原发性胆囊癌49例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,诊断困难,预后差。我院１９７５年９月～１９９５年１２月,共收治原发性胆囊癌６２例,误诊４９例,误诊率高达７９％。兹报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４９例,男１７例,女３２例,女∶男为１．９∶１;年龄最大７９岁,最小４３岁,４５～６０岁３９例,占７９．６％。１．２　临床症状　有胆道疾病史１０天～３０年。主要症状：右上腹痛３９例（７９．６％）,腹痛向肩背部放射者１５例（３０．６％）。上腹部肿块２１例（４２．９％）。黄疸２３例（４６．９％）。１．３　误…     

食管霉菌感染的临床X线分析(附12例报告)

食管霉菌感染的临床Ｘ线分析（附１２例报告）李伦府①１材料和方法本文收集１９９３年４月～１９９６年１２月间来院诊治的１２例食管疾患中食管霉感染６例，食管静脉曲张３例，早期食管癌２例，食管炎１例。其中男性７例，女性５例。年龄１５～５２岁，平均３４．８岁。...     

ERCP对胰胆疾病的诊断价值：附732例分析

内镜下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）能为胰胆疾病的诊断提供有价值的依据。我院自１９７６年１２月～１９９６年１１月２０年间共进行ＥＲＣＰ７３２例，分析如下。１资料与方法１．１一般资料男４４１例，女２９１例。＜６０岁５８２例，＞６０岁１５０例，其中３０～４０...     

病人自控止痛泵用于术后镇痛的临床观察

我们从１９９８年１０月起应用自控止痛泵（ＰＣＡ）对３０例术后患者进行镇痛治疗。现报告如下。１资料与方法１．１资料本组３０例病人均为择期手术，根据美国麻醉科医师协会（ＡＳＡ）分级均为 Ⅰ— Ⅱ级，其中男性 １２例，女性１８例，年龄２２～６８岁。手术种类包括腹部手术１４例，开胸手术３例，妇产科手术３例，骨科手术４例，泌尿外科手术３例。１２例选用气管内插管静吸复合麻醉加硬膜外麻醉，１８例单用硬膜外麻醉。均留置导尿管。１．２镇痛方法手术结束后将ＰＣＡ装置与硬膜外导管连接（ＰＣＥＡ）。将３０例病人随机分为Ａ…     

冠心病患者血清ICAM-1、GMP-140和TNF水平的研究

我们通过测定冠心病患者血清中血清细胞间粘附分子-１(ＩＣＡＭ-１),血小板α颗粒膜蛋白(ＧＭＰ-１４０),肿瘤坏死因子(ＴＮＦ)的水平,以探讨血清粘附分子、细胞因子水平与冠心病的关系。１材料与方法１．１研究对象冠心病组６０例,男４０例,女２０例,年龄５１～８２岁,平均６６岁。诊断符合１９７９年ＷＨＯ临床命名标准。选择４５例健康中老年人为对照组,男３０例,女１５例,平均年龄６５岁。１．２方法空腹抽静脉血５ｍｌ分离血清后置-３０℃冰箱保存,同批测定。血清ＩＣＡＭ-１、ＧＭＰ-１４０测定:ＥＬＩＳＡ双抗夹心法。血清ＴＮＦ测定…     

526例老年急腹症临床分析

老年急腹症的临床表现不典型 ,病变重而症状及体征轻 ,给诊断带来困难 ,易延误治疗。我院自１９８８年１月～１９９８年１０月共收治急腹症３４０６例 ,其中６０岁以上５２６例(１５．４%) ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２７４例 ,女２５２例。年龄６０～８５岁 ,平均７０．８岁。６０～６９岁３２８例。发病至入院时间及其相应死亡率 ,见表１。表１发病至入院时间及死亡率时间例数 ( %)死亡数 ( %)＜１２ｈ５２（９．８９）１（１．９２）１２～２４ｈ９１（１７．３０）３（３．３０）２５～４８ｈ１０４（１９．７７）５…     

丙种球蛋白和血浆交换对格林－巴利综合征肌力恢复的疗效比较

１资料与方法１．１资料１９９５年１月～２０００年１月期间在重庆医科大学附属第一医院神经内科经临床确诊的５４例急性格林－巴利综合征（ＧＢＳ）住院患者。其中使用丙种球蛋白组（ＩＶＩＧ）治疗者２０例,男性８例,女性１２例;年龄２７—５２岁,平均３６．６岁;病程３～５６ｄ,平均病程２３．８ｄ;使用血浆交换组（ＰＥ）治疗者３４例,其中男性１９例,女性１５例;年龄 １１－ ６９岁,平均 ３６岁;病程１—４６ｄ,平均２１．６ｄ。１．２方法ＩＶＩＧ治疗剂量为０．３－０．４ｇ／ｋｇ．ｄ,静脉滴注,连续 ５ｄ为 １疗程…     

