谈沃尔评分法对公立医疗机构经济运行的评价

新医改、基本药物制度等政策的大幅度、大范围运行与试运行,公立医疗机构经济运行状况急需一个较为完善的、系统的评价,来验证近年来国家新医改及相关政策运行的效果.文章采取了广泛使用的沃尔评分法来评价公立医疗机构经济运行状况,并对沃尔评分法进行了分析.     

浅析医疗机构之税法规制

随着改革开放的深入,我国医疗机构的投资主体呈现出多元化趋势,国家确立了新的医疗机构分类管理制度,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》也对两类医疗机构的税收课征予以具体规定。文章从我国医疗机构课税制度的现状分析出发,结合医疗机构的特殊属性,对完善医疗机构之税法规制提出若干建议。     

博弈论视角下的医师多点执业制度

医师多点执业制度是在新医改的不断推进中,国家为了配置优质的医疗资源的重要举措,这一利民政策能否顺利实行也是维护社会稳定的一个重要因素.笔者从博弈论的角度,分析了政府、医疗机构和医师之间的利益关系,并从政府加大财政投入、完善双向转诊制度、明确医疗机构之间责任及配套制度的改革等方面对医师多点执业制度的推进与发展进行了分析与探索.     

关于医保经办机构与定点医疗机构之间建立谈判机制的探讨

基于提高医疗服务质量和确保医保基金合理支付的目的,医保经办机构与定点医疗机构之间谈判机制的建立在新医改进程中逐渐成为关注的焦点之一.医保经办机构与定点医疗机构之间谈判机制的建立,对于激励医疗机构医疗质量的提高、促进支付制度的完善以及更有效地保障参保人群健康有重要意义.文章从谈判的背景、主体、前提、内容和目标等方面对谈判机制的建立进行了探讨和研究.     

我国医改还面临着一系列重要的挑战

用科学发展观指导新医改,"以人为本"是终极目标,要坚持卫生事业的"全面发展"与"可持续发展",统筹兼顾解决六大问题.新医改面临着一系列重要的挑战:如何改革基本医疗保障制度的支付方式;如何界定和规范基本药物的使用;如何提高基层医疗卫生服务体系的水平和信誉;如何有效发挥医疗机构的预防保健职能;如何保证公立医院落实其"公益性".要重视并鼓励多元化、多样化试点工作的开展,从而建立起覆盖全民的公平、高效的基本医疗卫生制度.     

关于构建国家基本药物制度的若干思考

国家基本药物制度是新医改方案里面的重要内容,涉及到整个医药产业的生产、流通、采购和医疗机构、相关政府机构的利益,引起了各方的博弈.文章主要通过阐述国家基本药物制度,重点探讨公平与效率的问题,并着重论述构建垄断竞争性药品市场和发展中国药业巨头的思考,作为重建国家基本药物制度的政策建议和可行方案.     

新医改伦理价值的实践困境与政策应对——以按病种付费政策为例

新医改的政策应当遵循总效原则、不伤害原则、公平正义原则等公共政策的伦理价值标准。按病种付费制度作为新医改中的重要政策在全国范围内的试点与推广,在抑制医疗费用增长过快和过度医疗方面发挥了重要作用。在伦理价值向度上,按病种付费制度规避了不道德的个体、遵循了新医改的总效原则、实现了社会保障的公正思想,但也产生了抑制个体健康需求、增加医疗机构的伦理风险以及对医学科研发展产生消极影响等方面的问题。要实现按病种付费制度的合理发展,需要完善按病种付费自身的制度建设,保障政策的合理可行;建立有序的配套措施,保障制度的推广与实施;增加政府的财政投入,保障公立医院的公益性;建立良好的沟通机制,加强医疗机构与保险机构的互动等。     

提升基层医疗卫生服务能力的几点思考

目的：提升基层医疗卫生服务能力,建好医联体和做实家庭医生签约服务,加快建立分级诊疗制度。方法：立足新医改精神,从基层医疗概况与现状、原因与分析、思考与建议入手,探索新形势下基层医疗发展需要思考的一些问题。结果：基层医疗机构主要职能是承担基本医疗和基本公共卫生服务,是社区居民健康守门人,通过推进人才培养工程、完善分配激励机制、加大政府财政投入、探索医疗集团建设等提升基层医疗卫生服务能力。结论：新医改政策出台,给基层医疗机构发展带来了机遇和挑战,提升基层医疗卫生服务能力是加快建立分级诊疗制度的关键。     

