2021.V2 NCCN临床实践指南:胰腺癌更新解读

胰腺癌转移能力强,复发率高,预后差,早期诊断困难,是恶性程度最高的肿瘤之一.根治性手术切除是胰腺癌主要治疗方式,但病人长期生存率并未随手术技术发展而提高.随着国内外循证医学证据更新,众多学者认识到胰腺癌不仅是局部性疾病,更是一种系统性疾病,病人无法单纯通过手术切除改善预后、延长生存期,需在多学科协作诊疗模式(multi...     

NCCN2013食管癌临床实践指南解读

美国国家癌症综合网络（NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN）是由美国2l家顶尖肿瘤中心组成的非盈利性学术组织,汇集了肿瘤防治领域相关的内科、外科、放射、生物、流行病、营养等临床专家,每年发布各种恶性肿瘤临床实践指南（clinicalpracticeguidelines）,注意利用循证医学证据达成广泛共识,因而得到了全球临床医师的认可与遵循。     

2021年V2版NCCN结肠癌临床实践指南更新解读

结直肠癌约占全球每年新增癌症病人和因癌死亡人数的10％.目前已成为继肺癌、前列腺癌(男性)、乳腺癌(女性)之后的最常见的癌症死亡原因,全球范围内每年有近90万人因之死亡.近年来,由于人口老龄化和饮食习惯转变、肥胖、缺乏运动锻炼和吸烟等危险因素,我国结肠癌发病率呈上升态势.通过结肠镜检、早期筛查等手段可以有效发现结肠癌,...     

NCCN临床实践指南:前列腺癌(2022.V2)更新解读

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,根据WHO2018 年的统计数据,在世界范围内,其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2 位.在美国,前列腺癌的发病率居男性恶性肿瘤的首位,死亡率居男性恶性肿瘤的第2位[1].前列腺癌发病率与年龄密切相关,随着年龄的增长,50 岁以上发病率呈指数增加,70 岁以上前列腺癌发病率...     

2010年结直肠癌诊治观点科学解读

2010年有关结肠癌、直肠癌诊治理念更新众多,第7版AJCC（美国肿瘤联合会）分期标准成为本年度肿瘤学界的重大事件,新的分期标准旨在更为客观地为不同分期的结、直肠肿瘤提供更为精准的预后评价。其中T4、N1、N2、M1的界定更加细化是重点。2010年NCCN（美国国立综合癌症网络）结肠癌指南变更重点包括TNM分期诊断标准更新为AJCC第7版;外科手术部分无变更;强调辅助治疗病例应作错配修复缺失检测（deficient mismatch repair,dMMR）;转移性结肠癌新增BRAF基因检查;帕尼单抗作为全人源化的靶向药物,同样要选择检测KRAS基因,野生型病人才是药物使用的适应证;重申贝伐单抗、西妥昔单抗、伊立替康不适于辅助治疗（仅限于解救）以及不推荐PET-CT用于病情进展监测。直肠癌指南变更外科部分仅有经肛门手术限于T1期。多年以来AJCC分期标准与NCCN临床实践指南各自从不同的角度为临床提供了借鉴,由于种族不同、地域有别以及肿瘤的异质性,更新后的标准一定需要接受临床实践的检验,才能达到进一步完善。     

2023年第2版《NCCN肿瘤临床实践指南：肺癌筛查》更新解读

肺癌是我国男性发病率第一、男性女性死亡率第一的恶性肿瘤,且发病率和死亡率仍在上升,肺癌筛查是早期发现肺癌与改善预后的重要举措。美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）每年更新《NCCN肺癌筛查临床实践指南》,2023年第2版于2023年5月发布。该指南依据最新研究进展以及高级别循证医学证据,制定肺癌尤其是肺癌中最常见和最受关注的非小细胞肺癌筛查标准,受到全球医生的广泛关注。本文将基于我国国情和中国肺癌筛查指南,对最新版《NCCN肺癌筛查临床实践指南》进行解读,以期为我国肺癌筛查工作提供最新参考。     

