长期服用德诺引起肝功能异常1例

1病例简介患者，女，44岁。既往无肝炎病史。正年前因阵发性胃痕查胃镜诊断为“浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性”，口服德诺，＠次240mg，每日2次，同时服中药治疗2个月，出现恶心、却差。查肝功能谷一两转氨酶440U／L，谷一草转氨酶105U／L谷氨酸转肽酶44U／L，B超示肝胆胰脾未见异常。考虑肝次能异常可能为药物所致．遂停服德诺，而继续服用中药。2后后恶心症状缓解，肝功能逐渐恢复正常。2讨论德诺为胶体拘檬酸或。其中秘为重金属，服用时间过长会引起钦中毒。一般用法为240rug／次，每日2次，连续服用2～4周．最多不超过4周，且同一年中…     

自拟舒胃和解汤短期联合兰索拉唑治疗胃溃疡204例临床观察

目的 探讨不同方法治疗胃溃疡的疗效.方法 将204例胃溃疡的患者随机分为治疗组104例,对照组100例.第1周两组均给予三联抗幽门螺杆菌(Hp)治疗,口服兰索拉唑30 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素250 mg,每日2次.第2周开始治疗组服用自拟的舒胃和解汤,疗程6周,兰索拉唑30 mg,每日1次,2周后停用;对照组服...     

幽门螺旋菌与难治性十二指肠溃疡:持续西咪替丁与西咪替丁加抗菌药交叉比较研究

本研究旨在明确西眯替丁治疗12周后未愈的难治性十二指肠溃疡(DU)病人胃窦及十二指肠粘膜中HP的分布,并评估西咪替丁加抗菌药治疗对此类DU愈合的效果。 研究设计:48例经12周西咪替丁治疗未愈的DU患者随机每晚服西咪替丁800mg 4周(A组,22例),或前2周每晚服西咪替丁800mg和每日3次阿莫西林500mg,后2周加服     

吲哒帕胺抗高血压疗效及安全性观察

94例患者经过2周安慰剂洗脱期后,48例服吲哒帕胺缓释片1.5mg,46例服吲哒帕胺普通片2.5mg,每日1次,均服药6周。结果:两组治疗后2、4、6、8周血压较治疗前明显降低(P<0.01),8周末两组降压总有效率分别为70.8％及73.9％(P>0.05)。吲哒帕胺缓释片组不良反应(2％)明显少于普通片组     

帕罗西汀治疗功能性消化不良42例临床观察

84例患者随机分治疗组和对照组各42例,均予以西沙必利5mg,每日3次,餐前30分服。治疗组加用帕罗西汀20mg每日1次,晨服。疗程均4周。结果:治疗组显效43％,有效40％,总有效率83％;对照     

较大剂量阿司匹林与倍他乐克结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

治疗组38例,对照组42例,均给予硝酸甘油10mg±5％GS 500ml静滴,消心痛10mg每日3次,变异性心绞痛者加用硝苯地平10mg每日3次。治疗组加用阿司匹林0.3g每日1次,2周后改为0.1g每日1次;倍他乐克12.5mg每日3次,依患者耐受性逐渐增至25mg每日3次,治疗4周。结果:治疗组和对照     

原发性高血压用巯甲丙脯酸加氢氯噻嗪或加心得安时其疗效截然不同

严重的原发性高血压伴低肾素者,单用巯甲丙脯酸效果不佳,加用利尿剂后奏效;而加用β阻滞剂则不然。为此作者给24例中等到严重的无并发症的原发性高血压病人,应用巯甲丙脯酸加氢氯噻嗪或心得安,观察其降压效果、体重、血浆肾素活性(PRA)和醛固酮的变化。第1组为16(男9,女7)例,平均年龄52岁,接受巯甲丙脯酸加氢氯噻嗪治疗。巯甲丙脯酸每日服3次,第1周每次剂量为25mg,第2周50mg,第3周100mg,第4周150mg。第5周加用氢氯噻嗪25mg每日2次。其中11例舒张压仍大于95mmHg 者,氢氯噻嗪加至50mg 每日2次。     

盐酸多奈哌齐对脑卒中后失语的疗效观察

目的观察不同剂量盐酸多奈哌齐对脑卒中后失语的疗效。方法脑卒中后失语患者90例,随机分为A组(30例)、B组(30例)、C组(30例)。A组口服安慰剂维生素C片100mg每日1次;B组口服盐酸多奈哌齐5mg每日1次;C组前4周口服盐酸多奈哌齐5mg每日1次,第5周起口服盐酸多奈哌齐10mg每日1次。三组共服用12周。采用西方失语症成套测验(WAB)和日常生活交流能力测验(CADL)评定患者语言功能和日常生活交流能力。结果 12周后,三组患者的WAB各亚项及CADL评分均较基线值有显著性提高,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗组的WAB与CADL改善程度得分比对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);且10mg每日1次方案优于5mg每日1次方案,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中后3个月内失语患者有不同程度的自然恢复,加用盐酸多奈哌齐对自发言语、听理解、复述、命名的恢复可能有促进作用,且10mg每日1次方案优于5mg每日1次方案。     