经颅多普勒检查老年冠心病患者的临床意义

１资料与方法１．１资料冠心病组病例为我院１９９８年４月～１９９９年５月住院的患者 ,均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）临床标准化联合专题组制订的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。共５０例 ,其中男性３８例 ,女性１２例 ,年龄６２～７８岁 ,平均（６８．８±６．２）岁。其中合并高血压１８例 ,糖尿病１０例 ,心房颤动３例 ,频发室性早搏６例 ,频发房性早搏３例。３０例有吸烟史（２０支／日＞１０年）。选择４６例无慢性疾病者为对照组 ,选取时不考虑ＴＣＤ结果 ,其中男性３２例 ,女性１４例 ,年龄６３～８０岁 ,平均（６９．３±６．…     

以低血钾周期性麻痹为突出表现的甲状腺机能亢进症34例分析

１９９２年６月至１９９８年１２月本院收治以低血钾周期性麻痹为突出表现的甲状腺机能亢进（下称甲亢）病人３４例,其临床特点分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　３４例中男性３０例,女４例;年龄１５～４７岁,平均（３０．６±７．８７）岁;病程为３ｄ至３个月,平均（２９．３９±１５．１４）ｄ。１．２　临床表现　３２例出现突发四肢麻木无力及不同程度软瘫。其中２０例有心慌、惧热、多食等高代谢征群,１２例除消瘦外以突发四肢麻痹为首发症状。２例有明显眼睑下垂、双下肢无力、突发软瘫、咀嚼及吞咽困难、饮水呛咳、口…     

异位妊娠103例临床分析

现将１９８８年１月～１９９５年１２月１０３例异位妊娠病例进行回顾性分析。１资料及分析结果１．１发病率共收治宫内妊娠９１３５例,宫外妊娠１０３例,两者之比１：８８．６７,发病率为１．１４％。１．２发病年龄＜２０岁２例（１．９４％）,２０～２５岁２２例（２１．３５％）,２６～３０岁４１例（３９．８６％）,３１～３５岁２４例（２３．３３％）,３６～４０岁１２例（１１．６４％）,＞４０岁２例（１９４）。发病年龄以２６岁～３０岁组最高（３９．８６％）。２０岁以下者及４０岁以上者最低（１．９４％）,其他年龄…     

90例小儿癫痫头颈CTEEG检查报告与分析

随着科学技术的不断发展 ,仪器检查在临床应用日趋普及。为了探讨ＣＴ对小儿癫痫的应用价值 ,ＣＴ与ＥＥＧ及神经系统检查之间的关系 ,作者于１９９５年１月～１９９７年１２月对９０例小儿癫痫同时进行了头颅ＣＴ、ＥＥＧ及神经系统检查 ,现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男４４例 ,女４６例。年龄４０ｄ～１４岁 ,其中１岁１４例 ,３岁１２例 ,７岁３８例 ,１４岁２６例。病程３ｄ～１２年 ;原发性癫痫３０例 ,继发行癫痫６０例。发作类型 :强直—阵挛性发作３８例 ,肌阵挛性发作１０例 ,限局运动性发作３０例 ,限局植物神经性发…     

脑脓肿15例误诊原因分析

我院１９９１年１月～１９９７年６月共收治脑脓肿４９例，其中误诊１５例（３０．６％），均经手术后病理证实。现就其误诊原因进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组男１２例，女３例；年龄９～６４岁，平均３８．４岁；其中２０岁以下２例，２１～４０岁５例，４１～...     

高压氧治疗突发性耳聋疗效分析

自１９９７年３月一１９９９年３月,采用以高压氧为主治疗突发性耳聋７６例,８３耳,取得满意效果,现报告如下。１材料与方法１．１临床资料１．１．１一般资料男４２例,４６耳;女３４例,３７耳。年龄最大６７岁,最小１８岁。１．１．２病程发病７ｄ内行高压氧治疗者３８例,８～１５ｄ１３例,１６～３０ｄ１２例,３０～９０ｄ８例,３个月以上５例。１．１．３临床分级听力以５００Ｈｚ、１０００Ｈｚ和２００００Ｈｚ３个频率平均听力损失计算,轻度耳聋（１０～３０ｄＢ）９例,中度（３０～６０ｄＢ）２２例,重度耳聋（６０～…     

