苯那普利对高血压病左室肥厚及心功能的影响

58例高血压病左室肥厚（LVH）患者，采用随机单盲法分为2组。其中30例内服苯那普利作为治疗组；28例应用复方降压片为对照组。连续给药6个月。以多普勒超声心动图观察LVH与心功能变化。结果表明，两组血压与治疗前比较，均有非常显著性下降（P＜0．01）两组间比较，疗效无显著差异（P＞0．05），LVH与左室舒张功能各指标在治疗组用药前后比较，差异非常显著（P＜0．01）；对照组用药前后变化不明显（P＞0．05）。提示苯那普利的降压疗效确切，而且长期应用，有助于减轻或逆转LVH与改善舒张功能。     

高压氧对中枢性眩晕的治疗作用

目的：探索脑卒中所致眩晕最有效合理的综合治疗方法。方法：脑卒中所致眩晕病人72例，随机分为药物组34例，男20例，女14例，平均（64&;#177;7）岁，病程2d-5年，用低分子右旋糖酐250ml加入复方丹参20ml，静脉输液1次／d；尼莫地平40mg，口服3次／d；安定5mg，口服2次／d。高压氧（HBO）治疗组38例，男22例，女16例，平均（63&;#177;7）岁，病程1d-5.5年，在上述药物治疗基础上，用双人纯氧舱治疗，压力196kPa（2ATA）,治疗总时间90－95min，1次／d。两组疗程均为10d，均于入组前后对眩晕强度、显效时间及伴随症状进行定量评价及统计学处理。结果：两组降低眩晕强度较治疗前均显著（P＜0．01），但HBO组比药物组降低眩晕强度更明显（P＜0．05）。HBO组缩短显效时间比药物组显著（P＜0．05），对耳鸣、听力下降、共济失调等伴随症状的改善也比药物组显著（P＜0．05）。结论：HBO综合治疗脑卒中所致眩晕其疗效优于单纯药物治疗。     

缬沙坦治疗原发性高血压男患勃起功能障碍(附130例临床观察)

目的：探讨缬沙坦治疗原发性高血压男患勃起功能障碍（ED）的有 性及安全性。方法：轻中度原发性高血压ED田患260例，随机分为治疗组及对照组各130例，治疗组给予缬沙坦80mg，1次／d，口服；对照组给予氨氯地平5mg,1次／d，口服，疗程均8周，观察两组治疗前后勃起功能指数（IIEF）变化，降压效果及对肾功能，血电解质的影响。结果：治疗组IIEF明显高于对照组（P＜0．01），两组降压效果无明显差异（P＞0．05），缬沙坦对肾功能及血电解质无明显影响（P＞0．05），结论：缬沙坦可明显改善原发性高血压男患勃起功能障碍。     

复方丹参注射液治疗缺血性眩晕临床观察

目的：观察复方丹参注射液对椎－基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组50例和对照组30例，治疗组予复方丹参注射液，对照组予维脑路注射液治疗，疗程均为10天，观察两组治疗前后中医证候积分，椎－基底动脉缺血液平均流速及血流流变学指标的变化。结果：治疗组临床证候疗效优于对照组（P＜0．05），在改善椎－基底动脉缺血液平均流速及血液流变学指标等方面，治疗组亦优于对照组（P＜0．05）。结论：复方丹参注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕有明显疗效。     

培哚普利及氯沙坦联合治疗对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的 探讨培哚普利、氯沙坦及两者联合用药对原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）的干预作用。方法 EH伴有LVH患者90例随机分成A组（培哚普利4mg／d,30例）,B组（氟沙坦50mg／d,30例）和C组（培哚普利4mg／d加氯沙坦50mg／d,30例）。治疗4周时若血压〉160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,则培哚普利和氯沙坦剂量分别增加至8mg/d和100mg／d。总疗程共24周,治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左室重量指数（LVMI）,并行24h动态血压监测。结果 1、3组治疗前后比较均能显著降低LVMI（P〈0．01）。其中A组和B组LVMI的降低差异无显著性意义（P〉0．05）,但C组LVMI降低较A组、B组两组更为显著,差异具有显著性意义（P〈0．01）。②分别比较3组治疗前24h平均收缩压、24h平均舒张压差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压均分别较治疗前显著降低（P〈0．01）,但治疗后3组间比较均无明显差别（P〉0．05）。结论 培哚普利、氧沙坦均能逆转EH患者LVH,培哚普利和氯沙坦联合用药能使这一作用更为显著,且这种协同作用与降压效应无关。     

