浅析电子病历的互联互通

本文详细介绍了我院电子病历(EMR)系统与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)和医学影像存储和传输系统(PACS)无缝连接实施过程。各系统集成后实现了以电子病历为核心的信息互联互通,提升了医院信息化水平,从而保证了市级医院电子病历平台的数据采集和上报电子病历的完整性和准确性。     

电子病历的集成及应用

电子病历是目前医院信息化建设的一个热点项目,其中有两个重要的原因:其一是医院各项信息化都已经达到一定的高度,HIS、LIS、PACS等系统基本都已经实施完成;其二医院的HIS、LIS、PACS信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关所有临床数据的要求日益迫切。本文将以本院建设的成功案例为蓝本,着重介绍电子病历的集成和结构化问题。     

医学影像存储与传输(PACS)系统的应用与思维

为了适应新世纪医院现代化、网络化与数字化新需求,为了提高医院的管理质量、工作效率与降低医疗成本。特别是改变传统落后（医学影像科）影像（如胶片等）存储摸式与工作流程,实施PACS系统已显得非常必要。由于PACS的先进性、可操作性、经济性（降低医疗成本）等现已成为国内多数医院数字化医学影像科建设的热点。建设实施PACS系统应按我国目前的经济条件,先建设与实施放射科内PACS（miniPACS）,而后分期升级更新最后实现“全医院PACS与远程放射学系统”。第一步实现医学影像科内PACS系统（miniPACS）,并医院信息系统（HIS）、临床信息系统（CIS）实现信息通讯无缝融合与自由对接;第二步实现PACS／CIS／电子病历系统（EPRS）／HIS的有效集成,实现临床科室所有信息共享即全医院PACS、全医院PACS与远程放射学系统。     

医学电子文件价值尚待开发

随着医院管理信息系统（HIS）、医学影像信息系统（PACS）、临床实验室信息系统（LIS）、生物电信号检查信息系统（ECG,EEG）、护理管理信息系统（NIS）、医学文档处理系统（医生工作站）,以及电子病历（CPR）的发展、推广和应用,其产生的数据文件已成为当前医学电子文件的主体,它既是医学和现代医学信息发展的结晶,也是医院现代化管理的重要内容。     

医院病案管理工作现况及改进方式探讨

随着计算机技术的迅猛发展,医院信息系统日趋庞大和完善,大中型医院基本配备了HIS、LIS、EMR、PACS等信息系统,并且实现了各系统间数据的交换与共享,尤其随着电子病案系统的快速发展使得病案的书写更加的规范和高效。但是,由于法律等方面原因的制约,电子病案在短期内仍不能替代传统纸质病历,也就是说,在今后很长一段时间内我们仍将面对纸质病历与电子病历并存的局面。     

医院信息系统集成设计与实现

浙江省肿瘤医院已基本完成全院信息化,在内网建立了基于SAN架构的数据存储和备份系统,专门用于医院PACS、HIS以及电子病历等主要医疗信息业务。现根据医院信息系统集成建设实例,阐述基于SAN架构数据存储、备份系统的设计与实现方案,并提出一些改进设计建议,以期给医疗信息的同行一些启示。     

Full PACS在医院的临床应用研究

目的 探讨全院性医学影像存栏和通信系统( Full PACS)在医院临床工作中的应用价值.方法 采用中间数据库接口方式实现医院信息系统( HIS)及各种临床信息系统与PACS完全整合.结果 Full PACS实现了双屏调阅多种检查、.多次检查、多个序列或多个时相的影像资料同时浏览；实现了实时影像测量、缩小或放大、调窗及数据统计等后处理功能.结论 Full PACS的顺利运行将为电子病历、医疗区域化、社会保险网络化打下坚实基础.     

隐私数据保护技术在医院信息管理领域应用探讨

医院信息系统正逐步实现与医疗影像（PACS）和临床信息（CLS）等不同医疗应用领域系统的互联、整合电子病历的应用、以及结合新系统架构（如SOA,基于服务的架构）以提供新的WEB服务。这些应用研究使患者所有医疗记录的在线查询、区域医疗信息共享与交换成为可能,同时也给医院信息系统隐私数据的保护带来新的思考与新技术支撑的需求。     

商业智能在医院HIS系统解决方案中的应用

我国医院信息数字化已走过20年的历程,经历了从单纯的医院财务系统数字化、局部的药房物资管理数字化到电子病历、临床信息系统,并与PACS＼LIS集成的3个发展阶段,医院信息系统的功能和解决方案在实践中不断被丰富。随着系统数据规模不断扩大,对数据源的分析和再利用日显重要,     

基于互联网环境下的电子病历档案系统

建立互联网环境下的电子病历档案系统,达到病历档案信息资源共享、服务网络化。通过对电子病历档案涉及的各子系统（HIS、PACS、LIS、病案统计系统等）进行整合,建立数据库接口与对接互联,实现数据共享,开发互联网环境下的电子病历档案系统。各子系统成功对接互联。研发的电子病历档案系统实现了病历档案信息共享和服务网络化。电子病历档案系统可为病历档案信息使用者提供不受时间和地域限制的、方便灵活、高效质优的服务,进而提高病历档案信息价值和社会经济效益。     

电子病历质量信息化管理模式探讨简

病历在临床医疗质量评价体系中发挥着关键性和基础性的作用。本文介绍了电子病历发展现状及应用过程中存在的问题,并针对问题构建一个以电子病历为核心,HIS、PACS、LIS、RIS为依托的电子病历质量管理体系,实现实时、交互、全程的病历质量评价。质控体系的使用明显提高了监控效率,改善了管控效果。     

