电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值和临床意义

目的评价电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值和临床意义。方法 962例行阴道镜检查的患者,其中152例患者疑为宫颈病变,对阴道镜观察结果和在阴道镜下行多点活检的病理结果进行分析总结。结果阴道镜检查慢性宫颈炎121例,子宫颈尖锐湿疣8例,子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）20例,宫颈癌3例;病理诊断结果慢性宫颈炎123例,子宫颈尖锐湿疣8例,CIN 19例,宫颈癌2例,电子阴道镜的诊断准确率分别是：98.4%、100.0%、95.0%、66.7%。结论电子阴道镜在诊断宫颈病变中准确率高,对早期发现宫颈病变、诊断宫颈疾病有很重要的临床价值。     

阴道镜筛查宫颈病变2156例临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 回顾性分析2 156例妇女行阴道镜检查的临床资料,其中418例在阴道镜下定位活检.结果 宫颈上皮内瘤变（CIN）有250例,其中CIN Ⅰ 160例,CIN Ⅱ 60例,CIN Ⅲ及原位癌30例,宫颈癌14例,活检CIN检出率59.80%.CIN发病年龄在25～39岁,占CIN总数72%（180/250）;宫颈癌好发年龄在31～48岁,占宫颈癌总数57.14%（8/14）.CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮出现率最高,其次是镶嵌和点状血管,宫颈癌及高度上皮内瘤变可出现3种以上图像.结论 采用阴道镜能早期发现宫颈癌前病变,结合病理检查是宫颈癌筛查安全可靠的检查方法.     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

目的：评价阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析本院妇产科670例经阴道镜下活检患者的资料,评价阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。结果：阴道镜下病理检查的670例中,检出宫颈上皮内瘤变及宫颈癌110例,占16.4%,其中,CINⅠ65例（59.1%）,CINⅡ28例（25.4%）,CINⅢ11例（10%）,宫颈癌6例（5.5%）。以组织学诊断为标准,阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、84.3%、51.9%、96.9%。从CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ及癌,阴道镜检查的灵敏度分别为84.6%（55/65）、85.7%（24/28）、90.9%（10/11）、100%（6/6）。结论：阴道镜对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊断,具有较高的灵敏度和阴性预测值。阴道镜对宫颈高度病变的检出率,高于低度病变的检出率。     

电子阴道镜筛查宫颈病变290例临床分析

目的：观察电子阴道镜筛查诊断宫颈病变的临床价值。方法回顾性分析本院2011年01月～2012年12月期间门诊就医的290例宫颈病变的患者临床资料,比较电子阴道镜检查与宫颈活检组织学检查结果差异及不同年龄电子阴道镜检查的差异。结果290例宫颈病变的患者,电子阴道镜检查结果,发现宫颈炎症243例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN） I级28例, CINI I～Ⅲ级14例,宫颈癌5例。镜下定位活检送病理诊断确诊CIN I级25例, CINI I～Ⅲ级13例,宫颈癌5例,确诊率分别为89.29%、92.86%和100%。宫颈疾病在年龄分布上,其中以31～50岁发病者所占比例最大,为CIN和CIS的发病高峰。结论应用电子阴道镜对宫颈病变进行筛查,准确率较高,能够早期发现CIN病变,配合组织学检查更能明确诊断,对患者无创伤,可反复检查,对宫颈病变的筛查具有重要价值。     

电子阴道镜结合活组织检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜结合活组织检查（活检）在宫颈病变中的诊断价值。方法收集阴道镜及活检的妇科门诊患者1617例进行回顾性分析。结果慢性宫颈炎1150例（其中宫颈息肉664例）,宫颈上皮内瘤样变（CIN）388例,原位癌2例,宫颈鳞癌13例,宫颈腺癌2例。结论采用电子阴道镜结合活检可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