国产卡托普利和进口开博通降压疗效及抗凋亡作用的比较

目的验证国产卡托普利和合资卡托普利（开博通）治疗原发性轻中度高血压的降压效果、抗凋亡作用及疗效性价比。方法随机对照将63例原发性轻中度高血压患者随机分为卡托普利组（32例）和开博通组（31例），分别给予卡托普利1片（25mg），每日3次；开博通1片（12．5mg），每日3次。服药2周后若患者坐位收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，两组加服吲达帕胺1．25～2．5mg，每日1次，继续治疗6周。记录治疗前和治疗后2周、4周和8周的血压；观察两组治疗前后细胞凋亡促进因子可溶性Fas／Apo-1血浆浓度、血肌苷、电解质和血糖的变化；计算两组治疗8周的人均费用。结果治疗8周后，两组患者血压较前均有显著下降（P〈0．001），但组间无差异；细胞凋亡促进因子可溶性Fas／Apo-1的血浆浓度两组均有显著下降（P〈0．001），但组间无统计学差异；两组间药物不良反应的发生率没有统计学差异；治疗8周的人均费用卡托普利明显低于开博通（P〈0．001）。结论卡托普利的降压效果同开博通，降压的同时具有明显的抗凋亡作用，卡托普利治疗8周的人均费用仅为开博通的9．5％，费用明显低廉。卡托普利联合利尿剂的疗效性价比是最佳选择之一。     

风湿性心脏病合并心衰患者血浆内皮素变化及卡托普利影响

目的：探讨风湿性心脏病合并充血性心力衰竭（RHD－CHF）患者血浆内皮素（ET）含量变化及卡托普利对其影响。方法：检测26例RHD－CHF患者及10位正常人血浆ET含量，并将患者随机分为两组：实验组（n=13)，口服卡托普利18．75－37．5mg/d，连服4－6周；对照组（n=13）服用安慰剂，测两组治疗前后ET浓度。结果：RHD－CHF患者血浆ET含量明显高于正常对照组（P＜0．01），并与心衰严重程度有关。心功能Ⅳ级明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级；口服卡托普利组，血浆ET浓度明显低于对照组（P＜0．05）且低于治疗前水平。结论：ET升高是RHD－CHF患者的病理生理特征之一，ET参与了CHF发病及病理生理过程，卡托普利能抑制上述这种改变。     

氯沙坦与卡托普利治疗高血压的临床疗效对比

目的：评价氯沙坦与卡托普利对原发性高血压病人的降压效果，观察对尿酸的影响，以及其它不良反应。方法：选取轻、重度高血压病人80例，随机分为2组每组各40例。分别测定氯沙坦组及卡托普利组治疗前后的收缩压、舒张压，及血尿酸。结果：氯沙坦组和卡托普利组治疗前后的收缩压、舒张压，无明显差异（p〉0．05），氯沙坦组有明显的降低血尿的效果（p〈0．01）；卡托普利至咳发生率较高。结论：氯沙坦与卡托普利降压效果相近，但氯沙坦的不良反应比卡托普利少，并且氯沙坦有降低血尿酸的作用。     

金天格胶囊对骨矿含量下降性糖尿病患者的临床疗效观察

【目的】观察金天格胶囊对骨矿含量下降性糖尿病患者干预治疗的效果。【方法】选取本院2013年1～12月收治的150例糖尿病患者,将其随机分为观察组75例,对照组75例。观察组口服金天格胶囊,1．2克／次,3次／日,疗程3个月。对照组口服钙尔奇D片,0．6克／次,2次／日,疗程3个月。观察两组患者用药前后骨密度,血清钙、磷及血碱性磷酸酶变化。【结果】与治疗前相比,两组治疗后右足跟骨超声波传递速度T值均升高,观察组的升高有显著性差异（P ＜0．05）,对照组差异无显著性（P ＞0．05）;且观察组治疗后 T值较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组治疗后血清钙较治疗前升高（P ＜0．05）,但在正常范围,对照组治疗前后血钙无明显变化（ P ＞0．05）;观察组及对照组治疗前后血磷,碱性磷酸酶均无明显变化（ P ＞0．05）。【结论】金天格胶囊对骨矿含量下降的糖尿病患者有明显改善作用,可减少糖尿病患者发生骨质疏松及骨折风险。     

都可喜治疗椎-基底动脉供血不足的临床研究——附82例临床分析

目的：观察都可喜治疗椎－基底动脉供血不足（VBI）的临床效果。方法：随机将152例VBI患分为治疗组82例，对照组70例，均于发病24小时内治疗，对照组采用低分子右旋糖酐500mL、复方丹参20mL静脉滴，每日1次，治疗组在对照组治疗的基础上加用都可喜1片，每日2次， 均治疗14日后观察疗效。结果：治疗组治愈率，显效率高于对照组（50％比34％，39％比31％），有统计学意义（P＜0．01和P＜0．05）。经颅多普勒超声检查发现治疗组治疗后椎－基底动脉平均血流速度增加，明显优于对照组（P＜0．05）。结论：都可喜联合低分子右旋糖酐及参丹等药治疗VBI显示良好临床疗效。值得进一步临床应用及研究。     

