克罗恩病合并骶前脓肿

炎性肠病（inflammatory bowel disease．IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎性疾病．包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn disease,CD）。CD是一种慢性肉芽肿性炎性反应．病变可累及胃肠道各部位,以末段回肠及其邻近结肠为主,呈穿壁性炎性反应．多呈节段性、非对称性分布。CD常合并肠梗阻、瘘管、炎性包块或脓肿、出血、肠穿孔等并发症,部分并发症需接受外科治疗。目前,我国对炎性肠病缺少规范的治疗模式。     

炎性肠病外科治疗进展

炎性肠病（IBD）是一组特发性的慢性炎性肠道疾病。主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。IBD整体发病率处于上升趋势。与西方国家相比．我国男性发病率略高;UC患者发病年龄相对晚;大多数病变为轻中度,瘘及肛周病变少。虽然IBD药物治疗近些年取得了长足发展．但仍有30％以上的UC患者需手术治疗．有70％的CD患者毕生要接受至少1次手术。本文就近年来IBD的外科治疗进展作一综述。     

^18F—FDGPET／CT检查有助于炎症性肠病的检出

各种炎性肠病都可以叫炎性肠病。但是狭义的炎症性肠病（IBD）就是指溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病。临床症状主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。IBD在西方国家相当常见，UC在欧美国家的发病率为10／10万-20／10万，在国内为11．6／10万。克罗恩病的发病率为5／10万～10／10万，国内约1．4／10万。已成为中国消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要原因，日益受到重视。     

炎症性肠疾病的紧急手术抉择

炎症性肠疾病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组病因尚不完全明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn disease，CD）。过去将IBD视为内科疾病，主要以药物治疗为主，但随着研究的深入，发现IBD病程长、反复发作、进展缓慢，相当一部分病人最终仍需手术治疗。另一方面，由于IBD本身就涉及全身炎性反应和免疫反应，且常伴有各种并发症，在一定病理状态下甚至可能危及生命，须行紧急手术处理。本文就IBD的紧急手术作一介绍。     

肠道分泌细胞内质网应激与炎性肠病

炎性肠病（IBD）的病因和发病机制至今仍未完全明确。近年来研究发现肠道分泌细胞的内质网应激（ERS）与其有着密切的联系,肠道分泌细胞错误折叠蛋白或未折叠蛋白在内质网（ER）内聚集导致稳态失衡、生理功能发生紊乱,可能引起IBD。本文就对肠道分泌细胞的ER应激、其与IBD的联系及可能的作用机制的最新进展作一综述。     

肠上皮间紧密连接与炎性肠病

1972年Shorter等首次提出肠道屏障功能障碍与炎性肠病（innatomatory bowel disease,IBD）的发生可能有一定的关系。Hollander研究显示,紧密连接异常引起的肠上皮通透性增加在IBD发病机制中确实起了不容忽视的作用。从此,黏膜屏障和紧密连接在IBD发病机制和临床后果中的角色开始逐渐受到重视。     

炎症性肠疾病的免疫学基础及免疫治疗

炎症性肠疾病（IBD）主要指克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种遗传因素、环境因素和免疫因素共同参与的肠道持续性炎症疾病。大量的研究显示肠道黏膜免疫机制紊乱是IBD发病的重要机制。近年来，IBD的免疫学发病机制研究取得了很大进展，而且炎症性肠疾病的免疫学治疗也取得了良好效果。本文就IBD的免疫学发病机制及免疫学治疗进行简要评述。     

炎性肠病危险因素的人群病例对照试验

环境因素在炎性肠病（IBD）发生发展过程中的作用一直备受关注。本研究旨在对IBD患者的童年因素以及其他环境因素进行评估。     

益生菌在炎症性肠病中的临床应用

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn disease。CD），是一种病因和发病机制尚未明确的慢性肠道炎症性疾病，其特点是复发与缓解交替出现，诊断主要依据临床病史和影像学、内镜和病理学检查。目前认为，IBD的病因是环境（肠内菌群）、遗传易感性和免疫因素共同作用的结果。     

益生菌在炎症性肠病中应用的研究进展

炎症性肠病（IBD）的病因和发病机制尚未完全明确,其主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。肠道细菌被认为可能是参与IBD的始动和持续因素。炎症性肠病患者肠道内存在菌群失调,若给患者补充正常细菌即益生菌,     

炎性肠病相关结直肠肿瘤的诊断与治疗：美国胃肠病学会（AGA）的医学指南报告

临床医师对炎性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）患者发生结直肠癌的风险最关心的十大问题是：（1）IBD患者并发结直肠癌的危险是否增加？（2）除不典型增生病变外,尚有哪些因素增加或降低IBD患者发生结直肠癌的风险？（3）不典型增生病变的自然病程如何？（4）隆起型不典型增生病变是否应行结肠切除术？     

