中文版暴力风险量表对精神病病人暴力行为预测能力的研究

[目的]比较中文版Broset暴力核查清单（BVC）和暴力风险筛查量表（V-RISK-10）对住院精神病病人暴力行为的最佳切分值及短期预测能力.[方法]引入、修订BVC和V-RISK-10量表,对118例住院精神病病人在入院时进行评估,连续观察1周,以期间出现暴力言行（含言语、徒手和采用物体攻击）和暴力行为（含徒手和采用物体攻击）为阳性结果,比较BVC和V-RISK-10不同切分值的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）、灵敏度、特异度和阳性预测率（PPV）.以最大AUC值确定最佳切分值.[结果]暴力言行和暴力行为的最佳切分值在BVC均为2/6分,V-RISK-10分别为9/20和10/20;暴力言行和暴力行为的阳性预测率在BVC分别为93.75％和76.56％;在V-RISK-10分别为77.03％和70.49％.[结论]精神病病人住院第1周内,BVC和VRISK-10对其暴力言行和暴力行为均有较好的预测能力,且BVC的预测能力优于V-RISK-10.     

中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用

[目的]探讨中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用效果。[方法]观察组(2013年7月1日—12月31日入院)病人采用中文版Brset暴力核查清单(BVC)进行暴力风险评估,根据评分值采取相应的干预措施,并与2012年同期入院的对照组病人暴力攻击行为发生情况、约束情况、病人家属满意度进行比较。[结果]两组病人入院8周内暴力攻击行为发生率、约束率、约束时间、病人家属满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]BVC评估精神疾病病人的暴力风险简便、准确,提高了暴力应急处理的预见性,降低了暴力攻击行为的发生率及约束率,提高了病人家属满意度,对规范及完善暴力风险的管理程序具有积极意义。     

中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用

[目的]探讨中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用效果。[方法]观察组（2013年7月1日-12月31日入院）病人采用中文版Br？set 暴力核查清单（BVC）进行暴力风险评估,根据评分值采取相应的干预措施,并与2012年同期入院的对照组病人暴力攻击行为发生情况、约束情况、病人家属满意度进行比较。[结果]两组病人入院8周内暴力攻击行为发生率、约束率、约束时间、病人家属满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]BVC评估精神疾病病人的暴力风险简便、准确,提高了暴力应急处理的预见性,降低了暴力攻击行为的发生率及约束率,提高了病人家属满意度,对规范及完善暴力风险的管理程序具有积极意义。     

精神病患者暴力行为研究现状

暴力行为指的是直接伤害另一个人的躯体或对某一物体的严重破坏性攻击行为,是攻击行为的一部分[1]。攻击行为是任何形式有目的地伤害另一生物体而为该生物体所不愿接受的行为,是精神病患者住院期间经常发生的危险行为之一。暴力攻击行为给医护人员的安全和病区管理带来很大困难和威胁,也是引起医疗纠纷的原因之一,国内外已有很多学者就暴力攻击行为的预测和护理进行了相关的研究,现综述如下。     

住院男性精神分裂症患者攻击行为风险评估与护理干预

攻击行为是指任何形式有目的伤害另一生物体的行为,其极端形式是暴力行为[1]。攻击行为是精神科住院患者较常见的护理问题,是患者住院期间经常发生的危险行为之一。暴力攻击行为给医务人员及住院患者的安全带来很大威胁,在护理此类病人过程中较易发生护患冲突及纠纷,一直是精神     

住院男性精神病人暴力行为的护理干预及效果

[目的]通过对精神科住院男病人的暴力行为的干预研究,探讨护理干预措施对暴力行为的影响。[方法]对2006年1月—2011年10月共53例男性病人的暴力行为进行研究。[结果]干预后病人的暴力行为量表分值明显减少（P〈0.05）。[结论]有效的干预措施可以显著减少精神病病人的暴力行为,对临床护理起到了一个指导性的作用。     

住院精神病病人暴力行为的干预与护理

[目的] 探讨住院精神病人暴力行为,采取相应的心理干预和护理安全措施.[方法]将180例住院精神病人随机分为对照组和研究组,对照组在治疗过程中进行常规精神病护理;研究组除此以外还进行系统的干预(心理和行为干预).干预前后分别评定精神病人护理观察量表(NORS),比较干预结果.[结果]干预后研究组NORS量表心理应激因子、暴力因子评分低于对照组,出现暴力行为的次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]对精神病人暴力行为进行心理和行为干预,有效促进护理安全措施的落实.     

