颅内肿瘤83例脑电图分析

对８３例脑瘤的脑电图变化进行分析，发现脑瘤脑电图主要以局限性和弥散性θ、δ波局限或一侧性偏著为主，天幕上肿瘤定位率明显高于幕下，分别为６１．７％和１７．４％。恶性肿瘤的脑电图异常率比良性肿瘤高，其定位定侧率分别为８５．２％和６５．４％。     

急性缺血性脑血管病的脑电变化分析

目的：对急性缺血性脑血管病患者的脑电图进行动态分析,以评价脑电图在该病的应用价值。方法：采用ＳＷ－ＪＨ２０００ＡＲ智能脑电监护仪,对４２例急性脑梗死治疗前后进行ＥＥＧ监测,按冯应琨《临床脑电图学》的诊断标准进行分析。结果：脑电图基本节律异常４１例,病侧慢波优势３１例,早期脑电图异常较ＣＴ敏感。脑电图异常程度与病变部位、病灶大小及病情轻重呈相关关系。结论：脑电病理波的出现及改变程度有助于急性缺血性脑     

以癫痫为主的幕上肿瘤患者术前动态脑电图与术中皮层脑电图的对比研究

目的：通过与皮层脑电图（Electrocorticography,ECOG）对比分析,探讨头皮动态脑电图（Ambulatory electroencephalogram,AEEG）在以癫痫为主的幕上肿瘤患者中的表现特点及对致痫灶的定位意义。方法：选择资料完整的124例以癫痫为主的幕上肿瘤患者,术前均行至少1次头皮AEEG检查,术中作ECOG监测。将发作间期ECOG异常放电分为Ⅰ型：无棘波。Ⅱ型：偶发棘波或棘慢波。Ⅲ型：频发棘波散在出现。Ⅳ型：多棘波或多棘慢波间隙暴发出现。V型：广泛高幅棘尖波连续出现。以A、B、C、D、E分别表示与上述分类相对应的头皮AEEG异常放电类型,将二者进行分析比较。结果：（1）124例幕上肿瘤的癫痫患者,头皮AEEG有104例监测到异常放电,其阳性率为83．87％。其中ECOGⅡ型,Ⅲ型在头皮AEEG上易缺失（P〈0．05）。（2）ECOG异常放电Ⅳ型最多,77例（62．96％）,在头皮AEEG上有47例（61．04％）表现为D型,少数为C型。Ⅳ型与D型一致性高（P〈0．01）。（3）额叶病变异常放电率及部位在头皮AEEG与ECOG上一致性较高,颞叶及顶病变头皮AEEG与ECOG均显示病灶前方异常放电较其它部位多,P〈0．05;并分别有82．35％、80．88％异常放电在额及前颞出现。（4）头皮AEEG显示有19．35％病例在病灶对侧可见独立的异常放电,ECOG上显示该部分病例异常放电位于病灶的近中线侧。结论：（1）以癫痫为主的幕上肿瘤患者头皮AEEG异常放电阳性率低于ECOG。（2）头皮AEEG异常放电中C型、D型的定性及定位价值较大,与ECOG符合率较高。（3）头皮AEEG异常放电范围较ECOG广泛,但其出现的部位可提示ECOG中异常放电传导的方向。     

幕上肿瘤的脑电图定位诊断(附80例资料分析)

脑电图对幕上肿瘤的诊断,国外报告能作出定位诊断者约63％至91％,国内杨氏一组能定位者占83.3％,瞿氏等报告定位66.6％,定侧18.5％。为了提高大脑肿瘤脑电图的诊断率,我们整理了本院自64年以来的部分幕上肿瘤脑电图80例,对照临床资料和手术或尸检结果加以分析,提出我们的经验体会。     

外伤性癫痫的临床特征与转归

目的：总结外伤性癫痫的临床特征及治疗效果。方法：根据患者临床特征与GCS分级、神经学检查及EEG、CT、MRI及ECT检查的诊断价值,分别予以分析。并确定致痫灶后手术治疗8例,手术中行皮层及深部脑电监测。结果：外伤性癫痫患者47例。临床主要表现有全身强直痉挛性发作、部分性发作、精神运动发作、失神发作。头皮脑电图显示47例中44例有与损伤部位或对冲部位相符的恒定局限性高波幅尖波、棘波和棘慢波,8例在皮层及深部脑电监测下切除病灶。31例已完全停止发作（其中术后6例）,15例已明显好转,1例无明显改变。结论：外伤性癫痫的临床特点包括局灶性发作多见,癫痫发作形式多样和致痫灶在影像学改变附近,抗癫痫药物治疗及手术切除病灶能获良好效果。     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