单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗心绞痛的疗效观察——附120例报告

目的：观察单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗冠心病心绞痛的疗效，探讨卡托普利增强单硝酸异山梨酯疗效的机制。方法：120例冠心病心绞痛病人随机分为2组，治疗组口单硝酸异山梨酯缓释剂40mg，每晚1次，卡托普利6.25mg，每日2次，对照组仅口服单硝酸异山梨酯缓剂40mg，每晚1次，2组均以4个月为1疗程。观察2组治疗前后每日心绞痛发作次数，胸闷次数，急救硝酸甘油含量，给药前及给药后第四个月静息状态12导联心电图或运动心电图的变化，结果：治疗后治疗组的心绞痛，胸闷症状的改善较对照组明显，有统计学意义（P＜0．01）。心电图改善情况心电图ST段压低的总和（∑T）下降（mm)、∑T波倒置导联数、∑T波倒置深度（mm)，治疗组均较对照组改善（均为P＜0．05）。治疗组的总有效率高于对照组（P＜0．01）。结论：卡托普利能提高单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效。     

左旋氨氯地平对高血压左室肥厚及BNP的影响

目的：探讨原发性高血压伴左室肥厚（LVH）患者血清C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）水平及左旋氨氯地平对其影响。方法轻、中度高血压患者83例,根据左室质量指数（LVMI）分为左室肥厚（LVH）组和非左室肥厚（NLVH）组,均给服左旋氨氯地平治疗20w,观察治疗前后血清CRP、BNP、LVMI变化。结果治疗前LVH组与NLVH组CRP、BNP均比对照组高（P〈0．05）,且LVH组高于NLVH组（P〈0．05）;治疗后LVH组血清CRP、BNP、LVMI明显降低（均P〈0．05）;NLVH组治疗后血清CRP、BNP、LVMI也有下降。结论左旋氨氯地平降压安全有效,可逆转高血压伴左室肥厚。     

老年人Ⅱ期压疮物理治疗方法的比较

目的：寻找更有效治疗老年人Ⅱ期压疮的物理治疗方法。方法：71例／次老年男性Ⅱ期压疮患者，随机分为紫外线照射治疗组39例／次，红外线照射治疗组32例／次，治疗前后分别测定压疮周边，距压疮周边5、10cm处的皮肤温度。结果：紫外线照射治疗组平均治疗次数为（5．64&;#177;3．00）次，红外线治疗组为（11．75&;#177;7．57）次。两者差异有显著性意义（P＜0．01）。治疗前压疮周边，距压疮周边5、10cm处皮温差异有显著性意义（P＜0．05），治疗后皮温差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：紫外线照射治疗老年人Ⅱ期压疮优于红外线照射。     

依贝沙坦与卡托普利治疗老年性慢性充血性心力衰竭的观察

目的：通过对老年人慢性充血性心力衰竭（CHF）的治疗，观察依贝沙坦与卡托普利的疗效。方法：对2000年2月－2002年7月期间在本院就医的心功能Ⅱ-Ⅳ级的非难治性心衰老年病人110例，随机分为依贝沙坦与卡托普利组，治疗10周，观察心功能改善情况，不良反应发生及症状反复情况。结果：治疗有效率依贝沙坦组92．0％（46／50），卡托普利组91．1％（41／45），两组比较差异无显著意义。依贝沙坦组不良反应1例（1．9％），卡托普利组不良反应18例（30．5％），停药14例（23．7％），两组比较差异有显著意义（P＜0．001）。依贝沙坦组症状反复8例（16．0％），卡托普利组症状反复9例（20．0％），两组比较差异无显著意义（P＞0．05）。结论：依贝沙坦与卡托普利对老年人慢性充血性心力衰竭（CHF）治疗均有效，但依贝沙坦不良反应发生率低，症状复发较少，值得临床应用。     

卡托普利和厄贝沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效比较

目的比较卡托普利和厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）尿清蛋白排泄率（UAE）的效果。方法42例患者随机分成两组，其中卡托普利组19倒、厄贝沙坦组23例。卡托普利组：开始给予卡托普利25mg，每天3次；厄贝沙坦组：开始给予厄贝沙坦75mg，每天1次。血压以控制在130／80mmHg以下为目标。所有患者分别于治疗前和治疗8周后用放射免疫法测定24hUAE，并于整个过程中反复多次观测血压，根据血压控制情况调整卡托普利和厄贝沙坦的剂量，必要时加服利尿剂。结果UAE用自然对数值表示，卡托普利组治疗前后从（6．71±0．38）In降至（6．12±0．39）In，差异有统计学意义（P〈0．01）；厄贝沙坦组治疗前后从（6．78±0．45）In降至（6．23±0．48）In，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组UAE下降程度相似，差异无统计学意义（P〉0．05），但厄贝沙坦组不良反应发生率少。     