210例阴道镜下活检诊断宫颈病变的回顾分析

目的通过回顾性分析了解阴道镜下活检对诊断宫颈病变的效果和价值。方法回顾性分析我院2012年5月至2013年5月对210例患者进行阴道镜下活检诊断宫颈病变的数据和结果。结果 210例阴道镜下活检诊断发现主要有宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣四类疾病。其中宫颈炎108例,占51.4%,宫颈上皮内瘤样病变76例,占36.1%,宫颈癌11例,占5.2%,宫颈尖锐湿疣15例,占7.1%。结论阴道镜下行活检诊断宫颈病变的检出率较高,准确率较高,具备普遍适用性,可以作为检测和诊断宫颈病变的有效借鉴。     

阴道镜筛查宫颈病变2048例临床分析

目的:探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法:2003-12～2006-12在我院采用电子阴道镜对2048例妇女进行阴道镜检查,其中2034例在阴道镜下定点活检送病理.结果:经病理确诊慢性宫颈炎1312例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)604例.包括CIN Ⅰ459例,CINⅡ97例,CIN Ⅲ48例,宫颈癌29例,宫颈湿疣41例,宫颈息肉38例,其他10例(包括宫颈纳氏囊肿8例,子宫内膜异常症2例).37例宫颈光滑患者发现宫颈病变,其中CIN13例,宫颈癌2例,宫颈尖锐湿疣4例.604例CIN 病例异常的阴道镜图像为白色上皮,点状血管、镶嵌.结论:采用阴道镜检查能及早发现宫颈疾病,特别是宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便、安全、准确可靠的检查方法.     

接触性阴道出血阴道镜检查分析

目的评价接触性阴道出血患者行阴道镜检查的临床价值。方法分析150例以接触性阴道出血为主要症状的患者经阴道镜检查并活检的病理结果 ,与同期相同症状,经宫颈刮片筛查后,肉眼下活检的144例病理结果对照。结果阴道镜组中检出宫颈癌14例,占9.37%;宫颈上皮内瘤样变（CIN）23例,占15%。对照组检出宫颈癌3例,占2.08%;CIN8例,占5.5%。两组相比,P〈0.05。结论对有接触性阴道出血症状的患者,阴道镜下行活检病理检查,对宫颈癌及CIN的诊断率明显高于宫颈刮片筛查后肉眼下活检病理检查。     

阴道镜筛查宫颈病变2156例临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 回顾性分析2 156例妇女行阴道镜检查的临床资料,其中418例在阴道镜下定位活检.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)有250例,其中CIN Ⅰ 160例,CIN Ⅱ 60例,CIN Ⅲ及原位癌30例,宫颈癌14例,活检CIN检出率59.80%.CIN发病年龄在25～39岁,占CIN总数72%(180/250);宫颈癌好发年龄在31～48岁,占宫颈癌总数57.14%(8/14).CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮出现率最高,其次是镶嵌和点状血管,宫颈癌及高度上皮内瘤变可出现3种以上图像.结论 采用阴道镜能早期发现宫颈癌前病变,结合病理检查是宫颈癌筛查安全可靠的检查方法.     

阴道镜下定点活检在宫颈病变诊断中的应用

目的 通过阴道镜检查及定点活检对妇女宫颈病变进行筛查,达到早期发现、早期诊断、早期治疗. 方法 应用电子数码阴道镜结合3%冰醋酸及宫颈活组织病理检查对妇检发现患有宫颈疾病而自愿接受阴道镜检查并进行活检的156例育龄妇女进行检查. 结果 共检出宫颈癌患者5例,占3.2%,宫颈上皮内瘤样变（CIN）20例,占12.8%,慢性宫颈炎89例,占57.1%,宫颈息肉42例,占26.9%. 结论 阴道镜检查及定点活检方法简单,价格便宜,在宫颈疾病筛查中具有重要价值.     

