城市和农村医疗卫生服务供给与需求的对比分析

为了解城市和农村医疗卫生服务供给与需求的现状,为决策部门合理分配卫生资源提供参考依据,根据浙江省城市地理位置和经济条件、发展程度,在全省范围内选择有代表性的城市和农村,采用城乡、区县、街村、住户４阶段分层随机抽样调查方法调查了９６２０户家庭。结果表明城市和农村家庭医疗卫生服务需求大于供给,城市医疗卫生服务绝大多数项目需求率和供给率高于农村。城市医疗费用支出占家庭收入的６．２０％,农村为８．２５％。     

乡镇医疗卫生服务均等化及供给效率——基于湖北省982个乡镇数据的实证分析

良好的医疗卫生服务是居民健康的重要保障,而医疗卫生服务的均等化和高效供给是良好医疗卫生服务的基本内容。对湖北省982个乡镇医疗卫生服务现状的实证考察发现,各乡镇都有卫生站(所)和卫生人员,但乡镇间差距明显,均等度有待提高;医疗卫生服务供给效率整体比较低,还有巨大的提升空间;乡镇管辖村数增多、辖区人口的增加有助于医疗卫生服务效率的改善,而农业人口比重的提高则会降低医疗卫生服务供给效率,推进"撤乡并镇"和农民的非农化对促进医疗卫生服务供给效率的增进具有积极价值。     

基本医疗卫生服务均等化研究进展与路径选择

加快推进基本医疗卫生服务均等化,已成为实现新医改提出的建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的重要内容和热点问题。本文从国内外基本医疗卫生服务均等化理论基础、发展内涵、实施策略、筹资与供给机制、测量评价等方面系统阐述其研究进展,并在综合述评的基础上,提出了进一步明确基本医疗卫生服务均等化内涵界定、探索基本医疗卫生服务均等化筹资机制、构建基本医疗卫生服务均等化评价体系以及完善城乡基层基本医疗卫生服务及政策体系等方面的路径选择和思考建议。     

农村医疗资源纵向整合及优化配置的思考与实践简

介绍了我国农村医疗卫生资源配置中存在政府对农村基层卫生投入严重不足、医疗卫生资源配置公平性欠缺的问题,并据此提出建立国家基本医疗卫生制度,继续加大对农村医疗卫生事业的投入倾斜力度、完善农村县、乡、村三级医疗卫生服务网等对策。     

黑龙江：细化指标提升农民健康指数

“‘十一五’期间，我们把改善和加强农村医疗卫生条件作为首要大事，按照‘强龙头、壮骨干、织网底’的方针，全力推进县、乡、村三级医疗网络建设，现在已经基本达到了农民‘小病不出村、一般性常见病不出乡、大病不出县’的目标。”黑龙江省卫生厅长赵忠厚认为：“今年乃至‘十二五’期间，黑龙江卫生发展的重要任务和主旋律还是充分利用好优越的外部环境，加快改革发展的速度与质量，继续加强农村医疗卫生体系建设，不断提高农村医疗卫生服务能力，提升老百姓的健康指数，努力缩小城乡之间、不同人群之间医疗卫生服务差距。”     

农村医疗资源纵向整合及优化配置的思考与实践

介绍了我国农村医疗卫生资源配置中存在政府对农村基层卫生投入严重不足、医疗卫生资源配置公平性欠缺的问题,并据此提出建立国家基本医疗卫生制度,继续加大对农村医疗卫生事业的投入倾斜力度、完善农村县、乡、村三级医疗卫生服务网等对策。     