炎性肠病相关贫血的研究进展

贫血是炎性肠病（IBD）患者常见且严重的并发症．贫血可致该类患者生活质量的下降及住院时间和住院次数的增加。大量研究及相关结论证实：（1）贫血情况在IBD中普遍存在;（2）尽管在很多情况下贫血与IBD患者疾病活动性相关．但许多缓解期患者同样存在贫血和铁、维生素B12和（或）叶酸的缺乏：（3）贫血或单纯缺铁即可对患者病情转归和生活质量造成严重影响：（4）口服铁剂受患者低吸收率、耐受差和肠道病变部位氧化应激反应的影响而疗效不佳;（5）静脉补铁有效率高,且可明显改善患者生活质量;（6）为达到理想的血红蛋白水平。联合应用促红细胞生成素（EPO）可使血红蛋白水平快速显著提高．进一步改善病情。因此．对于IBD患者．临床医生对贫血状况应该有全面认识以进一步指导临床工作。     

炎症性肠病的腹腔镜手术治疗

广义的炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）,是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称。而狭义的IBD则特指一组病因尚不卜分清楚的慢性特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）。IBD在西方国家的发病率较高[UC为（2～10）／10万,CD为（6～10）／10万1,多为青壮年发病,并发症多且重．严重影响病人的生活和劳动能力。     

炎性肠道疾病与营养支持

概述了炎性肠道疾病（Inflammatory Bowel Disease,IBD）的病理生理和临床表现及由此导致营养不良的原因,尽管IBD的病因不明,但据推测与自身免疫和变态反应,甚至遗传因素有关,由于炎症活动,应激和瘘或穿孔,慢性失血和蛋白质的流失,都导致体重下降和营养不良,基于“让肠道休息”的观点,营养支持已作为IBD治疗措施之一,肠内营养与肠外营养支持对缓解临床症状同样有效,而且,对Crohn‘s病的缓解作用优于溃疡性结肠炎。尽管营养支持能改善和纠正营养不良、降低术后并发症发生率,但不能代替传统的IBD治疗方法和手术处理。     

2011中美胃肠疾病高峰论坛——炎性肠病专题

中山大学附属第六医院、美国克利夫兰医院消化病中心、中山大学附属第一医院和《中华胃肠外科杂志》定于2011年4月8—10日在广州白天鹅宾馆举行“2011年中美胃肠疾病高峰论坛—炎性肠病（IBD）专题”。     

炎性肠病癌变及其机制研究近况

炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)。众所周知,长期慢性IBD可发生癌变,此种结直肠癌被称为IBD相关结直肠癌。尽管仅有约1％结直肠癌为IBD相关结直肠癌,但这是UC患者的主要死因之一。因此,研究其癌变机制和如何预防及早期诊断IBD相关结直肠癌具有重要的临床意义。     

克罗恩病外科治疗的新趋势

克罗恩病（Crohn’S disease,CD）是炎性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的一种,好发于斯堪地纳维亚、西北欧、北美和澳大利亚等地区,但近年来全球性CD发病率呈增加趋势,国内报道也逐渐增多。CD主要是内科治疗,尽管近年来不断有新的药物应用于临床,取得了更好的疗效,但对药物治疗反应差或有严重并发症的患者仍需要外科处理。本文重点阐述CD外科治疗观念上的一些新趋势。     

炎症性肠病的肠外表现及治疗

炎症性肠病（IBD）是一种系统性疾病，不仅累及肠道，亦可出现多种肠外表现（EIM），易造成误诊，及时诊断及合理治疗能够改善患者的功能状态和生活质量，现将IBD肠外表现及治疗方法作一综述。     

营养支持在炎症性肠疾病治疗中的价值

炎症性肠疾病（IBD）是一组病因不十分清楚的慢性非特异性疾病。包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），二者在病因、发病机制及临床表现上有许多相似之处。IBD病变范围广泛，反复发作，消化道症状重，易发生营养不良，而药物或手术治疗更加重营养障碍。营养支持不仅使肠道得以休息，减少机械性或化学性刺激，并且可以纠正负氮平衡，促进绀织修复．为下术成功提供可靠的物质保障，因此，营养支持在IBD病人中的价值和地位毋庸置疑，作为治疗手段，其与药物、手术等具有同等重要性。     

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炎性肠病包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohn disease,CD)。炎性肠病病变范围广泛,消化道症状重,病情反复,病程长,加之代谢改变,极易发生营养不良。炎性肠病病人在初诊时多已伴有营养不良,而病情进展、药物或手术治疗则更加重了营养障碍,故作为炎性肠病的治疗手段,营养支持与药物、手术等同等重要,