2016年NCCN胰腺癌临床实践指南（V1版）更新内容解读

胰腺癌的发病率逐年升高,预后极差,以循证医学为基础的多学科联合诊治是延长胰腺癌病人生存的最佳选择。美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）出版的胰腺癌临床实践指南为指导胰腺癌诊治的重要参考。2016年第一版NCCN胰腺癌指南主要在可能可切除胰腺癌的治疗策略、胰腺癌的影像学评估及治疗后监测等方面进行了更新。     

胃癌NCCN临床实践指南2009版解读

NCCN即美国癌症综合网（National Comprehensive Cancer Network）．是由美国最顶尖的21家美国癌症中心组成的学术联盟。该组织通过文献回顾、专家共识等对常见恶性肿瘤的诊断、治疗进展每年进行更新,“为医生和患者提供当前最佳的治疗建议,改善和提高肿瘤治疗水平”。2007年NCCN首次和中国肿瘤专家合作,推出NCCN中国版,     

NCCN结直肠癌临床实践指南2011年更新解读

美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)于2006年在孙燕院士倡导下引入中国,并每年进行内容更新.尽管与西方国家在人种特点、医疗体制等方面存在差异,但是,NCCN指南仍然在我国临床肿瘤诊治过程中受到极大的关注.包括2010年底首次由卫生部公布的我国<结直肠癌诊疗规范(2010年版)>也吸收了NCCN指南部分内容作为重要的参考和临床推荐[1].     

美国国家综合癌症网络肝胆肿瘤临床实践指南2021.V2版更新解读(肝癌部分)

<正>肝胆管肿瘤是高致命性的癌症,包括一系列发生在肝脏(如肝细胞癌)、胆囊和胆管(包括肝内胆管癌、肝外胆管癌)的浸润性癌。尽管大多数癌症的发病率和死亡率逐年下降,但肝胆管肿瘤的发病率和死亡率仍在上升[1]。2021年4月,2021年V2版《美国国家综合癌症网络(NCCN)肝胆管癌临床实践指南》(以下简称为《指南》)更新,与2020年旧版相比,在原发性肝癌部分此版更新主要着重于临床评估、筛查、手术评估、治疗、随访等。     

2022年V1版《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》更新解读

目前美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)已更新发布2022年V1版《NCCN非小细胞肺癌临床实践指南》(以下简称为《指南》)的最新内容。该指南以高质量的临床证据和最新的研究进展为基础制定非小细胞肺癌诊治标准,受到了全球临床医师的广泛认可和肯定。相比于2021年V7版《指南》有了较多的更新、修订,主要集中在靶向治疗和分子学检测方面。本文将对新版《指南》更新内容进行逐一解读。     

美国国立综合癌症网络临床实践指南：肾癌(2023.V3)更新解读

<正>美国国立综合癌症网络(NCCN)每年以最新临床研究数据为依据,持续更新多种恶性肿瘤的临床实践指南,其指南在全球范围内应用广泛。2022年9月《NCCN肾癌临床实践指南》更新至2023. V3版,较2022. V4版主要在肾癌诊断检查、治疗、随访及遗传风险评估等方面进行更新。一、诊断检查与胸部X线片比较,胸部CT可更准确地评估肺部转移情况[1]。旧版指南中常规胸部X线片检查,在有临床指征时行胸部CT,而新版指南在初始检查中首选胸部CT。     

2016年NCCN乳腺癌临床实践指南（第1版）更新与解读

2016年美国国家综合癌症网络（NCCN）乳腺癌临床实践指南（第1版）更新涉及诊断与评估,外科手术,新辅助化疗,辅助化、放疗,靶向治疗,内分泌治疗,晚期解救治疗及随访等方面。回顾NCCN乳腺癌临床实践指南引进中国的10年历程,从依据肿瘤TNM分期实施群体治疗,到推荐参考肿瘤病理学免疫组化结果实施分类治疗,标志我国乳腺癌临床诊治逐渐进入规范化、专业化阶段。第二代测序技术联合其他非解剖学信息,建立个体化预后评价系统,是美国癌症联合会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）联合制定的第8版TNM分期系统的更新亮点。其中,推荐针对包括乳腺癌在内7类肿瘤作为研究方向,对乳腺癌本质的深入认识将推动乳腺癌进入个体化诊治新阶段。     

美国国家综合癌症网络肝胆肿瘤临床实践指南2020版更新解读(胆管癌部分)

胆管癌(biliary tract cancers,BTC)主要包括胆囊癌(gallbladder cancer,GBC )、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC )和肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC ).胆管癌发病率不高,...     

