地诺前列酮栓在促宫颈成熟中的应用

[目的]对不同Bishop评分孕足月产妇应用地诺前列酮栓和缩宫素,比较促宫颈成熟效果和引产成功率,以探讨地诺前列酮栓最佳应用时机,减少临床不良反应,提高母婴健康水平.[方法]将449例足月孕妇随机分为观察组（地诺前列酮栓）和对照组（缩宫素）,将每组病人按照Bishop评分分为〈4分、4分～6分和≥7分3个等级.观察两组产妇用药后4h、8h、12hBishop评分、促宫颈成熟效果、产妇临产时间、产后出血量、分娩方式、软产道裂伤、不良反应率和围生儿结局.[结果]用药后4h、8h、12h观察组〈4分组和4分～6分组Bishop评分明显高于对照组（P〈0.05）,≥7分组用药后4hBishop评分高于对照组（P〈0.05）;Bishop评分〈4分和4分～6分病人使用地诺前列酮栓效果优于缩宫素（P=0.000）,两组≥7分病人比较差异无统计学意义（P=0.894）;使用地诺前列酮栓产妇Bishop评分〈4分和4分～6分者临产时间早于对照组（P〈0.01）;产后出血量观察组低于对照组（P〈0.01）;引产成功率观察组〈4分和4分～6分者高于对照组（P〈0.01）,剖宫产率低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;不良反应共6例,均出现在观察组中,其中Bishop评分〈4分者5例;胎儿窘迫发生率观察组高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,尤其是Bipshop评分〈4分者,窘迫发生率17.54%.[结论]孕足月产妇使用地诺前列酮栓可以缩短临产时间,提高引产成功率,但应考虑使用前孕妇宫颈成熟程度,最好在Bishop评分4分以上时使用,对评分〈4分者使用地诺前列酮栓时应严密监控,以防出现母婴意外.     

地诺前列酮栓应用于妊娠晚期引产的效果观察及护理

目的探讨地诺前列酮栓应用于妊娠晚期促宫颈成熟引产的效果和护理方法。方法选取妊娠晚期产妇260例,随机分为观察组130例和对照组130例。观察组给予地诺前列酮栓引产,对照组以传统静脉滴注缩宫素引产。观察2组产妇用药后宫颈Bishop评分、临产时间、总产程、自然分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分及分娩并发症。结果观察组在用药后4h、8h、12h宫颈Bishop评分均显著高于对照组;观察组临产时间、总产程时间、剖宫产率显著低于对照组;2组分娩并发症发生率及产后出血、新生儿评分比较,差异均无统计学意义。结论地诺前列酮栓应用于妊娠晚期促宫颈成熟引产的效果优于缩宫素。     

缩宫素联合地诺前列酮栓在妊娠晚期引产中的效果观察

目的：探讨缩宫素联合地诺前列酮栓在妊娠晚期引产中的临床效果。方法：选取2017年3月~2019年5月收治的203例妊娠晚期引产产妇作为研究对象，随机分为对照组（n=101例）与观察组（n=102例）。对照组给予缩宫素注射液，观察组使用地诺前列酮栓联合缩宫素注射液，比较两组产妇促宫颈成熟、引产效果及宫颈Bishop评分情况。结果：用药前两组产妇Bishop评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后，观察组促宫颈成熟有效率、引产成功率、Bishop评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠晚期引产产妇使用缩宫素联合地诺前列酮栓，可有效促进宫颈成熟，提高引产成功率。     

控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破引产中的应用效果

目的探讨控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破引产中的应用效果。方法选取足月胎膜早破患者72例,按随机数表法将其分为两组,每组36例。对照组患者采用小剂量缩宫素引产,观察组患者予以控释地诺前列酮栓引产,比较两组宫颈Bishop评分、产程时间及分娩结局。结果观察组引产4 h、12 h宫颈Bishop评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程时间[(382.41±8.95)min]短于对照组[(541.32±9.87)min],阴道分娩率(83.33%)高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者产后出血、新生儿窒息发生率及第二产程时间、第三产程时间比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论控释地诺前列酮栓可促进足月胎膜早破引产患者宫颈成熟,缩短第一产程时间,提高阴道分娩率。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠可疑羊水过少引产临床观察

目的:观察地诺前列酮栓用于可疑羊水过少足月妊娠者促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法:180例妊娠足月可疑羊水过少初产妇随机分为地诺前列酮组和催产素组,每组90例.催产素组常规静脉滴注催产素.地诺前列酮组于阴道后穹隆放置地诺前列酮栓24 h后取出,出现临产、强直性宫缩、胎儿窘迫及恶心、呕吐、低血压、心动过速等不良反应时及时取出栓剂,并静脉滴注催产素,催产素用法、用量同催产素组.比较2组用药12 h后宫颈Bishop评分和分娩结局.结果:地诺前列酮组用药后12 h宫颈Bishop评分(8.03±1.12)分,引产成功率96.67%,剖宫产率27.78%;催产素组用药后12 h宫颈Bishop评分(5.15±1.05)分,引产成功率43.33%,剖宫产率64.44%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).2组胎儿窘迫、羊水污染及新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:地诺前列酮栓用于可疑羊水过少足月妊娠引产安全、有效,并可降低剖宫产率.     

