不同造口袋对膀胱癌造口患者护理影响的研究

目的探讨两种不同造口袋对膀胱癌造口患者护理的影响。方法通过分析我院2011年1月至2013年1月行根治性全膀胱切除泌尿系造口46例患者,其中一件式造口袋组患者22例,其中男17例,女5例;两件式造口袋组患者24例,其中男18例,女6例。对患者每次更换造口袋所需时间、造口袋更换周期、发生尿液渗漏的次数及造口皮肤周围情况进行记录分析。结果两件式造口袋使用周期较一件式造口袋长,差异有统计学意义(P0.05)。两件式造口袋更换耗时较一件式造口袋明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。一件式造口袋组放化疗病人较两件式患者多,但差异无统计学意义(P0.05)。使用两件式造口袋患者护理并发症较一件式造口袋患者少,差异有统计学意义(P0.05)。结论掌握正确造口袋更换技术后,一件式造口袋与两件式造口袋的应用都可以提高膀胱癌造口患者的生活质量。两件式造口袋的应用可以更好的控制造口护理相关并发症,但会增加家属的护理时间,临床护理中应综合考虑患者及家属的需求选取合适的造口袋。     

护理人员临床工作中护理风险因素的调查及对策

目的：探讨护理人员临床工作中护理风险因素,并提出防范对策。方法：通过简单随机抽样的方法抽取我院200名护士进行调查,调查内容包括护理风险意识及相关因素等50项内容。结果：通过调查整理归纳,共发生不良事件381件,其中压疮79件,输液输血反应63件,劳动纪律61件,治安事件48件,患者投诉37件,血样采集25件,患者受伤19件,其他事件49件。风险因素排在前三位的是责任心不强、主观意识过强和业务能力不强。结论：在临床护理工作中必须强化护士的风险意识,加强护士的管理和医学基础知识、实践操作技能的培训,建立完善的护理风险防范机制,从而减少护理风险事件,切实提高护理质量。     

精神科护理不良事件原因分析及对策

目的分析精神科发生护理不良事件的原因与特点,并提出相应对策,降低护理不良事件的发生率。方法回顾性调查本院2008年1月～2010年12月发生的139件(共139例患者)护理不良事件,了解其发生原因、分类、损伤结局、发生时间及地点等。结果精神科护理不良事件发生频率前3位依次为跌倒致伤62件(44.6%)、冲动伤人毁物22件(15.8%)及外走10件(7.2%);106件(76.3%)不良事件导致患者不同程度的损伤,排前3位不良事件中跌倒导致患者轻中度损伤发生率最高;不良事件发生率最高两个时间段分别为7:00～10:00时与17:00～18:00时;护理不当是导致不良事件发生的主要原因,其中初级职称护士及低护龄护理人员不良事件发生率最高,护龄在10年及以下的护理人员不良事件发生率为69.8%。结论应加强病房安全管理,规范护理管理流程,合理配置与安排护理人力资源,重视提高低职称、低学历护理人员护理风险防范意识,从而减少护理不良事件的发生。     

护理处置流程表在优质护理服务示范病房中的应用

目的:探讨护理处置流程表在优质护理示范病房中的应用效果。方法:设计入院、手术前后、口服药、出院等各种护理处置流程表于2010年9月开始应用于优质护理示范病房的护理工作中,比较使用前、后护理遗漏事件、护理质量及住院患者满意度。结果:使用护理处置流程表后病区护理遗漏事件由31件减少为5件,护理质量由(95.60±1.14)分提高至(98.80±0.84)分,患者满意度由93.0%提高至98.3%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理示范病房使用护理处置流程表有效地减少了护理遗漏事件的发生,使护理质量及患者满意度均明显提高。     

一件式和两件式泌尿造口袋在胰周脓肿引流管护理中的应用体会

目的探讨微创治疗重症急性胰腺炎继发胰周脓肿后引流管护理的方法,比较一件式和两件式泌尿造口袋的应用时机和方法。方法在微创治疗重症胰腺炎患者的过程中,根据引流流管口粗细和沿引流管流出的脓肿引流液的量,在合适的时机选用一件式或两件式泌尿造口袋护理引流管。结果本组48例患者均采用一件式或两件式泌尿造口袋引流,引流液观察记录准确,无一例发生引流管周围皮肤浸渍,且减少医护工作量,为患者节约费用。结论声镜结合的方法治疗重症急性胰腺炎继发胰周脓肿的护理关键在于引流管护理,合理使用一件式或两件式泌尿造口袋护理引流管能收到事半功倍的效果,值得在临床上推广应用。     

临床护理路径在基层医院2型糖尿病患者中的应用研究

目的：评价临床护理路径在基层医院2型糖尿病住院患者中的临床应用价值。方法：选取102例2型糖尿病住院患者临床资料作为对照组,另外收集100例我院自2010年实施临床护理路径管理后与对照组性别、年龄均匹配的同病区患者资料作为研究组。从五个方面（患者满意度、护理不良事件、住院天数、住院费用、并发症的发生）进行比较分析。结果：实施临床护理路径管理后,患者满意度由原来的76.0%提高到88.0%;护理不良事件由原来的13件降低到6件;住院天数由原来的（25.0±6.5）d缩短至（14.0±7.6）d;住院费用由（2941.5±346.2）元减至（1935.2±478.6）元;并发症发生率由23.0%降低至6.0%。研究组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护理路径在基层医院的应用,提高了护理管理质量,缩短了患者住院日,降低了患者的医疗费用。能达到提高服务质量、有效利用卫生资源和降低医疗护理成本的目的。     

两件式造口袋在老年男性患者术后暂时尿失禁中的应用效果

目的探讨两件式造口袋对老年男性术后暂时尿失禁患者的临床应用价值。方法选择2013年8月至2017年8月接收的老年男性术后暂时尿失禁患者90例,随机等分为对照组与观察组。对照组采用保鲜袋接尿法对患者进行常规性护理;观察组患者则予以两件式造口袋进行护理。比较两组患者日常生活能力量表(ADL)评分情况、皮肤改变情况以及不良反应发生率。结果观察组患者不良反应发生率以及皮肤改变率低于对照组(P0.05),ADL评分低于对照组(P0.05)。结论采用两件式造口袋对老年男性术后暂时尿失禁患者进行护理,不仅能够有效提高其日常生活能力以及稳定其皮肤状况,同时还有利于进一步降低不良反应发生率。     

2859例出院患者电话随访中反映的问题及分析

目的：通过电话随访了解2859例出院患者反映的住院期间问题并加以分析,以达到持续改进服务质量的目的。方法：于2011年9月至2012年2月,采用电话随访的方式对2859例出院患者进行调查,采用开放性的交流方法,了解患者住院期间在病房设施、医院管理、护理服务和医疗服务中发现的问题。结果：2859例出院患者共反映住院期间发现的问题494件,其中病房设施203件,医院管理112件,护理服务95件,医疗服务84件。结论：电话随访出院患者能客观了解其在住院期间发现的问题,医院应针对患者反映的问题制定相应的整改措施,营造良好的住院环境,不断改进护理服务质量,满足患者多方面的需求。     

造口袋在住院患者伤口渗液护理中的应用

目的观察造口袋在伤口渗液或引流管管周渗液护理中的应用效果。方法选取伤口或引流管管周有渗液的患者36例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用一件式或两件式造口袋,黏贴在伤口周围,收集伤口分泌的液体;对照组患者采用传统的护理方法,比较两组患者伤口周围皮肤并发症、患者满意度、经济费用以及护理工作量等情况。结果观察组患者伤口周围皮肤并发症、患者满意度、经济费用以及护理工作量等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论造口袋不仅能够应用于造口患者大便、尿液收集,还可以扩展应用于能够黏贴造口袋的渗液伤口护理,避免伤口局部皮肤并发症的发生,增加患者舒适度,提高患者满意度。     

