主动脉内球囊反搏在冠状动脉外科中的应用

<正> 主动脉内球囊反搏(IABP)是一种用机械性辅助循环的方法来抢救泵衰竭的新技术。国际上已获得广泛的认可,成为冠状动脉外科术前、术中、术后治疗泵衰竭的标准疗法之一。IABP 作用原理及生理效应Moulopoulos 1962年提出了IABP 的初步模型。IABP 辅助心脏的方法是将一个气囊置于降主动脉近端,然后与CO_2或氦气的气源相连接,借助驱动装置在心室舒张时将气囊胀     

主动脉球囊反搏在心内科的应用及术后护理

主动脉球瞧反搏（IABP）：是指通过动脉系统植入一根装有气囊的导管,使气囊部分位于左锁骨下动脉远端和。肾动脉开口近端的降主动脉内,导管的远端连接反搏仪。当心脏舒张期气艇冲气,收缩期气囊排气（球囊内气体为CO2和氦气）,从而起到辅助心脏克服暂时的困难,使被抑制或缺血的心肌重新恢复功能,其工作原理将动脉收缩压力波的相应延迟到舒张期,从而增加冠状动脉血流。     

主动脉内球囊反搏治疗低心排患者的护理体会

主动脉内球囊反搏(IABP)是利用IABP球囊在心脏舒张期充气,加大主动脉舒张压,从而改善冠状动脉的供血和心肌供氧;在心肌收缩前气囊放气,主动脉压力下降,心肌后负荷下降,心脏射血阻力降低,心肌耗氧量下降,以达到改善心功能的目的[1].我科CCU病房自2008年-2009年应用IABP治疗患者7例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

主动脉内球囊反搏术辅助治疗的监测及护理

主动脉内球囊反搏术(LABP)是利用IABP球囊在心脏舒张期充气,加大主动脉舒张压,从而改善冠状动脉的供血和心肌供氧；在心肌收缩前气囊放气,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,心脏对血阻力降低,心肌耗氧量下降,从而达到改善心功能的目的.     

超声引导床旁主动脉内气囊反搏抢救心源性休克

目的:探讨床旁超声引导下主动脉内气囊反搏植入术(IABP)的可行性及对心源性休克的疗效.方法:17例心源性休克患者,在床旁植入主动脉反搏气囊,并通过超声精确定位,以减少对肾动脉的影响.记录气囊反搏前后患者血压,心率,血氧饱和度,中心静脉压,心脏指数,肾功能.结果:主动脉气囊反搏植入术后,患者平均动脉压,心率血氧饱和度,中心静脉压,心脏指数均有明显改善(P＜0.05).14例在IABP及升压药物维持血压稳定后行经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入,12例患者支架植入术后24～72小时成功撤除IABP.结论:床旁超声定位方法有以下优点:①节省时间,无放射线;②定位准确,有效避免反搏气囊对肾动脉血流的影响;③床旁IABP植入安全易行,迅速为患者提供可靠的循环支持;④为PTCA支架术提供保障.     

经皮穿刺插入式主动脉内气囊泵研制成功(简报)

主动脉内气囊泵(intra-aortic_balloon-pump,简称IABP)是近年来发展起来的一种心脏病急救治疗技术,可产生良好的血液动力学效果,一些发达国家已广泛用于临床.我国近年来也开始引进这种技术,但由于缺少国产IABP,仪器需要进口,价格昂贵,只能限于少数大医院使用。为了使IABP技术早日在我国推广使用,提高心脏病的抢救水平,中国医学科学院基础医学研究所与天津合成材料研究所、北京大学化学系等单位协作,进行了经皮穿刺式主动脉内气囊泵(percutaneous intra-aortic-balloon简称     

心理护理干预对使用IABP患者焦虑情绪的影响

<正>IABP全称主动脉内球囊反搏,是机械辅助循环方法之一,是通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,在舒张期气囊充气,在心脏收缩前气囊排气,起到辅助心脏的作用。应用IABP多为急性心肌梗死泵衰竭患者,而该病急性期及使用IABP期间需要绝对卧床休     

IABP在PCI中的临床应用现状

主动脉内球囊反搏(IABP)是一种重要的机械循环支持装置,能有效增加心排血量、降低后负荷、增加冠状动脉灌注,改善缺血性胸痛和限制心肌梗死的范围。随着主动脉内气囊泵的器械和装置不断更新,质量不断改善与提高,应用范围不断扩大,并发症显著下降,对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的高危患者,尤其是PCI术前、术中及术后出现血流动力学不稳定者尤为重要,但对于在PCI患者中应用IABP的时机及疗效存在分歧。     