女性住院精神病病人发生暴力行为的原因分析及管理对策

[目的]分析女性住院精神病病人发生暴力行为的原因,制定管理对策。[方法]选取2015年1月—2015年12月发生暴力行为的39例女性住院精神病病人为研究对象,对病人发生暴力行为的原因进行分析,对病人发生暴力行为的类型、原因从4个分类点进行分析。[结果]发生暴力行为的39例女性精神病病人均包含系统、个人、环境等多个原因所致,其发生的可能性会随着危险因素的增加而增加。[结论]分析病人发生暴力行为的根本原因,加强护士的安全防范意识,从多方面、多渠道进行管理,才能减少女性住院精神病病人暴力事件的发生。     

两种量表在危重症病人营养不良风险评估应用中的比较研究

[目的]比较营养不良风险筛查2002量表(NRS2002)和危重症病人营养不良风险评估Nutric量表在危重症病人应用中的适用性,为临床护理人员针对性选择评估工具提供科学理论依据。[方法]应用NRS2002量表和Nutric量表评估我院127例危重症病人营养不良发生情况,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值评价两量表的适用性。[结果]127例病人中,存在营养不良96例(75.59%),应用营养支持90例(70.87%),NRS2002量表评估病人存在营养不良风险81例(63.78%),Nutric量表评估病人存在营养不良风险低分组和高分组分别为18例(14.17%)、109例(85.83%)。Nutric量表灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于NRS2002量表,NRS2002量表和Nutric量表的Kappa值分别为0.358,0.550。[结论]与NRS2002相比,Nutric量表能筛选出更多的营养不良及有营养不良风险的住院危重症病人。     

住院精神病病人乙型肝炎感染情况分析及护理干预

[目的]了解住院精神病病人合并乙型肝炎感染情况,探讨其护理干预措施.[方法]回顾性分析200例精神病病人临床资料.[结果]15.0%病人乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性;5.0%乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性;31.5%乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性,其中5.5%病人为大三阳,8.0%病人为小三阳,29.5%病人转氨酶异常.[结论]应提高医护人员对住院精神病病人乙型肝炎感染情况的认识,并加强防范.     

情景模拟联合微格教学在精神科低年资护士暴力处理操作培训中的应用

[目的]探讨情景模拟联合微格教学在精神科低年资护士暴力处理操作培训中的应用效果。[方法]采用情景模拟联合微格教学的方法对精神科工作1～5年的护士进行暴力处理操作培训,于培训前后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评护士的焦虑和抑郁情绪,用自制问卷调查表调查护士对暴力处理能力的自我测评,用观察记录表记录护士处理病人暴力行为时护士、病人、周围人的受伤情况及病人对物品的破坏情况、保护性约束使用率和时数。[结果]培训前后护士的焦虑、抑郁情绪得分比较差异有统计学意义(P0.05),培训后护士的暴力处理能力明显提升,在处理病人暴力行为时护士、病人、周围人受伤害和病人对物品的破坏、保护性约束使用率和时数明显降低。[结论]情景模拟联合微格教学用于精神科低年资护士的暴力处理操作培训,可改善护士的焦虑与抑郁情绪,增强护士处理暴力行为能力,降低处理精神科暴力行为时护士、病人、周围人伤害发生率,减少病人对物品的破坏,降低病人保护性约束使用率和约束时数。     

住院精神病患者暴力行为发生的情况分析及对策

医院工作场所暴力是指卫生人员在其工作场所受到辱骂、威胁和攻击,从而造成对其安全、幸福和健康的明确或含蓄的挑战,分为心理暴力和身体暴力两种[1].暴力行为是精神病患者住院期间经常发生的危险行为之一,给医护人员的安全和病区管理带来很大困难和威胁,也是引起医疗纠纷的原因之一.为了降低暴力行为的发生,及时采取预防性措施,本次研究将80例住院精神病患者的暴力行为进行回顾性分析,分析防范对策.现报道如下.     

具有暴力行为精神病人的护理

精神病人是一特殊的群体,在失去正常思维的情况下,他们的行为有较大的盲动性和不可预料性,常对他人和自己造成危害。少数精神病病人有肇事肇祸,严重危害社会治安的行为。据统计,约有10%的精神病人会违反法律。防范精神病病人的攻击性暴力,不但是为了保护善良无辜的人们,同时也能保护病人本身。1攻击和暴力行为相关的精神疾病研究一般来说,不同诊断的精神障碍病人攻击和暴力行为的发生率、严重性、针对性和发生年龄也各不相同。在精神病学领域有关文献中,较为一致的结论是精神分裂症病人的攻击和暴力行为发生率最高,约占病人总人数的10%左右[…     

救助病房护士职业危险因素分析及对策

[目的]提高救助病房护士的职业安全防护意识和能力,减少救助病房护士的职业危害.[方法]将救助病人与住院精神病人的暴力行为、暴力强度及传染性疾病患病情况进行比较.[结果]①救助病人暴力事件明显少于住院精神病人,但暴力强度比住院精神病人大;②救助病人伴梅毒、肺结核病几率高,护士感染的风险大.[结论]救助病房护士必须加强职业安全教育和防护技能培训,不断提高职业防护的意识和能力,避免或减少职业危害.     

