浅谈郁证之调治

郁证是由于情志不畅，气机郁滞而引起的一类病症的总称。郁者，郁而不散，滞而不通之义。所以凡脏腑气机阻滞、气血津液运行紊乱、失其通畅调达的病症皆属郁证范畴。古人日：“郁非一病之专名，乃百病之所起也。”郁证有广义、狭义之分。广义郁证泛指外感六淫，内伤七情引起的脏腑功能不和，从而导致气、血、痰、火、湿、食积等引起的滞塞与郁结。狭义郁     

浅谈郁证证治

<正> 郁证,是情志不舒,气机郁滞所引起的疾病总称。所谓郁,滞而不通之义也。祖国医学对郁证的记述颇多。《内经》中早有关于情志变化引起人体气机失调可出现多种病证的论述。如《素问·举痛论》云:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。故凡人情绪不宁,心志不舒,精神不爽,气郁不伸者均可导致气滞、血滞、痰结、食积、热郁、食郁等“六滞”。气机郁滞日久不愈,由气及血,变生多端,乃至脏腑不和,引起种种病症,均属郁证范畴,临床以妇女尤为多见。朱丹溪说:“病之属郁者常八九”;王安道指出:“凡病之起,多由于郁”。故前人有     

柴胡剂治疗郁证体会

郁证是对情志不舒，气机郁滞不通所引起疾病的总称。所谓郁，是滞而不通之义。凡因情志不舒，气郁不伸，而致血滞、痰结、食积、火郁，乃至脏腑不和而引起的种种病症均属郁的范畴.主要临床表现为：心情抑郁、情绪不安，胸胁胀痛或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻、失眠等各种复杂症状。     

新冠疫情下“火郁发之”在心系疾病诊治中的运用体会

[目的]总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情下运用“火郁发之”理论诊治心系疾病的经验体会。[方法]通过梳理“火郁发之”理论的源流发展,分析新冠疫情下心系疾病病因病机的变化特点,结合临床治疗高血压、心律失常、慢性心力衰竭的相关病案,探讨新冠肺炎疫情下从“火郁发之”角度治疗心系疾病的有效性、合理性。[结果]“火郁发之”是治疗火郁证的根本大法,以宣畅气机、透发火热为其核心。新冠肺炎疫情下,由于生活作息改变、情绪波动、气候变化等因素,人体易出现气机郁滞,进一步引起火热内郁。由于心为火脏,主火而易为火热所伤,“火郁”的病机往往导致心系患者病情起伏反复。如高血压病患者或因肝气失疏,引起相火妄动,裹挟痰湿上干清阳;心律失常患者多因气阴亏虚,心火失制,扰动心神;心力衰竭者则易出现“龙雷之火”上浮的情况。以“火郁发之”立法诊治,结合患者既有体质、病性选方用药,辅以解郁透热、宣畅气机、辛开苦降等治法,以升降散、四逆散、栀子豉汤等为代表的方剂治疗,多可取得较好的疗效。[结论]新冠肺炎疫情下,基于“火郁发之”理论,结合疫情下气候、情志、起居习惯等的变化特点,祛除体内瘀滞,清散郁火,宣畅气机,能有效控制原发性高血压、心律失常、慢性心力衰竭等心系疾病的病情变化,这一思路值得推广借鉴。     

浅谈“郁证”临床辨治体会

郁证,是由于情志拂郁,气机郁滞所引起的一类病症.其主要的病机是肝脏疏泄功能失常.所谓“郁”者乃滞而不通之意.正如《丹溪心法·六郁》中所说:“气血冲和,百病不生,一有拂郁,诸病生焉”.《寿世保元·郁证》中亦指出“夫郁者,结聚不得发越也,当升者不得升,当降者不得降……六郁之病见矣.”     

柴胡剂治疗郁证体会

郁证是对情志不舒,气机郁滞不通所引起疾病的总称.所谓郁,是滞而不通之义.凡因情志不舒,气郁不伸,而致血滞、痰结、食积、火郁,乃至脏腑不和而引起的种种病症均属郁的范畴.主要临床表现为:心情抑郁、情绪不安、胸胁胀痛或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻、失眠等各种复杂症状.     

