骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值

目的:探讨骨髓铁染色和血清铁蛋白对患者小细胞性贫血的鉴别诊断价值。方法:选择确诊的50例慢性病贫血(ACD)患者及53例缺铁性贫血(IDA)患者,利用化学发光仪对铁蛋白(SF)含量检测,对骨髓涂片进行铁染色,在低倍光镜及油镜下观察细胞内、外铁,并计算细胞内铁阳性率。结果:慢性病贫血患者SF含量(345.27±268.37)ng/ml明显高于缺铁性贫血患者(8.35±2.49)ng/ml,P<0.05;内铁含量为(21.75±19.39)%高于缺铁性贫血组(0.74±0.23)%,P<0.05;外铁含量也明显高于缺铁性贫血组,P<0.05。结论:缺铁性贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁含量显著下降;慢性病贫血患者铁蛋白及骨髓内、外铁升高。骨髓铁染色和血清铁蛋白检测对小细胞性贫血的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值

目的：探讨骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值。方法：对1688例贫血病例,分别作骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率检查。结果：缺铁性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率30%～40%,网织红细胞百分率0.5%～5.0%;巨幼细胞性贫血患者幼稚红细胞百分率40%～50%;缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率40%～50%,网织红细胞百分率0.5%～5.0%;溶血性贫血患者幼稚红细胞百分率〉50%,网织红细胞〉10%;再生障碍性贫血患者网织红细胞百分率〈0.5%;慢性疾病性贫血患者骨髓铁染色外铁正常或增加,内铁降低,幼稚红细胞百分率〈30%。结论：骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血诊断具有重要价值。     

探析血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值

目的:对骨髓铁染在鉴别、诊断缺铁性贫血及继发性贫血中的价值进行探讨。方法:选取我院在2012年1月-2013年1月间收治的80例贫血症患者(包括52例缺铁性贫血患者,28例继发性贫血患者),取患者的骨髓进行细胞内、外铁含量的检测,即对骨髓样本进行染色处理,并在显微镜下行铁检测。结果:无论在缺铁性贫血还是继发性贫血患者的细胞中均可观测到铁含量显著减少的情况,两者无显著性差异(P0.05),且在缺铁性贫血患者细胞外铁含量降低,而继发性贫血患者细胞外铁含量有所增加;两者差异存在显著性(P0.05)。结论:对于临床诊断与判别贫血患者的贫血性方面(缺铁性贫血、继发性贫血)而言,骨髓铁染色十分简便、有效,值得推广应用。     

血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值

①目的 探讨血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值.②方法 采用全自动生化分析法、化学发光法和普鲁兰反应法分别对65例缺铁性贫血组、158倒非缺铁性贫血组和38倒健康对照组患者进行血清铁、铁蛋白和细胞内外铁检测.③结果 缺铁性贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内、外铁明显减少,与非缺铁性贫血及健康对照组比较有非常显著性差异（P（0.01）;非缺铁性贫血组血清铁、铁蛋白和细胞内、外铁琦增高,与缺铁性贫血及健康对照组比较有非常显著性差异（P＜0.01）;④结论 血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内外铁的多少能灵敏的反应机体对铁的贮存和利用水平,对缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断具有非常重要的意义.     

贫血患者血清铁铁蛋白细胞内外铁检测结果分析

目的探讨各类贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内外铁含量多或寡与贫血症的相互关系.方法应用比色法、放射免疫法和普鲁士兰反应法检测186例各种贫血患者血清铁、铁蛋白浓度和细胞内外铁粒、铁小珠的含量.结果急、慢性白血病贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者血清铁浓度升高;肾性贫血、肝性贫血、缺铁性贫血、肿瘤性贫血、骨髓增生异常综合症(MDS-RA)患者血清铁下降;铁蛋白增高主要见于急、慢性白血病贫血和铁粒幼红细胞性贫血、肿瘤性贫血及骨髓增生异常综合症等;细胞内外铁颗粒减少和外铁消失主要见于缺铁性贫血和肾性贫血.结论检测血清铁、铁蛋白和细胞内外铁能灵敏地反映机体铁的贮存和利用水平;恶性肿瘤或其它细胞快速增殖时,细胞合成铁蛋白的能力较强.     

血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色对贫血的诊断价值

贫血不是一个独立的疾病,而是各系统许多疾病的一个共同症状.它是指单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白和/或血细胞比容低于参考值下限.临床上常见的贫血有缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MeA)、溶血性贫血(HA)、再生障碍性贫血(AA)、白血病性贫血、铁粒幼细胞性贫血(SA)和继发性贫血(感染性贫血、肾性贫血、恶性肿瘤所致的贫血等).本文通过对293例贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色的结果分析并与健康对照组结果比较,旨在探讨这些指标对贫血的诊断和鉴别诊断价值.     