宫颈癌早期筛查方法效果七匕较

目的探讨宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查以及二者联合检查对早期宫颈癌筛查的·瞄床价值。方法对东莞市妇幼保健院600例患者行宫颈液基细胞学检查。细胞学检查阳性者行阴道镜检查并进行活检,进行病理学检查。结果宫颈液基细胞学结果与阴道镜活捡稿理结果分析：600例中经宫颈液基细胞学检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）94例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）49例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）36例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞（ASC．H）11例,不典型腺细胞（AGC）5例,鳞状细胞癌（SCC）6例。阴道镜下宫颈活检结果,SCC2例,CINⅢ29例,CINⅡ33例,CINⅠ5286例,CGIN7例,正常或慢性炎症78例。结论宫颈液基细胞学检查联合阴道镜检查可以提高早期宫颈癌的筛查率,二者联合应用,可提高宫颈病变的诊断率。     

中老年患者无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变以上宫颈病变临床处理方法研究

目的 探讨中老年患者性质不明不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及ASCUS以上宫颈病变的临床处理方法.方法 根据临床对中老年患者ASCUS宫颈病变不同处理方法分组,观察1组（348例）行阴道镜检查;观察2组（316例）行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测,HPV阳性行阴道镜检查;观察3组（129例）定期宫颈细胞学复检,鳞状上皮内病变行阴道镜检查,比较三组临床处理情况.结果 三组574例患者同时行液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜宫颈活检病理检查,结果上皮内瘤变（CIN）以上宫颈病变223例（38.9%）,其中CIN Ⅰ 136例（23.7%）、CINⅡ64例（11.2%）、CINⅢ20例（3.5%）、原位癌3例（0.5%）;观察1组348例中,行阴道镜检查348例（100.0%）,活检CINⅡ以上的患者36例（10.3%）;观察2组转阴道镜检查213例（67.4%）,活检CINⅡ以上的患者38例（12.0%）;观察3组转阴道镜检查13例（10.1%）,活检CINⅡ以上的患者3例（2.3%）.活检CINⅡ以上检出率,观察1组、观察2组差异无统计学意义（P＞0.05）,与观察3组比较差异均有统计学意义（x2 =7.014、9.156,均P＜0.05）.结论 高危型HPV检测分流ASCUS,可减少宫颈病变处理过程中误诊、漏诊及过度治疗的问题.     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的探讨阴道镜在宫颈上皮瘤样变的诊断价值。方法选择2008年元月至2008年12月156例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查病理结果进行分析。结果①阴道镜在诊断宫颈上皮瘤样中正确率97.6%,假阴性率（漏诊率）2.4%,敏感度为100%。②阴道镜醋白上皮图像与组织学结果相比：CINI88.3%、CINⅡ93.3%、CINⅢ100%。③宫颈疾病以35～45岁之间占的比例最大（48%）。结论阴道镜检查技术诊断宫颈上皮瘤样变结果准确可靠,特别对CIN早期诊断,早期治疗,减少宫颈癌发生有重要诊断价值。     

广东省台山市2010-2011年已婚妇女宫颈癌筛查分析

目的 调查台山市35 ～ 55岁已婚妇女宫颈癌及癌前病变的患病现状,探讨宫颈癌的预防措施.方法 对2010年26 879例、2011年23 197例妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈液基细胞学检查( TCT),并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈细胞学检查.结果 2010年TCT筛查结果异常2491例,占9.47％,宫颈上皮内瘤变(CIN)665例,患病率占2.47％,宫颈浸润癌(ICC) 35例,患病率0.13％;2011年TCT筛查结果异常2038例,占8.78％,CIN 314例,患病率1.35％,ICC 16例,患病率0.07％.结论 开展宫颈癌筛查,可以及时发现CIN,及早处理癌前病变,预防宫颈癌的发生.     

