肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

为提高肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊治水平，报导肾上腺嗜铬细胞瘤14例，占同期嗜铬细胞瘤的14．6％。临床表现主要为高血压。尿儿茶酚胺、香草基扁桃酸可作为定性诊断依据。定位诊断首选B超。本组均行手术死亡1例，肾上腺外嗜铬细胞瘤复发率和恶性倾向大，需长期密切随访。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断及治疗

目的：了解肾上腺外嗜铬细胞瘤临床特点,提高临床诊疗水平。方法：回顾分析我院2001~2008年资料完整、经病理证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤5例患者的资料。结果：本组5例患者中,2例为多发肾上腺外嗜铬细胞瘤。手术共切除7个肿瘤,瘤体直径1.5cm~10.0cm,平均7.1cm。术后随访15个月~8年,平均3.8年。本组无肿瘤复发及转移病例,无死亡病例。结论：肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床症状复杂多变,定性诊断主要依靠血、尿儿茶酚胺及尿香草扁桃酸（VMA）检查。术前控制血压、补充血容量及纠正心律失常是减少术中、术后并发症,保证手术成功的关键。手术方式以开放手术为主,但在定位诊断明确的前提下可以尝试腹腔镜手术切除。术后需终生随访。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨肾上腺细胞瘤的诊治方法。方法 回顾性分析38例肾上腺细胞瘤的临床资料。结果 38例均得到明确诊断，32例经手术治疗并得到病理证实．其中良性29例．恶性3例。术后高血压等症状得到有效控制．恢复满意。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查明确诊断。手术切除肿瘤是惟一有效的措施。充分的术前准备和精细的手术操作及阻断瘤体血供前后的血压控制是手术顺利完成的三个重要环节。经腹腔镜切除肾上腺嗜铬细胞瘤是一项很有前途的治疗手段。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤22例报告

自１９８７年１月～１９９６年１２月经手术治疗及病理检查证实的嗜铬细胞瘤共５６例,其中２２例位于肾上腺外。本文就此２２例作一报告并加以讨论。临床资料１．一般资料：２２例中男１２例,女１０例。发病年龄９～６５岁,平均３８岁。平均病程１２月（１０天～３４８月）。其中位于腹主动脉旁１２例,膀胱壁２例,左肾门２例,左上腹１例,右上腹１例,小网膜１例,右脊柱旁１例,盆腔２例。良性１７例,恶性５例。恶性者位于腹主动脉旁２例,膀胱壁１例,左肾门１例,小网膜１例。２．临床表现：２２例中有高血压症状１３例,持续性高…     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 对２４例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压２３例（９６％），尿ＶＭＡ检查２４例，阳性２１例（８８％），Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ诊断阳性率分别为８５％，９６％及１００％。全部病例经手术切除肿瘤并经病理证实，良性２３例（９６％），恶性１例（４％），术中无死亡病例。结论 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要根据临床表现、内分泌学及影像学检查，术前充分准备，术中严密监测是治疗成功的关键。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平，方法 对24例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为高血压者23例（95.8%)。尿VMA检查24例，阳性23例（95.8%)。B超，CT及MRI诊断阳性率分别为62.5%,100%及100%，全部病例均行手术切除，术后血压恢复正常者20例，无死亡病例。结论 尿VMA检查是肾上腺嗜铬细胞瘤定性诊断的主要依据。B超，CT及MRI检查为定位诊断的主要依据。根本治疗方法手术切除，充分的术前准备和正确的围手术期处理十分重要。     

12例肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾分析12例肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料,围手术期准备和经腹开放手术治疗要点。结果所有病例都比较顺利地度过危险期,康复出院。结论认真采集病史,选择性的定性诊断及定位诊断可提高诊断准确率。充分的术前准备和规范的手术操作,是减少心血管并发症、降低手术病死率的关键。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断

为提高肾上腺外嗜铬细胞瘤的术前诊断率，作者对３０例经手术病理学主实的肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床资料作回顾性分析。本组肿瘤位于腹主动脉旁１５例、膀胱１０例、肾门４例、纵隔１例。术前２３例行２４ｈ尿ＶＭＡ均高于正常值；２０例行Ｂ超均获正确定位；１０例行ＣＴ扫描，６例获正确定位；１０例行膀胱镜检查，１例肿块呈球状无蒂，９例呈菜花样带蒂。提示：术前行２４ｈＶＭＡ测定对该病的定性诊断有重要意义；定位诊断首选Ｂ     

肾上腺外嗜铬细胞瘤诊治分析

目的 探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊治方法.方法 对37例肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 86.5%的患者有高血压,24 h尿儿茶酚胺和香草基扁桃酸增高者分别为86.7%及80.0%,血肾上腺素和去甲肾上腺素检查增高者分别为6/7及5/7.经腹部B超、CT、MRI等检查进行定位诊断.肾上腺外嗜铬细胞瘤占同期治疗的嗜铬细胞瘤患者的14.0%.成功行肿瘤切除术者占89.2%,恶性者占16.2%.结论 尿儿茶酚胺和香草基扁桃酸以及血肾上腺素和去甲肾上腺素对于肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义,增强三维CT应作为首选的定位方法.肾上腺外嗜铬细胞瘤容易复发,对于复发病例应争取手术治疗.     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床及影像学诊断