控制幽门螺杆菌感染在偏头痛治疗中的临床意义

124例病人分为治疗组、对照组各62例。治疗组在一般疗法(疗程6周)基础上加用果胶铋四联疗法,疗程开始时加用果胶铋100mg,每日4次;奥美拉唑20mg,每日2次;阿莫西林0.5g,每日4次;甲硝唑0.4g,每日2次;治疗1周。对照组采用常规治疗6周。结果治疗组HP根除率为89％,偏头痛治疗有效率83.9％,对照组为51.6％(P<0.05)。随     

来稿简报

薛铁军(河南省民权县医院邮编476800)报道雷米封治疗急性肠炎116例.男66例、女50例,年龄8～65岁,腹泻每日4～13次,发病至就诊治疗时间为2～10小时.雷米封0.2g,每日3次口服,或0.3g 每日2次口服.有腹痛明显者同服复方苯乙哌淀2片,每日3次.小儿雷米封用量按10～20mg/kg·d,分3     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的耐受性.方法对于病情相对稳定的慢性心力衰竭(心功能NYHAⅡ级、Ⅲ级)病人,在常规治疗基础上加用倍他乐克,从小剂量6.25 mg开始,每日2次,隔2周～4周递增1次剂量,直至靶剂量50 mg,每日2次或最大耐受剂量,治疗6个月.每周监测心功能分级、心率、血压、心电图、血脂及其他不良反应,评判耐受性和安全性.结果40.5%的病人可达到推荐靶剂量,54.8%的病人可耐受25 mg～37.5 mg每日2次的剂量,不良反应较少,安全性较高.结论倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭,耐受性、安全性较好,适宜长期维持治疗使用.     

甲腈咪胍和小剂量普鲁本辛联合治疗胃、十二指肠球部溃疡

作者研究小剂量抗胆碱能药物普鲁本辛是否能提高H_2受体拮抗剂甲腈咪胍治疗胃、十二指肠球部溃疡的疗效。方法治疗6周的研究:作者将经内窥镜检查确诊有胃、幽门前区或十二指肠溃疡的60例随意分成两组。A组:口服甲腈咪胍1g/d(200 mg每日3次,400mg睡前)加普鲁本辛15mg每日3次;B组:每天口服甲腈咪胍1g/d(200mg每日3次,400mg睡前)加安慰剂(每日3次)。研究期间停服抗酸剂以外的其他抗溃疡药物。治疗3和6周后对患者进行内窥镜、临床和生化指标的复查。维持治疗研究:对溃疡已愈合的患者给予维持治疗。随意分为3组:①甲腈咪胍400mg每日2次;     

胃力康治疗胃溃疡的作用机制

目的:测定胃溃疡(GU)患者胃粘膜中前列腺素E2(PGE2)、氨基己糖含量,探讨胃力康治疗GU的作用机制.方法:126例经胃镜证实的活动性GU伴幽门螺杆菌(Hp)阳性的患者随机分为两组:对照组62例,给予奥美拉唑20 mg,每晨1次口服,共4周,同时服用阿莫西林1 g,每日2次,甲硝唑0.4 g,每日2次,共1周;治疗组64例,除服用上述3种药物外,加服胃力康10 g,每日3次,4周为1个疗程.两组患者治疗前后测定胃粘膜组织PGE2、氨基己糖含量.结果:治疗组GU治愈率92.19%明显优于对照组79.03%(P＜0.05).治疗组治疗后PGE2含量[(2.82±0.58)mg/g组织]明显高于治疗前[(1.42±0.33)mg/组织],而对照组则无明显变化.治疗组治疗后氨基己糖含量[(18.62±2.82)mg/g组织]明显高于治疗前[(14.34±2.51)mg/g组织](P＜0.01),而对照组则无明显变化.结论:胃力康可提高胃粘膜中PGE2、氨基己糖含量,减轻胃粘膜损伤,促进GU愈合.     