脑磁图定位颞叶癫痫病灶及手术疗效的前瞻性研究

目的:前瞻性研究脑磁图定位难治性颞叶癫痫(TLE)病灶及其在评估手术疗效中的作用。方法:同时描记26例发作间期TLE患者的脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)(两个37通道系统),然后行脑磁图癫痫病灶定位。将早期的建模双极脑磁图和颅内脑电图、颞叶病灶切除术及术后效果进行了相关分析。结果:12例患者在颞叶前部侧下方皮质顶端检测到水平或切线位的双极波。2例患者行选择性杏仁核海马切除术(SAH),9例患者行前2/3颞叶切除术(AMTL)。除1例SAH治疗失败,遂行AMTL治疗,癫痫未复发外,其余患者均获得满意的手术效果。11例患者表现为前颞叶垂直或切…     

脑电图在脑肿瘤患者中的诊断分析

目的探讨脑电图在脑肿瘤患者中的应用价值及意义,为早期诊断、及早治疗积累经验。方法选取2013年1月至2016年6月本院接收的39例脑肿瘤患者的异常脑电图的特点进行分析。结果 39例脑肿瘤患者脑电图诊断中,出现局灶异常脑电图30例,其中27例局灶异常脑电图为脑膜瘤患者,2例为星形胶质细胞瘤患者,1例为转移瘤患者;出现弥漫性异常脑电图7例,其中1例为脑膜瘤患者,5例为星形胶质细胞瘤患者,1例为转移瘤患者;出现懒波灶2例。结论脑电图检查对患者没有痛苦或危险,方法简便,初步能作到幕上、幕下病变的鉴别,对幕上肿瘤初步能作定侧和定位。     

227例颅内肿瘤的脑电图分析

本文227例经手术和病理证实的颅内肿瘤中,幕上肿瘤脑电图160例,除1例误诊为正常外,余均为不正常脑电图.其中局灶性慢波122例(76.2%),患侧慢波18例(11.2%),即140例(87.4%)有定位定侧诊断意义.19例为弥散性异常,而其中18例为中线深部肿瘤.67例颅后凹肿瘤脑电图,除18例桥小脑角肿瘤中的11例正常外,余56例均为广泛不正常.这说明半球肿瘤脑电图多为局灶性慢波,而弥散性慢波以颅后凹或中线深位肿瘤为主.桥脑小脑角肿瘤脑电图50%以上为正常.     

4例肢痛性癫痫的脑电图改变

本文对4例肢痛性癫痫患儿的临床持点及脑电图资料进行了整理,重点总结分析了脑电图改变。4例均有散发性阴性尖波,1/4例有尖～慢综合波放电,过度换气后3/4例有阳性棘节律发放,且3例均有疼痛肢体对侧半球的额部或中央部放电。上述脑电图所见,为临床诊断提供了客观资料,结合临床对该类癫痫有确诊价值,同时还可以根据脑电脑的改变分析估计放电灶的部位,有助于病灶的定位。     

脑电图、脑地形图对脑梗塞诊断的对比初探

本文对31例脑梗塞患者进行了脑电图、脑地形图检查,比较了脑梗塞在这两项检查上的特性改变。结果显示:脑梗塞发病15天内脑电图异常率为71.7％,16天以上为62.5％,脑地形图为82.8％及89.3％(P<0.05)。表明在脑梗塞的诊断中,脑地形图的阳性率优于脑电图,且能直观醒目地显示异常的部位及病变程度。     