基于“火郁发之”辨治抑郁症

抑郁症是一种严重影响公共健康的精神疾病,其病因和发病机制尚未完全阐明。中医根据临床表现将其归于郁证范畴。通过对郁的涵义进行梳理后发现, 郁既有病因、病机的涵义,也有疾病的涵义。抑郁症的病机和临床表现与中医郁证吻合, 临床可参考中医“郁证”进行辨证论治。“火郁”是抑郁症由轻转重的重要病机, 临床应以虚实为纲论治“火郁”, “火郁”实证治以清透, 虚实夹杂证治应通补。      

肝气郁结证治初探

“肝气郁结“简称“肝郁”,是肝失疏泄、气机郁滞所表现的证候。此证多与情志有关,属实证、郁证的范畴。关于郁证,《素问》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁之说。后世朱丹溪根据病因将其划为气郁、热郁、湿郁、痰郁、血郁、食郁六类。张景岳又提出了情志三郁:怒郁、思郁、忧郁。肝气郁结系属《内经》中的木郁,与张景岳的情志之郁也相吻合。 本证的病因多为情志抑郁或突然的精神刺激,使肝的疏泄功能受到抑制,升发受阻,导致肝经经气阻滞而产生,当然也有因其它病邪侵扰而发病的。     

从“肝为五脏之贼”论郁证

郁证多由肝失疏泄而致肝气郁滞所诱发,然郁证的病机演变所涉及的脏腑众多,从五脏分别论治郁证的研究亦十分详尽。而"肝为五脏之贼",若肝为病极易累及其他四脏,亦可致郁,鲜有研究从此角度论述郁证。该文以肝主疏泄和藏血的生理功能以及"肝为五脏之贼"等相关的理论为基础,全面讨论"肝为五脏之贼"与郁证的关系,其中详细阐述了五脏受致病因素影响而致郁的机理以及肝病和肝病累及他脏相兼致郁的病机证治。     

神经衰弱——中医的郁症临症举隅（2例）

神经衰弱是临床常见症状之一，它与长期高级神经过度紧张，引起高级神经活动机能障碍的疾患，它涉及到中医的“郁症”、“心悸”、“不寐”、“虚损”、“阳痿”等病症，还没涉及到器质性各种病变。中医称郁症，凡因情志不舒，气机不畅而致脏腑功能失调所引起的多种疾病。清：郑守谦说：“郁非一病之专名，乃百病之所以起也”。元：朱丹溪说：“血气冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉”。现举2例如下。     

“因郁致病”与“因病致郁”理论溯源及临证思考

通过梳理“郁”的发展源流,从理论探讨广义之郁与狭义之郁的区别与联系,辨析“郁证”“郁病”的含义,阐明“因病致郁”“因郁致病”在疾病发生、发展中的相互关系,提出“郁-病-郁”与“病-郁-病”乃是临床常见的恶性循环现象,只有认识证与病在“因病致郁”“因郁致病”中的不同内涵,才能发挥中医“形与神俱”“病郁同治”的优势,对临床诊疗具有一定的指导意义。     

浅谈郁证的心理疗法

郁证多由情志不舒,气机郁滞而致病,情志因素是郁证 主要的致病原因,同时还和机体本身的心理状态密切相关, 正如《杂病源流犀烛·诸病源流》所说:“诸郁、脏气病也, 其本源于思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之病生焉。”“脏气 弱”即是人体的心理障碍,因此心理疗法治疗郁证,在临床 上十分重要,现分虚实浅述之。     

老年咳血从郁论治举隅

老年咳血从郁论治举隅钟怡就（汕头大学医学院第一附属医院５１５０４１）关键词：老年咳血;郁证;辨证论治中图法分类号：Ｒ２５５．７咳血为老年常见病证之一,其病位在肺,但与脏腑气机郁滞密切相关。《丹溪心法》指出：“人身诸病,多生于郁。”强调气血郁滞是导致许...     