少数民族地区农村基层医疗卫生服务供给状况研究——基于贵州省紫云县宗地乡村卫生室的调查

目的探究少数民族农村地区基层医疗卫生服务供给的薄弱点和关键点,为制定合理有效的解决方案提供依据。方法采用访谈与问卷相结合的方法,收集贵州省紫云县宗地乡22个行政村在基层医疗卫生服务资料。结果被调查地基层医疗卫生服务供给方面存在的问题:基础设施配备不足、基本服务项目落后、专业人员较为匮乏等。结论少数民族地区农村基层医疗卫生服务供给的公平性及效率均不足,建议加强基础设施投入、增加政府购买服务力度、提高预防性诊疗及门诊服务报销比例、制定科学的基层医务人员管理系统,以化解少数民族地区农村基层医疗卫生服务供给不足问题。     

山西：“六个一体化”推进县域医改

2011年,山西省启动实施县域一体化综合改革,统筹考虑、同步推进县乡村三级医疗卫生机构改革,实施县域内医疗卫生机构一体化管理。主要内容是“六个一体化”：县域卫生资源一体化配置,县乡村三级医疗卫生机构一体化管理,药品供应一体化保障,城乡医疗保障一体化推进,基本公共卫生服务一体化开展,县乡村医疗卫生信息平台一体化建设。     

扬州市区域性医疗中心建设见成效

正2015年以来,江苏省扬州市聚焦医疗资源供给侧改革,全面启动18家农村区域性医疗卫生中心建设工程,并将该项工作作为强基层、推进分级诊疗的重要抓手,着力解决人民群众不断增长的健康需求和医疗服务供给不平衡、不充分的矛盾,努力实现医疗资源的统筹利用、合理配置,全面提升基层医疗卫生服务能力,让农村居民在家门口就能获得优质、安全、高效的医疗卫生服务。     

医疗卫生服务供给侧结构性改革的内涵与基本路径[]*

在人民群众美好生活需要与发展不平衡、不充分的矛盾背景下,推进医疗卫生服务供给侧结构性改革是满足人民群众美好健康生活需要的客观要求。推进医疗卫生服务供给侧结构性改革的根本任务是转变发展理念,优化医疗卫生资源配置、延伸医疗卫生服务链条、促进要素的高水平融合,实现高质量发展需要。     

我国医疗卫生服务供给水平的空间差异及影响因素研究

目的 研究我国医疗卫生服务供给水平的空间差异及影响因素,为促进医疗卫生改革提供参考。方法 采用熵权法测度中国医疗卫生服务供给水平,在此基础上利用Dagum基尼系数法、莫兰指数法探讨医疗卫生服务供给水平的空间差异,并运用空间计量模型分析其影响因素。结果 我国医疗卫生服务供给水平总体呈上升态势;总体基尼系数呈减弱趋势,主要由地区间差异造成;医疗卫生服务供给水平具有正向空间自相关性;财政分权度与对外开放程度对本地及邻近城市的医疗卫生服务供给均产生影响,经济发展水平与城镇化水平仅存在显著直接效应。结论 深化医疗卫生服务体制改革,推进医疗卫生服务供给的均衡发展;增强区域间的空间互动,重视供给水平较高地区的正向溢出效应;促进区域经济协同发展,建立财权与事权相适应的财政体制。     

试论卫生信息化的十个基本关系

卫生信息化既是医疗卫生改革与发展的重要内容和关键途径,又是实现医疗卫生服务精致管理、远程供给和综合开发的基础技术支撑,成为推进深层次医疗卫生改革与发展的关键基础平台。推进卫生信息化进程,需以系统思维、广阔视野把握复杂背景和多元要素,这里讨论卫生信息化的10个基本关系,以期为实践工作提供参考。     

邵阳县农村医疗卫生网络管理变革战略的研究——建立以县人民医院为龙头的三级一体化农村医疗卫生网络新模式

医院资源服务一体化是三级医疗网络运营的主要模式.建立以县人民医院为龙头的三级一体化农村医疗卫生网络新模式,是建设社会主义新农村,弥补政府投入不足,解决邵阳县医疗卫生系统整体生存发展、无序竞争和农村看病难、看病贵及基本健康问题的关键;是降低医院管理和医院运营成本,医疗资源整合和合理利用的好措施;是提升医疗卫生整体服务水平和综合服务能力的好方法,值得推广和应用.     

