改良胸科侧卧位在胸腔镜手术中的应用体会

<正>手术体位包括患者的姿势、体位垫的使用、手术床的操作三个部分组成[1]。侧卧手术体位能充分暴露手术视野,易于医生进行手术操作,成为临床手术中最常用的手术体位之一[2]。但临床观察发现,胸腔镜手术中安置患者侧卧位后,双臂置于托手架上占用空间大、影响医生手术操作;用于固定患者耻骨联合及骶部的手术床配件安装相对费时,骨突处容易抵触压迫易引起压疮,同时影响手术医生站位,下肢两腿之间仅以软垫相隔易移位。     

奥克兰手术体位垫在胸科侧卧位手术中的应用研究

目的观察使用奥克兰（OKL）手术体位垫在胸科侧卧位手术中的应用效果。方法 2009年311月的侧卧位手术80例患者作为试验组,手术时间2～8h,按改进方法在900侧卧位中合理使用OKL手术体位垫。2008年4月2009年2月的侧卧位手术80例作为对照组,手术时间2～7h,使用常规体位垫。结果试验组无体位所致的皮肤压伤;对照组5例患者出现体位所致的皮肤压伤;1例健侧上肢有疼痛、麻木感觉。两组比较,差异有统计学意义（χ^2=6.486,P〈0.05）。结论合理使用OKL手术体位垫后的侧卧位方法优于常规侧卧位方法 。     

改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用

目的:分析改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用效果.方法:回顾性选取2018年4月～2019年12月治疗的95例贲门癌患者临床资料,均予以贲门癌切除术治疗,对照组47例予传统体位管理干预,改良组48例予改良侧卧位管理干预,比较两组手术相关指标(体位摆放时间、手术时间、术中出血量)、术野暴露满意度与淋巴结清扫难易度评分、术...     

改良侧卧手术体位对患者舒适度的影响

目的:探讨改良侧卧手术体位对患者舒适度的影响。方法:将200例需侧卧位手术患者随机分为观察组与对照组各100例,对照组采用常规侧卧手术体位,观察组采用改良侧卧手术体位。结果:与对照组比较,观察组体位平均摆放时间更短,发生体位移动、皮肤组织受压、术后肢体疲劳、术后神经损伤的例数更少,术后血压、心率、血氧饱和度、呼吸更稳定(P<0.01)。结论:改良侧卧手术体位便于医生手术操作,能使患者更舒适、生命体征更稳定。     

改良式手术侧卧位安置方法的应用

目的 探讨改良式手术侧卧位安置方法的应用效果.方法 采用便利抽样法选择2011年1-6月在新疆医科大学第一附属医院中心手术室进行侧卧位手术治疗的120例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用改良式侧卧位的安置方法,对照组患者则采用传统体位的安置方法.比较两组患者术后,因侧卧位...     

针对性体位护理对长时间侧卧位手术患者舒适度及压疮的影响

目的 探讨针对性体位护理对长时间侧卧位手术患者舒适度及压疮的效果。方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月在我院接受手术病长时间采取侧卧位的 100 例患者作为研究对象。依据随机分组将患者分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性体位护理。分析比较两组的 Kolcaba 量表评分、压疮发生率、压疮面积、护理满意度。结果 观察组各 Kolcaba 量表评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组压疮发生率低于对照组,压疮面积小于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 针对性体位护理可预防和减少压疮,提高满意度。     

侧卧位手术体位摆放研究进展

从传统侧卧位摆放方法、侧卧位并发症、侧卧位用具发展、侧卧位改良方法等方面进行了综述,旨在为国内手术侧卧位改良提供参考和改进方向。     

改良式与传统式手术侧卧位安置的对比研究

[目的]比较改良式与传统式手术侧卧位安置的效果。[方法]将120例侧卧位手术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组采用改良式侧卧位安置方法,对照组采用传统侧卧位的安置方法。比较两组病人术后因侧卧位引起的并发症发生情况(包括皮肤损伤、臂丛神经损伤)及工作人员操作满意度评价情况。[结果]观察组术后并发皮肤损伤明显少于对照组;观察组的工作人员操作满意度评价高于对照组。[结论]改良式侧卧位摆置方法能有效减少手术病人因体位引起的并发症,且有效提高手术室护理人员的工作效率。     

