睾丸精原细胞瘤的术后放疗(附49例分析)

目的　评价睾丸精原细胞瘤术后放疗的价值。方法　将 1988～ 1998年收治的 49例睾丸精原细胞瘤的术后病例作淋巴引流区放疗 ,放疗量DT 2 5～ 30Gy ,个别病例增加至DT 40Gy。结果　本组病例的 3、5、10年生存率分别为 :Ⅰ期 97%、93 7%、80 %;Ⅱ期 :82 %、6 3 6 %、6 0 %;Ⅲ期 33%、17%、0 %。结论　病人行高位睾丸摘除术后应常规行淋巴引流区放疗 ,对晚期的应加用化疗 ,从而减少远处转移。     

骶骨肿瘤手术治疗(附34例临床报告)

目的探讨骶骨肿瘤的诊断并阐述手术治疗策略。方法回顾性分析骶骨肿瘤34例临床资料,探讨早期诊断依据、手术时控制出血的方法及手术并发症的预防。结果所有患者均安全度过围手术期,26例(76.5%)获随访,平均43个月。4例术后复发,2例死于远处转移,14例出现短期便秘、排尿困难,2例术后足踝部麻木、无力,余16例痊愈后恢复日常工作和生活。结论早期诊断并制定正确的手术方案是提高原发性骶骨肿瘤疗效的重要措施。     

脑干肿瘤的单纯放射治疗7例分析

放射治疗是脑肿瘤的一种重要的辅助疗法,对原发的或继发的颅内肿瘤均有一定疗效,但单纯放疗治疗脑干肿瘤文献报道较少,现将我院于1971年3月～1988年3月行单纯放疗的脑干肿瘤7例分析如下。 材料与方法:本组共7例,男性5例,女性2例。发病年龄15～44岁。临床诊断资料:1例手术活检病理报告为星形细胞瘤Ⅰ级,余6例均未手术,但经定向气脑明确诊断者3例,头颅CT扫描确诊3例。     

直肠癌术后复发放疗(附47例临床对比分析)

直肠癌术后复发很少有再手术的机会,对这类病人的治疗目前主要仍是放疗和化疗。临床资料本文收集了1980～1983年47例直肠癌术后复发放疗的病人作为放疗组,而把同时期、同性别年龄差异较小的43例术后复发未放疗的直肠癌病人做对照组、进行对比分析。本组无论放疗组或对照组均于1987年8月进行一次性随访,放疗组随访率84％,对照组随访率90％,失访者均按死亡统计。放疗组病人年龄在23-69岁之间,中位年龄49岁,对照组病人年龄在25-64岁之间、中位年龄50岁两组年龄无显著性差异。病理分型见表1     

15例脑干肿瘤放疗的疗效分析

脑干肿瘤（包括丘脑）是较罕见的病种，根治性手术治疗技难，化疗疗效欠佳，目前治疗手段仍以放疗为主。为提高放疗的疗效，作者对我院1988年至1992年收治的脑子肿瘤患者进行了回顾性分析如下：1资料与方法材料：本组共15例脑干肿瘤，男10例，女5例，平均年龄对．2岁。病变部位：丘脑7例，桥脑4例，中脑4例。经病理诊断的7例均为星形细胞瘤，其余8例为CT等证实。方法：放疗采用SWV－X或6WV－X直线加速器，照射部位设两侧相对的小野，范围包括肿瘤及其边缘Zcm～3cm正常脑组织，少数患者加设前野或后野，照射面积在24cm～80cm之间，照射剂…     

单纯放射治疗脑干肿瘤6例临床分析

脑干肿瘤是脑干的常见疾病，由于脑干结构的重要性，手术将肿瘤切除甚至活检都是很危险的，因此放射治疗成为脑干肿瘤的主要治疗方法。现将我院1997年3月至2000年3月行单纯放射治疗脑干肿瘤患6例予以临床分析如下：     

鼻咽癌放疗后肝转移的治疗(附16例临床分析)

对１６例鼻咽癌放疗后肝转移患者进行外放射、肝动脉化疗栓塞、中药等治疗，有效率为３１．２５％（５／１６），中位生存期１２月。提示此类患者通过积极治疗，仍能取得缓解症状、控制肿瘤、延长生存期的姑息性效果     

原发性脑干肿瘤的放射治疗(附10例报告)

原发性脑干肿瘤为较少见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的5～15％。经尸检及活枪证实多数是补经胶质瘤,高度恶性的神经胶质母细胞瘤占40％以上。脑干肿瘤因其解剖部位的关系不能作手术切除,甚至活     