每日一次小剂量他巴唑治疗甲亢

他巴唑是最普遍用于治疗甲状腺毒症的抗甲状腺药物,开始治疗的常规剂量为30～60mg/d,分3～4次服用。然而,作者研究每日用1次他巴唑15mg治疗Graves病的临床和免疫学效果。材料和方法54例(男44,女10)初诊未经治疗的Graves病患者随机分为两组。A组29例,服他巴唑10mg,每日3次;B组25例,服他巴唑15mg每日1次。治疗前两组血清游离T_3(FT_3)分别为32.7±12.1和30.6±10.8pmol/L,血清游离T_4(FT_4)分别为92.6±30.9和101.7±28.3pmol/L,两组无差异。结果治疗后8周内,两组患者几乎80%甲状腺     

洛赛克、丽珠得乐、阿莫西林、利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 观察含有利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法 96例Hp阳性患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予洛赛克20mg，每日2次口服，丽珠得乐110mg，每日2次口服。阿莫西林500mg，每日4次口服，利特灵100mg，每日3次口服，共7天。对照组给予洛赛克20mg，每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，灭滴灵200mg，每日2次口服，共7天。5-6周后复查^14C尿素呼气试验。记录副作用。结果 治疗组、对照组按意向（ITT）分析的根除率为82．7％、65．9％。按完成随访病例分析（PP）根除率为91．5％、74．4％（P〈0．05）。结论 含利特灵、丽珠得乐的四联疗法是一种安全高效的根除幽门螺杆菌的方案。     

得舒特治疗肠易激综合征临床观察

目的:观察得舒特对非便秘型肠易激综合征(IBS)患者的治疗作用。方法:57例患者随机分为3组:①得舒特组:共22例,得舒特50mg,每日3次,与餐同服,疗程4周;②苯乙哌啶组:共15例,给予复方苯乙哌啶每次2片,每日3次,疗程4周;③黄连素加谷维素组:共20例,给予黄连素每次0.5 g,每     

大环内酯类抗生素干预治疗肺部铜绿假单胞菌感染的方案研究

目的探讨大环内酯类抗生素干预治疗肺部铜绿假单胞菌(PA)感染的最佳治疗方案。方法79例入选的PA感染病例分为A组(13例)、B组(25例)、C组(19例)、D组(22例),均予头孢他啶和环丙沙星治疗。同时A组予阿奇霉素500mg/次,每日1次;B组予罗红霉素150mg/次,每日2次;C组予红霉素250mg/次,每日4次;D组不予大环内酯类抗生素。观察各组在连续治疗2周有效率和连续治疗2、3、4、5周的治愈率。部分继续干预,部分病人愈后停止干预,观察半年复发率。结果2周有效率和2、3、4、5各周的治愈率在A、B、C各组间无显著性差异(P>0.05),但均明显比D组高(P<0.05～0.01)。A、B、C组治疗4周治愈率比治疗2、3周显著提高(P<0.01),而治疗5周治愈率比治疗4周提高有限。愈后继续干预4周比愈后停止干预半年复发率明显降低(P<0.05)。结论大环内酯类抗生素干预可显著提高头孢他啶、环丙沙星等抗菌素对PA的疗效,但阿奇霉素、罗红霉素、红霉素之间的种类差别对疗效的影响不大;要达最高疗效,最好要干预4周,可明显降低半年复发率,愈后最好继续干预4周。     

Losartan治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的:观察Losartan(商品名科素亚)对轻、中度原发性高血压患者降压疗效及耐受性。方法:为一项自身对照方式的多中心研究。选取151例轻、中度原发性高血压患者。服科素亚50mg(每天晨服一次),共6周。服该药物后第4周若舒张压降至90mmHg以下则继续治疗至第6周,若舒张压仍超过或等于90mmHg,则加服双氢氯噻嗪(HCTZ)12.5mg(每日晨服一次)至第6周。结果:用科素亚治疗2周起,收缩压、舒张压、平均动脉压均显著下降(P<0.01),至第6周降压幅度最显著(P<0.001)。单用科素亚治疗降压效果不明显者,加服HCTZ治疗后降压幅度则增加。用科素亚治疗不良反应较少,耐受性良好。     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效评价

目的 探讨埃索美拉唑(ESO)联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将80例经内镜证实为反流性食管炎的病例随机分为治疗组40例,给予埃索美拉唑40 mg,每日1次;莫沙比利5 mg,每日3次口服.对照组40例,给予奥美拉唑20 mg,每日1次口服;莫沙比利5 mg,每日3次口服.疗程均为4、8周,分别在治疗第4...     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗吻合口溃疡的临床研究

目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙比利、克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)相关吻合口溃疡的效果.方法 将94例患者随机分为两组:治疗组48例,对照组46例.治疗组采用埃索美拉唑40mg每日1次,早晨空腹服用,莫沙比利5 mg每日3次,克拉霉素500 mg每日2次,阿莫西林1.0g每日2次,疗程1周;1周后继续口服埃索美...