上海市因糖尿病死亡损失寿命年研究

目的：测算上海市糖尿病死亡损失寿命年，为决策者制定糖尿病预防控制策略提供参考依据。方法：用流行病学和全球疾病负担的方法测算糖尿病死亡损失寿命年。结果：2003年糖尿病的死亡率为29．5／10万人，占第5住疾病死亡构成内分泌系统疾病的96．4％。对因糖尿病死亡损失寿命年进行了测算结果，经年龄权重和时间贴现后，2003年度糖尿病的死亡损失寿命年是27002年，人均死亡损失寿命年为6．8年。60岁以上患者的死亡损失寿命年占70％以上。     

失能调整寿命年与人力资本法结合估计间接经济负担的研究

目的介绍失能调整寿命年（DALY）与人力资本法结合估计间接经济负担的方法。方法按照全球疾病负担研究（GBD）中计算DALY的方法，以年龄组分别计算出DALY，再利用DALY与人力资本法结合的方法中推荐的生产力权重加权求和。结果首先在计算DALY中，固定取值均参照GBD，惟一的主观指标是失能评估，在GBD中，要求8～12名各个国家和地区的不同专业的专家组成团，采用人数交换法和时间交换法评估失能，显然这样的方法在大多数研究中均无法实现。采用稍加修改的日常生活行为能力（ADL）量表，按照GBD中失能的理解重新赋值后计算出失能权重；其次，依据国民生产总值（GNP）及不同年龄组在社会价值的创造中赋予的不同生产力权重，分别计算出不同年龄组的间接经济负担，最后相加求得总人口的间接经济负担。结论DALY与人力资本法结合的方法估算间接经济负担是目前较为合理的方法，但其中DALY的计算较困难。     

中国2012年疾病相关过早死亡的间接经济负担估计

目的 了解2012年中国疾病相关过早死亡(早亡)所致间接经济负担。方法 利用2012年全国疾病监测系统死因监测、中国统计年鉴、2010年人口普查和WHO生命表等数据,分别采用人力资本法和摩擦成本法测算不同疾病相关早亡的间接经济负担。结果 采用人力资本法估计,2012年我国早亡所致间接经济负担为4 251亿元,约占同期GDP 8‰。其中慢性非传染性疾病(慢病)相关早亡的间接经济负担所占比例最高(67.1%,2 954亿元);其次为伤害(25.6%,1 089亿元);传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病最低(6.4%,269亿元)。前五位早亡所致间接经济负担顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、意外伤害、故意伤害和呼吸系统疾病。早亡所致间接经济负担主要集中在20~59岁人群。与人力资本法估计结果相比,采用摩擦成本法估计值为其0.11%~3.49%。结论 目前中国疾病相关早亡所致间接经济负担较重。其中慢病是主要疾病负担,其次为伤害,且主要集中在劳动年龄人口。     

2001年广西居民死亡原因及潜在寿命损失分析

目的 运用死亡率和潜在寿命损失年数(YPLL)统计指标对广西2001年居民死亡原因及潜在寿命损失进行分析。方法 按ICD-9方法对死因资料整理分类，计算死亡率及潜在寿命损失年数(YPLL)。结果 死因顺位及死亡率以心脑血管病排在第1位，肿瘤第2位，而YPI工排在第1位的是肿瘤，第2位为损伤与中毒，XYPLL中第1位为损伤与中毒，第2位为传染病。结论 广西传染性疾病仍然是存在于人群中潜在危险较大的疾病之一，慢性病和损伤中毒对人群的危害已显示出重要性。     