浙江：加速建设农村医疗卫生服务新体系

在今后的两年里，浙江省把加速建设农村医疗卫生服务体系作为深化医改工作的重中之重。 建设的目标是三基。基本建立“20分钟医疗卫生服务圈”。每个县（市）至少有一所二甲水平的综合性医院，所有建制乡镇都有一所国家标准的卫生院或社区卫生服务中心，行政村的医疗卫生服务实现全覆盖。     

贫困地区农民医疗卫生保障的重点支持——基于十堰市农村的调查

目的:了解十堰市贫困农村农民医疗卫生需求现状,探讨适合贫困地区农民需要的医疗服务供给体系和模式。方法:自制调查问卷,并对十堰市4个县(市、区)中17个行政村的101名村民进行了问卷调查和重点访谈,对调查结果进行了分析研究。结果:两年内农民罹患慢性非传染性疾病、传染性疾病和骨伤类疾病比例高达66%;73%的人在生病后未进行正规的治疗。农民对试运行中的新型农村合作医疗制度的认同度高达78%。结论:地区经济的落后,严重制约了农民基本医疗卫生服务的获得。试运行中的新型农村合作医疗可以减轻贫困地区农民的就医负担,但在医疗服务供给的体系、模式等方面需要加强和完善。     

实现基本医疗卫生服务均等化的条件、问题和建议

城乡居民如何在城乡一体化和新医改的背景下实现基本医疗卫生服务均等化,是值得研究的一个问题。通过对"基本医疗卫生服务"、"一体化"和"均等化"等基本概念的辨析和对实现基本医疗卫生服务均等化必要性及有利条件的分析,总结了在认识、内容和路径等几个方面有待解决的问题,提出转变观念,提高认识;明确享有基本医疗服务均等化的对象;合理界定基本医疗服务均等化的内容;全面实施城乡居民统一的基本医疗保险制度;加强农村医疗卫生机构和人才队伍的建设;采取积极稳妥的推进步骤等建议。     

卫生Ⅷ项目县乡镇卫生院供需状况分析

文章通过对卫生Ⅷ28个项目县农村卫生服务需求、卫生院供给规模、服务能力及服务利用分析 ,提出了控制卫生院建设规模 ,提高其服务质量 ,建立农村健康保障制度等对策。     

国家基本公共卫生服务项目回顾及对“十三五”期间政策完善的思考

国家基本公共卫生服务项目实施已经5年多,该项工作的成效、问题及如何深入推进受到各方关注。本文基于文献、文件及报告资料,对项目背景和进展进行了梳理,分析了项目实施过程中的重点问题,并对项目制度建设提出相应建议。项目进展和成效主要表现为,初步形成了制度安排、服务量稳步增加、健康和社会效益初步显现。但是,因项目涉及多部门、多领域及各类医疗卫生机构,需要处理好各种关系。"十三五"期间,建议进一步健全国家基本公共卫生服务有效供给机制,重点做好资金筹集和管理、服务内容决策、服务提供体系、服务模式、绩效考核和评价几方面工作。     

晌水县基本公共卫生服务项目抽样调查情况分析

根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）和省基本公共卫生服务项目考核评价体系的要求,进一步推进我县基本公共卫生服务均等化,准确掌握各基层医疗卫生机构基本公共卫生服务工作量,切实分配、使用、管理好项目资金,     

论农村三级医疗卫生服务网络的组织管理

本研究通过对部分开展县级医疗卫生机构的横向整合及县乡村三级卫生服务机构纵向合作的地区进行经验总结,结合当前医疗改革的基本要求,提出县乡村三级卫生服务机构组织管理的框架和原则,为全国其他地区加强农村三级卫生网络管理提供参考借鉴。