地诺前列酮栓和缩宫素促宫颈成熟及对分娩结局影响临床观察

目的探讨地诺前列酮栓和缩宫素用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性、安全性,及在降低剖宫产率上的显著作用。方法按对照研究方法,将210例妊娠晚期患者分为两组,观察组90例,应用地诺前列酮栓阴道内放置促宫颈成熟;对照组120例,用小剂量缩宫素静脉滴注,比较两组用药前及用药后6、12h宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产率、分娩情况和新生儿结局。结果地诺前列酮栓组给药12hBishop评分能提高(2.25±1.40),促宫颈成熟效果达87.7%,用药至分娩时间(15.68±4.46)h,剖宫产率降至27.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论地诺前列酮栓是一种安全有效的促宫颈成熟的药物,提高阴道分娩率效果显著。     

地诺前列酮常规放置时间与缩短放置时间用于促宫颈成熟引产临床效果比较

目的分析地诺前列酮栓不同放置时间用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选取足月妊娠、宫颈Bishop评分为3~5分、有引产指征而无禁忌证初产妇160例,随机分为常规放置时间组(常规放药12~24h)和缩短放置时间组(放置12 h取药)。两组放药后24 h未临产者行缩宫素引产。比较两组孕妇用药后宫颈变化、缩宫素使用、临产时间、产程时间、分娩及新生儿情况。结果常规放置时间组放药12~24 h阴道分娩率(38.75%)及临产率(22.50%)均高于缩短放置时间组(28.75%,18.75%),宫颈成熟率低于缩短放置时间组(5.00%vs.11.25%),但差异无统计学意义(P0.05);24~48 h缩短放置时间组阴道分娩率(43.75%)、临产率(10.00%)及宫颈成熟率(2.50%)高于常规放置时间组(17.50%,0,0),差异有统计学意义(P0.05)。缩短放置时间组缩宫素使用率(38.75%)高于常规放置时间组(23.75%),临产所用时间(24.5±14.6 h)长于常规放置时间组(14.6±7.2 h),差异均有统计学意义(P0.05);两组产程时间比较7.5±3.6 h vs.7.8±4.0 h,差异无统计学意义(P=0.67);常规放置时间组剖宫产率(42.50%)高于缩短放置时间组(12.50%),差异有统计学意义(P0.05);两组引产失败率相同;两组羊水污染率、产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分及出生体重比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论地诺前列酮栓用药12h促足月妊娠宫颈成熟及引产,引产成功率与常规用药相同,但剖宫产率低、缩宫素使用率高、引产时间延长。     

地诺前列酮栓与米索前列醇用于妊娠促宫颈成熟及引产的疗效分析

目的 对地诺前列酮栓与米索前列醇用于妊娠促宫颈成熟及引产的疗效分析。方法 选择2022年1—12月期间于徐州市妇幼保健院进行引产的128例产妇作为研究对象,采用随机法分成对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组采用米索前列醇治疗,观察组采用地诺前列酮栓治疗。对比两组宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、24 h内引产率、引产成功率以及不良反应发生率。结果 治疗后,两组宫颈Bishop评分较治疗前均有提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇促宫颈成熟有效率、24 h内引产率和引产成功率分别为96.88%、93.75%、100.00%,高于对照组的84.38%、79.69%、90.63%,差异有统计学意义(χ²=5.885、5.494、4.372,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠促宫颈成熟及引产的产妇中,使用地诺前列酮栓能有效提升宫颈Bishop评分,提高促宫颈成熟有效率,提升产妇24 h引产率,促进产妇成功引产,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟效果观察

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床效果。方法 82例足月妊娠待产孕妇随机分为观察组和对照组各41例,分别给予地诺前列酮栓、催产素促宫颈成熟,比较2组给药后12,24h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率,临产、胎膜破裂阴道分娩总产程时间、胎儿窘迫发生率、剖宫产率、产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿窒息发生率及药物不良反应发生情况。结果观察组给药后12,24h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率高于对照组(P<0.05),临产时间、胎膜破裂时间、剖宫产率均低于对照组(P<0.05);2组胎儿窘迫发生率、产后出血量、经阴道分娩总产程、新生儿出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟效果满意。     

地诺前列酮栓与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效及安全性评估

目的探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效及安全性。方法将2011年5月至2013年3月接受引产治疗的120例孕妇,随机分为给予后阴道放置欣普贝生的观察组和给予后阴道放置米索前列醇的对照组,观察宫颈Bishop评分、引产结局、引产过程中的不良反应。结果观察组治疗后12、24、36、48 h时Bishop评分、24 h内临产率、引产成功率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);用药到临产的时间、总产程均短于对照组(P<0.05);分娩过程中出血量少于对照组(P<0.05)。两组均出现产道损伤、羊水栓塞、产道感染和新生儿窒息等不良反应,观察组总的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论欣普贝生能够促进宫颈成熟、缩短引产时间、提高引产成功率,同时减少不良反应的发生,是安全有效的引产方式。     

两种药物辅助应用于低Bishop评分胎膜早破足月初产妇疗效比较

目的探讨缩宫素与地诺前列酮辅助应用于低Bishop评分胎膜早破足月初产妇疗效差异。方法选取我院2015年4月～2017年4月收治低Bishop评分胎膜早破足月初产妇共120例,以随机数字表法分为对照组和观察组各60例,分别给予缩宫素与地诺前列酮辅助应用;比较两组产妇促宫颈成熟效果、用药至临产时间、用药至阴道分娩时间、12h和24h阴道分娩率、急产率、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿体重及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇促宫颈成熟效果、用药至临产时间、用药至阴道分娩时间、12h和24h阴道分娩率及剖宫产率均显著优于对照组(P<0.05);两组产妇急产率、产后2h出血量、新生儿体重及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮辅助应用于低Bishop评分胎膜早破足月初产妇可有效提高促宫颈成熟效果,加快阴道分娩进程,降低剖宫产风险,且未对母婴结局产生不利影响,价值优于缩宫素。     

地诺前列酮用于合并妊娠期高血压孕妇引产的临床观察

【目的】探讨地诺前列酮用于合并妊娠期高血压疾病孕妇引产的临床效果。【方法】选择本院2010年10月至2014年10月收治的120例合并妊娠期高血压的初产妇作为研究对象，按引产方式不同分为地诺前列酮引产组（观察组）71例，缩宫素引产组（对照组）49例。监测并比较孕妇用药后的血压变化情况、宫颈Bishop评分以及宫颈成熟度、用药至临产时间、药物有效率、引产成功率和剖宫产率、新生儿Apgar评分、用药后的不良反应发生率情况。【结果】两组产妇相比较，观察组较对照组在宫颈Bishop评分、用药后有效率、引产成功率及血压方面明显增高，剖宫产率下降，用药至临产时间缩短，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）；两组孕妇新生儿Apgar评分和不良反应发生率相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】地诺前列酮可安全有效地用于妊娠期高血压疾病的孕妇引产，其促宫颈成熟效果明显，不良反应发生率低。     

地诺前列酮与催产素用于低宫颈评分引产效果比较

目的 比较地诺前列酮与催产素用于妊娠晚期低宫颈评分者促宫颈成熟和引产效果.方法 选取70例宫颈Bishop评分＜4的初产妇,随机分为2组,分别予以地诺前列酮和催产素引产,比较用药后宫颈评分变化、临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况及并发症.结果 用药后地诺前列酮组宫颈评分高于催产素组,差异有显著性;地诺前列酮组临产时间、产程短于催产素组,差异有显著性;剖宫产率、产后出血、羊水粪染、新生儿Apgar评分,2组未见显著差异.结论 地诺前列酮用于妊娠晚期促宫颈成熟和引产安全、有效,某些方面优于催产素.     

地诺前列酮与催产素用于低宫颈评分引产效果比较

目的比较地诺前列酮与催产素用于妊娠晚期低宫颈评分者促宫颈成熟和引产效果。方法选取70例宫颈Bishop评分<4的初产妇,随机分为2组,分别予以地诺前列酮和催产素引产,比较用药后宫颈评分变化、临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况及并发症。结果用药后地诺前列酮组宫颈评分高于催产素组,差异有显著性;地诺前列酮组临产时间、产程短于催产素组,差异有显著性;剖宫产率、产后出血、羊水粪染、新生儿Apgar评分,2组未见显著差异。结论地诺前列酮用于妊娠晚期促宫颈成熟和引产安全、有效,某些方面优于催产素。     