改良侧卧位在手术体位中的应用

目的探讨常规侧卧手术体位摆放的改进与应用效果。方法将160例侧卧手术患者随机分为改良组与传统组两组,每组为80例。传统组采用第四版《医疗护理技术操作常规》方法摆放。改良组：麻醉前胸壁下方垫一小软枕,麻醉后根据病变位置选择左侧或右侧卧位,双手曲置面前呈睡眠状,两手臂之间垫一小软枕;两腿前后分开,上腿屈膝,下腿伸直;头部垫高后再将耳廓置于头圈空隙处;胸腹部及背部各固定一圆柱纱袋,最后用缚带固定髋部、膝部。分别观察两组体位摆放平均完成所需时间、术中体位移动发生率、术后皮肤组织受压以及术后随访肢体疲劳、神经损伤等情况。结果改良组摆放法平均完成时间短于传统组,皮肤组织受压、肢体疲劳、神经损伤术后并发症发生率也明显低于传统组,组间比较差异具有统计学意义[（13．97±1．63）vs（6．71±12．9）,t=31．238,P〈0．01;）x2=6．8267,8．9011,11．7566,P〈0．01）。结论采用改良侧卧摆放法可缩短摆放时间,对BP、HR、SpO2、呼吸次数改变没有明显影响,而且可以明显降低因体位摆放不当而引起的并发症,能进一步提高手术护理质量。     

改良式与传统式手术侧卧位安置的对比研究

[目的]比较改良式与传统式手术侧卧位安置的效果.[方法]将120例侧卧位手术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组采用改良式侧卧位安置方法,对照组采用传统侧卧位的安置方法.比较两组病人术后因侧卧位引起的并发症发生情况(包括皮肤损伤、臂丛神经损伤)及工作人员操作满意度评价情况.[结果]观察组术后并发皮肤损伤明显少于对照组;观察组的工作人员操作满意度评价高于对照组.[结论]改良式侧卧位摆置方法能有效减少手术病人因体位引起的并发症,且有效提高手术室护理人员的工作效率.     

胸科手术单肺通气及麻醉的若干进展

当今胸科手术操作方法日新月异，经常需要应用单肺通气（OLV）即肺隔离的方法以方便手术操作。胸科麻醉方法的不断改进为接受胸科手术的患者提高了安全性和舒适度。本文对此作一介绍。     

带踏板侧卧位接产床的研制与应用

目的 研制一种带踏板侧卧位接产床并观察其临床应用效果。方法 带踏板侧卧位接产床主要由床架和踏板2部分组成,踏板包括第1踏板和第2踏板。产妇在采用侧卧位接产时,上方屈曲的脚放置在第2踏板上,下方伸直的脚放置在第1踏板上,在踏板的作用下产妇双腿成不同状态形成侧卧位。结果 2019年1—12月有112例产妇应用该接产床接产,通过母体体位的改变,借助骨盆的重力、胎儿重心和羊水浮力的作用,该体位避免骶骨受压,加速胎头下降,促进产程进展,得到产妇和家属的一致好评。结论 使用该侧卧位接产床分娩时操作简便, 实用性强, 产妇会出于机体本能反应选择适宜的角度,找到合适的着力点,调节产程进展,树立自然分娩的信心,提高产妇的舒适度和满意度。     

手术侧卧位适宜度的研究

侧卧位是手术较常用的体位 ,术中肢体活动受限、固定制动 ,在麻醉后循环生理受到干扰大 ,致血管扩张、扭曲和旋转 ,加之对侧卧位的摆放各护理常规要求不详 ,故临床并发症较多。经过 5年上千例手术中随机选取 6 0例手术病人侧卧位摆放研究 ,对受压下肢进行了测压对比 ,得出了受压肢体随受压时间递增而压力增高 ,故在摆放时应将病人两下肢分开 ,减少压力 ,加厚床垫分散重力。对各专科的侧卧位摆放整理出了一套操作要求 ,进一步完善了侧卧位的摆放方法     

