戊酸雌二醇与地屈孕酮在稽留流产中的应用

目的探讨戊酸雌二醇与地屈孕酮在稽留流产患者中的应用效果。方法94例稽留流产患者,以随机数字表法分为对照组及研究组,每组47例。对照组术前1~2 d应用米非司酮,第3天应用米索前列醇,1 h后行清宫术;研究组患者在在对照组基础上术后应用戊酸雌二醇与地屈孕酮治疗。对比两组患者的恢复情况(出血时间、出血量、月经复潮时间、子宫内膜厚度)与并发症(宫腔残留、盆腔感染、经量减少、宫腔粘连)发生情况。结果研究组出血时间(5.3±1.2)d、月经复潮时间(28.2±3.0)d短于对照组的(6.8±1.0)、(34.0±4.0)d,出血量(74.2±15.3)ml少于对照组的(85.4±18.2)ml,子宫内膜厚度(8.4±1.2)mm大于对照组的(7.2±1.0)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经量减少与宫腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.374,6.425,P<0.05);两组宫腔残留、盆腔感染的发生率对比差异无统计学意义(χ²=0.547、1.044,P>0.05)。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮应用于行清宫术的稽留流产患者中,可以有效缩短其恢复速度,减少并发症的发生风险,适于临床应用。     

宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。     

米非司酮联合米索前列醇和人工流产治疗稽留流产的优劣差异

目的探究米非司酮联合米索前列醇和人工流产治疗稽留流产的优劣差异。方法回顾性分析2016年12月～2017年12月间收治的稽留流产患者40例,根据治疗方式进行分组。对照组患者口服戊酸雌二醇后行人工流产钳刮术治疗,观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇药物后行清宫术治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应。结果观察组完全流产率80.00%显著高于对照组45.00%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者子宫开始收缩时间、服药后排胎时间、排胎2h内出血量优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组不完全流产患者的术中出血量、手术时间、术后阴道出血时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者均未出现严重不良反应,且停药后自动消失。结论采用米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产效果显著,且完全流产率高,手术时间、排胎时间短,出血量少,价值显著。     

稽留流产实施宫腔镜治疗对比常规清宫治疗的临床分析

目的:分析用常规清宫术和宫腔镜下清宫术治疗稽留流产的效果和患者术后的身体情况。方法:将2015年7月~2017年6月某院收治的84例稽留流产患者分为对照组和观察组,对照组进行常规清宫术,观察组利用宫腔镜进行清宫术,观察两组患者术中出血量、手术时长、月经恢复时间、术后住院时间和阴道流血时间,统计两组患者两组患者病灶残留、宫腔粘连、月经量改变的发生率。结果:观察组月经恢复时间、术后住院时间和阴道流血时间均短于对照组,病灶残留、宫腔粘连、月经量改变的几率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对稽留流产患者使用宫腔镜进行清宫术效果显著,能促进身体的恢复。     

稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进患者子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效。方法选取我院收治的接受清宫术60例稽留流产患者纳入本次研究,按照术后用药不同,分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组术后使用安宫黄体酮,研究组于其基础予以小剂量戊酸雌二醇进行治疗,对比两组术后出血时间与总出血量、首次月经中期子宫内膜厚度最大值及宫腔粘连情况。结果研究组术后出血时间、总出血量、宫腔总粘连率分别为(5.08±1.02)d、(78.63±16.04)mL、6.67%,明显小于对照组(6.42±1.28)d、(96.42±19.17)mL、26.67%(P<0.05);研究组首次月经中期子宫内膜厚度最大值为(9.12±1.84)mm,明显大于对照组(8.26±1.93)mm(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后联合使用安宫黄体酮以及小剂量戊酸雌二醇,能显著缩短出血时间,降低出血量及宫腔粘连率,促进子宫内膜快速修复。     

雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的应用

目的探讨稽留流产刮宫术患者术后行雌孕激素序贯治疗的意义。方法选取2016年1月～2018年5月在我院妇产科行刮宫术稽留流产患者80例,以随机数字表法分两组,对照组40例和观察组40例。对照组患者刮宫术后行常规治疗,给药益母草及头孢类药物等,观察组患者刮宫术后行雌孕激素序贯治疗,给药戊酸雌二醇及黄体酮。比较两组患者给药后阴道出血及月经恢复时间,患者子宫内膜厚度,以及术后并发症情况。结果观察组患者阴道出血及月经恢复时间均显著少于对照组,子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论稽留流产刮宫术患者术后实施雌孕激素序贯治疗可有效促进其子宫内膜修复效果,降低术后并发症风险,因此该种治疗方案值得在临床中推广。     

米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的临床疗效

目的：观察口服流产药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效。方法：将108例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组口服米非司酮50mg／d,连服3天,第四天早晨6点给予米索前列醇600μg口服,观察阴道或胚胎组织排出后,行清宫术。对照组口服乙烯雌酚片,5mg／次,每日3次,连续服用5d,行清宫术。结果：观察组术中镇痛有效率、胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组（P〈0．05）,宫颈软化及扩张程度优于对照组（P〈0.05）,手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产有一定的安全性及有效性。     

戊酸雌二醇配伍米非司酮和米索前列醇治疗稽留流产的疗效及安全性观察

目的:探讨戊酸雌二醇配伍米非司酮和米索前列醇在稽留流产患者中的应用价值。方法:选择2018年12月—2020年12月收治的稽留流产患者148例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。对照组采用米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组加用戊酸雌二醇治疗。对比两组临床疗效、清宫术时间、胚胎排出时间、术中出血量、药物流产出血量及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清宫术时间、胚胎排出时间短于对照组,术中出血量和药物流产出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇配伍米非司酮和米索前列醇应用于稽留流产患者,可有效促进胚胎排出,提高药物流产效果,且安全可靠。     

米非司酮联合米索前列醇与米索前列醇在清宫术中的疗效比较

目的 比较米非司酮联合米索前列醇与单用米索前列醇在过期流产清宫术中的疗效.方法 选自浙江省湖州市计划生育站2010年4月至2011年8月间收治的胚胎停止发育患者70例,随机分为研究组（38例）和对照组（32例）.研究组给予口服米非司酮50 mg,每12h一次,共服3次,第3天清宫术前2h口服米索前列醇600 μg,后行清宫术;对照组术前2h给予米索前列醇600 μg,后行清宫术.结果 研究组完全流产36例,不全流产2例,无流产失败;对照组完全流产29例,不全流产2例,流产失败1例.两组的完全流产率比较无显著差异（P＞0.05）.研究组术后持续阴道出血时间短于对照组（x2 =4.12,P＜0.05）;术后阴道的出血量少于对照组（x2=5.30,P＜0.05）;不良反应的发生率低于对照组（x2 =5.61,P＜0.05）.结论 米非司酮联合米索前列醇后行清宫术与单独应用米索前列醇清宫对过期流产的疗效相当,但联合给药能够有效减少阴道的出血时间及出血量,且发生不良反应较少.     

米非司酮配伍米索前列醇加清宫术用于纵隔子宫流产的疗效观察

目的评价口服流产药物配合清宫术治疗纵隔子宫流产的疗效。方法将30例纵隔子宫流产患者随机分成研究组、对照组每组15例,研究组予口服米非司酮配伍米索前列醇后行清宫术,对照组直接行无痛人流术,进行疗效比较。结果研究组宫颈条件优于对照组,手术时间、出血量均少于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇并行清宫术治疗纵隔子宫流产是一种安全有效,较为理想的治疗方法。     

戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值

目的观察戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值。方法将70例确诊为稽留流产的患者随机分为试验组和对照组各35例。试验组予戊酸雌二醇+米非司酮+米索前列醇口服治疗,对照组予米非司酮+米索前列醇口服治疗。比较2组排胎时间、清宫术出血量、组织物残留率及清宫率的差异。结果试验组排胎时间短于对照组,清宫术出血量少于对照组,组织物残留率低于对照组,清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产安全有效,值得临床推广应用。     

戊酸雌二醇配伍米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

目的观察戊酸雌二醇配伍米非司酮治疗稽留流产的临床疗效。方法选择80例稽留流产患者,采用信封法随机分为2组,每组40例。对照组患者口服米非司酮片25 mg,2次/d,连续服用3 d;从第4天开始顿服米索前列醇600μg。观察组患者口服戊酸雌二醇5 mg,3次/d,连续服用3 d;在服药1 d后,空腹顿服150mg米非司醇;2 d后顿服600μg米索前列醇。观察两组患者口服米索前列醇后6 h内胚胎娩出情况及出血量,在服用米索前列醇6 h后清宫,清宫后3 d复查彩超有无残留。比较两组患者一次清宫和二次清宫情况。结果观察组娩出例数为35例(87.50%),对照组娩出例数为25例(62.50%),观察组娩出例数明显高于对照组(P<0.05)。观察组娩出时间为(3.8±0.8)h,出血量为(56.8±12.5)mL,对照组娩出时间为(5.5±1.2)h,出血量为(75.6±15.8)mL。观察组娩出时间及出血量均明显低于对照组(P<0.05)。观察组均为一次清宫;对照组28例(70.00%)为一次清宫,12例(30.00%)为二次清宫,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇配伍米非司酮及米索前列醇,可明显提高胚胎娩出率,提高一次清宫率,而且可明显降低出血量,减轻患者痛苦,疗效显著,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床疗效观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床疗效。方法选取本院2013年3-11月收治的96例稽留流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用米非司酮配伍米索前列醇口服;观察组采用米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药;观察比较两组患者的组织物排出情况、清官术中出血量、手术时间和不良反应。结果观察组完全流产率为77．1％,明显高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的不完全流产率、失败率和总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者的术中出血量和手术时间明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇含服及阴道给药配伍口服米非司酮,使两种药物血药峰值时间更接近,作用更强,可获得更好的临床效果,完全流产率高,不良反应低,值得临床推广。     

米索前列醇与米非司酮用于早孕人工流产软化宫颈的临床观察

目的观察米索前列醇与米非司酮在早孕人工流产术(人流术)术前软化宫颈的效果。方法选取92例早孕人流术患者,采用信封法随机分为2组,每组46例。米索前列醇组患者在无痛人流术前2 h口服0.4 mg米索前列醇,米非司酮组患者于无痛人流术前12h、2 h各服50 mg米非司酮。记录两组患者服药后腹痛、阴道流血等不良反应发生情况及宫颈软化程度,并观察两组中由于服药后阴道流血量多或出现明显腹痛而需要提前手术的例数。结果米非司酮组未发生阴道出血、腹痛及提前手术病例;米索前列醇组阴道出血率为8.69%,腹痛率为10.87%,提前手术率为4.34%。米非司酮组阴道出血率、腹痛率明显低于米索前列醇组(P<0.05);提前手术率略低于米索前列醇组,但差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮组宫颈充分软化率为76.09%,部分软化率为21.74%,软化不良率为2.17%;米索前列醇组分别为69.57%、28.26%、2.17%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮与米索前列醇用于早孕人流术术前对宫颈的软化效果相同,但米非司酮不良反应发生率低,临床应用前景更为广阔。     

米索前列醇在稽留流产术中的效果观察

目的 探讨米索前列醇在稽留流产术中的临床疗效.方法 选取2007年10月1日～2012年10月16日就诊于本院的稽留流产妇女86例进行回顾性分析并随机分为两组,两组均无明显阴道流血.其中,对照组孕妇直接按人工流产术常规操作进行手术;而观察组孕妇于术前2～4 h给予阴道放置米索前列醇片,感腹痛或有阴道流血后按人工流产手术常规操作进行手术.结果 观察组在术中出血量、手术时间、术中疼痛反应、人工流产综合征以及术时宫颈松弛程度等方面均优于对照组;另外,观察组流产总有效率为95.65%,而对照组则为85.00%,可见,观察组的疗效优于对照组,经分析,各差异具有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 米索前列醇应用于稽留流产术治疗,疗效确切,安全性高,具有一定的使用价值,值得在临床上推广应用.     

