卫生筹资模式发展历程与模式特点比较分析

文章对目前国内外宏观卫生筹资系统进行分析,讨论了当前各国所采用的几种典型的卫生筹资模式,并回顾了我国宏观卫生筹资政策改革的历程。通过比较不同筹资模式的特点与绩效,为今后我国构建持续、有效和公平的卫生筹资系统提供了理论依据。     

我国部分地区卫生筹资负担公平性研究

借鉴国际研究方法与成果,利用家庭卫生服务调查数据,对我国部分地区卫生筹资负担公平性进行了定量测量.结果显示,社会保险和直接现金卫生支出筹资方式累进程度较高.文章结合各种筹资政策对我国卫生筹资公平性方面存在的问题进行讨论,如税收筹资的作用、社会保险覆盖面对测算结果的影响等.     

我国宏观卫生筹资系统动力学模型构建

文章在卫生筹资系统概念模型与逻辑模型的基础上,依据复杂系统相关理论,运用系统动力学建模技术,对宏观卫生筹资系统建模研究进行假设,筛选了模型重要变量,确定主要函数关系,构建我国宏观卫生筹资系统动力学模型,为我国卫生筹资体系的改革提供理论依据。     

2005年中国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资

概要描述了2005年我国卫生总费用的测算结果。2005年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比例持续回升,居民个人现金卫生支出所占比例保持近几年的下降趋势。还介绍了国内外卫生总费用口径和进行国际比较应注意的问题,并提供了按国际口径测算的我国卫生总费用结果。最后对我国基本卫生服务筹资机制与筹资模式进行探讨,提出我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主,依托现有卫生体系构建城镇居民的基本卫生保健制度。     

我国宏观卫生筹资系统逻辑模型构建与分析

通过运用系统分析方法,研究界定了影响我国宏观卫生筹资系统运行的关键因素。在构建我国宏观卫生筹资系统逻辑模型的基础上,揭示了我国卫生筹资系统公平性问题、卫生服务系统增长受限问题及城乡卫生资源竞争问题的根源,阐明了我国卫生资金筹措、分配与利用之间的内在关联机制。     

卫生费用筹资来源核算的深化拓展研究

卫生费用核算的目的是监测卫生系统资金流动和筹资系统运行情况,文章从卫生资金流动模式和筹资系统功能出发,对综合性的卫生费用筹资来源核算体系进行了探索,并提出将卫生费用拓展为卫生总投入和卫生总支出核算,按照出资方、筹资方案等维度进一步深化核算维度。同时运用所提出的核算体系对天津市卫生费用进行了案例研究。     

我国宏观卫生筹资系统焦点问题分析

本研究依据复杂系统理论,运用系统分析法,界定了我国宏观卫生筹资系统子系统结构;应用典型地区调查、计量经济学、统计资料提取等方法,从样本地区资料、国家卫生服务调查资料和其他现有资料中筛选出我国宏观卫生筹资系统存在的焦点问题.     

中国与东盟国家卫生筹资体系比较研究

目的分析中国和东盟国家卫生筹资现状及差异,结合我国实际情况,提出完善我国卫生筹资体系的政策建议。方法采用描述性统计分析方法和比较分析法。结果我国的卫生筹资体系存在政府卫生支出占政府总支出的比重低(12.6%)、个人卫生支出占卫生总费用比例高(44.2%)等问题。结论我国需进一步加大政府卫生投入力度、扩大医疗保险覆盖面、提高卫生筹资效率、重视卫生筹资公平性。     

2004年中国卫生总费用测算结果与卫生筹资分析

概要描述2004年我国卫生总费用测算结果。2004年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比重持续回升,居民个人现金卫生支出所占比重保持近2年的下降趋势。还就卫生筹资面临的主要问题和挑战,从公平性角度对我国及部分地区卫生资金筹集和卫生服务利用进行分析评价,并讨论与借鉴世界卫生组织提出的卫生筹资政策目标和卫生筹资策略。     

中东欧转型国家卫生筹资改革经验与启示

通过回顾梳理中东欧转型国家实现卫生筹资改革的相关政策与经验,结合《世界卫生报告2010》对卫生筹资提出的要求,总结了中东欧转型国家在其特定背景下成功实现改革的一般规律与特点,提出了对我国进行卫生筹资改革的启示：关键在于促进可持续性,整合统筹减少碎片化集资,统揽全局协调一致,重视改革顶层设计并突出优先领域,建立有利的激励机制和促进机制问责。     

建立卫生筹资公平性新视角

我国曾被国际组织列为个人现金卫生支出占卫生总费用比重较高的国家之一.不但影响基本医疗保障制度全面覆盖,也容易导致因病致贫风险.调整卫生筹资结构是各级政府和卫生行政管理部门主要卫生工作任务.政府在服务提供、规制、筹资方面发挥强有力的作用,一定会实现卫生筹资的公平性.其实现目标是将个人卫生支出控制在卫生总费用30%以下.     

国际精神卫生筹资现状及对我国的启示

财政投入不足及资金使用效率不高是全球范围内精神卫生服务领域面临的共同困境。国际上普遍采取的精神卫生筹资渠道有税收、社会保险和自费等,其中政府是最主要的筹资主体。我国精神卫生筹资总体水平较低,公平性差,且资金分配机制不合理。本文认为,为完善我国精神卫生筹资政策,需将卫生筹资纳入精神卫生法和精神卫生工作纲要,并明确政府尤其是中央政府对精神卫生的财政投入责任,在资金分配中向社区倾斜,提高资金使用效率。     

卫生筹资的区域公平性研究

研究我国卫生筹资区域公平性的现状及其与医疗资源和服务利用产业内集聚的关系。公立医院事实上的“民营化”引致了卫生筹资区域不公平问题的产生,医疗资源的产业内集聚在其中起了重要的作用,而累退的财政补贴又加剧了这种不公平性。因而有必要改变医疗服务的市场化道路,加大政府对基层医疗服务的转移支付力度。     

浙江省卫生总费用筹集与医疗保障机制

卫生总费用的筹集直接关系到医疗保障机制的改革与完善,近年来随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,浙江省卫生总费用筹资机制不断完善,提升了公民医疗保障水平,但也存在一些问题。本文通过浙江省卫生总费用筹集现状和问题分析,提出解决对策,以促进浙江省医疗保障机制的进一步完善。     

我国卫生筹资区域差异研究

以我国卫生筹资结构为出发点,以泰尔指数为研究工具,整合财政卫生支出和个人卫生支出,具体分析了我国卫生筹资区域不公平的表现和产生的原因,并得出结论：只有提高财政在医疗卫生支出总量和卫生筹资结构中的比例,才能使其有效地发挥改善我国卫生筹资区域公平性的作用。     

Can health care financing policy be emulated? The Singaporean medical savings accounts model and its Shanghai replica

BACKGROUND: Each nation's government is searching for a cost-effective health care system. Some nations are developing their health care financing methods through gradual evolution of the existing ones, and others are trying to adopt other nations' successful schemes as their own financing strategies. RESULTS: The Singaporean government seems able to finance its nation's health care with a very low gross domestic product (GDP) input. Since the implementation of the medical savings accounts schemes (MSAs) in 1984, Singaporean government's share of the nation's total health care expenditure dropped from about 50% to 20%. Inspired by Singapore's success, the Chinese government adopted the Singaporean MSAs model as its health care financing schemes for urban areas. Shanghai was the first large urban centre to implement the MSAs in China. Through the study of the Singapore and Shanghai experiences, this article examines whether it is rational to borrow another nation's health care financing model, especially when the two societies have very different socioeconomic characteristics. CONCLUSION: However, the MSAs' success in Singapore did not guarantee its Shanghai success, because health care systems do not work alone. Through study of the MSAs' experiences in Singapore and Shanghai, this paper examines whether it is rational to borrow another nation's health care financing model, especially when the two societies have very different socioeconomic characteristics.     

全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金的卫生筹资经验与启示

全球基金是全球卫生领域较为成功的筹资工具之一,在全球艾滋病、结核病和疟疾防控领域发挥了重要作用。本文通过分析全球基金筹资机制的形成、主要内容和成果,总结全球基金经验,对中国参与全球卫生筹资提出以下建议：支持建立需求导向的、结构化的全球卫生筹资机制;促进新兴捐助者在全球卫生筹资机制中的代表性和影响力;强化与私营部门、非政府组织在全球卫生筹资行动中的合作;推动和维持重要卫生议题在全球议程中的地位,激发全球卫生筹资活力。     

国民基本卫生服务筹资国际经验研究

通过对国际基本卫生服务筹资经验的总结,发现更多的国家采用了公共筹资机制和以税收为主的筹资模式,在此基础上对部分发展中国家的资金筹集、分配和使用进行分析,总结各国基本卫生服务筹资的经验和教训,为在我国建立充足、公平、高效和可持续的基本卫生服务筹资制度提供参考和依据