“火郁发之”理论源流及临床价值

自《黄帝内经》提出“火郁发之”理论以来,历代医家对此续有阐发。“火郁”二字重在“郁”字,有“郁”固当“发”,“发之”的核心思想在于因势利导,给邪以出路。临床上,“火郁证”的范畴十分广泛,涵盖伤寒、温热病、湿热病、内伤杂病等各方面。因此,“火郁发之”理论有广泛的临床指导意义。     

对郁证的认识

郁证是由于情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或咽中如有异物梗塞等为主要表现的一类病症。相当于西医的部分神经衰弱、癔病、焦虑症及心理障碍等疾病,根据郁症的病因病机等特点,郁症的治疗要以“调”为主。     

老年咳血从郁论治体会

咳血为老年常见病证之一，病位在肺，其病机与脏腑气机郁滞密切相关。《丹溪心法》指出：“人身诸病，多生于郁”。首创六郁之说，认为肝气郁结可致气、血、火、痰、湿、食六郁。《读医随笔》云：“医者善于调肝，乃善治百病”。笔者学习前贤经验，结合老年人脏腑衰退，肝气易郁等生理病理心理特点，对老年咳血从郁论治，获得良效。兹述如下。一肝郁气滞，络脉受损《景岳全书》云：“失百病皆生于气……”。气之为病，多为郁结。老年人由于脏腑机能衰退，心理调节能力差，常因不能适应家庭与社会地位的改变而心绪不宁，若忧郁思虑太过，每使…     

疏肝法在郁证中的临床运用

近年来郁证病人常见。郁者 ,烦闷抑郁不畅之义 ,与情志密切相关。言其情志 ,宜和悦 ,宜舒畅。《丹溪心法·六郁》中提出“气血冲和 ,万病不生 ,一有怫郁 ,诸病生焉” ,故人身诸病 ,多由此生。可见情志活动失其常度 ,则气机郁滞 ,日久不愈 ,故百病生焉。现以疏肝法从舒通肝经 ,疏散郁结治之 ,以恢复肝主疏泄的正常功能 ,用于治疗肝气郁结所引起的病证。汉代张仲景首创“四逆散” ,明代张景岳的“柴胡疏肝散” ,以及《和剂局方》的“逍遥散”在今日郁证中皆行之有效 ,今总结于下 ,以供参考。1　疏肝健脾多因脾虚气弱 ,运化失健 ,肝木乘虚 ,横…     

基于络病理论探讨消渴郁证

消渴郁证属气血津液类疾病,可归为络病范畴。络为聚血之所,渗灌注而运气血,故脉络通畅充盈、络道无阻是维持其正常功能的前提,若脉络瘀阻、气血津液不和,则病症丛生,致消致郁。本文基于络病理论探析消渴郁证的病因病机及临床治则用药,认为消渴郁证的病因病机为气机郁滞、气阴两虚、痰热毒瘀而致脉络瘀阻,久而产生痰、瘀、毒等病理产物,最终致消渴郁证,遂以行气解郁、补气养阴、清热解毒为基础,加以活血通络为总则,在此基础上合理选择临床用药,疗效颇好。     

从栀子豉汤探析“火郁发之”

“火郁发之”首见于《素问·六元正纪大论》,后世金元及明清温病学家将其拓展应用于内伤杂病及温病治疗之中.“火郁”为火热之邪被郁闭于体内不可往外透发而成的病理改变,病机在于气机壅滞、升降失常;“发之”指发其郁滞,疏泄气机,使怫郁之火得以透达发越而解的治疗原则.栀子豉汤首见于《伤寒论》,由栀子和豆豉构成,共奏清宣郁热之功,用...     

郁证的治疗体会

郁症是临床多见病,而有轻重之分,轻者给予精神治疗可愈,重者则需药物调治而安。本病女性多于男性,其发病多缘情志所伤,气机郁滞所致。华岫云引《临证指南医案·郁》篇云:“因情志不遂,则郁而成病矣。”王安道曰:“郁者滞而不通之义。”然其郁证,总不离乎气郁痰结二端,故笔者用“疏郁化痰汤”以治疗本病,显获疗效治。将近三年间治疗观察重症郁病患者36例,报导如下: 一、临床资料