93例妊娠合并心脏病的临床分析和护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响，其预后如何，以及如何进行有效的护理，使母婴安全渡过孕产期，降低母婴危险系数及围产期病死率，是医护人员和孕产妇最关心的问题。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者，现将临床分析和护理报告如下。     

心脏手术后妊娠分娩15例分析

作者对本院2005年5月～2008年5月收治15例心脏病术后妊娠患者资料作一回顾性分析。1资料与方法2005年5月～2008年5月本院共收治心脏手术后妊娠患者15例，其中先天性心脏病9例，后天性心脏病6例。妊娠年龄21～35岁，平均28．6岁。妊娠距离心脏手术时间为2～21年，平均5．4年。手术类型：房间隔缺损（ASD）修补术2例，室间隔缺损（VSD）修补术3例，动脉导管封堵术3例，     

心脏手术后的妊娠及分娩

目的：探讨心脏手术后患者能否安全度过妊娠及分娩期的主要因素。方法：回顾性分析1993年1月-2001年10月间收治的31例心脏病术后妊娠病人的临床资料。结果：先天性心脏病20例，后天性心脏病11例。其中10例为心瓣膜病置换术，心脏手术后有合并症5例，孕前心功能Ⅰ级27例，Ⅱ级4例，孕期产科并发症5例。30例活胎，1例胎死腹中，26例剖宫产，5例阴道顺产，所有孕妇均安全度过孕期，结论：成功的心脏手术可使心功能得以改善，心脏病术后，患者能否妊娠与心脏手术种类及术后并发症有关，术后心功能改善状态亦为重要因素之一。孕前需作仔细的心脏检查，心功能Ⅰ-Ⅱ级，孕期在产科及心内科医师的共同监护下，可安全度过孕期及分娩。     

妊娠合并心脏病孕产妇的围产期护理

<正>随着医疗护理技术的不断发展和保健水平的不断提升,越来越多的轻症心脏病及某些心脏手术后的妇女获得了妊娠、分娩的机会。但妊娠合并心脏病依然是一种严重的产科并发症,在我国孕产妇死因中,位居第二[1],极大威胁着孕产妇及围产儿的生命质量。本院是综合性三级甲等医     

妊娠合并心脏病的围生期护理

目前,由于风湿热的有效控制和外科手术的开展,使许多风湿性心脏病及先天性心脏病病人得以存活至生育年龄并能胜任妊娠[1].因此,妊娠合并心脏病的孕产妇较过去明显增加.但妊娠合并心脏病是产科严重合并症,更是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一.……     

妊娠合并心脏病孕妇心功能情况及不良妊娠结局影响因素分析

目的探讨妊娠合并心脏病孕妇心功能情况及不良妊娠结局影响因素。方法选取妊娠合并心脏病51例,观察其心脏病类型及心功能情况,比较心功能Ⅰ和Ⅱ级与Ⅲ和Ⅳ级妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局发生情况,并对妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局的影响因素进行分析。结果妊娠合并心脏病51例中,先天性心脏病19例,风湿性心脏病16例,围产期心脏病13例,贫血性心脏病3例;心功能分级Ⅰ级32例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级5例。心功能分级Ⅰ和Ⅱ级妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局总发生率为42.86%低于心功能分级Ⅲ和Ⅳ级妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局发生率88.89%,差异具有统计学意义(P0.05)。妊娠合并心脏病51例中非不良妊娠结局25例,不良妊娠结局26例。单因素分析结果显示,孕次、心功能分级、心脏病类型及高血压与妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局发生有关;多元Logistic回归分析结果显示,孕次、心功能分级、心脏病类型及高血压是导致妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局的独立危险因素。结论妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局总发生率心功能分级Ⅰ和Ⅱ级低于心功能分级Ⅲ和Ⅳ级。孕次、心功能分级、心脏病类型及高血压是导致妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局的独立危险因素。     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的预防

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠（PEP）发生的可能病因及预防措施。方法 回顾性分析该院2001年10月～2004年6月异位妊娠腹腔镜手术135例。结果发生PEP2例，发生率为1．48％，均为腹腔镜保守性手术后。结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP发生可能性大，仔细、彻底清除妊娠组织，术中常规病灶两端输卵管及系膜注入氨甲喋呤（MTX），正确选择保守性手术病例，可以有效避免输卵管妊娠保守性手术后PEP的发生。术后严密监测β-HCG下降情况，及时静脉滴注MTX，可降低PEP的危险。     

浅析手术创伤诱发急性心脏病的观察和护理

手术创伤可诱发各种急性心脏病，占心脏病年发病人数的6％，多发生于大中型手术后的老年人及肿瘤晚期病人，本文就5例术后突发心脏病患者的观察和护理做以浅析。     

妊娠合并先天性心脏病的健康教育及护理

对妊娠合并先天性心脏病患者进行健康教育指导,使其能够安全、顺利渡过孕期、产褥期及分娩期具有重要的临床意义.本文总结本科室2002年8月至2004年7月收治的妊娠合并先天性心脏病患者15例,总结对该类患者的健康教育指导,说明孕产妇的健康教育指导对妊娠合并先天性心脏病者十分必要.     

