产生甲胎蛋白的原发性肺癌1例报告

已证实甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌和卵黄囊肿瘤时增高。本文报道1例原发性肺癌产生大量AFP,并利用AFP 与植物血凝素(LCH)的亲和力不同进行鉴别诊断。病例患者男75岁,因干咳、呼吸困难而入院。胸部X 线示右上肺5cm 大小的肿瘤阴影,伴有胸水和纵隔淋巴结肿大。肝脏CT 检查未发现肿瘤及肝硬化。胃内窥镜检、下消化道造影及头部CT 检查均未发现肿瘤。血清AFP 36 000ng/ml。病理学检查:经皮肺活检诊断为低分化型腺癌,AFP 用酶抗体法染色阳性,细胞体呈茶褐色。AFP 与LCH 的亲和力:采取植物血凝素交叉免疫电泳法,用刀豆素A(ConA)和LCH 作亲和力试验,其电泳图:ConA 呈现非结     

血清GGT-Ⅱ对肝癌的诊断价值

目的研究血清γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对肝癌的诊断价值.方法原发性肝癌90例,男81例,女9例,年龄17岁～68岁.良性肝病84例,其中慢性迁延性肝炎8例,男4例,女4例,年龄33岁～62岁;慢性活动性肝炎22例,男20例,女2例,年龄27岁～53岁;乙肝后肝硬变44例,男36例,女8例,年龄22岁～65岁;肝脓肿10例,男9例,女1例,年龄30岁～51岁.正常对照50例,男37例,女13例,年龄20岁～55岁.分别采用电泳法和放射免疫法测定受检者的血清GGT-Ⅱ和甲胎蛋白(AFP).统计学处理:两样本率的比较采用x2检验.结果肝癌组血清GGT-Ⅱ的阳性检出率为75.6%(68/90),显著高于良性肝病组中的慢性活动性肝炎者(9.1%,2/22)(P<0.005,x2=31.81)与肝硬变者(11.4%,5/44)(P＜0.005,x2=49.1);GGT-Ⅱ在正常人、慢性迁延性炎和肝脓肿患者中均为阴性.在174例良、恶性肝病患者中,GGT-Ⅱ对肝癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为75.6%,91.7%和83.3%.肝癌组血清AFP的阳性检出率为76.7%(69/90)(其中≥400ng/mL者53例,30ng/mL～330ng/mL者16例),在37例AFP≤330 ng/mL肝癌中,GGT-Ⅱ阳性27例,阳性率达73%.结论血清GGT-Ⅱ是一个敏感的肝癌标志物,对AFP阴性或低浓度升高肝癌的诊断具有更重要的价值     

腹部超声、CT及血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床疗效比较

目的:讨论超声、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)及计算机断层扫描(computed tomography,CT)对原发性肝癌的诊断价值.方法:2000-01/2008-12宁夏医科大学总医院肝胆外科共收治经超声、CT及AFP诊断并经手术病理或临床证实的原发性肝癌208例.208例经手术病理或临床证实的原发性肝癌,全部病例均作了B超、AFP及CT检查.根据超声及CT所见将其分为三型:(1)巨块型;(2)结节型;(3)弥漫型.结果:AFP检查:阳性124例,敏感性为59.6%.AFP检查阴性84例(40.4%).超声共检出肝癌病灶186例,敏感性为89.4%,其中162例做出定性诊断(87.1%),24例提示肝内占位性病变.漏误诊22例(10.6%).CT检查:共检出肝癌病灶190例,敏感性为91.3%,其中做出定性诊断170例(89.4%),未予定性20例.漏误诊18例(8.7%).结论:如果3种方法联合使用,可提高肝癌的检出率.     

无症状抗—HCV阳性病人中HCV病毒血症与肝病的关系

对23例无症状抗—HCV阳性患者(其中16倒ALT正常)进行肝穿检查,发现16例经PCR法检测证实为HCV—RNA阳性的病人,组织学检查结果均为慢性肝炎(P<0.001),而7例HCV—RNA阴性病人的肝脏组织学无明显改变。同时发现肝脏     

重型肝炎甲胎蛋白测定的临床意义

甲胎蛋白(AFP)阳性常提示是否有肝癌存在,但必须除外妊娠,活动性肝病,生殖腺胚源性肿瘤,因为慢性活动性肝病也可导致AFP暂时性升高。 1 材料与方法我观察了39例重型肝炎,其中,亚急性重型9例,慢性重型30例男35例,女4例。年龄22～67岁,平均44岁。AFP测定系用放射免疫法。试剂由潍坊3V公司提供。重型肝炎每周抽血查凝血酶原活动度(PA)及AFP定量,血清 AFP的变化,并探讨其与预后的关系。     

