AFU、AFP-L3、HCY联合检测对原发性肝癌早期诊断临床价值的研究

目的探讨3种血清肿瘤标志物α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、AFP异质体（AFP-L3）及同型半胱氨酸（HCY）联合检测原发性肝癌（PHC）的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法对该院2004年11月～2005年12月收治的84例PHC患者、健康对照组30例、乙型肝炎对照组30例和冠心病组30例联合检测AFU、AFP-L3及HCY。采用速率法测定AFU水平，电泳亲和印迹法测定AFP-L3，采用IMx同型半胱氨酸专用试剂包测定HCY。结果PHC组与健康对照组血清AFU、AFP-L3及HCY水平相比差异有统计学意义（P〈O．01）；3项标志物单项检测的敏感性分别为46．43％、88．10％、84．52％，3项指标联合检测PHC的检出率可达93．63％；PHC组与冠心病组HCY浓度差异有统计学意义（P％0．05）。结论联合检测AFU、AFP-L3及HCY 3项指标对HPC的早期诊断有一定的指导意义。     

血清α-L-岩藻糖苷酶对早期原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对早期原发性肝癌的诊断价值。方法用化学发光免疫分析法和连续监测法测定118例原发性肝癌(PHC)患者、202例其它疾病患者和80例正常人血清AFP、AFU水平,并对结果进行统计分析。结果(1)PHC组血清AFU水平为(68.7±32.3)U/L,显著高于正常对照组和其它疾病组(P<0.05)。(2)癌组织直径<5cm的早期PHC患者,血清AFP水平及阳性率分别为(649.2±372.1)μg/L和55.3%,AFU水平及阳性率分别为(68.5±33.1)U/L和73.7%,与癌组织直径≥5cm的中晚期PHC患者比较,前者差异显著(P<0.05),后者差异无显著性(P>0.05)。(3)AFP、AFU联合检测对早期PHC的诊断阳性率为86.8%,高于AFP、AFU单项检测。结论在早期原发性肝癌实验室诊断中,AFU具有较AFP更高的敏感性,二者联合检测,可提高早期原发性肝癌的检出率。     

循环酶法检测抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的观测抑郁症患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨其与抑郁症的关系。方法采用病例对照研究,用循环酶法检测100例抑郁症患者(患者组)和100例健康者(对照组)的血清HCY水平。并比较两组间的差异。结果患者组血清HCY水平为(16.3±6.9)μmol/L,高于对照组(10.2+3.6)μmol/L。其高同型半胱氨酸血症[(HCY(16.3±6.9)μmol/L]的发生率明显高于对照组[(10.2+3.6)μmol/L]。结论抑郁症患者血清HCY水平轻度升高,并与抑郁症病理症状有关。     

多指标联合检测对原发性肝癌的诊断价值分析

目的探讨血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对原发性肝细胞癌(PHC)的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法及AFP-L3亲和吸附离心管法检测健康者及PHC、乙型病毒性肝炎(简称乙肝)后肝硬化、乙肝患者血清AFP-L3、AFP、SF、β2-MG水平。结果 PHC患者血清AFP-L3、AFP、SF、β2-MG水平高于其他各组(P<0.05)。AFP-L3、AFP、SF、β2-MG单项检测对PHC的诊断灵敏度分别为75%、62%、42%、84%,特异度分别为97%、92%、68%、71%,联合检测的诊断灵敏度为94%。结论 AFP-L3、AFP、SF、β2-MG联合检测可明显提高PHC诊断率,AFP-L3检测可提高AFP<400μg/L的PHC患者诊断率。     

血清3项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的：探讨血清a-l-岩藻糖苷酶（AFU）、高尔基体糖蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床意义。方法采用化学比色速率法、酶联免疫吸附试验和直接化学发光法测定32例PHC患者、42例肝良性疾病患者、50例健康对照者血清AFU、GP73和AFP水平,并进行比较。结果 PHC组患者血清AFU、GP73、AFP水平[（789．4±475．2）mol/L、（205．5±50．8）μg/L、（977．3±637．4）ng/mL]高于肝良性疾病组[（378．3±127．9）mol/L、（77．5±28．9）μg/L、（6．09±1．57）ng/mL]和健康对照组[（347．8±119．6）mol/L、（33．5±7．5）μg/L、（4．17±1．26）ng/mL],差异有统计学意义（P＜0．01）。以血清AFU、GP73、AFP水平为指标,检测PHC患者的敏感性、特异性分别为75．1％、73．4％、62．2％;86．8％、67．5％、97．8％,3项联合检测的敏感性、特异性分别为93．4％、85．4％。结论3项指标联合检测,可显著增加阳性检出率,有助于PHC的诊断、病情变化判别及治疗效果观察。     

ROC曲线评价AFU及AFP对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、αL岩藻糖苷酶(AFU)二者联合检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。方法应用受试者工作特性曲线(ROC)对80例PHC患者及40例健康体检者的AFP、AFU、AFP与AFU联合检测结果进行分析评价。结果AFP与AFU检测指标在两组资料间比较均有统计学意义(P<0.005)。PHC患者的AFP、AFU、AFP与AFU联合检测在ROC曲线下面积分别为0.78、0.81、0.91。AFP、AFU对PHC的临床诊断临界点分别为400μg/L、80U/L。结论通过ROC曲线评价,AFP与AFU联合检测优于AFP、AFU的单项检测。     

