低剂量三联疗法根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

本研究对根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）的三联疗法进行改良，减少其中阿莫西林及甲硝唑的剂量，对Ｈｐ阳性的１７３例慢性胃炎患者及２６７例十二指肠溃疡患者进行Ｈｐ根除治疗。用药方法为胶体次枸橼酸铋（德诺，ＣＢＳ）１２０ｍｇ，阿莫西林２５０ｍｇ，及甲硝唑２００ｍｇ同服，每日４次，连服１４天，Ｈｐ根除率为８６．８％。此外，对４９例慢性胃炎及１０７例十二指肠溃疡Ｈｐ阳性者减少服药次数，采用每日２次给药，连服１４天，Ｈｐ根除率８９．１％。研究证明，低剂量三联疗法Ｈｐ根除率高，不良反应少，有较好的依从性。每日２次服药与每日４次服药临床疗效相似，Ｈｐ根除率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

改良三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

1996－03／1998－03共收治Hp阳性的慢性胃炎及溃疡患者128例，现将治疗结果报告如下：1对象和方法1．1对象1996－03／1998－03，从经内镜检查确诊为慢性胃炎34例、胃溃疡32例、十二指肠球部溃疡62例，Hp尿素酶（福建省三强生化制品有限公司生产）检测阳性，男95例，女33例，年龄16岁～65岁，平均年龄38．5岁。1．2方法全部病例随机分为两组，每组慢性胃炎、胃溃疡、球部溃疡各一半。对照组用奥美拉唑20mg，2次／d，阿莫西林500mg，3次／d.改良治疗组：兰索拉唑30mg，2次用，云南白药0．5，3次／d，阿莫西林500ms，3次／d，两组均用药lwk．…     

瑞倍三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察以枸橼酸铋雷尼替丁(Ranitidine Bismuth Citrate,RBC瑞倍)为基础的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除疗效及安全性。方法将确诊为Hp阳性147例患者随机分为3组,即瑞倍组、奥美拉唑组和雷尼替丁组,疗程1周,应用14C-尿素呼气试验及荧光定量PCR法检测Hp-DNA判断Hp根除效果。结果根据意图分析治疗(ITT)分析Hp根除率分别为瑞倍组83.7%、奥美拉唑组87.5%、雷尼替丁组70%。根据试验方案分析(PP)Hp根除率分别为87.2%、93.3%及72.9%。瑞倍组Hp根除率与奥美拉唑组相近,但2组均较雷尼替丁组明显升高。瑞倍组和奥美拉唑组较雷尼替丁组消化道症状明显改善,但瑞倍组与奥美拉唑2组间无明显差异。瑞倍组与奥美拉唑组不良反应均较雷尼替丁组轻微。结论瑞倍三联疗法根除Hp的临床疗效优于雷尼替丁三联疗法,但与奥美拉唑三联疗法相当,副反应发生情况也与奥美拉唑三联疗法无显著性差异,且因瑞倍相对价格低廉,值得作为一线药物推广应用。     

短程三联疗法根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

近年幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）菌株的耐药性总是日益突出,寻找有效且无耐药性的抗生素及联合治疗方案是当前十分重要的课题。本文旨在评价以奥美拉唑（Ｏ,２０ ｍｇ）或胶体次枸橼酸铋（Ｂ,２４０ ｍｇ）为基础的含呋喃唑酮（Ｆ,１００ ｍｇ）或甲唑（Ｍ,４００ ｍｇ）同时加用羟氨苄青霉素（Ａ,１ ０００ ｍｇ）或克拉霉素（Ｃ,２５０ ｍｇ）的４种短程（１周）三联疗法的Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根除率。方法：采用由     

低剂量三联加补脾煎剂根除幽门螺杆菌

低剂量三联加补脾煎剂根除幽门螺杆菌李可上全权余玉珠吴炳坤ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ／ｔｈｅｒａｐｙ主题词螺杆菌，幽门；...     

根除幽门螺杆菌三联疗法临床观察

目的　观察以质子泵抑制剂 (PPI)、克拉霉素为中心的三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性十二指肠溃疡的疗效 ,比较甲硝唑和痢特灵的疗效及副作用 ,筛选理想的三联疗法。方法　胃镜确诊十二指肠溃疡并经病理组织学及 14 C-尿素呼吸试验证实 HP感染者 184例 ,随机分成 2组 ,A组用洛塞克、克拉霉素及甲硝唑 ,B组用洛塞克、克拉霉素及痢特灵 ,每日 2次 ,连续 7d,停药 4周后复查胃镜观察溃疡愈合程度 ,同时经 14 C-尿素呼吸试验及胃镜证实 HP根除情况。结果　溃疡总愈合率 :A组 91.4 % (85 / 93) ,B组 93.4 % (85 / 91) ,2种疗法比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;HP根除率 :A组 90 .3% (84 / 93) ,B组 93.4 % (85 / 91) ,2种疗法比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;轻度不良反应 :A组 16 .1% (15 / 93) ,B组 4 .4 % (4/ 91) ,B组反应明显轻于 A组 (P <0 .0 5 )。结论　 2组三联疗法根除 HP及治疗十二指肠溃疡均有良好疗效 ;痢特灵具有抗 HP作用强、无耐药性、价格低廉、副作用少等优点 ,可替代甲硝唑配伍于洛塞克、克拉霉素的三联疗法中 ,是一种理想的适合国情的根除 HP方案     

四种短程三联疗法根除幽门螺杆菌的随机对照临床研究

目前,根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）是治疗消化性溃疡及慢性胃窦炎的主要措施之一。以质子泵抑制剂（ＰＰｌｓ）为基础的短程三联疗法是近几年来国外最常用的Ｈｐ根除方案［１］,但国内仅有少量文献报道［２］。我们以ＰＰｌｓ为基础,采用不同的药物及剂量搭配,构成４种短程...     

瑞贝克三联一周疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

瑞贝克(硫酸庆大霉素胃内滞留型缓释片)在临床中用于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，简称Hp)已有近十年历史。早先有研究表明其在胃肠道感染的治疗及根除幽门螺杆菌方面有一定的效果。去年年底我们受江西制药厂的委托，由第一军医大学南方医院全军消化内科研究所、北京大学第一医院和上海第二医科大学附属瑞金医院对奥美拉唑。     

两种三联疗法根除幽门螺杆菌的比较

目的比较两种三联疗法（OCA：奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林7d方案；RTA：善得胃＋替硝唑＋阿莫西林14d方案）根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗法方法采用随机对照临床试验设计，经内镜检查，快速尿素酶试验和病理检查证实有Hp感染的191例连续病例，通过随机化方法分为2组，A组接受OCA方案，B组接受RTA方案，连续随访6wk．随访结束时患者接受14C呼吸试验确定Hp根除率，部分溃疡患者经内镇检查确定溃疡愈合率.结果完成治疗及随访患者166例.两组的Hp根除率分别为84．2％和72．2％（P＞0．05）．两组中胃炎患者的Hp根除率分别为88．1％和71．0％（P＜0．05）．两组的溃疡患者的Hp根除率和溃疡愈合率的差异无统计学意义（79．4％vs75％，P＞0．05，80％vs75％，P＞0．05）B组方案发生的不适反应较A组多（n，80：52），但所有不适反应患者均能耐受.A组药物的医药成本较B组高（RMB，，820．78：418．04）．结论对于Hp相关性的胃炎患者，OCA方案虽然价贵，但根除率高，且不良反应少，而对于Hp相关性的溃疡患者，RTA方案和CCA方案疗效相当，且费用较低     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法Hp阳性的活动性十二指肠溃疡患者61例,男50例,女11例,年龄18岁～62岁.将患者随机分为三联疗法组30例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,呋喃唑酮100mg,3次/d;二联疗法组31例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,3次/d.疗程均为2wk,疗程结束1mo后内镜检查溃疡愈合情况及Hp检测.结果三联疗法Hp根除率及溃疡愈合率分别为93.3%(28/30)及90%(27/30),高于二联疗法组的77.4%(24/31)及80.6%(25/31),经x2检验,差异无显著性(P>0.05).结论奥美拉唑三联疗法有很理想的Hp根除率及溃疡愈合率,不良反应少     

瑞倍三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

瑞倍(RBC)是雷尼替丁和枸椽酸铋经化学合成的新药，其生物学特性显著优于雷尼替丁与枸椽酸铋，既具有抑制胃酸分泌，又有保护胃粘膜及杀灭Hp的作用。2000年2月-2002年10月，我们以瑞倍、克拉霉素及呋喃唑酮组成的短程三联疗法．与以铋剂为主组成的短程三联疗法在根除Hp疗效方面进行比较，取得满意疗效。     

雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

2002年9月-2003年7月，我院应用雷贝拉唑联合克拉霉素、替硝唑治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡。现报告如下。     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

观察左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌（npylori）治疗失败后的患者复治的疗效,选取62例经抗Mpylori一线治疗后^14C-尿素呼气试验证实幽门螺杆菌感染仍阳性的患者参与研究,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,用左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法。对照组28例,用奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法。两组对再次治疗病例H．pylori根除率分别为85．29％、75％。差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法对H．pylori治疗失败后的H．pylori根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂（PPI）的四联疗法对H．pylori的根除率接近,但用药简单,患者易于接受。     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）治疗失败后的患者复治的疗效。方法经抗Hp一线治疗后C^14呼气试验仍阳性，62例慢性胃炎病例，随机分为治疗组和对照组，治疗组34例，左氧氟沙星、兰索拉唑、阿奠西林三联疗法。对照组28例，奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法，比较两组的治疗结果。结果治疗组对再次治疗病例Hp根除率为85．29％，对照组为75％，两组Hp比较无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂（PPI）的四联疗法对Hp的根除率接近，但用药简单，患者易于接受。     

三联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的疗效评价

目的探讨埃索美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）治疗慢性胃炎的疗效。方法将81例Hp阳性的慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组采用三联疗法,对照组单用埃索美拉唑,两组均治疗7 d。治疗结束后4周分别行胃镜、胃黏膜组织病理学及14C-尿素呼气试验检查。结果治疗组症状均有不同程度改善。治疗组和对照组Hp根除率分别为86.8%、47.4%,胃镜和病理组织学改善总有效率分别为81.6%、60.5%,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论三联疗法治疗Hp相关性胃炎疗效较好。     