幕下肿瘤脑电图

幕下肿瘤包括小脑、四室、桥脑小脑角和脑干肿瘤。在幕下肿瘤中据文献报告:脑电图正常的占22～34％,脑电图异常的占66～78％。以往认为幕下肿瘤脑电图或为正常,或为广泛异常,很少有定位意义。而现今认为:幕下肿瘤脑电图虽然确有不少是正常的或广泛异常的,但仍有半数以上可见到有一定规律性的局限性异常。在幕下肿瘤中最常见的局限性异常有下列几种: 一、间歇性节律性δ活动(intermittentrhythmic delta activity)也可称为间歇性单形性δ活动或称为单节律性δ活动。也就是在不太正常的背景上出现的一种非持续性节律性高伏δ波的同步性爆发,这种爆发通     

脑供血不足的脑电图及脑电地形图

目的 :脑电图及脑电地形图对脑供血不足的应用价值。方法 :对 5 8例临床确诊为脑供血不足的患者进行脑电图及脑电地形图观察。结果 :18例出现α波部位差 ,40例出现低波幅。结论 :α波部位差及低波幅同样是脑功能异常的表现 ,应给予同样重视 ,要定期检查EEG的变化 ,以利预防或减少心脑血管意外及其它老年疾病的发生。     

颅内海绵状血管瘤致癫痫发作的脑电图探讨

目的探讨颅内海绵状血管瘤（CAs）致癫痫发作患者的头皮脑电图（EEG）及皮层电图（ECoG）特点。方法回顾性分析了2005年1月-2008年9月来诊的难治性癫痫患者中选择手术病理报告为CAs或伽玛刀术及未经手术的磁共振（MRI）报告中为CAs的病例,并对其进行的术前长程头皮EEG发作间期异常放电（IED）及发作期放电（ID）的波形特点与起始部位和术中ECoG上放电波形特点进行分析。结果头皮电极IED病灶相应部位示棘波、棘-慢波发放5例,同ECoG IED定位相一致,定位不一致者3例,其中远隔部位甚至病灶对侧尖-慢波发放1例;头皮电极ID 6例中5例与ECoG定位相一致,1例能定侧,但定位有差距（棘波灶位于ECOG定位的后方）。结论CAs致癫痫发作患者EEG,头皮EEG的IED棘、尖波,棘（尖）-慢波波形多见,且表现范围较ECOG上的IED广泛;头皮EEG的ID表现以阵发快波节律为主,定位意义不如ECOG上的IED波形。经过由皮层到头皮的传导,不论是IED还是ID异常放电形式均可能发生改变,当头皮EEG的IED与ID同时为局限性与病灶位置相一致时,其定位可靠性大。     

脑肿瘤与眩晕

某些脑肿瘤与眩晕有密切关系,凡是侵犯、压迫,或破坏前庭神经及其通路的脑肿瘤,都可导致眩晕和平衡障碍,尤其是天幕下的肿瘤,现介绍如下.1 常见引起眩晕的的肿瘤及临床表现1.1 天幕下肿瘤1.1.1 桥脑小脑角肿瘤 该部位的肿瘤最常见的是听神经瘤(约占76.8%),其次是胆脂瘤、脑膜瘤.主要表现为眩晕(往往程度较重)、一侧耳鸣、进行性听力减退以至全聋.早期缺乏神经系统体征,容易误诊,随着病情的发展,可出现病灶侧面部麻木、知觉减退、面神经麻痹以及患侧共济失调、肌张力下降、粗大的眼球震颤、声嘶及吞咽困难等,这是由于肿瘤分别压迫了三叉神经、面神经、小脑前庭联系纤维和后组颅神经核所致.     

1,226例老年人恶性肿瘤的分布及死亡资料分析

我院26年来(1960～1985)共收治各种肿瘤病人4,483例,占全院住院总数133,748例的3.35%。其中60岁以上老年患者1,226例,占老年患者总数7,095例的16.07％。1,226例中,男性963例(78.6％),女性263例(21.4％),死亡100例,占同期老年患者死亡总数396例的25.25％。资料表明,各种肿瘤分布于全身各个部位和各个脏器,共30余种。其构成比见表1,各种肿瘤的病死率见表2。讨论一、表1资料表明,消比道肿瘤703例(包括胃癌346例、食道癌135例、肠癌98例、胰胆管癌63例和肝癌61例),占老年肿瘤患者总数57.34％,居第一位。妇科肿瘤98例(包括乳腺癌54例、子宫癌22例、卵巢癌12例、绒癌10例),占总数的7.99％,占老年女性患者总数的37.7 ％,居第二位。肺癌85例,占6.93％,居第三位。其余依次为膀胱癌、喉癌和皮肤癌。     