主动脉内气囊反搏在冠心外科的应用(附91例分析)

目的：探讨主动脉内气囊反博（IABP）在冠心外科中的应用时机和效果。方法：对91例冠状动脉搭桥术（CABG）病人行IABP治疗,其中术前使用者12例（13．2％）,术中开放主动脉30min内使用者28例（30．8％）,开放主动脉30min后使用者51例（56％）。结果：使用IABP后,病人平均动脉压升高、心率、中心静脉压、左房压下降,升压药用量减少,频发室性心律失常消失,左心功能改善。术前置IABP有效率91．7％,病死率9．1％;术中开放升主动脉30min内使用IABP有效率89．3％,病死率14．3％;开放升主动脉30min后使用IABP有效率82．4％,病死率41．2％。1例发生下肢缺血,没有因IABP并发症导致死亡。结论：IABP对冠心外科病人的急性左心衰治疗作用是肯定的,但应用要及时。     

15例心肌梗死应用主动脉球囊反搏的护理

主动脉内球囊反搏术（IABP）是利用“反搏”的原理与心脏的心动周期同步运行，使冠状动脉血流量增加和心脏负荷下降的装置。通过放置在胸主动脉内的充气气囊，使动脉压在舒张期获得增益。增加心肌血流灌注，在下一个心动周期，心脏排血前，气囊放气形成的负压作用，使左心室排血阻力（后负荷）降低。左心室排血更充分，进而降低左心室收缩未期容量（前负荷）。经过上述两方面连续交替作用，使低心排血量导致心肌低灌注和心脏负荷。心肌氧供以及氧耗的失衡得以纠正。心功能得以恢复。我科于2005年10月～2007年7月，经IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克，急性左心衰者，取得良好的成效。现将护理体会报告如下。     

主动脉内球囊体外反搏术在心脏危急重症中的应用

随着各种介入治疗技术的发展,主动脉内球囊体外反搏术(Intra-aovtic balloon counterpulsation,IABP)做为左,心室的辅助装置越来越多地在临床得到应用。IABP装置是由一放置于降主动脉内的球囊导管和体外控制泵相连而成,通过心电图或压力波形信号触发,使气囊交替充气和放气。当左室射血主动脉瓣开放后球囊放气凹陷,主动脉压力下降,左室射血阻力减小,心肌耗氧量减     

主动脉内气囊反搏的若干进展

主动脉内气囊反搏(Intra-aortic balloonpumping,简称 IABP)作为机械辅助循环装置已有20余年历史。七十年代初,IABP 在国外已成为心源性休克的常规治疗措施。关于     

主动脉气囊反搏术在冠状动脉支架术围手术期心源性休克患者中的应用价值

目的 :小结主动脉气囊反搏术 (IABP)在冠状动脉支架术围手术期合并严重心源性休克患者中的应用结果。方法 :14例心肌梗死患者 (平均年龄 62 .3岁 )在冠状动脉支架术围手术期发生心源性休克而经股动脉行IABP。监测平均动脉压 (MBP)、心脏指数 (CI) ,同时在IABP前后测量肱动脉收缩压及舒张压力 ,并进行院内和出院后心功能以及股动脉并发症随访。结果 :8例在IABP支持下行直接或补救性冠状动脉支架术 ,3例在直接冠状动脉支架术后、3例在术中发生心源性休克而行IABP。 11例患者心功能得到迅速改善 ,在术后 8周内出院 ;3例患者术中死亡。门诊随访 6个月以上 ,3例心功能 (NYHA)Ⅱ级 ,6例心功能Ⅰ级。结论 :IABP通过增加冠状动脉舒张期灌注和降低左心室收缩期后负荷而使心源性休克患者受益 ,从而提高了冠状动脉支架术的安全性     

急性心肌梗死患者在急诊PCI中应用主动脉内气囊反搏的安全疗效观察

<正>主动脉内气囊反搏(IABP)术是采用机械性辅助循环的方法抢救心脏泵衰竭的一项新技术,在国际上已获得广泛认可,是目前心脏外科术前、术中、术后治疗泵衰竭的标准疗法之一。IABP术中将一个气囊置于降主动脉近端,然后与氦气或CO_2的气源相连接,借助驱动装置在心室舒张时将气囊胀起,在心脏收缩时将气囊吸扁,可减少左心室后负荷,增加冠状     