两种评估量表预测危重病人早期压力性损伤效果比较研究北大核心

目的:评价Braden评估量表和Cubbin&Jackson评估量表对危重病人压力性损伤早期预警效果。方法:选择2019年2月—2020年11月在江苏省南京市某专科医院ICU住院的179例病人为研究对象,分别使用Braden评估量表及Cubbin&Jackson评估量表对病人受压皮肤进行评估,比较两种量表对皮肤反应性充血的预测价值。结果:179例病人中63例(35.2%)发生反应性充血,其Braden评估量表及Cubbin&Jackson评估量表的最佳临界值分别为10分、28分时,其灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为87.30%、54.31%、12.70%、45.69%、0.72、0.42、50.92%、88.73%、1.91、0.23及85.71%、80.17%、14.29%、19.83%、0.89、0.66、70.13%、91.17%、4.33、0.18。结论:Cubbin&Jackson评估量表对ICU危重病人压力性损伤早期发生反应性充血风险评估的平衡性、准确性及预测能力均优于Braden评估量表。     

精神科护士遭受暴力伤害的危险因素分析

[目的]分析精神科护士遭受暴力伤害行为的影响因素。[方法]回顾我院2013年1月—2016年9月上报至护理部遭受精神疾病病人暴力伤害护理人员的档案资料,进行统计分析。[结果]发生暴力伤害行为106起,共140名护士遭到暴力伤害。男护士、年龄40岁、护士及护师职称、工作年限≤5年的精神科护士更易遭受暴力伤害;年龄40岁、住院时间7d、精神分裂症病人更易发生暴力伤害行为。[结论]精神科护士遭遇暴力攻击行为发生率较高,对精神科护士进行针对性暴力行为应对技能培训,提高其防护意识,有助于减少暴力伤害行为发生,维护护士身心健康。     

3种评估表对神经内科住院病人压疮预测效果的比较研究

[目的]比较Braden Scale、Waterlow Scale和华西医科大学评估表(WCUMSS cales)3种压疮危险评估量表对神经内科住院病人压疮的预测效果。[方法]选取神经内科住院病人439例,3名护士分别运用3种评估量表同时对每例病人进行动态评估,计算各量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积。[结果]3种评估量表的最佳临界值分别为17分、10分、22分,WCUMS Scale评估表曲线下面积>0.9。[结论]WCUMS Scale评估表对神经内科住院病人压疮预测效果较好。     

以“萨提亚模式”为核心的人性化护理在男性精神病病人遵医行为中的应用效果

[目的]探讨以"萨提亚模式"心理治疗为核心的人性化护理提高男性精神病病人遵医行为的临床效果。[方法]将129例男性精神病病人随机分为对照组64例和干预组65例。对照组实施精神科常规护理,干预组在其基础上实施以"萨提亚模式"心理治疗为核心的人性化护理措施。分别于入院第3天(干预前)、出院前1周(干预后)采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及修改版外显攻击行为量表(MOAS)对两组病人进行评定。[结果]两组干预后攻击行为发生次数、MOAS评分、SSPI评分、ITAQ评分比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]通过以"萨提亚模式"心理治疗为核心的人性化护理,病人的攻击性言行明显减少,服药依从性增加,社会技能提高,有效提高男性精神病人的遵医行为。     

精神科患者暴力行为预测及护理干预

精神病患者住院期间由于精神症状、拒绝住院等因素的影响,可能发生难以预料及防范的暴力冲动行为,它无论对患者自身还是对医护人员的人身安全均构成威胁.心理CT系统(MMPI)的测查结果可对临床提供信息,有助于决定治疗方法,可以用来预测患者在治疗中病程的发展[1]及行为变化.为此,2004年1-12月对我中心651例住院精神病患者进行心理CT系统检测,以了解其心态变化,尝试预测其暴力行为,据此结果提出相应的护理干预措施,现报道如下.     

有效规避精神病患者住院期间暴力攻击行为的方法和技巧

目的:探讨如何有效规避精神病患者住院期间的暴力攻击行为.方法:采用回顾性方法分析入组病例发生暴力行为的原因、攻击对象及攻击方式.结果:暴力行为发生的原因有妄想支配、易激惹、过度兴奋、错觉、癫痫人格及出于报复,攻击对象主要为医务人员、患者及物品,攻击方式有拳打脚踢、持物或用拳头击打头面部、咬人、砸坏玻璃门窗、损毁病床及桌椅.结论:医护人员在工作中应加强责任心,及时发现患者暴力攻击行为的倾向,采取积极有效的方法减少和控制精神病患者的暴力攻击行为.