阴道镜基础的“即查即治”在妇女宫颈病变防治中价值评价

目的评价阴道镜基础上的“即查即治”在妇女宫颈病变防治中应用价值及临床意义。方法在细胞学基础上进行阴道镜下活检,对某单位4215名女职工进行妇科宫颈病变普查,对阴道镜下诊断明确的宫颈病变患者,采取“即查即治”,发现病灶立即治疗方法,并同时留取活检组织病理检查。结果宫颈涂片2854例,异常涂片243例（8．51％）,327例行阴道镜检查同时行宫颈活组织检查,组织病理确诊发现：宫颈癌3例（0．07％）,宫颈内瘤样病变139例（3．12％）,其中CINI126例（2．99％）,CIN1112例（0．04％）,CINⅢ1例（0．02％）,尖锐湿疣11例（0．26％）。宫颈涂片诊断CIN符合率53．9％,阴道镜诊断CIN的符合率72．7％,两者有显著差异（P〈0．05）。阴道镜诊断CIN的敏感性97．2％,特异性70．9％。104例在阴道镜较为准确诊断基础上进行“即查即治”,并同时留取活检组织病理检查。结论宫颈细胞学基础的阴道镜活检是妇女宫颈癌普查中初筛与精检相结合的可靠诊疗方法,阴道镜基础上采取“即查即治”,是防治宫颈病变另一途径。     

HPV—DNA16、18检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤状病毒（HPV）DNA16、18检测在宫颈病变筛查的临床价值。方法对妇科门诊875例慢性宫颈炎患者均采用HC：方法检测HPV-DNA16、18,同时进行阴道镜下活检组织病理学检查,以病理学诊断为金标准。结果875例妇女患者,HPV16、18阳性者有259例,占29．6％。经阴道镜下定位活检病理确诊患者中HPV16、18阳性率分别为慢性宫颈炎15．5％（80／515）,宫颈湿疣38．7％（74／191）,宫颈上皮内瘤变CINⅠ型61．9％（39／63）,CINⅡ型58．7％（44／75）,CINⅢ型62．5％（15／24）,宫颈癌100％（7／7）。CINIHPV感染率高于CINⅠ／（P〈0．05）,具有显著性差异。结论HC2-HPV-DNA检测为一种先进有效的宫颈病变的筛查方法,具有积极的意义。     

电子阴道镜与病理学检查早期诊断宫颈癌

目的探讨采用电子阴道镜与病理细胞学检查早期诊断宫颈癌的临床价值。方法应用电子阴道镜观察具有宫颈病变患者350例，对可疑病例实施官颈电环切活检术158例，并对其细胞学结果与电子图谱作对比分析。结果电子阴道镜发现宫颈上皮内瘤变(CIN)32例，宫颈癌10例，宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染12例，慢性宫颈炎295例，宫颈肌瘤1例；与病理检查比较CIN符合率76．7％，官颈癌与HPV感染病例符合率为100％，慢性官颈炎94．1％。结论对生育年龄的妇女定期行电子阴道境检查，并对可疑病变部位进行电环切活检能够早期而准确地发现宫颈癌及癌前病变。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值分析

目的：探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法：选择2008年1月～2009年12月在本院妇科门诊经阴道镜检查并取活检诊断为CIN,继之行宫颈LEEP环切术或宫颈锥切术治疗的124例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：阴道镜下组织学诊断与宫颈LEEP环切术或宫颈锥切术最后诊断符合率为69.35%（86/124）,不符合率为30.65%（38/124）,其中级别升高者占7.26%,其中有4例最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.23%（4/124）;级别降低者占23.39%（29/124）。结论：阴道镜检查在诊断CIN和宫颈早期浸润癌方面,具有一定的临床价值,但对高级别的CIN应结合宫颈LEEP术或电刀锥切术作为进一步的诊断依据。     

阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性评估

目的评价阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的准确性。方法回顾阴道镜活检诊断为CINⅠ并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)235例患者的临床及病理资料,分析阴道镜下宫颈活检诊断不足及漏诊宫颈浸润癌的相关因素。结果 235例患者中,阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终诊断符合者152例(64.7%),诊断过度者29例(12.3%),诊断不足者46例(19.6%)。8例患者最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.4%。结论对细胞学检查结果为非典型鳞状上皮不排除高度病变、高度鳞状上皮内瘤变或阴道镜检查不满意者,阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅠ尚不够可靠,需警惕漏诊。