主动脉气囊反搏术在冠状动脉支架术围手术期心源性休克患者中的应用价值

目的:小结主动脉气囊反搏术(IABP)在冠状动脉支架术围手术期合并严重心源性休克患者中的应用结果.方法:14例心肌梗死患者(平均年龄62.3岁)在冠状动脉支架术围手术期发生心源性休克而经股动脉行IABP.监测平均动脉压(MBP)、心脏指数(CI),同时在IABP前后测量肱动脉收缩压及舒张压力,并进行院内和出院后心功能以及股动脉并发症随访.结果:8例在IABP支持下行直接或补救性冠状动脉支架术,3例在直接冠状动脉支架术后、3例在术中发生心源性休克而行IABP.11例患者心功能得到迅速改善,在术后8周内出院;3例患者术中死亡.门诊随访6个月以上,3例心功能(NYHA)Ⅱ级,6例心功能Ⅰ级.结论:IABP通过增加冠状动脉舒张期灌注和降低左心室收缩期后负荷而使心源性休克患者受益,从而提高了冠状动脉支架术的安全性.     

心源性休克患者使用IABP治疗的护理体会

心源性休克是急性心肌梗死（AMI）的严重并发症之一，如不及时救治，死亡率高达30％～90％，单纯的药物治疗长期生存率仅为10％～15％，主动脉内球囊反搏泵（IABP）是经皮将气囊导管沿导丝从股动脉送至降主动脉上部，体外连接主动脉球囊反搏机，通过升高主动脉舒张压，从而增加冠状动脉的灌注，来改善心肌缺血，改善心功能。     

主动脉气囊反搏术在冠状动脉支架术围手术期心源性休克患者中的应用价值

目的：小结主动脉气囊反搏术（IABP）在冠状动脉支架术围手术期合并严重心源性休克患者中的应用结果。方法：14例心肌梗死患者（平均年龄62.3岁）在冠状动脉支架术围手术期发生收源性休克而经股动脉行IABP。监测平均动脉压（MBP）、心脏指数（CI），同时在IABP前后测量肱动脉收缩压及舒张压力，并进行院内和出院后心功能以及股动脉并发症随访。结果：8例在IABP支持下行直接或补救性冠状动脉支架术，3例在直接冠状动脉支架术后、3例在术中发生心源性休克而行IABP。11例患者心功能得到迅速改善，在术后8周内出院；3例患者术中死亡。门诊随访6个月以上，3例心功能（NYHA）Ⅱ级，6例心功能Ⅰ级。结论：IABP通过增加冠状动脉舒张期灌注和降低左民韦缩期后负荷而使心源性休克患者受益，从而提高了冠状动脉支架术的安全性。     

使用主动脉内气囊反搏术成功救治一例急性心肌梗死患者分析报告

冠心病是目前常见多发的心血管疾病,主要病理改变为冠状动脉不同程度狭窄,心肌缺血、心肌氧供与氧需失去平衡,IABP能有效地增加心肌血供,减少耗氧量,使冠心病患者受益。我科使用主动脉反搏气囊术成功救治了一名急性心肌梗死合并冠脉支架植入术的患者。     

主动脉内球囊反搏的护理进展

主动脉内球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置.1958年Harken首次提出主动脉内球囊反搏的概念,1967年Kantrowitz首次在临床应用并获得成功[1].它是利用IABP球囊在心脏舒张期充盈,加大主动脉舒张压,从而改善冠状动脉的供血和心肌供氧;在心肌收缩前气囊放气,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,从而降低氧耗,增加心排量,达到改善心功能的目的.随着技术的不断进步,现已广泛应用于临床,并成为救治重症心脏病患者的"必备武器",同时心脏手术术前预防性应用IABP也为重症患者手术提供了安全保障[2].但IABP带来的各种并发症不可忽视,Cohen等[3]分析1119例患者应用1174次IABP治疗中,并发症发生率为15％,其中11％为严重的并发症,如栓塞、肢体缺血、全身感染及球囊破裂等.因此,IABP使用过程中护理工作占有非常重要的地位.     

IABP植入术25例患者的术后护理

IABP是一种机械性辅助循环的方法之一,是通过穿刺股动脉将一球囊导管放置在降主动脉,通过与心脏搏动时间相对应的气囊充放气动作,从而增加主动脉内舒张压,使衰竭心脏的射血功能加强.主要用于缺血性心脏病、充血性心力衰竭及心脏外科围手术期等.现将我科应用IABP以来的护理体会总结如下: