浅谈血友病性骨关节病的X线表现

目的：结合本院收集的多个病例,分析血友病性骨关节病的X线表现,提高对该病的认识。方法结合本院多年来收集的20例血友病性骨关节病的临床与X线表现,并分析文献所见。结果20例病例中均为多发,其中单侧膝关节合并单侧肩关节12例,双侧膝关节8例,双侧膝关节并单侧肩关节13例;均可见股骨髁间窝明显增宽加深,关节间隙明显变窄15例,轻度变窄5例。7例见肱骨外科颈处见分叶状囊样透亮区。结论血友病的关节受累常出现于容易受伤和承受重力的四肢大关节,膝关节最为常见,股骨髁间凹的变宽、变深,髌骨呈方形,被认为是血友病较特征的表现。     

核磁共振影像在血友病性关节病中的应用价值

目的 探讨核磁共振影像(MRI)在血友病性关节病中的应用价值.方法 26例血友病患者按随机数字表随机分为两组,MRI组(13例)24个病变关节采用MRI进行诊断,X线组(13例)24个病变关节采用X线进行诊断,对两组诊断结果进行比较分析.结果 在48个病变关节中,MRI组显示关节软组织肿胀或关节积液22个,X线组显示21个.中期诊断MRI组显示关节侵蚀病变检23个,X线组检出11个(x2=6.56,P＜0.05);关节面下囊肿MRI组显示23个,X线组为9个(x2=9.19,P＜0.05).结论 MRI能准确显示血友病关节病变的病理改变并且优于传统X线检查,能够有效的指导临床治疗,可作为诊断血友病性关节病的首选影像学方法.     

神经性关节病的X线诊断

目的：探讨神经性关节病的X线表现,提高对神经性关节病的诊断水平。方法回顾分析7例神经性关节病的X表现及临床资料。结果 X线特点：关节肿胀7例;畸形5例：关节组成骨骨质破坏：增生硬化7例;关节间隙变窄7例;关节周围见小游离骨片4例。均经头颅及脊柱MR扫描示,脊髓空洞症4例,CHARI畸形1例。结论神经性关节病临床症状与骨骼关节受损程度极不相称。临床表现为无痛性关节肿胀、畸形。X线表现为关节间隙增宽或变窄;关节半脱位或脱位;关节组成骨见骨质破坏或大量骨质增生。     

髌骨软化症的X线、CT、MRI表现分析及价值

目的通过对76例患者临床X线、CT及MRI表现的研究,探讨X线、CT及MRI对髌骨软化症的诊断意义。方法对76例怀疑髌骨软化症患者行膝关节正侧位检查及膝关节CT、X线、MRI检查,对比分析X线、CT及MRI检查结果。结果关节镜分级诊断和X线、MRI成像效果进行比较。其中有一级15例表现为关节软骨软化,CT检查呈阴性,MRI信号强度变化9例;其中二级13例患者表现为疱样肿胀,通过CT检查,其中2例关节间隙扩大,11例患者MRI信号异常;三级21例表现为软骨表面不规则局部变薄,其中4例在CT检查中关节间隙的宽度不一致、3例患者髌骨外移,MRI显示20例局部软骨变薄,关节腔积液,关节间隙变化;四级17例表现软骨溃疡及骨外露,软骨下骨囊性变的CT检查15例,MRI显示17例病变的骨外露,兼并和关节腔积液。结论髌骨软化症晚期多数利用X射线和CT发现,但对病状早期发现并不明显,而MRI比X线或CT对髌骨软化症的早期发现和临床提供更准确的信息,对有修复能力的髌骨有效的非手术治疗更有临床意义。     

X线与MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断价值

目的探讨X线与MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的诊断价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的PVNS患者资料,7例发生于膝关节,4例发生于髋关节,分析其X线及MRI表现。结果 11例患者的X线表现为关节囊肿胀、关节周围软组织肿块、关节边缘骨质缺损、关节面下囊性透亮区。MRI表现：弥漫型9例,结节型2例,表现为滑膜不同程度增厚、关节内软组织结节,T1WI及T2WI均呈低信号,FFE序列呈极低信号,并有不同程度的关节腔积液,5例发生骨或软骨的侵蚀。结论 PVNS的X线表现无特征性,对本病的诊断仅能起到提示作用;MRI表现则有一定的特征性,对PVNS有定性诊断价值。     

慢性布氐杆菌病骶髂关节与脊柱罹患时X线诊断

作者发現慢性布氏杆菌病侵犯骶髂关节有26.1％显示不同的X綫影象。主要表現为,关节腔狭窄,关节面消耗、軟骨下硬化,畸形性关节病及关节强直、双側发病者占66％,单侧发病者占34％(左侧稍比右侧多)。关节腔狭窄及畸形性关节病占主要,关节面     

银屑病性关节炎的临床研究与X线分析

目的:回顾分析银屑病性关节炎(PsA)的临床特点及X线表现,以提高对PsA X线表现的认识。方法:对2016年—2019年收治的20例PsA的临床表现及X线表现进行分析,总结出PsA的常见X线表现。结果:20例PsA中,8例有单个关节的受累变化,12例有两个及以上关节的受累变化。临床表现为关节疼痛及周围软组织肿胀,常表现为“腊肠样”变化;X线片表现为关节间隙狭窄或增宽,关节边缘和中央部骨侵蚀及骨质增生,关节边缘虫蚀状破坏,晚期出现骨性强直。结论:PsA的X线表现具有多样性,实验室检查缺少特征性,需结合临床资料以提高诊断的准确性。     

近端指间关节周围胶原沉积症影像学的诊断价值

目的 探讨近端指间关节周围胶原沉积症的影像学表现及在其诊断中的价值.方法 回顾性分析于河北联合大学附属开滦总医院临床证实的11例近端指间关节周围胶原沉积症患者的临床表现及影像学表现.结果 11例行普通X线检查,11例双侧第3指、8例双侧第2及第4指、5例双侧第5指近节指间关节软组织影呈梭形增厚;均未见骨质改变.6例患者多螺旋CT检查,显示第3、4指近节指间关节周围关节囊影增厚,骨性关节面结构完整.5例行MRI检查显示双侧第2、3、4指近节指间关节关节囊软组织影增厚,边缘光滑,未见炎性渗出信号影,关节软骨规则,信号均匀,关节腔未见积液影,皮下脂肪层清晰.结论 近端指间关节周围胶原沉积症特征影像学表现为近端指间关节周围软组织增厚,其内未见炎性渗出病变影,关节面骨质、关节软骨及滑膜无受累,影像学检查对于诊断和鉴别诊断有重要价值.     

血友病性骨关节病的CT表现

目的 探讨血友病性骨关节病的CT表现。方法报道1例左膝关节血友病性骨关节病，结合文献，对其CT表现及病理基础进行讨论。结果该例左膝血友病性骨关节病的CT表现为：左膝关节腔内高密度液体，CT值43HU以上。将关节腔撑开，关节滑膜显示呈线状增厚，厚薄不均匀，胫骨、股骨前面的滑膜呈绒毛状生长，向关节腔内突出。结论血友病性骨关节病CT表现有其特征。     

X线在膝关节疼痛中的诊断价值

为探讨膝关节疼痛在X线片中的影像改变,我们分析了190例膝关节疼痛患者的X线中与临床表现,现将二者之间存在的关系分析如下。1 资料和方法 190例中,男39例,女151例,年龄28～80岁。职业以纺织女工居多,膝关节疼痛最长为数十年,短者为1～2周。X线检查:X线片有典型增生改变者144例,无异常者46例;其中关节有新骨形成(骨赘)者95例;有关节内游离体者3例;关节面硬化者72例;关节腔狭窄并膝内翻43例;关节面下假囊肿2例;髁间隆突增生及髌骨关节排列紊乱127例。2 讨论 2.1 膝关节骨关节病疼痛与X线改变之间的关系 本组病例多数X线有典型增生改变,膝关节疼痛,临床表现及X线资料均支持骨关节病诊断的为120例,占83％;而X线