厄贝沙坦对原发性高血压左室肥厚及血浆脑钠素水平的影响

【目的】探讨厄贝沙坦对原发性高血压（EH）左室肥厚的逆转作用及对血浆脑钠素（BNP）水平的影响。【方法】80例EH分为左室肥厚组（LVH组,46例）及无左室肥厚组（无LVH组,34例）,并选30例健康体检者做对照,LVH组及无LVH组每天给厄贝沙坦75～150mg治疗6个月。治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关指标左室质量指数（LVMI）,并用酶联免疫标记法（ELISA）测定血浆BNP浓度。【结果】治疗前,三组相比,血浆BNP水平存在明显差异[（258±72）μg／Lvs（92±42）μg／Lvs（37±15）μg／L,P〈0．05],而LVH组较无LVH组明显升高[（258±72）μg／Lvs（92±42）μg／L,P〈0．05];治疗后LVH组LVMI较前明显减小[（135．1±12．1）g／m^2 vs（162．4±11．5）g／m^2,P〈0．05]而无LVH组的改变无统计学意义。LVH组和无LVH组治疗后其血浆BNP水平均较治疗前明显降低[（180±42）μgg／Lvs（258±72）μg／L,P〈0．05;（50±13）μg／Lvs（92_±42）μg／L,P〈0．05];直线相关分析表明,LVH组的血浆BNP水平与LVMI正相关（r=0．645,P〈0．05）,而无LVH组血浆BNP水平与LVMI无明显相关（r=0．352,P〉0．05）。【结论】厄贝沙坦能够有效逆转EH的左室重构,并预防EH可能发生的左室重构,血浆BNP是预测EH发生左室重构的良好指标。     

赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的：观察赖诺普利和美托洛尔联用对扩张型心肌病的疗效。方法：将86例患者随机分为A、B两组，A组在常规治疗的基础上给予赖诺普利（5－10mg,1次／d)和美托洛尔（6．25－25mg/d,2次／d);B组给予内科常规治疗。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标；结果：（1）A组心功能改善总有效率88．4％，B组为67．5％，两组相比有显著性差异（P＜0．05）；（2）超声心动图：左室舒张末期内径A组较B组明显缩小（P＜0．05），左室射血分数比B组有显著提高（P＜0．05）；结论：赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病需长程疗法，才能明显改善心功能。     

缬沙坦与卡托普利治疗高血压病的疗效与安全性比较

目的观察缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法轻、中度原发性高血压患者67例，随机分为治疗组32例，予口服缬沙坦80～160mg，1次／d；对照组35例，予口服卡托普利12．5～25mg，3次／d。观察用药前后血压及心率、心电图、血尿常规、生化常规等变化及咳嗽等不良反应。结果治疗4周后缬沙坦有效率84．4％，卡托普利有效率85．7％，均有显著降压作用，两组比较无显著性差异（P〉0．05），两组患者治疗前后心率、心电图、生化、血尿常规均无明显变化，治疗组没有干咳发生，对照组出现干咳，发生率为16．9％。结论缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压疗效相似，副作用少，但缬沙坦耐受性较好。     

黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究

目的：研究黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：对68例激素抵抗或激素依赖患者联合应用泼尼松片1mg(kg.d),环磷酰胺针0．2g,隔日静注,其中40例加用黄芪注射液40ml（相当于生药12g),1次／d,静点,比较治疗前后血生化指标及尿24小时蛋白量,结果：治疗12周时,两组血浆白蛋白均明显上升（P＜0．01）,黄芪组较对照组升高更显著（P＜0．05）,而黄芪组TG、TC明显下降（P＜0．01）,复发率相对低（P＜0．05）,感染发生率较低（P＜0．05）,完全缓解15例,部分缓解18例,无效7例,有铲率比对照组高,但无显著差异,结论：黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征安全有效,且复发率低,尚可调节血脂代谢。黄芪在肾病综合征治疗中地位有待进一步探讨。     

卡托普利联合小剂量螺内酯治疗原发性轻、中度高血压疗效观察

目的：评价卡托普利联合小剂量螺内酯治疗轻，中度高血压的疗效以及对患者体内胰岛素抵抗的影响，方法：将轻，中度高血压患者给予卡托普利＋小剂量螺内酯治疗12周，观察治疗前后血压，血钾及胰岛素敏感性指数（IA1）的变化。结果：联合用药组能有效降压，降压有效率达86．1％，且能明显改善IAI（P＜0．05），联合用药未发生明显的高钾血症，结论：卡托普利联合应用小剂量螺内酯能够安全有效地控制血压，而且能改善胰岛素抵抗，改善预后。