武汉市两所医院颅脑外伤住院患者经济负担及寿命损失分析

目的了解武汉市两所医院颅脑外伤住院患者的临床流行病学分布特征及其经济负担和寿命损失情况,初步评估颅脑外伤所致的疾病负担。方法对武汉市两所部属三甲医院近四年的颅脑外伤病例进行回顾性病案资料分析,分析脑外伤所致的卫生资源消耗,利用潜在寿命损失年、潜在工作损失年、潜在价值损失年等指标评价脑外伤所致的寿命损失。结果两所医院2000～2003年脑外伤住院患者数量呈逐年增加的趋势,年平均增长率为11.8%。脑外伤患者的人均住院费用和日均住院费用均呈上升趋势,年增长率分别为6.84%和5.12%。总医疗费用、人均住院费用、日均住院费用均以交通事故居首位,交通事故导致的医疗费用占总费用的52.81%。住院期间病死率为6.79%,平均死亡年龄40.5岁,平均每例死亡带来的潜在寿命损失年数、潜在工作损失年数、平均潜在价值损失年数分别为36年、29年、5年。交通事故的YPLL、WYPLL居首位,VYPLL以高处坠落伤居首位。结论脑外伤所致的人群寿命损失远远高于其他的伤害类型,所带来的医疗费用亦高于其他类型的伤害。必须重视对道路交通伤害和高处坠落伤害的预防和研究,以降低脑外伤的发生率,才能有效地减少脑外伤所致的各种损失和负担。     

无锡市1996～2000年伤害死亡状况和潜在寿命损失分析

目的 分析无锡市伤害的死亡状况和潜在寿命损失。方法 采用流行病学方法对1996～2000年伤害的死亡监测资料进行分析。结果 伤害已成为无锡市居民的第四位死亡原因，其死亡率呈逐年上升的趋势。5年间上升了22．06％，且存在年龄、性别等方面的差异。伤害的前三位死因是机动车辆交通事故、自杀和意外跌落，由伤害所造成的各种潜在寿命损失已居全死因的第二位。结论 伤害已成为严重危害无锡市居民生命健康的重要公共卫生问题，增强个人安全意识，做好防范工作是预防的关键。     

山东省城乡居民伤害寿命损失及经济负担调查

目的了解山东省城乡居民伤害导致的潜在寿命损失年数（YPLL）及其经济负担.方法按照多阶段分层随机抽样方法,根据城乡、经济水平分层随机抽取4个城市、6个农村县的24438名城乡常住居民.采用横断面调查的方法,由经过统一培训的调查员入户调查全部家庭成员2003年伤害事件发生情况及其造成的经济负担.结果2003年山东省城乡常住居民伤害事件发生率为7.25%,标化伤害事件发生率为7.31%.平均每例伤害死亡者YPLL为32.21年,潜在工作损失年数（WYPLL）为26.32年,潜在价值损失年数（VYPLL）为12.59年;共发生1771次伤害事件,导致的经济损失为486.79万元,平均每个伤害事件（含死亡）造成的经济损失为2748.67元.结论伤害给山东省城乡常住居民及其家庭造成了较大的经济负担.应加强对重点人群的健康教育和干预.     

上海市宝山区20年伤害死亡和潜在寿命损失趋势分析

[目的]了解上海市宝山区居民伤害死亡情况以及对居民寿命的影响,为开展有针对性的预防和干预措施提供科学依据。[方法]采用粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、潜在寿命损失年、平均减寿数等指标对宝山区1989～2008年居民死因登记资料进行分析。[结果]全区因伤害死亡病例7138例,年平均死亡率为51.27/10万,占总死亡人数的7.12%。男性的粗死亡率、标化死亡率、死因构成比均高于女性,二者的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率随时间呈递减趋势。因机动车交通事故死亡的人数在所有因伤害死亡的人数中比例最高;男性的潜在寿命损失年(YPLL)、平均减寿年(AYLL)均高于女性。伤害总人群、男性人群以及女性人群的YPLL、平均减寿年(AYLL)均随时间呈递减趋势。[结论]伤害已经成为严重影响宝山区居民健康的主要形式。     

1998-2003年昆明市盘龙区糖尿病死亡寿命损失年趋势及其地理分布研究

糖尿病是遍及全球主要的非传染性慢性疾病之一,无论是发达国家,还是发展中国家,糖尿病对人类健康的损害在逐渐加大,并且不同时期不同性别不同年龄阶段糖尿病影响的程度不同。2004年区划调整前,盘龙区位于昆明市区东部,全区辖11个街道办事处,58个社区居委会,本研究利用该区1998—2003年的全死因监测资料,采用早死所致生命损失年（YLLs）、时间序列分析和地理信息系统技术对盘龙区糖尿病早死所致疾病负担的时间、地理分布进行分析,旨在探索糖尿病的高危人群和危险因素,采取相应的防治措施,为当地政府部门制定卫生政策,合理配置卫生资源提供参考依据。     