药物流产后雌孕激素序贯疗法的临床对比研究

目的：探讨在药物流产后使用雌孕激素对缩短阴道出血时间及减少清宫的作用。方法：将早孕行药物流产者随机分为观察组和对照组各52例。观察组从胎囊排出的第5天开始每天服用雌激素戊酸雌二醇片1mg21d,后10d加用安宫黄体酮4mg。观察两组阴道出血时间、子宫内膜修复和宫内残留情况。结果：观察组药物流产后阴道出血时间,明显短于对照组（t=5.802,P〈0.05）。药物流产15d后B超检查,观察组中55.77%（29/52）有内膜修复,而对照组只有17.31%（9/52）修复,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组转经情况没有异常差异。观察组无需要清宫者,而对照组1例,没有明显差异性。结论：药物流产胎囊排出后加用雌孕激素,可促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间,减少清宫情况的发生。     

米索前列醇3种给药途径用于无痛人工流产术前扩张宫颈的疗效比较

目的:比较米索前列醇3种给药途径用于无痛人工流产术前扩张宫颈的疗效和安全性。方法:将159例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的孕早期妇女按随机数字表法分为A、B、C组,每组53例,分别于术前3 h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,并采用异丙酚2³ mg/kg麻醉,观察3组患者的宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量、镇痛效果及不良反应发生情况。结果:3组患者的宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及镇痛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、C组患者的恶心呕吐、腹泻发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术前阴道流血和腹痛的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前3 h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg用于扩张宫颈的疗效相似。舌下含服用药消化道不良反应发生率低,但对于含药感不好的患者可口服用药,而阴道用药则更适合于妊娠反应重、胃肠功能差的患者。临床用药时可根据患者的不同情况选择给药途径。     

米索前列醇在人工流产中的应用

目的:探讨米索前列醇应用于人工流产术的可行性、安全性及有效性.方法:将240例在本院妇产科门诊行人工流产术的患者随机分为口服米索前列醇组(A组,N=80);阴道放置米索前列醇组(B组,N=80)和未使用米索前列醇对照组(C组,N=80).A组术前2h口服米索前列醇400 μg,B组术前阴道放置米索前列醇400 μg,C组不使用任何药物.观察并比较两组用药的不良反应,宫颈扩张效果,术中出血量,手术时间及术后宫颈粘连发生情况.结果:B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较:差异有显著意义(P＜0.01).A、B两组宫颈扩张效果,术中出血量,手术时间及术后宫颈粘连发生率比较:差异无显著意义(P＞0.05);但分别于C组比较:差异有极显著意义(P＜0.01).结论:口服和阴道放置米索前列醇均可作为人工流产术前的给药方法,推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式.     

米索前列醇用于无痛人工流产80例临床观察

目的观察无痛人流术前阴道置放米索前列醇的临床效果。方法选取宫内早孕以无痛人工流产术终止妊娠的健康孕妇80例随机分为观察组和对照组。观察组在术前1～2h阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg,对照组术前不用米索前列醇。观察两组的宫颈的扩张效果、手术时间、术中出血量等。结果在宫颈软化扩张程度、手术时间、术中出血量方面,观察组与对照组比较,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论无痛人工流产术前阴道置放米索前列醇可有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量,无明显药物不良反应,对提高无痛人工流产手术质量,有积极的临床意义