含克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌

为了探讨较为理想的根除幽门螺杆菌的治疗方案，将８８例Ｈｐ感染的十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者分两期，接受克拉霉素合并的三联治疗。第一期为预初研究，２８例随机成两组接受克拉霉素５００ｍｇ，呋喃唑酮２００ｍｇ合并胶体次枸橼酸铋或兰索拉唑３０ｍｇ每日２次治疗。     

含庆大霉素三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的观察

药敏试验显示庆大霉素具有良好的抗幽门螺杆菌(Ｈｐ)作用[1]。本文应用庆大霉素缓释片 兰索拉唑 羟氨苄青霉素组成三联疗法,与其他方案作比较,观察其根除Ｈｐ感染的疗效。对象与方法一、病例选择与治疗方案受试对象205例为1997年6月～1997年12月之间在我院作胃镜检查诊断为Ｈｐ阳性而入选,其中137例为初治患者,随机分为Ａ1组和Ａ2组两组,Ａ1组治疗方案为兰索拉唑30ｍｇ每日1次、阿莫西林500ｍｇ每日2次、甲硝唑400ｍｇ每日2次,Ａ2组为Ａ1组治疗方案中的甲硝唑改为庆大霉素缓释片80ｍｇ每日2次,疗程均为2周。另68例为Ｂ组,已经质子泵抑制剂 …     

序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效评估

[目的]比较根除幽门螺杆菌(Hp)的标准三联疗法与序贯疗法的疗效。[方法]120例Hp感染者随机分为序贯疗法组、标准三联疗法组。序贯疗法组:口服奥美拉唑40mg(2次/d)+克拉霉素500mg(2次/d)共5d,继之用奥美拉唑40mg(2次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)+呋喃唑酮100mg(2次/d)共5d;标准三联疗法组:口服奥美拉唑40mg(2次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)+克拉霉素500mg(2次/d)共10d。2组治疗结束后至少停药4周复查13 C尿素气试验,≤4%为Hp阴性,表示根除成功,同时评估疗效及安全性。[结果]序贯疗法组Hp根除率为93.3%;标准三联疗法组Hp根除率为81.7%;2组Hp根除率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]根除Hp的序贯疗法明显优于标准三联疗法。     

药敏试验在三联疗法根除幽门螺杆菌中的作用

背景：近年幽门螺杆菌（H．pylori）对硝基咪唑类和大环内酯类抗生素的耐药率快速增高,导致目前推荐的H．p？tori根除方案疗效降低。目的：观察体外实验中Hpylori对甲硝唑和克拉霉素的敏感性,评估药敏试验基础上的个体化治疗方案能否提高根除率。方法：对260例连续Hpylori阳性患者的内镜胃窦部活检标本行H．pylori培养和药敏试验。患者随机分为两组,A组（n=135）使用奥美托唑、甲硝唑和克拉霉素治疗10d,B组（n=125）在药敏试验的基础上接受10d个体化治疗。治疗结束1个月后．根据14C-尿素呼气试验结果评价根除率。结果：共248例患者（A组129例,B组119例）完成治疗和疗效评价,甲硝唑、克拉霉素单一和联合耐药率分别为31．0％、11．7％和3．6％。A组按方案（PP）分析和意向治疗（ITT）分析的H．pylori根除率分别为82．9％和79．3％,B组分别为98.3％和93．6％,B组根除率显著高于A组（P〈0．01）。结论：药敏试验基础上的个体化治疗可有效提高H．pylori的根除率。     

双歧杆菌与胶体果胶铋联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

[目的]评估双歧杆菌与胶体果胶铋联合三联疗法根除Hp方案的根除率和治疗相关不良事件率的影响。[方法]选取我院2016年8月～2018年8月确诊的Hp感染患者共320例(失访10例)进入研究队列,随机分成4组:A组采用三联疗法、B组采用胶体果胶铋联合三联疗法、C组采用双歧杆菌(2周)联合三联疗法、D组采用双歧杆菌(4周)联合三联疗法。比较各组中Hp根除率和治疗相关不良事件率的关系。[结果]与三联疗法比较,联合胶体果胶铋或双歧杆菌(2周、4周)均有较高的Hp根除率(χ2=6.05、7.81、4.59,P0.01),且不良事件发生率更低(χ2=4.27、13.09、15.24,P0.05)。与胶体果胶铋比较,双歧杆菌联合三联疗法的Hp的根除率差异无统计学意义(χ2=0.31、0.25,P0.05),但不良事件发生率更低(χ2=4.02、4.02,P0.05)。而使用双歧杆菌的时间长短对Hp根除率(χ2=1.11,P0.05)和治疗相关不良事件率(χ2=0.00,P0.05),差异无统计学意义。[结论]与传统三联疗法比较,联合双歧杆菌或胶体果胶铋的四联方案治疗Hp感染根除率更高,同时双歧杆菌联合三联方案相比胶体果胶铋方案有更低的不良事件发生率。