36件护理不良事件原因分析

目的:分析护理不良事件种类、发生原因,统计不同职称和不同时段的发生率,探讨降低护理不良事件发生率的有效途径。方法:总结2013年上报的36件护理不良事件资料,对其进行分析研究。结果:36件护理不良事件中,患者损伤等级及例数为Ⅰ级26件,Ⅱ级9件(25.00%),Ⅲ级1件(2.78%)。36件护理不良事件分类情况为管道滑脱(30.56%)、跌倒/坠床(25.00%)、用药错误(11.10%)、手术延期(8.33%)、输液相关事件(5.56%)、采血标本不当(5.56%)、误吞水银(2.78%)、手术物品清点不清(2.78%)、其他(8.33%)。初级职称的护士发生护理不良事件所占的比例最高,占58.54%;其次为护师,占29.27%。晨、午、夜间占58.33%,正常上班期间占41.67%。结论:护理不良事件对患者损害以I级不良事件为主,发生类别及原因较为集中,针对研究结果制定预防措施切实可行。     

两件式造口袋用于高龄直肠癌腹壁切口裂开伴肠瘘周围皮肤溃疡的护理

总结了两件式造口袋用于高龄直肠癌腹壁切口伴周围皮肤溃疡的护理,包括切口护理、营养支持、自我护理等措施,认为避免切口裂开的各种原因并采用两件式造口袋能改善患者的生活质量。     

一件式造口袋联合皮肤保护膜在腹泻或大便失禁患者的临床应用

目的探讨一件式造口袋联合皮肤保护膜在腹泻或大便失禁患者临床预防性使用效果。方法采用方便取样法,选择2012年1～12月住院早期无皮肤损伤、卧床、腹泻或大便失禁患者60例,随机分实验组和对照组各30例。实验组采用一件式造口袋联合皮肤保护膜,对照组采用爽身粉联合一次性成人护理垫。比较两组病人肛周皮肤改变程度;24h护理次数及费用;患者、家属及护士的满意率。结果实验组在预防皮肤损害,降低护理次数和费用,满意度四方面均优于常规组,差异有统计学意义。结论对大便失禁患者早期应用造口袋联合皮肤保护膜护理,能有效预防肛周皮肤并发症,经济实惠,减轻护理工作量,病人、家属、护士三方面满意率高,值得推广。     

医院推行品质管理活动的实践

为了提升护理质量,在全院推行品质管理活动.成立12个品质管理小组,各小组成员应用品质管理的方法,解决护理工作中的常见问题;针对各小组在实施中的困难,护理部及时请有关专家指导,帮助分析问题、解决问题.经过1年的实践,12个品质管理项目按期完成,与活动前1年比较,护理不良事件从170件降至148件,患者满意度从92.1%提...     

造口袋对大便失禁患者皮肤保护的效果观察

目的保护大便失禁并腹泻患者的肛周皮肤,防止和治疗皮肤并发症。方法应用造口护肤粉和粘贴一件式造口袋对肛周皮肤进行保护。结果造口袋有效收集粪水,控制臭味,避免粪水对皮肤的刺激,预防皮炎的发生;促进肛周和会阴部皮炎及糜烂的愈合;减轻护理工作量。结论应用造口护肤粉和一件式造口袋对大便腹泻并失禁患者皮肤进行保护,操作简单,效果满意,并可缩短肛周皮肤护理时间,值得临床推广应用。     

二件式造口袋在结肠造口患者护理中的应用

目的:探讨二件式造口袋在结肠造口患者护理中的应用效果。方法:将60例结肠造口患者随机分为对照组和干预组各30例,两组患者在治疗过程中均接受健康教育、心理辅导及其他基本护理,对照组患者使用一件式造口袋(SC-2000),干预组患者使用二件式造口袋,观察两组患者住院治疗期间造口并发症发生情况、术后生活质量。结果:干预组造口皮炎、造口皮肤黏膜分离等并发症发生率低于对照组(P 0. 05),精神影响、社会活动评分高于对照组(P 0. 01)。结论:结肠造口患者使用二件式造口袋便于清洁、可持续使用时间长,观察和护理造口更加便捷,患者术后造口并发症发生率明显下降,患者生活质量明显提高。     