基层医疗机构推行医改政策的现状分析

我国医改关乎13亿国人的切身利益,与全社会的和谐稳定息息相关。自新医改方案公布以来,在基层医改和全民医保等制度改革取得一定成效的同时,相关的改革配套政策并没有同步跟上,与民众的期望值仍有相当距离。本文结合基层医疗单位推行医改政策的现状,对医改方案的可行性、基层医疗机构的发展定位、医改相关配套政策、基本药物制度、基层医疗机构供给能力、医保制度的配套性等方面进行探讨,解析基层医疗机构现阶段落实医改政策存在的问题和困难,为更好的推进医疗改革提供依据。     

基层医疗机构推行医改政策的现状分析

我国医改关乎1 3亿国人的切身利益,与全社会的和谐稳定息息相关。自新医改方案公布以来,在基层医改和全民医保等制度改革取得一定成效的同时,相关的改革配套政策并没有同步跟上,与民众的期望值仍有相当距离。本文结合基层医疗单位推行医改政策的现状,对医改方案的可行性、基层医疗机构的发展定位、医改相关配套政策、基本药物制度、基层医疗机构供给能力、医保制度的配套性等方面进行探讨,解析基层医疗机构现阶段落实医改政策存在的问题和困难,为更好的推进医疗改革提供依据。     

医疗保险制度改革中的医药与卫生改革问题

探讨了基本医疗保险的标准和范围及其相应的制度；医药分业，医疗改革，医疗机构补偿机制，基本医疗保险资金的付费结算制度以及农村医疗保险问题。     

公立医院补偿机制改革的思考

文章阐述了新医改下补偿机制改革的意义,分析了公立医院补偿机制改革的难点,探讨了新医改形势下公立医院补偿机制改革的措施和对策.     

以医疗制度改革为契机深化医院内部改革

从更新观念、转换机制、调整结构、提高效率、改善形象等五个方面介绍了镇江医学院附属医院以医疗制 度改革为契机,深化医院内部改革的做法。     

医改进程中医保付费制度改革的重要性思考

目的:分析医保付费制度改革对于医改需方改革及医改整体推进的重要意义,并借鉴国外医保付费制度经验,对比国内常见医保付费制度,提出医保付费制度完善的建议。方法:运用文献研究法、专家访谈法并结合工作中所涉及医药生产、流通、医患及社保等群体反馈意见,进行系统分析研究。结果与结论:在制度设计、配套措施等环节对医保付费制度进行科学设计、合理完善,对于解决当前医改难题,推进医改工作稳健有序进展具有重要意义。     

供给侧改革视角下的中国医改探索

2016年,我国医疗领域掀起对"医疗供给侧改革"的讨论热潮.阐述我国实施医疗供给侧改革的意义和策略;"健康中国"战略推进下我国医疗服务供给体系将面临深刻的结构性变革,供给侧改革思路将从构建能够合理分流患者的有序就医格局、以公立医院改革提高优质医疗资源服务质效、引入社会办医力量发展健康服务业三个方面入手引领中国医疗服务体系重构,同时支付制度改革引入预付制、卫生人力资源优化配置以及互联网医疗兴起都将配套医疗服务体系的供给侧改革,从而将以公立医院为主体、以疾病治疗为中心的诊疗模式转变为全面涵盖预防、体检、治疗、康复、健康管理等多环节、多流程的整合型医疗模式.     

北京市医药分开与医耗联动综合改革对DRG试点医院住院费用的影响研究

目的:分析北京市DRG试点医院在医药分开与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后住院费用的变化情况,探讨两轮综合改革实施的效果及存在的问题。方法:收集2017年1月—2019年12月北京市DRG试点医院的住院费用数据,利用间断时间序列分段回归模型,分析患者住院费用的瞬时和趋势变化情况。结果:阶段性结果和间断时间序列结果显示,患者的住院费用总体保持稳定,短期下降后有回升趋势,次均费用中次均药品费占比、次均材料费占比明显下降;住院总费用中手术费占比显著上升。结论:两轮综合改革对北京市DRG试点医院住院费用内部结构优化具有显著的干预效果,医务人员技术劳动价值逐步体现,但长期来看住院次均费用仍呈增长趋势发展,药品费和耗材费的改革需持续被关注。     

医改之乱源于伪市场化改革

我国医改的失败真的是市场化的失败吗?当前医疗的种种问题都应该由市场化承担责任吗?要回答这些问题,并对我国20多年的医改做一个评价,首先要弄清楚什么是医疗的市场化。一种完整的市场化既包括让价格主导资源配置,也包括政府发挥应有的作用。用一句话来概括就是“市场能做到