手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果对比分析

目的探讨手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果。方法选取2018年8月至2019年1月该院收治的60例肛肠手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例。对照组采用截石位摆放,观察组采用侧卧位摆放。观察对比两组手术时间、术中生命体征、术后并发症和手术室护理后的术后24h体位舒适度,以及体位术中操作满意度。结果观察组手术时间明显低于对照组,观察组术中生命体征如心率、动脉压、呼吸频次、血氧饱和度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术室护理后的术后24h体位舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组体位术中操作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对肛肠手术患者采用侧卧位比截石位配合手术的临床效果更好,可减少患者手术时间、并发症发生率,提高患者舒适度和满意度。     

泌尿外科手术体位摆放方法的改良及术后并发症的研究

目的 探讨泌尿外科侧卧手术体位的安置方法,以降低因手术体位引起神经损伤及皮肤压疮等并发症的发生.方法 选择泌尿外科侧卧位手术患者348例,149例为传统组,按传统方法安置侧卧位,另外199例为改良组,按改良的方法安置侧卧位,术后比较两组患者神经损伤及皮肤压疮发生情况.结果 传统组出现2例皮肤水疱,5例皮肤潮红,1例健侧眼睑水肿.改良组1例因手术体位而致皮肤潮红,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 改良的侧卧手术体位方法优于传统侧卧手术体位方法,可减少因手术体位引起的神经损伤及皮肤压疮等并发症的发生.     

自制手术体位垫在侧卧位中的应用

侧卧位是外科手术中最基本的体位摆法,但由于体位改变后,身体的负重点和支点均发生变化,软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变,可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤[1]。以往我们常使用与手术床配套的侧卧位支架进行侧卧位患者的固定,但在体位支架与患者皮肤接触部位时有压疮发生,同时,体位支架常被患者血液和消毒液     

婴幼儿侧卧位一体式手术体位垫的应用效果

目的 探讨一体式体位垫在婴幼儿侧卧位外科手术中的可行性、实用性、科学性.方法 采用鸡蛋棉、慢回弹记记棉、优质聚氨酯(PU)皮革等材料制作头肩枕、前胸枕、后靠枕、脚枕、底托五个部分,组合各模块研制成新型侧卧位一体式手术体位垫.选取2020年1月—12月在本院进行侧卧位手术的60例患儿为研究对象,将其按照随机数字表法分为对...     

集束干预改良泌尿科手术升桥侧卧位护理流程的应用效果观察

目的 观察应用集束干预改良泌尿科手术升桥侧卧位摆放流程和术中护理预防体位相关并发症的效果.方法 选取2019年6—11月泌尿外科需行升桥侧卧位手术的患者180例,按照组间基本特征具有可比性的方法分为对照组和观察组.对照组采用传统的升桥侧卧位摆放方法,观察组运用集束干预方案,改良升桥侧卧位摆放方法及加强术中护理,比较两组...     

改良手术体位在甲状腺癌患者微波消融术中的护理应用效果分析

目的 探讨改良手术体位在甲状腺癌(TC)患者微波消融术中的护理应用价值.方法 选取2018年1月～2018年12月我院收治的常规体位干预的TC微波消融术患者47例纳入对照组,将2019年1月～2019年12月我院进行改良手术体位干预的TC微波消融术患者47例纳入观察组.记录两组围术指标,对比两组术中舒适度情况,统计两组...     

屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜上尿路手术患者的影响

目的探讨屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜上尿路手术患者的影响。方法选取我院2017年2月至2018年12月诊断上尿路疾病需进行后腹腔镜手术治疗患者124例,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组采用传统90°肾侧卧位进行后腹腔镜上尿路手术,观察组采用屈膝屈髋侧卧位进行手术,比较两组患者局部皮肤受压情况及体位摆放前后的血压、心率和血氧饱和度(SPO 2)的变化情况,比较两种体位对手术医师舒适度的影响,包括身体不适部位、手术疲劳度。结果观察组患者体位并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者体位摆放前的血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),体位摆放后观察组患者心率低于对照组(P<0.05),两组血压和血氧饱和度(SPO 2)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术医师肌肉疲劳程度、身体部位不适程度轻于对照组(P<0.05)。结论屈膝屈髋手术侧卧位应用于后腹腔镜上尿路手术,护士和手术团队操作方便,患者体位安全舒适,减少患者体位并发症的发生率,稳定心率。手术医师在良好的人体工程学姿势下进行手术操作,能有效减轻术者的肌肉疲劳度,加快手术速度、缩短手术时间,使患者受益,达到医患双赢的效果。