肺结节病病人血清C-反应蛋白浓度

本文旨在探讨肺结节病病变活动性的指标,用酶免疫法检测了病人血清中C-反应蛋白。病人14例,包括9例活动性(BAL 液中T 细胞>28%,~(67)镓描扫阳性,肺功能实验FVC 和D_LCO 减低),5例非活动性(肺T 细胞<28%,~(67)镓扫描阳性,肺功能检查正常)肺结节病病人。男性6例,女性8例,平均42岁,(范围19～59岁)。全部病人经组织学证实)11例)或Kveim 试验阳性,或二者兼有(10例)。病人病程平均61个月(范围1～132个月)。胸部X 线检查:O 期(无明显异常)2例,Ⅰ期4例(仅肺门淋巴腺肿大,(Ⅱ期5例(肺门淋巴腺肿大和肺浸润),Ⅲ期3例(仅肺浸润)。12例病人同时还伴有肺外结节病。对照组为30例健康人。实验结果9例活动性肺结节病病人中7例血清     

肝硬化时甲胎蛋白的临床涵义:五年随访研究

本文旨在研究肝硬化病人血清甲胎蛋白(AFP)出现的方式,并在伴有血清AFP升高的病例中,评价HB_sAg的阳性率、肝组织学表现、以及肝细胞癌的发病率与病死率。方法:取159例肝硬化患者的血清标本,用放射免疫法或被动血凝法检验AFP。其中25例AFP阳性及36例AFP阴性病例的血清标本,用放射免疫法检测HB_sAg;用免疫电镜检测Dane颗粒,后者超过总颗粒数1％被定为Dane颗粒阳性。AFP浓度>20ng/ml作为阳性。将21例AFP阳性及36例AFP阴性病例的肝组织病理学表现进行比较,组织标本用H.E.染色,以银浸透对网状纤维染色。每例根据病变的严重度作     

肝细胞癌骨转移自发性消退一例

1例78岁日本男性慢性肝病患者并发富血管肝肿瘤伴AFP显著升高(最高为26,200 ng/ml)及股骨病理性骨折。骨折手术后并发胃肠道出血,经反复输血,肿瘤消失,AFP正常,x线发现股骨骨折愈合。骨折引起的坏死组织经组织学检查显示肝细胞     

无症状肝癌9例

1 对象和方法 1.1 对象无症状肝癌9例,男性7例,女性2例,男女性别之比3.5:1。年龄50-68岁,平均年龄56.5岁。病理分型:巨块型肝癌7例,<5cm 6例,8cm 1例,结节型肝癌1例。弥漫型肝癌1例。甲胎蛋白(AFP),100mg/L 5例,>200mg/L 2例。肝功:谷丙氨酸转氨酶(ALT)在250U左右7例,>1250U 2例,乙肝表面抗原阳性4例,其余5例均阴性。 1.2 诊疗方法无症状肝癌9例,均经肝功、甲胎蛋白、B型超声波、CT检查确诊。经肝动脉插管注入阿霉素、丝裂霉素,5-氟脲嘧啶。配合全身化疗5例。行肝叶切除术     

超声波和甲胎蛋白检查发现肝硬化并发早期肝细胞癌的前瞻性研究

肝细胞癌(HCC)的生物学特性和甲胎蛋白(AFP)检查的敏感度有地区差异,本文报道意大利地区用 AFP 和超声波(US)筛选 HCC 的前瞻性研究。选用157例(男90,女67)活检证实的无症状肝硬化病人,平均年龄68岁,其中20例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性,94例抗-HBsAg 和/或抗病毒核抗体(抗-HBc)阳性。全部病人入院当时及其后每隔半年追踪检查 US 和 AFP1次,共达2年。凡 US 发现有病变者,均作穿刺或剖腹活检。确诊为 HCC 者,每3个月追踪检查 US,并测定 AFP。入院 US 筛选检查结果发现,13例有灶性病灶,经活检证实 HCC 者10例。2年的 US 追踪检查才发现HCC 者5例。上述15例(男13,女2)均属早期癌,瘤体<5cm。其中 HBsAg 阳性2例。作者发现,如果以 AFP>400ng/ml 作为 HCC 诊断标准,     

抗HBclgE与原发性肝癌的关系

为了解抗HBcIgE在原发性肝癌患者中的颇率,我们对97例肝癌病人、46例无症状HBsAg携带者、43例慢性迁延型肝炎、38例慢性活动型肝炎进行对照研究,结果表明:肝癌病人抗HBcIgE阳性60例(61.9%)、其它各组分别为20例(43.5%)、18例(41.9%)和19例(50.0%)。60例抗HBcIgE阳性的肝癌病人中的HBeAg的阳性率也最高(P<0.05)。结果提示抗HBcIgE检测在肝癌的发病中有一定价值。     