视频脑电图在缺血性脑卒中患者中的应用

目的：探讨视频脑电图检查在缺血性脑卒中疾病中的应用。方法：采用视频脑电监测仪对73例缺血性脑卒中患者进行24h 监测。结果：脑电图异常者64例,其中表现为弥漫性慢活动8例,半球慢波化13例,阵发性慢活动29例,局灶改变12例,平坦波2例。其异常程度与病情严重程度及病变部位有相关性。结论：视频脑电图监测在缺血性脑卒中的早期诊断中有重要参考价值,并有助于其病灶定位及预后判断。     

多处软膜下横切术结合其它术式治疗顽固性癫痫

目的探讨多处软膜下核切术（ＭＳＴ）结合病灶切除或脑叶切除对顽固性癫痫的治疗。方法术前借助影像学和脑电图定位,术中皮层脑电图地毯式探查,对非功能区病灶予以切除,其周围行ＭＳＴ直至痫波消失;对无明显病灶,广泛脑电异常还涉及颞叶者,特别是探查到杏仁核区及海马区有痫波者,除行ＭＳＴ外还要切除前颞叶（包括杏仁核及海马）;对于重要功能区有痛波者行ＭＳＴ,如果其中有明确的占位病变同时行ＣＴ立体定向导引下占位病变切除术。术后抗痫药治疗２年逐渐减量或停药。结果本组１１例无手术死亡和严重并发症。仅２例术后数天内有一侧肢体肌力下降,但很快恢复正常。随访１～５年,９例无癫痫发作,２例在１１年内尚有小发作;脑电图复查癫痫波消失,或原广泛中重度脑电异常改变为小范围轻度异常。结论ＭＳＴ结合病灶切除或脑叶切除对顽固性癫痫治疗能保留更多正常脑组织和取得更好的疗效。     

208例成人病性发作患者的视频脑电监测结果分析

目的探讨视频脑电监测技术对成人痫性发作的鉴别诊断作用。方法采用美国尼高力公司生产的32导程视频脑电仪描记系统,对208例经体检疑诊痫性发作的成人患者进行24h长程视频头皮脑电监测,通过回放分析患者发作期、发作间期、发作后脑电图表现,分析其阳性及阴性似然比。结果通过临床查体、发作过程观察结合同步脑电图表现以及用药是否有效等手段得出可靠的临床癫痫确诊患者191例,其中脑电图阳性（脑电图上出现尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波或快节律等痫性波）者146例,这包括捕捉到发作者104例,这104例患者同步脑电图均出现痫样放电,阴性者45例,非癫痫患者17例,其中脑电图阳性者13例,阴性者4例,这包括出现发作者5例,同步脑电图均未发现痫样放电。阳性似然比为99．9％,阴性似然比为100．0％。208例患者仅通过询问病史,体检而未行脑电图检查,诊断癫痫患者142例,非癫痫患者66例,阳性似然比为86．0％,阴性似然比为88．1％。两组比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论视频脑电可以有效提高成人痫性发作患者的确诊率,具有重要的临床应用价值。     

脑转移瘤的CT诊断(附84例分析)

目的 分析脑转移瘤CT影像特征，提高临床医师对本病的诊断水平。方法 搜集近年来本院CT检查诊断的脑转移瘤84例，均经手术或临床其他检查确诊。其中男性54例，女性30例，原发肿瘤为肺癌60例（占71．5％），其他原发肿瘤18例（占21．5％），不明原发癌6例（占7％）。结果 CT表现单发病灶26例（31％），多发病灶58例（69％）。发病部位高低依次为顶叶、枕叶、额叶、颞叶、小脑、丘脑及脑干。CT影像特点：①CT平扫脑内单发或多发低密度、等密度或略高密度类圆形结节。②增强扫描病灶明显呈环形或均匀强化。③病灶周围环以指套样低密度水肿区并多具有占位征象。结论 CT检查脑转移瘤具有一定的特征性，并具有定位准确、检查方便、特异性高等优势，是临床诊断最有效的方法之一，CT诊断应注意与脑梗死、胶质瘤、脑脓肿、结核球及脑囊虫病等鉴别。