高血压并发冠心病患者中综合护理干预的应用研究#

目的 观察综合护理干预应用于高血压并发冠心病患者中对其血压水平、心理情绪的影响。方法 研究对象为 122 例我院 收治高血压合并冠心病患者,研究时间为 2022 年 5 月至 2023 年 5 月。采用单双号法将所有患者平均划分为两组,一般组（n=61, 常规护理）、综合组（n=61,综合护理干预）。对比护理前后组间患者血压水平、心理状态、护理后患者遵医行为和不良事件发 生率。结果 护理前两组血压水平比较,无统计学意义（P>0.05）;护理后综合组 SBP、DBP 低于一般组,有统计学意义（P<0.05）; 护理后综合组遵医行为高于一般组,有统计学意义（P<0.05）;护理前两组心理情绪水平比较,无统计学意义（P>0.05）;护理 后综合组 SAS、SDS 评分低于一般组,有统计学意义（P<0.05）;综合组不良事件发生率低于一般组,有统计学意义（P<0.05）。 结论 将综合护理应用于高血压并发冠心病患者中,可改善患者负性情绪,调节患者血压水平,提升患者依从性,降低不良事 件发生率,值得临床应用。     

柔性管理在妇产科护理工作中的应用效果分析

目的 分析在妇产科护理工作中应用柔性管理护理的有效措施及其价值。方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 12 月间在本 院妇产科接受治疗的患者 144 例作为研究对象。根据患者就诊的不同时间进行随机分组,将患者分为对照组和观察组,每组 72 例。对照组采用常规护理干预;观察组采用柔性护理管理。分析比较两组的护理满意度、心理状况、护理质量以及不良护理事 件发生情况。结果 观察组的护理满意度为 94.44%,显著高于对照组的 75%（P<0.05）。观察组的焦虑、抑郁评分均显著低于 对照组（P<0.05）。观察组的护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理不良事件发生率显著低于对照组（P＜ 0.05）。结论 在妇产科护理工作中应用柔性管理护理方案,能提升护理质量和护理满意度,改善患者心理状况,减少护理不良 事件发生。     

1例肝切除术后胆汁大量外渗合并伤口愈合不良患者的伤口护理

总结1例肝切除术后胆汁大量外渗合并伤口愈合不良患者的伤口护理。护理要点包括做好全面评估,使用亲水性纤维含银敷料结合可塑式凸面造口底盘+二件式旋塞尿路造口袋接引流袋管理伤口渗液;使用羧甲基纤维素钠银敷料,破除细菌生物膜,抗感染,促进伤口愈合;充分引流胆汁、全身抗感染处理;做好出院指导,加强延续护理。出院2周后患者腹部伤口全部拆线,愈合良好。出院4个半月后患者腹部皮片引流管拔除,痊愈出院。     

两件式粘贴型造口袋在双侧输尿管皮肤造口术后的临床应用

目的:观察两件式粘贴型造口袋在双侧输尿管皮肤造口术后的应用效果。方法:回顾性分析23例使用两件式粘贴型造口袋(粘贴组)和25例使用一次性尿袋(对照组)患者,观察护理时间及常见并发症的发生率。结果 :对照组患者需要较长护理时间和需要频繁的更换造口袋(P0.05)。粘贴组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:两件式粘贴型造口袋的合理应用能显著降低双侧输尿管皮肤造口患者的并发症发生率,缩短护理时间,提高工作效率。     

二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用

目的:探讨二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用方法及效果.方法:对12例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术,并给予佩戴二件式可脱卸造口袋.结果:患者舒适度、满意度均较高,能积极配合治疗,造口周围皮肤保护良好,未发生严重并发症,并且减轻了医护人员工作负担及患者经济负担.结论:二件式可脱卸造口袋有利于观察造口局部情况,可有效避免尿液污染腹部造口,正确计量尿量,减轻医护人员工作量及患者经济负担;对患者进行治疗全程健康宣教和心理护理是促进术后恢复、延长造口袋使用时间和提高患者生活质量的保障.