控释地诺前列酮用于足月引产的疗效分析

目的:探讨控释地诺前列酮用于足月引产的有效性及安全性。方法:选择120例单胎、头位、足月妊娠、具有引产指征、宫颈评分<6分的孕妇随机为地诺前列酮组、米索前列醇组及催产素组,每组40例。比较3组患者用药后宫颈Bishop评分、临产时间、分娩情况及对母婴的影响。结果:用药后12 h地诺前列酮组宫颈Bishop评分为7.6±1.5,明显高于米索前列醇组(5.8±1.4)及催产素组(4.2±1.1),两组比较差异显著(P<0.01)。用药后24 h地诺前列酮组引产总有效率为95%,明显高于米索前列醇组(67.5%)及催产素组(32.5%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。用药到分娩时间地诺前列酮组为(18.3±6.4)h,明显低于米索前列醇组(27.8±7.6)h及催产素组(34.5±10.3)h,两组比较差异有显著性(P<0.01)。阴道分娩率地诺前列酮组为70%,高于米索前列醇组(52.5%)及催产素组(40%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。而总产程时间、产后出血量、新生儿结局3组间比较无统计学差异。结论:控释地诺前列酮是一种有效、安全的足月引产药物。     

地诺前列酮与催产素用于低宫颈评分引产效果比较

目的比较地诺前列酮与催产素用于妊娠晚期低宫颈评分者促宫颈成熟和引产效果。方法选取70例宫颈Bishop评分〈4的初产妇，随机分为2组，分别予以地诺前列酮和催产素引产，比较用药后宫颈评分变化、临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况及并发症。结果用药后地诺前列酮组宫颈评分高于催产素组，差异有显著性；地诺前列酮组临产时间、产程短于催产素组，差异有显著性；剖宫产率、产后出血、羊水粪染、新生儿Apgar评分，2组未见显著差异。结论地诺前列酮用于妊娠晚期促宫颈成熟和引产安全、有效，某些方面优于催产素。     

地诺前列酮栓在足月妊娠促宫颈成熟引产中应用的疗效观察及护理

目的观察地诺前列酮栓用于促宫颈成熟引产的治疗效果及护理要点。方法选取我院妇产科2009年12月至2011年1月收治的92例孕产妇,随机分为观察组和对照组各46例,观察组孕产妇采用地诺前列酮栓引产,对照组用催产素引产。比较2组的应用效果。结果观察组治疗效果显著,宫颈评分用药12h后较用药前明显提高,且与对照组比较,有显著差异;观察组临产时间、总产程及分娩时间等指标明显低于对照组;引产成功率为91．3％,明显高于对照组的引产成功率80．4％。结论地诺前列酮栓适用于足月妊娠促宫颈成熟引产的治疗,且安全、可控,疗效好。     

两种促宫颈成熟方法的比较研究

目的探讨2种促宫颈成熟方法用于妊娠晚期促宫颈成熟的临床效果。方法将符合条件的80例无阴道分娩禁忌的初孕妇随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组用0．2％缩宫素静脉点滴;观察组采用控释地诺前列酮阴道栓一枚放置于阴道后穹隆。比较2组产妇的宫颈Bishop评分、用药到临产时间、新生儿Apgar评分、不良反应。结果地诺前列酮阴道给药促宫颈成熟率（95．0％）明显高于缩宫素组（70．0％）（P〈0．01）,差异有统计学意义,用药到临产发动时间（1102±1078）min明显短于缩宫素组（3405±1825）min,（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论地诺前列酮促宫颈成熟效果好,较缩宫素使用更为方便,不良反应小,易接受,对母儿无不良影响。     

地诺前列酮栓与催生素用于妊娠足月引产的疗效观察

目的探讨地诺前列酮栓与催产素在足月妊娠引产中的效果和安全性。方法选择2009年7月—2010年6月在同济大学附属第一妇婴保健院接受阴道分娩的妊娠足月产妇936例,随机分为两组,地诺前列酮栓组468例,用地诺前列酮栓放置于阴道后穹窿引产;催产素组468例,静脉滴注小剂量催产素,并做好相应的用药护理及观察。比较两组产妇的宫颈B ishop评分、临产时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量以及不良反应。结果应用地诺前列酮栓后不同时间段里,宫颈B ishop评分明显高于催产素组(P<0.05);地诺前列酮栓组临产时间和产后出血量明显低于催产素组,分娩成功率明显高于催产素组;两组新生儿情况比较差异无统计学意义(P>0.05);地诺前列酮栓组有部分产妇出现不良反应,在停药后症状缓解。结论地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产,效果优于催产素静脉滴注,可安全有效地应用于临床工作中。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产42例

目的观察普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的疗效和安全性。方法将80例符合入选条件的产妇随机分为两组,观察组阴道后穹窿放置1枚普贝生,对照组给予小剂量缩宫素静脉滴注。比较两组孕妇的12 h宫颈Bishop评分、24 h内阴道分娩率、剖宫产率、用药至临产时间、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率。结果观察组用药后12 h宫颈Bishop评分增值(≥2分或≥3分)及24 h内分娩例数均显著多于对照组(P均0.01),观察组中剖宫产率显著低于对照组(P0.01),观察组用药至临产时间显著短于对照组(P0.01),观察组中子宫过度刺激发生率显著低于对照组(P0.05)。结论普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产。