肺结核合并伤寒19例漏诊分析

1　临床资料1 1　一般资料　 19例均为已确诊的肺结核病人。其中男12例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 70岁。初治病人 8例 ,复治病人11例 ,伴有慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)者 6例。1 2　临床特点　临床表现中发热 19例 ,咳嗽咳痰 13例 ,肺部 口罗音 8例 ,肝脾肿大 3例。实验室检查血白细胞计数<4× 10 9/Ｌ 2例 ,(4～ 10 )× 10 9/Ｌ 13例 ,>10× 10 9/Ｌ 4例。伤寒凝集反应阳性 9例 ,血培养阳性 17例 ,胸片阴影19例。1 3　漏诊情况　 19例均发生伤寒漏诊。漏诊时间 :1～ 2周 10例 ,3～ 4周 8例 ,4周以上 1例。诊断单纯肺结核 7例 ,肺结核伴肺部感…     

促肾上腺皮质素前质用于肺癌的早期发现

Ayvazian证明肺癌病人血浆中促肾上腺皮质素前质(pro ACTH)增加,可用于肺癌早期发现。作者用放射免疫法(RIA)和柱层析法对病人分别测定血浆免疫活性ACTH浓度,配合组织学检查、肺癌组织浸出液免疫活性ACTH测定和正常组对照。结果正常人和一般患者晨间血浆ACTH浓度为49.0～56.2pg/ml(RIA法),或53.7～64.6pg/ml(放射受体分析法即RRA法)。95%可信限以上值据RIA法测定为107pg/ml;据RRA法为110pg/ml,正常人群中血浆内没有pro ACTH。超过95%可信值则有诊断价值。     

反向间接血凝法与放射免疫法检测AFP的比较

我们对反向间接血凝法(RPHA)AFP阳性者438例,再采用放射免疫法(RIA)检测,以对比两种方法的灵敏度、假阳性率。RPHA法:采用由上海实业科华生化制品有限公司提供的冻干AFP诊断血球,按说明书操作,以凝集三孔及三孔以上(>1:8)为阳性。RIA法:采用北京核仪器厂生产的FT-     

原发性肝癌238例临床分析

目的:探讨原发性肝癌(PHC)病因的多因素关系。方法:本组238例PHC根据临床症状、体征、实验室检查并结合B超、CT、MRI或手术确诊,238例中男213例,女25例,年龄30～83岁,平均49.8岁,其中40～60岁者172例(72.27％),入院后全面检查肝功能TBil、ALT、AST),AKP与γ-GT活性夏AFP定量。结果:238例中202例(84.87％)HBV M阳性。既往有肝炎病史者192例(80.67％),其中180例(75.63％)确诊为乙型肝炎患者。病原未明者12例。238例中140例(58.82％)最初诊为病毒性肝炎至被诊为PHC的平均时间13.2年;有15例原诊为肝炎肝硬化平均4.12年后被诊为PHC;有10例在18～1年前被检查发现为HBsAg携带者,平均11.7年后被诊为PHC。238例中有8例患者有肝癌家族史。个人大量嗜烟酒史36例,其中12例伴有HBV M阳性。238例的肝功能检查无特异表现,AKP、γ-GT活力大部分增高,AFP定量明显升高仅87例(36.55％)。结论:PHC主要病因为HBV感染(84.87％),说明HBV与PHC有一个密切的,特定的因果关系。而发病也与性...     

实时荧光定量PCR检测肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA水平

在生理状态下 ,甲胎蛋白 (AFP)基因主要由胎肝细胞表达产生 ,出生后该基因表达迅速受到抑制。肝细胞大量坏死或发生原发性肝癌时 ,AFP基因再次激活[1] 。我们采用以Taqman技术为基础的实时荧光定量PCR技术 ,检测各型肝癌患者外周血细胞中AFPmRNA水平 ,分析外周血中是否存在肝癌细胞 ,并判断该方法检测肝癌细胞血液转移的可行性。一、材料与方法1 病人与标本 :本院 2 0 0 2年 8～ 12月收治的 5 7例肝癌患者 ,血清学AFP检测阳性 ,经影像学、组织病理学检查确诊为原发性肝癌。抽取肝癌住院患者晨血 5ml,EDTA抗凝。对照组为健康体检者…     