原发性胆囊癌外科治疗(附34例分析)

目的:探讨胆囊癌的临床特点和提高疗效的途径。方法:对我院8年来收治的34例胆囊癌患者临床资料进行分析。结果:胆囊癌多见于中老年人,平均年龄64.61岁,34例患者中男12例,女22例,男女之比为1:1.83,胆囊癌合并胆囊结石者占65.71%,术前B超诊断符合率为82.14%。手术切除率为73.53%,根治性切除10例,根治率40%。1、3、5年生存率分别为58.82%、8.82%、2.94%。结论:B超、CT是常用的诊断方法,对易患胆囊癌高危人群应进行定期观察。手术方式及治疗效果取决于胆囊癌的分期。     

乳腺癌的局部复发与术后放疗(附436例临床分析)

本文报告436例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后辅加区域放疗的结果。本组5和10年生存率Ⅱ期分别为75.7％和59.1％;Ⅲ期分别为53.1％和36.8％。重点分析术后区域放疗、原发灶大小及淋巴结转移对胸壁复发的影响。本文指出术后区域放疗并不减少胸壁复发,但对减少区域复发有好处。并提出原发灶≥4cm或阳性淋巴结≥4个,术后除区域放疗外,应补加胸壁照射以减少胸壁复发。     

放疗在恶性脑膜瘤治疗中的应用价值(附5例分析)

恶性脑膜瘤(Malignant Meningioma)十分少见。我们于1975年至1985年间对5例恶性脑膜瘤术后患者进行了放疗。5例中男3例、女2例,年龄为37～54岁。其中有2例於第一次手术后2个月因肿瘤复发而再次手术切除,两次手术间并未接受过放疗。术中见病灶位于右颞、顶叶矢状窦旁、左枕叶并长入小脑幕、左颞叶底面、右鞍隔旁、右额叶底靠近眶区者各1例。病变与周围脑组织界限欠清,邻近的颅骨内侧面有程度不同的浸润,照射野充分。除1例病灶在右额叶底靠近眶区者采用     

直肠癌术后放疗和单纯手术疗效的比较分析

 目的　探讨直肠癌术后追加放疗是否降低局部复发率。方法　全部病例采用Mile’s和Dixon术式 ,并随机分为术后放疗组 5 8例和单纯手术组 4 5例 ;术后放疗组设盆腔后野和两侧野照射 ,照射剂量为 4 5Gy/4 .5～ 5周 ,缩野追加 10～ 15Gy。结果　术后放疗组 5 8例 1/ 2、1、2年的局部复发率为 1.72 %、5 .17%、12 .0 7% ;单纯手术组为 8.89%、17.78%、35 .5 6 % ,两组 1年、2年局部复发率有显著差异。结论　直肠癌手术后放疗组局部复发率显著低于单纯手术组     

原发性腹膜后肿瘤(附91例分析)

本文分析了天津市人民医院自1952年至1977年间所收治并经病理证实腹膜后肿瘤91例。其中恶性55例良性36例。恶性者中依多寡顺序排列为脂肪肉瘤、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤。良性者以畸胎瘤、神经鞘瘤为多见,性别分布在恶性男女之比为2.4∶1,良性则相反为0.7∶1。患者年龄以30—60岁间者居多,良恶性间无差剐。最常见的首发症状为腹内肿块和自感腹围增大,恶性者每以疼痛为首发。对各种良恶性肿瘤进行了分类描述。治疗以手术切除为主,只要肿物尚未波及全腹或广泛播散,便应争取切除,包括部分切除。术后视情补加放疗或化疗。本文良性肿瘤完整切除率为66.7%,约1/4只能做到部分切除或包膜内挖出术,8.3%仅做到切检。恶性者仅34.5%行肿瘤完整切除,58.2%仅切检。作者强调对于良性肿瘤则不应实行危及患者生命的冒险行动,有些良性肿瘤,例如神经鞘瘤,不得已时可行包膜内瘤挖出,而获长期生存。如若判明为恶性则应力争“彻底”根除。甚至不惜切除受累器官如肾、脾、胰”胃乃至大血管等。概因一俟复发,再次手术更难治愈。随着放疗、化疗、免疫等治疗手段的日新月异,在更大程度上当能补尝手术之不足。手术台上究应做到何种程度,每须临场根据具体情况和术者的经验相机决断。     