搜索处理技术在医院非结构化文档（电子病历）的应用

随着医院信息化的发展,电子病历（Electronic Medical Record, EMR）在当前受到越来越多的关注,尤其在各级医疗院所及其健康体检中心,然而在医生需要正确获取患者资料时,确是件费力的事。尤其是在海量信息进行患者模糊查询,效率非常低下,同时全结构化电子病历仍然达不到医生看病的日常状态,大部分医院仍在使用非结构化的电子病历系统或SOAP诊断模式,围绕文本信息检索和电子病历相结合,旨在为信息查询提供思维的速度。除此之外,搜索处理技术对影像文件也可以进行处理,达到快速定位影像。     

电子病历利与弊的探讨

电子病历是现代医院病历管理的发展趋势，在医院信息化建设中起到了重要的作用。对电子病历发展过程中具有的优点和存在问题进行分析和探讨，借此推动医院电子病历的应用，确保电子病历信息的有效性、安全性和合法性。使电子病历信息系统做到合理化、人性化，方便医护人员的操作使用。     

数字证书和电子签章在医疗系统中的应用

目的：通过数字证书电子签章在医院每个系统的应用效果,探讨数字化医院管理的目的和意义。方法：医务工作人员使用数字证书登录HIS、EMR、PACS、LIS,并对系统中的关键业务数据进行数字签名和时间戳,然后将各种单据里集成结合二维码的数字签名验证模块,通过数字证书、扫描枪等辅助设备实现具有法律效力的数字签名验证功能,保证打印出来的各种单据具有法律效力。结论：实施据数字证书电子签章在我院应用后,增强医护人员对工作责任感和提高工作效率,节省运营成本,提高医院的竞争力。     

电子病历对实习生病史采集与病历书写能力影响的研究

目的 了解电子病历对实习生病史采集和病历书写培训质量的影响。方法 选择南通大学、苏州大学、徐州医学院临床医学专业本科195名实习生为研究对象,其中2007年级实习生81名为对照组（手写病历组）,2008年级实习生114名为研究组（电子病历组）。手写病历组书写病历由带教教师指导并修改后,实习生重新誊写成正式病历;电子病历组由带教教师指导并直接修改保存提交为正式病历。教学结束后,对两组实习生病历书写质量进行集中考核,分析电子病历对实习生病史采集与病历书写能力培养的利弊。采用SPSS18．0软件进行统计分析,计数资料采用百分比表示,计量资料采用均数±标准差表示。两组病历书写成绩差异比较采用t检验,检验水准为α=0．05。结果 手写病历组病历书写成绩明显高于电子病历组,两组比较差异有统计学意义（t=6．33,P〈0．001）。两组实习生病历书写存在问题汇总分析中,研究组在现病史、体格检查、辅助诊断和初步诊断等方面存在问题较多,高于对照组。结论 电子病历对实习生病史采集与病历书写能力有负面影响。电子病历培训应与手写病历培训相结合,并将病历书写质量日常检查与重点检查相结合,建立反馈督查整改机制,才能确保实习生病史采集、病历书写能力的培养质量。     

卫生信息标准实施应用调查直报系统设计及应用

卫生部为配合推进医药卫生信息化建设,组织开展了以健康档案、电子病历和区域卫生信息平台为核心内容的一系列卫生信息标准研制及试点应用工作。为全面了解卫生信息标准在标准试点应用地区的应用现状,准确定位和深入分析存在问题,寻找适宜的解决方法,从而进一步指导卫生信息标准在全国范围内的推广应用,卫生部于2012年3月启动标准试点应用地区卫生信息标准实施应用情况的现状调查。主要介绍了卫生信息标准实施应用调查直报系统（以下简称标准直报系统）的架构、设计方案、业务流程,以及其应用和意义。     

EMR Management System for Patient Pulse Data

The purpose of this study is to build an integrated medical information system for effective database management of clinical information and to improve the existing Electronic Medical Record (EMR)-based system that is currently being used in hospitals. The integrated medical information system of hospitals consists of an Order Communication System (OCS), Picture Archiving Communication System (PACS), and Laboratory Information System (LIS), as well as Electronic Medical Record (EMR). It is designed so that remote health screening and patient data search can be accessed through a high speed network-even in remote areas-in order to effectively manage data on medical treatment that patients received at their respective hospitals. The existing oriental treatment system is one in which the doctor requires the patient to visit the hospital in person, so as to be able to check the patient's pulse and measure it with his hand for proper diagnosis and treatment. However, due to the recent development of digitalized medical measurement equipment, not only can doctors now check a patient's pulse without touching it directly, but the measured data are computerized and stored into the database as the electronic obligation record. Thus, even if a patient cannot visit the hospital, proper medical treatment is available by analyzing the patient's medical history and diagnosis process in the remote area. Furthermore, when a comprehensive medical testing center system including the people medical examination and diverse physical examination is established, the quality of medical service is expected to be improved than now.     

数字化重症监护信息系统的分析与设计

目前,沈阳军区总医院的重症监护室存在监护设备信息不能共享,工作流程混乱,医护人员手工录入护理记录单等问题。利用信息集成技术和网络技术,将监护室中的监护设备进行设备集成,将HIS、LIS、PACS、EMR等系统进行系统集成,实现了重症监护室的数字化管理。