关注农村糖尿病减轻疾病经济负担

随着农村经济的发展,农村糖尿病患病率不断提高,糖尿病在损害患者健康的同时也给患者带来了沉重的经济负担。目前,对农村糖尿病及经济负担的研究比较少,应当引起重视。     

南京市雨花台区肿瘤死亡疾病负担研究——疾病诊治需求与经济损失分析

目的:研究肿瘤死亡的经济负担及其影响因素。方法:抽取南京市雨花台区2007年肿瘤死亡病例180例进行入户问卷调查,并对医药费用、相关费用、误工费用和潜在损失等肿瘤死亡的经济损失情况,住院、手术、放疗和化疗等医疗服务利用和需求情况,患者的文化程度、医疗保障和职业状况等个人情况进行统计学分析。结果:收回有效问卷151份(83.9%),平均每例医药费为62691元,相关费用为5465元,误工损失为6708元,实际损失为74857元,潜在损失为262553元,潜在寿命损失年(PYLL)均数为11.57年/例。有关经济损失主要与患者本身的文化程度、医疗保障、确诊后生存时间、住院次数和化疗次数等因素有关,其相关性具有统计学意义。结论:肿瘤死亡经济负担主要是潜在经济损失,实际损失主要是医药费用。有关肿瘤死亡经济负担分析和研究指标可归纳为个人一般情况、疾病状况、就医情况、医疗服务利用、直接经济损失和生命损失6大方面。     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。     

湖南省1990—1992年及2004—2005年恶性肿瘤减寿年数和减寿率分析

目的了解湖南省2004—2005年恶性肿瘤对居民寿命危害程度。方法运用减寿年数和减寿率指标分析湖南省2004—2005年恶性肿瘤死亡所致的寿命损失情况并与1990—1992年的数据比较。结果2004—2005年恶性肿瘤标化减寿率与1990—1992年相比较增长了47．74％。女性乳腺癌、宫颈癌及白血病的标化减寿率增加幅度较大。男性恶性肿瘤减寿年数构成比在两个时期都比女性高（P〈0．05）。1990—1992年居民恶性肿瘤减寿年数构成比排序前四位是肝癌、自血病、胃癌、肺癌；2004—2005年居民恶性肿瘤减寿年数构成比排序前四位是肝癌、肺癌、白血病、胃癌。结论2004—2005年恶性肿瘤标化减寿率比1990—1992年有较大幅度增长，男性恶性肿瘤减寿年数构成比一直比女性高，女性乳腺癌、宫颈癌及白血病的标化减寿率增加幅度大，两个时期湖南省恶性肿瘤减寿年数构成比排序前四位是都是肝癌、肺癌、白血病、胃癌。各级部门要加大对男性居民的肝癌、肺癌、自血病、胃癌等恶性肿瘤及女性乳腺癌、宫颈癌的防治力度。     

唐山市区及区级以上医院护理人员死因资料的减寿分析

目的：研究导致医院护理人员死亡的主要死因及其危害程度。方法：采用减寿分析指标对唐山市20家区及区级以上医院护理人员（1985－1999）的死因资料进行了分析,结果：危害医院护理人员健康的主要死因是恶性肿瘤、损伤与中毒、脑膜炎、心脏病,脑血管疾病和泌尿系统疾病,损伤与中毒、恶性肿瘤、膜脑炎和心脏病是导致医院护理人员工作年限损失的主要原因,结论：医院护理人员的职业危害对护理人员的寿命及工作年限有一定的损失。     

2004～2005年高密市居民伤害死亡与减寿情况分析

[目的]了解高密市居民伤害的死亡水平、伤害的死因特征及减寿情况,为制定切实可行的预防控制措施提供科学依据。[方法]对全国第3次死因回顾性调查2004～2005年高密市死亡资料中的伤害死亡资料进行分析。[结果]2004～2005年,伤害合计死亡1197例,年均死亡率为70.26/10万,标化死亡率为64.38/10万。年均死亡率（/10万）,男性为100.37,女性为40.08（P〈0.01）;0～14岁、15～34岁、35～54岁、55～74岁、≥75岁分别为26.60、68.87、63.09、84.99、274.59（P〈0.01）。伤害的主要死因,全部人群为公路交通事故（559例）、自杀（212例）、淹死（135例）;伤害死亡的潜在减寿年数为31002.5人年,潜在工作减寿年数为36363.90人年。[结论]高密市伤害死亡率处于一般水平,公路交通事故和自杀是伤害死亡的主要原因。     