术后放疗在完整切除的胸腺肿瘤治疗中的价值

胸腺肿瘤是前纵隔最常见的恶性肿瘤,手术切除是胸腺肿瘤的主要治疗方式,但术后是否需要辅助放疗一直存在争议。对于不能完整切除的肿瘤,术后放疗的作用是肯定的。而对于完整切除的胸腺肿瘤,应根据肿瘤分期以及组织学分型决定是否辅以术后放疗。本文对术后放疗在完整切除的胸腺肿瘤治疗中的应用作一综述。     

直肠癌术后放疗（附45例分析）

放疗在直肠癌的综合治疗中占有重要地位,特别是术后预防照射能够起到减少复发提高生存率的作用.本文收集1970年2月至1989年12月治疗的45例直肠癌术后病例:术后预防照射25例和术后复发治疗的20例.两组病例的临床所见和病理检查结果大致相同,前者5年生存率为37%(7/19),后者仅有2例活过3年,可见术后预防照射的预后明显优于复发放疗者.所以对病期偏晚的直肠癌应做预防放疗,可望改善本病的预后.     

甲状腺微小癌的早期诊断和治疗(附34例临床分析)

目的:探讨B超、FNA、术中冰冻切片在甲状腺微小癌TMC的早期诊断和治疗中的意义.方法:分析1992年～1998年经手术和病理证实的甲状腺微小癌34例的临床资料.结果:术前拟诊32例,B超诊断阳性率94.4%(32/34),FNA诊断阳性率81.1%,冰冻切片诊断阳性率90%,术后病理检查确诊微小癌34例,其中术中冰冻切片未发现3例,4例作患侧甲状腺叶加对侧甲状腺次全切除和双侧甲状腺次全切除术,28例行患侧甲状腺叶切除术:2例患侧甲状腺叶切除加改良性颈淋巴结清扫术,随访率88%(30/34),随访时间5～10年;1例对侧复发,无一例死亡.结论:B超结合FNA、术中冰冻检查能提高甲状腺微小癌的临床诊断率,有临床价值.甲状腺叶或次全切除治疗微小癌具有较好的疗效.     

大肠癌术后再手术治疗(附27例临床分析)

1987～1995年对27例大肠癌手术后复发的患者施行再手术为主的综合治疗，取得较好的近期疗效，现报告如下：临床资料男性16例，女性11例，年龄23～77岁，中位年龄45岁。首次术式：结肠癌18例，行根治术7例，肿块切除10例，造痿术1例。直肠癌9例，行Miles术4例，Dixon术3例，结肠双腔造接术2例。复发症状：结肠癌中4例出现腹痛，肠梗阻症状9例，血便或粘液血便5例，腹块6块，直肠癌中出现肠梗阻症状7例，会明部坠胀感及腹痛各4例，阴道肿物2例，两次手术间隔时间从20天～12年。第二次术式：肿瘤切除14例（其中显例是异时癌切除，有3例会并造…     

胃癌术后复发再次手术治疗分析(附38例)

目的探讨胃癌手术后复发的因素及其再次手术的适应证。方法对胃癌术后复发的38例患者进行再次手术,并对手术方法、术后并发症、死亡率及术后病理的结果进行分析。结果再次手术的术后生存时间超过5年者8例,超过3年者6例,超过2年者6例,超过1年者2例,1年以内死亡者16例。剖腹探查者6例分别于术后的4~8个月内死亡。结论对胃癌手术后复发者,再次手术能否切除病灶主要取决于其复发的方式。吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,只要未出现远处转移,且心肺功能可耐受手术者都应再次手术。     

子宫肌瘤剜除术的价值和方法探讨(附54例分析)

本文对我院1970～1992年间的子宫肌瘤剜除术患者共54例进行回顾性分析，并对剜除方法及应用价值进行探讨。1资料与方法1·1一般资料年龄，22岁～23岁。平均30．l岁．均要求保留子宫。主述月经过多12例，不33例，腹部肿块6例，痛经2例，月经不调1例。肌瘤数目及大小：54例中单发肌瘤29例（53·7％），多发性肌瘤25例（46。3％），其中5例肌瘤数目＞IO个．最多1例26个。平均剜除肌瘤3．2个。54例中浆膜下肌瘤8例（14·8％），肌壁肌瘤38例（70·3％），粘膜下肌瘤与肌壁间肌瘤并存6例（l．l％），宫颈肌瘤2例。全部标本均经病理切片证实，无1…