NCCN《软组织肉瘤临床实践指南（2018年第1版）》胃肠间质瘤内容更新介绍与解读

胃肠间质瘤（GIST）的诊断和治疗已日趋标准化和规范化。近10余年来,随着分子水平发病机制的揭示和小分子酪氨酸激酶受体抑制剂的成功应用,GIST治疗已经成为精准医疗时代最经典的实体肿瘤靶向治疗成功范例之一。2017年10月,美国国家综合癌症网络（NCCN）发布了最新版的《软组织肉瘤临床实践指南（2018年第1版）》,与既往版本相比,新版指南中GIST部分内容更新较多,涵盖了从诊断到治疗以及随访的GIST病人全程管理。     

2015年肝脏肿瘤NCCN临床实践指南更新与解读

2015年肝脏肿瘤V1版美国国立综合癌症网络(NCCN）指南变更重点包括：在肝细胞癌的筛查中明确了超声检查作为首选方式的重要性;外科手术部分提出了对于略超出美国器官共享网络移植标准的病人可以考虑肝移植;此外,超出米兰标准但降期治疗后符合标准的病人也可考虑移植;强调局部治疗在非手术治疗方式中的重要性并更新经动脉放射栓塞（TARE）、调强放射疗法（IMRT）及质子束疗法（PBT）等治疗手段。NCCN临床实践指南为临床提供了借鉴,由于种族不同、地域有别以及肿瘤的异质性,更新后的标准需要接受临床实践的检验才能达到进一步完善。     

美国NCCN直肠癌治疗规范(2006)解读

近年来,直肠癌的治疗水平有了较大的发展,特别是新辅助治疗方法的问世以及新的化疗药物的出现,使越来越多的直肠癌病人从这些新的治疗策略中获益。美国NCCN(National Comprehensive Cancer Network,其网站为:www.nccn.org)系由美国著名的肿瘤学家依照临床循证医学(ev-idence based medicine)的资料制定的肿瘤治疗指南,所有的治疗规范均经过大量的临床医学证据证实。到目前为止,NCCN的指南已经被全球的肿瘤工作者广泛采用并作为恶性肿瘤治疗的重要参考依据。在我国,越来越多的肿瘤临床工作者在临床实践中参考NCCN指南,使我国肿瘤治疗…     

2022年V1版《NCCN小细胞肺癌临床实践指南》更新解读北大核心CSCD

由美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)牵头制定的2022年V1最新版《NCCN小细胞肺癌临床实践指南》(以下简称为《指南》)刚发布。该指南以高质量的循证医学证据为基础,为全球临床医师提供临床诊治参考,受到了广泛认可和肯定。相比于2021年V3版,《指南》有了较多重要信息的更新修订,主要集中于放疗和全身治疗进展。本文将对该新版《指南》更新内容进行解读。     

NCCN肝胆肿瘤临床实践指南(2021.V1)胆管肿瘤诊治的解读

胆管恶性肿瘤大多为胆管上皮腺癌,根据肿瘤发生的位置不同,分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,不同部位的胆管癌在临床表现上不同,诊治也存在差异.美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)每年更新发布《肝胆肿瘤临床实践指南》为全世界肝胆肿瘤治疗提供指导.本文将围绕最...     

2021V1美国国家综合癌症网络胃肠间质瘤诊疗指南更新解读

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤.近20年来,随着对GIST生物学行为认识的不断深入,靶向药物的广泛应用,以及分子病理学、影像学及外科手术等的进步,基于多学科诊疗模式下的GIST全程化管理显著改善病人预后[1].美国国家综合癌症网络(Nat...