癫(癎)的药物治疗

癫痫最重要的治疗方法是药物治疗，即使接受外科手术治疗的患者，手术后也仍须继续服用抗癫痫药物（antiepileptic drug，AED）一段时间。药物治疗的目的在于控制癫痫的发作，同时没有或少有药物不良反应，从而改善患者的生存质量。70％～80％的癫痫患者经过正规、合理的抗癫痫药物治疗后临床发作可以获得缓解。     

传统抗癫痫药丙戊酸添加拉莫三嗪治疗难治性癫痫

新诊断的癫痫患者主要使用抗癫痫药物(AED)治疗,其中大部分患者服用一种传统的AED后即不再发作,一部分患者需要联合多种AED(包括新型的AED)才能控制发作,能够利用AED很快得到控制的癫痫患者占70%左右.还有部分患者在接受了多种药物治疗后仍然不能控制病情,称为难治性癫痫.约占癫痫患者的30%,如何对这些患者进行有效的治疗,是目前癫痫诊治中的重要问题.本研究在传统抗癫痫药物丙戊酸治疗癫痫的基础上,添加拉莫三嗪治疗难治性癫痫,取得了较好的临床效果,报告道下.     

难治性癫痫动物模型研究进展

临床上大多数癫痫病人的发作都可获得满意的控制,但也有相当一部分病人虽经早期合理使用一线抗癫痫药物（AED）,仍不能较好控制发作而成为难治性癫痫。难治性癫病的病因复杂,既有先天性因素,又有后天环境因素。由于在病人身上研究难治性癫痫的发生机制比较困难,故目前主要通过建立难治性癫痫动物模型,探讨其形成和耐药机制以及筛选新的AED。一、难治性癫痫动物模型的选择标准【引l．模型的癫痫性发作应与人类癫痫的临床表现相似。临床上最常见的难治性痴痴包括复杂部分性发作、L规加时Gastaut综合征和婴儿痉挛症等,因此,模拟这…     

新诊断部分性癫痫额叶相关认知功能改变及抗癫痫药物对其早期影响的研究

认知功能损害是癫痫的不良后果之一。影响癫痫认知功能的因素很多，其中抗癫痫药物(AED)作为癫痫治疗的主要手段，它对认知功能的影响备受临床医生关注。我们采用随机对照、单药治疗的方法探讨新诊断成人部分性癫痫患者在用药前额叶相关认知功能的改变及AED对其影响，以便在控制癫疴发作的同时尽可能减少AED对认知功能的影响。     

奥卡西平——一种新型抗癫痫药物

癫痫是一种常见的神经系统疾病，全世界估计约有5000万人患病。虽然未能控制的癫痫发作可能导致猝死、发作相关的损伤、严重的社会心理异常等，但接近80％的患者通过服药可以完全控制发作，恢复正常的生活质量。老一代的抗癫痫药物(AED)如卡马西平(CBZ)、苯妥英(PHT)、丙戊酸(VPA)、鲁米那(PB)在治疗癫痫方面得到了广泛的应用，但这     

托吡酯添加治疗对难治性癫痫的临床观察

目的 观察添加托吡酯（TPM）对难治性癫痫（IE）的临床效果与安全性。方法 观察IE15例，以加用TPM前1个月的发作频率为基准，按规定添加TPM，并与加TPM后稳定期3个月中最后1个月的发作频率进行比较，比观察疗效，同时观察副作用。以测原用抗癫痫药（AED）治疗前后的血浓度，协助观察患者用药的依从性。结果 患者用药依从性好，有效率为42.1％－46.7％。对多型癫痫发作有效。副反应轻至中度，且多为一过性。结论 加用TMP治疗IE是安全有效的选择方法之一。     

乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫(癎)236例疗效观察

目的评估乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫痫的疗效。方法采用自身对照的方法，对236例经传统抗癫痫药（AED）控制不良的部分性癫痫患者，加用乙酰唑胺治疗。结果乙酰唑胺辅助治疗难治性部分性癫痫总有效率为56％。结论乙酰唑胺治疗部分性难治性癫痫患者有效。     

脑卒中与癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中后癫痈的临床表现、特点及发病机制。方法对1060例脑卒中病例中102例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果卒中后癫痫发生率为10％，早期癫痫发作6．04％，晚期癫痫发作3．96％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质下／皮质）差异有统计学意义（P〈0．05），与卒中类型无明显差异。结论脑卒中是癫痫发作的重要病因，皮质病变更易导致癫痫发作。积极控制发作可改善预后。     

新抗癫药──奥卡西平

药物治疗仍是控制癫病的主要手段，虽然目前临床上常用的6种第一线抗癫痫药物（AED）能控制80％左右的发作，但仍有不少顽固性癫痫需要其它新药来辅助。晚近临床上有不少新AED问世和应用，比较有效的有氨己烯酸、拉莫三唤、卡巴喷丁、非氨酯、奥卡西平等，前3种国内已有专文介绍，现将奥卡西平的临床药理资料作一综述。奥卡西平（氧酷胺氮卓，。xcarbazepine，OXC）是卡马西平（CBZ）的一种10一酮基衍化物，其分子式为10，11一二氢一10一氧化一卡马西平（10，11－dihtoro－10－oxo－carbamazeplne）。卡马西平虽然疗效好和毒性低，但可…     

颞叶癫痫手术后先兆发作对癫痫治疗效果的长期影响

难治性颞叶内侧癫痫患者施行前颞叶切除术后，70％-90％患者术后未再出现发作，例如复杂部分性发作（complex partial seizure，CPS）和继发性全身强直阵挛发作（secondary generalized tonic-clonic seizure，SGTCS）。但是部分患者术后仍遗留有癫痫先兆。先兆的存在是否会增加术后癫痫复发的机会？术后患者有先兆发作是否需要处理？目前还不清楚。