肾上腺外嗜铬细胞瘤,又称异位嗜铬细胞,是少见的交感神经系统肿瘤     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的　提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法　对 2 4例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　临床表现为高血压者 2 3例 (95 .8% ) ,尿VMA检查 2 4例 ,阳性 2 3例 (95 .8% ) ,B超、CT及MRI诊断阳性率分别为 6 2 .5 %、10 0 %及 10 0 %。全部病例均行手术切除 ,术后血压恢复正常者 2 0例 ,无死亡病例。结论　尿VMA检查是肾上腺嗜铬细胞瘤定性诊断的主要依据 ,B超、CT及MRI检查为定位诊断的主要依据。根本治疗方法为手术切除 ,充分的术前准备和正确的围手术期处理十分重要。     

20例恶性嗜铬细胞瘤的诊疗分析

报道恶性嗜铬细胞瘤20例，占本院近40年来收治嗜铬细胞瘤总病例数的10．5％。20例中表现有高血压17例，尿儿茶酚胺升高16例。肿瘤位于胸腔纵膈2例，肾上腺3例，腹主动脉旁7例，盆腔4例，膀胱壁4例。手术所见及长期严密随访是早期诊疗恶性嗜铬细胞瘤的关键。并就恶性嗜铬细胞瘤的诊断依据、误诊原因及治疗预后进行分析讨论。     

家族性嗜铬细胞瘤的诊断治疗(附五例报告)

目的：探讨家族性嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析一家族三代5例患者的临床资料，并复习相关文献。结果：3例行肿瘤切除术，病理证实，术后症状消失，随访6月至28年无复发。2例临床拟诊，其中，一例发作时院外死亡，另一例症状轻微，未经治疗。结论：家族性嗜铬细胞瘤的典型症状是：头痛、心悸、出汗、血压升高等，也可出现特殊症状，如：心律失常、晕厥等。B超对该病的诊断有实用价值，手术切除是目前唯一有效的治疗方法。     

儿童嗜铬细胞瘤18例诊治分析

目的：对18例儿童嗜铬细胞瘤的诊治进行回顾性分析。以提高诊断和治疗水平。方法：分析18例患儿的临床表现。化验室检查及经腹膜后充气造影，B超，电子计算机体层扫描（CT），磁共振成像（MRI）检查定位诊断。结果：18例主要临床表现有剧烈头痛，心慌，多汗和视物模糊等，症状凶险，血压波动大，常有恶性高血压发作，香草苦杏仁酸（VMA）增高16例（16/18例），血和尿儿茶酚胺增高12例（12/13例），18例均经手术治疗，切除肿瘤19个，肿瘤重达40-150g。术后随访1-20年，血压恢复正常17例，占94?7/18例），1例2年后肿瘤复发，诊断为恶性嗜铬细胞瘤，第3年死亡，结论：儿童嗜铬细胞瘤临床少见，与成人相比表现不典型，常伴心脏损害。对儿童高血压患者应考虑到有本病的存在，并进行相应检查。争取早期确诊。     

嗜铬细胞瘤手术治疗的体会

手术治疗嗜铬细胞瘤20例,其中肾上腺内17例,肾上腺外3例,均作肿瘤切除,无1例死亡。作者认为:(1)联合应用酚苄明和哌唑嗪,可缩短术前准备时间,并部分克服单用酚苄明心率快的缺点;(2)连续硬膜外麻醉效果好,高危重症病例辅以气管内插管备用有利术中抢救;(3)对大型肿瘤采用改良的胸膜外十一肋进路优点较多;(4)术中除操作轻柔、避免挤压外,每一步操作都应在直视下进行,避免盲目性。     

A Case of Large ＂Silent＂ Extra-adrenal Retroperitoneal Paraganglioma Resected Laparoscopically

SILENT extra-adrenal retroperitoneal paragangliomas （PGLs） arise from dispersed paraganglias which tend to be symmetrically distributed in close relation to the aorta and sympatheticnervous system. They are rarely encountered in everyday surgical practice.     

异位嗜铬细胞瘤的诊治及预后(附31例报告)

目的探讨和分析异位嗜铬细胞瘤的临床诊疗特点,提高对该疾病的认识水平。方法回顾性分析1998年9月至2008年9月间病史资料完整并经病理证实的异位嗜铬细胞瘤31例,所有患者均行手术治疗,收集术前及术后随访20～140个月的临床资料。结果 31例异位嗜铬细胞瘤中良性25例,恶性6例;首发症状为高血压者21例,腹痛5例,血尿2例,体检发现者3例。血儿茶酚胺和尿香草扁桃酸(VMA)检测阳性率分别为77.4%(24/31)和61.3%(19/31);B超和CT检查阳性率分别为87.1%(27/31)和96.8%(30/31)。肿瘤多位于腹膜后区域,手术切除肿瘤直径2～11 cm。术后仍有高血压者3例;6例恶性嗜铬细胞瘤患者术后复发4例,其中3例随访期间死亡。结论异位嗜铬细胞瘤临床表现形式多样,定性及定位诊断需结合影像学及实验室检查综合评估。手术切除是最有效的治疗方法。明确的定位诊断,充分的术前准备,严密的麻醉监护对手术实施十分重要。     

嗜铬细胞瘤43例临床分析

目的 :提高嗜铬细胞瘤的诊断与治疗水平。方法 :对本院 1983～ 2 0 0 0年诊治的 4 3例嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果 :全部患者均有高血压病史 ,尿中 3-甲氧基 - 4 -羟基扁桃酸 VMA阳性率为6 5 % ,B型超声的定位诊断率为 89% ,CT诊断率为 96 %。全部病例均经病理证实。手术是该病最主要的治疗方法。结论 :成功治疗该病的关键是充分做好术前准备、术中处置及术后护理 ,重视复查和随访