妊娠合并心脏病35例临床分析

目的：探索妊娠合并心脏病影响母婴预后的因素及减少并发症的措施。方法：回顾性分析35例妊娠合并心脏病患者的临床资料。结果：除1例先心（室缺）入院时死胎，心功能Ⅳ级者死亡、5例妊娠小于37周，拒绝终止妊娠，心功能改善后出院特产外，余均母婴平安。结论：必须加强心脏病孕产妇的产前监护，正确判断心功能情况，及时有效地控制心衰，适时终止妊娠，以求获得良好结局。     

妊娠合并心脏病的产时处理及护理

妊娠生理、病理变化使孕妇对氧和血液的需要量大增，加之血液动力学及心血管的变化，均使心脏负担加重，这对器质性心脏病患者可造成严重的后果，是孕产妇死亡的主要原因之一。以风湿性心脏病为最多见。孕32～34周、分娩期及产后最初三天是发生心力衰竭的高危期。分娩期的血液动力学的改变急剧，因此，对心脏病人产时的恰当处理和护理极为重要。     

持续性异位妊娠的早期诊治

目的：探讨持续性异位妊娠的早期诊断及处理方法。方法：回顾性分析77例异位妊娠保守性手术治愈病例及8例保守性手术后持续性异位妊娠病例的临床诊疗情况。结果：保守性手术后持续性异位妊娠的血β-HCG下降较治愈组明显缓慢，MTX50mg／m^2单次肌注多数可获得成功。结论：异位妊娠保守性手术后监测血β-HCG可帮助尽早诊断持续性异位妊娠。术后第3天血β-HCG水平下降小于50％者，应怀疑持续性异位妊娠可能。术后第7天血β-HCG仍未下降或反而上升，则可诊断为持续性异位妊娠。MTX单次肌注可获得较好疗效。     

妊娠合并心脏病的产科及内科处理：附38例临床分析

对我院３年来收治的妊娠合并心脏病３８例（其中风湿怀心脏病１２例，先天性心脏病８例，病毒性心肌炎后遗症及慢性心肌炎７例，围产期心肌病６例，其他５例）产科及内科处理情况进行分析，作者强调内科配合产科孕期临护及改善心功能的重要性，洋地黄制剂不但理治疗心力衰竭（心衰）的主要药物，而且可在娩前，娩时作为预防心衰的药物使用。作者认为剖宫产是妊娠合并心脏病心衰时分娩的最好方式。     

妊娠合并心脏病的产科及内科处理（附38例临床分析）

对我院３年来收治的妊娠合并心脏病３８例（其中风湿性心脏病１２例，先天性心脏病８例，病毒性心肌炎后遗症及慢性心肌炎７例，围产期心肌病６例，其他５例）产科及内科处理情况进行分析。作者强调内科配合产科孕期监护及改善心功能的重要性；洋地黄制剂不但是治疗心力衰竭（心衰）的主要药物，而且可在娩前、娩时作为预防心衰的药物使用。作者认为剖宫产是妊娠合并心脏病心衰时分娩的最好方式     

妊娠合并心脏病分娩方式探讨

妊娠合并心脏病是产科领域的一个严重合并症，是孕产妇死亡的主要原因之一。围产儿死亡率也很高。本文通过对65例妊娠合并心脏病的资料分析，对其分娩方式进行探讨，以提高妊娠合并心脏病产时处理水平。     

妊娠合并心脏病的临床护理

妊娠合并心脏病是产科常见的合并症,包括：（1）先天性心脏病合并妊娠;（2）风湿性心脏病合并妊娠;（3）妊娠期高血压疾病性心脏病;（4）围产期心肌病等。不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠,或妊娠后心功能恶化者,可导致流产早产、胎儿窘迫的发生以及小于胎龄儿和围产儿死亡率的增高是正常妊娠的2～3倍。为了有效地降低孕产妇和围产儿的死亡率,做好心脏病孕妇的孕期、分娩期及产褥期护理尤为重要,现将我科住院的30例妊娠合并心脏病患者的护理措施报告如下。     

妊娠合并心脏病的护理

心脏病患者妊娠后,由于妊娠、分娩和产褥期的一系列变化,使心脏负担明显增加,易发生心力衰竭。我院自1969年到1978年内,共收治了妊娠合并心脏病产妇168例,占我院同时期产科住院总数22562例的0.74%。因此,加强对心脏病孕产妇的护     

16例妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠期，孕妇体内循环血容量逐月增加，氧消耗量增多，水钠潴留，体重增加，子宫增大，膈肌上升，使心脏负担加重。分娩期因大量能量消耗，产后回心血量骤增，组织中大量液体回到血循环，更加重了心脏负担。综上所述，孕32～34周、分娩期及产后3日内是诱发心衰的重要时间。因此，做好妇幼保健工作，加强预防措施，及早做好健康教育十分重要。也对预防妊娠和合并心脏病诱发心力衰竭有着十分关键的作用。     

妊娠合并心脏病心电图表现及心功能状况

目的：探讨妊娠合并不同类型心脏病的心电图表现及心功能状况。方法对2010年1月至2013年6月收治的415例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以心律失常（206例,49.64%）和妊娠期高血压性心脏病（99例,23.86%）最为常见,先天性心脏病位居第三位（67例,16.14%）。妊娠合并心律失常以特发性室性心律失常、预激综合征为主,心功能多在NYHA I~Ⅱ级;妊娠合并非心律失常性心脏病异常心电图以窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主,主要病因为妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、先天性心脏病及风湿性心脏病,心功能NYHAⅢ~Ⅳ级多见于该病。结论妊娠合并心脏病异常心电图以特发性室性心律失常、阵发性室上性心动过速及窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主。快速性心律失常易致患者心功能恶化。     

妊娠合并心脏病34例围生期的病情观察与护理

妊娠合并心脏病可危及母婴生命安全，是孕产妇死亡的四大原因之一，病死率为0．73％，心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是妊娠32～34周，分娩期和产后3d。因此加强对围生期孕产妇护理观察，对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义。本文通过对34例妊娠合并心脏病患者的病情观察和护理。收到较好的效果，现报告如下。