乙型病毒性肝炎的健康生命年损失研究

目的研究中国乙型病毒性肝炎的健康寿命损失。方法采用DALY指标2005年全国乙型病毒性肝炎损失的健康寿命。结果乙型病毒性肝炎的DALY值是26919.38人年,其中死亡与残疾的疾病负担之比为1∶3.76;DALY值男性均高于女性,20岁出现高峰,15~55年龄组为乙型病毒性肝炎的高危人群;中国八大分区中除西北地区稍偏高,居首位达0.042人年/千人,华南地区和黄河中游地区次之,其余地区差别不明显,高低地区之比为3.5∶1。结论乙型病毒性肝炎不仅因死亡导致健康寿命年的损失,而且由于疾病造成的残疾而导致的损失更大,给人群和社会带来沉重的负担。     

慢性非传染性疾病的健康生命年损失研究

目的研究中国慢性非传染性疾病所造成的健康生命年损失。方法利用伤残调整生命年(DALY)对中国2005年9种慢性非传染性疾病所造成的健康生命年损失进行计算。结果9种慢性非传染性疾病DALY顺位的前3位分别是:循环系统疾病、肿瘤和精神系统疾病。由残疾引起的健康生命年损失的前3位分别是:肌肉骨骼系统疾病、精神系统疾病和消化系统疾病。除肌肉骨骼系统疾病外健康生命年损失均男性大于女性。15～30岁组的健康生命年损失最多的是精神系统疾病;60～70岁组为肿瘤;80岁以上组有精神系统、循环系统、呼吸系统、消化系统和泌尿系统疾病。除呼吸系统和消化系统疾病,农村健康生命年损失高于城市,其他均为城市高于农村。结论循环系统疾病和肿瘤健康生命年损失主要由死亡引起,肌肉骨骼系统疾病和精神系统疾病健康生命年损失主要由残疾引起。男性和城市的健康生命年损失更应引起重视。     

农村居民的疾病和减寿年影响因素分析

本文用Logistic回归模型对影响农村居民急、慢性疾病的因素进行多因素分析,并用减寿年和减寿年指标来定量描述危害农村居民健康的程度。分析结果表明:影响农村居民急性疾病的主要因素是饮水类型(OR=3.968 P=0.0001);影响慢性疾病的主要因素是乡镇企业环境污染(OR=2.218 P=0.0001)、饮水类型(OR=1.635 P=0.0028)、经济收入(OR=1.534 P=0.0001)、燃料类型(OR=1.427 P=0.0047)、吸烟(OR=1.400 P=0.0028)和职业毒物接触(OR=1.397 P=0.0183)。乡镇企业集中区人群标化死亡率、减寿率均明显高于对照区,尤其是0～5岁的儿童,其标化减寿率为3404.80‰,标化减寿率比为4.04。     

济宁市市区居民近三年死亡谱及潜在寿命损失分析

目的分析济宁市市区居民2000～2002年的死因构成比及潜在寿命损失年(PYLL),以探讨社区人群的死因顺位和主要的卫生问题.方法用SPSS 10.0统计分析软件计算各主要死因的构成比、PYLL和PYLL相对比,并分别进行死因排序.结果全死因死亡率4.53%,男性高于女性.按照死因构成比排序,前五位死因为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病;按照PYLL构成比排序,前五位死因为恶性肿瘤、损伤与中毒、心血管疾病、脑血管疾病、消化系统疾病;按照PYLL相对比排序,前五位依次是损伤与中毒、呼吸系统、消化系统疾病、恶性肿瘤和心血管疾病.结论济宁市市区居民的主要死因和卫生问题应是恶性肿瘤、损伤与中毒、心血管疾病、脑血管疾病、消化系统疾病,而造成早死的主要疾病是损伤与中毒、以及男性的消化系统疾病和女性的呼吸系统疾病.