大剂量氨甲喋呤治疗恶性肿瘤30例临床分析

大剂量氨甲喋呤（MTX）化疗并四氢叶酸钙（CF）治疗骨肉瘤、恶性淋巴瘤和急淋白血病疗效肯定，特别是此疗法提高了骨肉瘤的生存期[１]。为了探索大剂量MTX的其他适应证，作者从１９９５年９月至２００２年７月用大剂量MTX治疗多种恶性肿瘤３０例，同时测定患者血浆和脑脊液MTX浓度，以了解大剂量MTX治疗时脑脊液中有效治疗浓度。１材料与方法１．１一般资料３０例恶性肿瘤患者中，男性１８例，女性１２例，平均年龄３７．４（１２～６６）岁。全部病例均经病理组织或细胞学检查确诊，其中，恶性淋巴瘤６例、脑星形细胞瘤４例、骨肉瘤…     

理疗水疗并功能锻炼康复治疗足跟痛

足底后部疼痛简称足跟痛,是骨科中的常见病。１９９２年～１９９５年１２月期间,共收治经保守治疗失败的足跟痛患者３０例,术后采用理疗、中药薰洗（水疗）和功能锻炼的康复疗法,取得了满意的疗效,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组病例３０例,其中男性１２例,女性１８例;年龄最大７６岁,最小４０岁,平均年龄５１．３岁;单侧足跟痛者２３例,双侧足跟痛者７例;病程最长８ａ,最短１ａ;本组病例３０例均在门诊经保守治疗１～２４个月不等,效果欠佳。全部病例跟骨内侧结节处均有明显压痛,且行走困难,行走时疼痛加剧…     

小肠损伤37例的漏诊原因分析

我院１９８４年１月～１９９４年１２月收治闭合性腹部外伤１１０８例，其中漏诊小肠损伤３７例，现就漏诊原因及防范措施讨论如下。１临床资料１．１一般资料男３０例，女７例；年龄６～８１岁，其中２１～５５岁２８例（占７５．７％），６０岁以上７例。致伤原因：车祸...     

原发性甲状旁腺机能亢进18例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症是一种较少见的疾病,易误诊。我院１９７０年１月～１９９８年１２月共收治１８例原发性甲状旁腺机能亢进患者,均经手术证实,现报告如下。１ 资料与方法 本组患者共１８例,其中男性６例,女性１２例。平均年龄３７岁（２０～６２岁）。平均病程４．５年（６个月～１２年）。患者中骨病型１１例,骨病伴肾石型５例,单纯的肾石型１例,ＭＥＡＩ型 １例（伴胰胃泌素瘤并恶变）。临床症状表现为骨关节酸痛１３例,复发性、多发性骨折９例,骨关节畸形５例,肌无力６例,贫血消瘦６例,尿路症状伴烦渴６例,颈部肿…     

复合性溃疡330例临床分析

我院１９９０年１月～１９９８年１２月在２８５４７例上消化道内镜检查中，检出消化性溃疡（Ｐｕ）４３４３例，其中复合性溃疡（Ｃｕ）３３０例（１．１６％），占同期Ｐｕ总数的７．５９％（３３０／４３４３）。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男２３９例，女９１例，男∶女＝２．６３∶１。年龄１９～７４岁，其中＜６０岁６９例。病程１周～３０年。临床症状：有典型胃溃疡（Ｇｕ）疼痛性质与规律者１３５例（４０．９％），有典型十二指肠溃疡（Ｄｕ）疼痛者１０２例（３０．９％），有呕血和／或黑便者１４８例（４４…     

咳嗽变异性哮喘30例临床分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式 ,由于症状不典型 ,常易误诊。我院呼吸科自１９９５年以来共诊治３０例 ,经应用β２-受体激动剂、支气管平滑肌扩张剂及抗过敏等药物联合治疗 ,取得了较好的效果。１临床资料１．１一般资料１９９５年１月～２０００年１２月 ,门诊及病房共收治咳嗽变异性哮喘３０例。男性１０例 ,女性２０例 ;年龄最小者１５岁 ,最大者６０岁 ,平均（３５±４）岁 ;病程１月至６月。１．２临床表现全部病例均以慢性刺激性干咳为主要表现 ,其中咳少量白色粘痰者仅１０例 (３３．３% )。咳嗽多发生在晨起及夜间 ,严重影响…     

儿童白血病髓外浸润灶65例临床分析

本文收集１９９０年１月至１９９５年１２月住院确诊的白血病人６５例，其中急淋４１例（６３．１％），慢淋１例（１．５％），急粒１８例（２７．７％），绿色瘤３例（４．６％），淋巴瘤２例（３．１％），髓外浸润者２６（４０％），且３０％周时存在两种以上浸润病灶，主要贿外浸润灶为：中枢神经系统白血病１３（例２０％），骨浸润７例，肺浸润２例，肝脏肿大２１例，脾脏肿大１５例，睾丸慢润２例，腮腺浸润２例，胃肠道浸润