血清FER、AFP-L3联合检测诊断肝细胞癌的价值分析

目的探讨血清铁蛋白(FER)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)联合检测诊断肝细胞癌的价值。方法采用病例对照研究方式,将该院就诊的45例肝细胞癌患者纳入观察组,选取40例肝硬化患者作为对照组A,43例慢性肝炎患者作为对照组B及45例健康的体检者作为健康对照组。分别检测血清中FER及AFP-L3水平,评估单一指标及联合指标诊断肝细胞癌的效果。结果观察组FER水平分别为308.74(193.22,531.96)ng/mL、15.29(9.11,37.36)μg/L,对照组A分别为159.34(57.45,432.93)ng/mL、0.65(0.17,2.18)μg/L,对照组B分别为229.20(72.04,379.99)ng/mL、0.78(0.15,2.15)μg/L,健康对照组分别为161.19(58.09,226.24)ng/mL、0.62(0.60,0.64)μg/L;观察组的FER、AFP-L3水平均显著高于其他组,差异均有统计学意义(P0.05);FER诊断肝细胞癌时曲线下面积(AUC)为0.685,AFP-L3的AUC为0.943,均低于联合检测时的0.967且联合检测时灵敏度高达93.3%。结论肝细胞癌患者的血清FER、AFP-L3水平异常,临床可联合FER及AFPL3进行疾病诊断以提高诊断效能。     

原发性肝癌AFPAFU、TSGF及SF检测的意义

探讨AFP、AFU及TSGF、SF在原发性肝癌早期诊断中的价值。收集原发性肝癌(PHC)患者57例,良性肝病患者57例为观察组,健康体检者40例为对照组进行研究,进行AFP、AFU与TSGF、SF水平检测,评价其诊断原发性肝癌的意义。PHC组的AFP(452±410.04ng/ml)、AFU(62.72±33.16U/L)、TSGF(88.12±15.11U/ml)、SF(445.09l±52.42ng/ml)水平与良性肝病组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHC患者AFP、AFU、TSGF、SF检测的阳性率分别为78.95%、89.47%、66.67%、87.71%;诊断原发性肝癌的特异性AFP最高(92.30%),灵敏度AFU最高(89.47%);若将四项联合检测,诊断原发性肝癌的灵敏度可达94.74%。肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的阳性率。     

血清AFP、AFP-L3与PIVKAⅡ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)及异常凝血酶原Ⅱ(PIVKAⅡ)单独和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法收集该院62例PHC患者、99例良性肝病患者(对照组)血清,分别进行AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ的检测,并采用受试者工作特性曲线(ROC)分析三者在PHC诊断中的价值。结果经Mann-Whitney U检验,PHC组AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ三项指标检测结果与对照组比较差异均具有统计学意义(Z值分别为3.87、6.87、4.89,P0.05);AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ单独检测PHC的灵敏度分别为69%、63%、85%,特异度分别为84%、92%、75%,其中PIVKAⅡ诊断PHC的灵敏度高于AFP、AFP-L3(χ2值分别为4.15和5.76,P0.05),AFP-L3诊断PHC的特异度优于AFP和PIVKAⅡ(χ2值分别为4.87和5.96,P0.05),而且三者联合检测诊断PHC灵敏度可达90%,特异度可达95%;AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ单独运用诊断PHC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898(95%CI:0.845~0.951)、0.915(95%CI:0.862~0.968)、0.938(95%CI:0.887~0.989),血清PIVKAⅡ用于诊断PHC的诊断价值优于AFP。结论 AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ对诊断PHC具有重要意义,且三者联合检测可大大提高PHC诊断的特异度和灵敏度。     

联合检测血清HIF-1α、HSP70、 AFU在原发性肝癌患者预后评估中的价值

目的:探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、热休克蛋白70(HSP70)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在原发性肝癌(PHC)患者预后评估中的价值.方法:选取2015年8月~2018年8月来我院就诊的160例PHC患者为研究对象,收集临床病理资料,分别于术前1d、术后28d采集血清,检测HIF-1α、HSP70、AFU水平.采取受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估术前血清HIF-1α、HSP70、AFU对PHC患者1年生存情况的预测价值,采取Cox风险比例模型进行预后的多因素分析.结果:PHC患者血清HIF-1α水平与肝癌分期、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、门脉癌栓、肿瘤包膜存在相关性(P<0.05),HSP70水平与分化程度、肿瘤直径、门脉癌栓、肿瘤包膜存在相关性(P<0.05),AFU水平与分化程度、门脉癌栓、肿瘤包膜存在相关性(P<0.05);PHC患者术后28d血清HIF-1α、AFU水平均较术前降低,HSP70水平较术前升高(P<0.05),生存组患者术前血清HIF-1α、AFU水平低于死亡组,HSP70水平高于死亡组(P<0.05);术前血清HIF-1α、HSP70、AFU预测PHC患者1年生存情况的最佳截断值分别为238.34pg/ml、4.50ng/ml、282.47U/L,AUC值分别为0.851、0.845、0.813,联合检测的AUC值为0.947,高于单一检测(P<0.05);HIF-1α>238.34pg/ml、HSP70≤4.50ng/ml、AFU>282.47U/L、肿瘤高分化、肿瘤直径≥5cm是影响预后的独立危险因素(P<0.05).结论:PHC患者血清HIF-1α、HSP70、AFU水平与肿瘤分化程度、门脉癌栓、肿瘤包膜等病理特征相关,治疗后血清指标下降,术前血清指标对患者1年生存情况有较好的预测价值,联合检测可提高预测价值.     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。