甲胎球蛋白与超声显像联合普查肝癌的评价

作者对航天系统40岁以上职工10413名，利用AFP与超声显象联合检测进行肝癌普查。1100例作了CEA。检出亚临床肝癌8例，检出率0．8‰，8例都是男性，7例有乙肝史，4例合并肝硬化者先后在半年内死亡。4例手术成功，其中1例，2年前是AFP低浓度阳性的乙肝病人。作者认为，定期利用AFP与B超进行肝癌普查。结合对高危人群短期随访是我国现阶段肝癌Ⅱ级预防可行的措施。     

慢性甲亢性肌病10例临床分析

本文对10例有明显肌无力、肌萎缩的甲亢患者,进行了临床、实验室及活体肌组织学检查,总结如下: 资料分析 一、对象:10例确诊甲亢伴肌无力、肌萎缩的患者(男5例、女5例),年龄19至50岁,病程3个月至3年,其中合并低钾型周期性麻痹有2例。慢性甲亢性肌病诊断依据是:(1)甲亢诊断明确;(2)有明显的肌无力、肌萎缩表现;(3)甲亢症状缓解后肌无力、肌萎缩有明显好转或消失;(4)活组织病理改变有肌萎缩。     

血清高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶水平诊断原发性肝癌的效能分析

目的探讨应用血清高尔基蛋白体73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、AFP和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平诊断原发性肝癌(PLC)患者的效能。方法 2015年1月～2017年3月我院诊治的PLC患者261例,乙型肝炎肝硬化患者201例,慢性乙型肝炎患者238例和体检健康人200例,采用酶联免疫吸附试验法检测血清GP73水平,采用亲和吸附离心管法检测血清AFP-L3,采用全自动化学发光仪检测血清AFP,采用商用试剂盒检测血清AFU水平。绘制血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断PLC的ROC曲线,确定截断点(cut-off-value),计算ROC曲线下面积(AUC),判断它们的诊断效能。结果肝癌组血清GP73水平显著低于慢性肝炎组和肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05),血清AFP-L3显著高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05),血清AFU水平显著高于健康人和肝硬化组,但低于慢性肝炎组,差异有统计学意义(P0.05);以非肝癌人群为对照,血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断肝癌的ROC曲线下面积分别为0.564 (95%CI:0.485～0.636)、0.724 (95%CI:0.555～0.786)、0.745(95%CI:0.654～0.806)和0.571(95%CI:0.385～0.536),血清AFP-L3联合AFP诊断肝癌的截断点分别为8.25%和49.25 ng/ml,其灵敏度(Se)为55.5%,特异度(Sp)为85.0%,正确性(Ac)为80.1%,显著高于血清AFP-L3诊断的55.5%、85.0%和76.4%或AFP诊断的57.1%、82.7%和75.2%(P0.05);在261例肝癌患者中,血清AFP9.6 ng/ml者71例(27.2%),其中PG73106.5 ng/ml者30例(42.3%),提示GP73对AFP阴性肝癌有一定的诊断价值;在201例肝硬化患者中,血清AFP9.6 ng/ml者98例(48.8%),其中PG73106.5 ng/ml者52例(53.1%),提示血清GP73水平容易受到肝硬化的影响。结论应用血清AFP联合AFP-L3检测能够提高诊断肝癌的效能,但它们的灵敏度都还不够高,影响因素较多。临床医生需结合病史、影像学检查和动态血清学检测才能做出更为科学的结论。     

两种方法检测血清肝纤维化标记物结果对比分析

目的评价化学发光免疫分析法(CLIA)和放射免疫分析法(RIA)检测肝纤维化标记物的结果。方法对121例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺组织学检查,采用CLIA法和RIA法检测血清肝纤维化标记物。同时选择40例健康人作为对照。结果经组织学检查,本组发现S033例,S127例,S216例,S320例,S425例;CLIA法检测S4期患者HA、LN、PⅢNP和CⅣ分别为504.8±218.5ng/ml、323.3±211.9ng/ml、52.1±30.5ng/ml和384.7±221.9ng/ml,明显高于对照组的61.3±22.6 ng/ml、59.0±18.1ng/ml、6.9±2.1ng/ml和57.5±11.2ng/ml(P<0.01);RIA法检测S2期患者血清PⅢNP为180.8±96.1ng/ml,S4期为238.4±130.4ng/ml,显著高于CLIA法检测的20.6±14.8ng/ml和52.1±30.5ng/m(lP<0.01);RIA法检测的S4期患者CⅣ为287.4±176.3ng/ml,显著低于CLIA法检测的384.7±221.9ng/m(lP<0.01)。结论 CLIA法检测优于RIA法,应取代后者而用于肝纤维化的诊断检测。