骨髓巨噬细胞内铁测定对贫血的鉴别诊断价值

目的研究骨髓巨噬细胞内铁测定对贫血的鉴别诊断意义。方法骨髓活检、塑料包埋、改良的骨髓组织铁染色方法和半定量分析。结果在402例各种贫血患者中,缺铁性贫血全部骨髓巨噬细胞内铁阴性,阳性率>85%的贫血有铁粒幼细胞贫血、慢性病贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血和脾功能亢进。阳性率<70%的贫血有骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、肾性贫血、慢性淋巴细胞白血病。二者的差异非常显著(P<0.01)。经对照分析,骨髓巨噬细胞内铁与骨髓涂片铁染色阴性符合率为61%～62%。与血清铁蛋白阴性符合率为78%～83%。骨髓巨噬细胞内铁阳性强度与血清铁蛋白之间显著相关,比较有统计学意义(P<0.01)。骨髓增生异常综合征的阳性强度明显高于再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血(P<0.01)。结论骨髓巨噬细胞内铁测定在了解机体铁贮存方面其敏感性、特异性都优于骨髓涂片铁染色,并且在有些贫血的鉴别诊断上有重要价值。     

铁染色在鉴别几种形态相似贫血中的应用

骨髓铁染色是评估铁缺乏最实用的方法,储存铁(主要位于骨髓组织,又称外铁)、幼红细胞铁(又称细胞内铁),由于二者可通过染色识别,故被称为可染铁,临床上常被用作鉴别贫血类型,我们通过研究发现,骨髓铁染色在鉴别缺铁性贫血、慢性感染性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及铁粒幼贫血等几种形态相似贫血中有重要价值。     

骨髓细胞学联合骨髓铁染色 血清铁蛋白在不明原因贫血患者诊断和鉴别诊断中的意义

目的讨论骨髓细胞学联合骨髓铁染色、血清铁蛋白在不明原因贫血患者诊断和鉴别中的意义。方法选择2016年1月至2018年10月在我院收治的60例不明原因贫血患者,采用德国罗氏发光Cobas E601及珠海BASO配套试剂,检测不明原因贫血患者的骨髓细胞学、骨髓铁染色、血清铁蛋白。结果通过检查后,有45例患者(75%)的贫血原因明确,其中缺铁性贫血21例(35%),巨幼细胞性贫血8例(13%),慢性病性贫血10例(17%),溶血性贫血5例(8%),另外还有12例(25%)贫血原因暂不明确。结论髓细胞学联合骨髓铁染色、血清铁蛋白的检测能够确诊不明原因患者的贫血,在临床中对于鉴别患者贫血有着重要作用。     

骨髓中细胞外铁检查的临床意义(附25例血浆铁,总铁结合力和骨髓中细胞内、外铁检查的比较)

本文报道正常人,缺铁性贫血和非缺铁性贫血患者共140人骨髓中细胞外铁检查的结果。细胞外铁存在于正常人,无贫血的病人和各种非缺铁性贫血患者的骨髓涂片中,但在48例未经治疗的缺铁性贫血患者的髓片中一律消失。此项检查能提示体内可供利用的铁贮存情况,不但对缺铁性贫血和非缺铁性贫血有鉴别诊断的价值,而且也是指导铁剂冶疗的一个比较灵敏而可靠的指标。对25例正常人,缺铁性贫血和其他类型贫血患者同时进行了血浆铁,总铁结合力的测定,骨髓中细胞外铁检查和铁粒幼细胞计数。上述四项检查中,细胞外铁检查优点最多,是估计机体铁贮存情况的一种简便而可靠的方法,值得临床上广泛推广。     

慢性病贫血骨髓细胞学及病理学改变的观察研究

目的研究慢性病贫血（ACD）和缺铁性贫血（IDA）骨髓涂片及骨髓活检的特点及临床意义。方法患者行两步法骨髓穿刺术,获取骨髓涂片和骨髓活组织标本。骨髓涂片常规做瑞氏染色和铁染色,骨髓活检切片做苏木精-姬姆萨-酸性品红（HGF）染色和Gomori网状纤维染色。结果骨髓涂片中：ACD骨髓增生程度高于IDA,ACD患者的粒红比高于IDA患者,ACD患者的铁染色中外铁增高,多为2＋～3＋。骨髓活检中：ACD患者中约有1／3的患者可见到反应性浆细胞增多,有将近一半的ACD患者可见到网状纤维染色增高。结论骨髓活检塑料包埋切片在ACD诊断及鉴别诊断中有重要的参考意义,骨髓涂片和骨髓活检切片的联合应用可以提高ACD实验诊断的准确率。     

结节性硬化症并发重度缺铁性贫血1例报告并文献复习

目的:探讨结节性硬化症(TSC)的临床、影像和骨髓细胞学特征。方法:对1例TSC患者行影像学检查、骨髓细胞瑞氏染色,并复习相关文献。结果:患者有典型的TSC临床表现(面部皮脂腺瘤、特征性影像学异常),同时并发重度缺铁性贫血。经支持治疗后贫血症状改善。结论:TSC是常染色体显性遗传性疾病,常累及多个系统,可导致缺铁性贫血等全身性疾病。     

骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血患者骨髓细胞免疫表型比较分析

目的探讨骨髓细胞免疫表型对骨髓增生异常综合征(MDS)与再生障碍性贫血(AA)的临床鉴别诊断价值。方法采用单克隆抗体-生物素-亲和素酶标法对本院4年内初诊未治疗的23例AA患者、19例MDS患者及50例缺铁性贫血患者(对照组)骨髓细胞免疫表型进行检测,统计分析CD3、CD5、CD10、CD13、CD19和CD33抗原在三种疾病中表达差异。结果 AA患者骨髓细胞CD3和CD5抗原表达率明显高于对照组和MDS组(P<0.05),CD10、CD13和CD33抗原表达在AA组与对照组间无差异(P>0.05)。MDS患者骨髓细胞CD13和CD33抗原表达率均明显比对照组和AA组高(P<0.05),CD19表达低于AA组和对照组,CD3抗原表达在MDS组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓细胞免疫表型对于AA与MDS的鉴别有一定参考价值。     

红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义

目的:探讨缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)的实验室鉴别诊断,提高诊断水平。方法:测定以上2种贫血患者标本的红细胞参数(MCV、MCH、MCHC),铁代谢指标(SI、SF)及骨髓穿刺细胞学检查,并对结果进行统计学分析。结果:IDA组与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、MCHC、SI、SF均明显降低,差异具有统计学意义。结果与骨髓穿刺,骨髓涂片结果相符。结论:红细胞参数及铁代谢指标结合在IDA与ACD的鉴别诊断中具有重要意义,避免患者骨髓穿刺的痛苦。     

血常规检查在鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的临床意义

目的 探讨血常规检查在地中海贫血和缺铁性贫血中的临床意义.方法 选取本院2017年10月至2019年10月收治的72例贫血患者作为贫血组,另选取本院同期健康体检者72名作为健康对照组.比较两组红细胞、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均体积;比较不同类型贫血患者血常规检测指标;比较单一血常规指标检测和联合检测的...     

巨幼细胞性贫血的细胞形态学分析

目的：通过对巨幼细胞性贫血(MA)的细胞形态学分析，为准确诊断MA提供基础。方法：分析30例MA患者的外周血象变化及骨髓中病态粒细胞、病态巨核细胞和可染铁的变化。结果：30例患者中，外周血象除贫血外，二系减少17例，三系减少10例，骨髓象30例都出现形态学的病态变化。结论：应充分认识MA的细胞形态学特征，避免与骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血或溶血性贫血发生混淆。     

老年人贫血220例临床分析

目的:探讨老年人贫血的临床特点。方法:回顾分析了本院近年来220例老年人贫血的临床资料。结果:220例中缺铁性贫血136例(61.8%),巨幼细胞性贫血28例(12.7%),再生障碍性贫血24例(10.9%),其他尚有自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、纯红再障等。同时检出伴有慢性胃炎、胃大部切除、溃疡病等88例,伴有冠心病、糖尿病、结石性胆囊炎52例。另有胃癌20例,白血病8例。在并发症中有贫血性心脏病,低蛋白血症,全身衰竭,呼吸道、泌尿道感染等。贫血程度以中至重度为主,重度118例,中度68例。结论:老年贫血为多种疾病所致,易发生多种合并症,且贫血多为中至重度。     

红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的意义

目的研究分析红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的意义。方法选择2011年9月-2012．年9月我院收治的贫血患者80例,分为地中海贫血组和缺铁性贫血组,再选择正常对照组40例,分别测定平均红细胞容积（MCv）以及RDW值。观察对比两者参考区间以及变化情况。结果地中海贫血组和缺铁性贫血组的平均MCV值都明显小于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。地中海贫血组的RDW值与正常对照组之间无统计学差异。结论RDW对于地中海贫血和缺铁性贫血之间的小细胞低色素鉴别诊断具有重要意义。