“卫勤使命-2013”海上医疗救护演练分类组工作的组织实施

为期6d的“卫勤使命-2013”军地联合海上实战化医疗救护演练于2013年4月15日在黄海某海域圆满结束,这是我军运用医院船、救护艇、救护直升机等新型海上医疗救护平台,融入地方卫勤机动力量,首次开展的军地联合海上医疗救护演练.演练贴近实战,医院船接收伤员多、伤情重、时间紧、任务重、难度大、伤类及伤型复杂,分类组克服了人员、环境及训练课目陌生的困难,根据任务标准要求迅速严密组织、科学施训,有序准确、快速规范的检伤分类工作及过硬的应急反应能力受到各级领导及总部首长的好评.为了更好地应对突发自然灾害及战争中的海上救护工作提供借鉴,现将医院船分类组工作经验总结如下.关键词：医院船;军地联合;实战化;检伤分类分类号：R197.323 文献标识码：C文章编号：1009-6493（2014）01B-0235-02     

海勤医院船医院感染管理的探讨

<正>医院船是海上流动的医疗机构,是实施海训和海勤医疗救护的重要场所,也是承担海上卫勤保障任务的主体之一。海勤医院船开展了对生活用水、医疗用水、治疗室、手术室空气、物体表面、医护人员的手卫生等项目进行监测,同时探索在医院船展开     

海军医院船手术室护理流程及职责初探

目的寻求海军医院船手术室适用的护理流程及职责。方法通过2次海上医院船卫勤演习训练,分析医院船手术室的战时特点和人员状况,将手术室的护理岗位进行合理分配,对各级护士的护理工作流程及职责进行描述性分析研究。结果根据海战战伤特点及医院船上手术的实施救护要点,制定出适合海战伤需要的手术室护理职责及流程。结论明确海战伤的手术救护特点和各级护理职责,提高护士在海战中的手术室救护技术,是提高海战伤手术救护质量的关键。     

驻美军“仁慈号”医院船交流护理工作的体会

目的探讨美军"仁慈号"医院船护理工作的特点,以期为我国海军"和平方舟号"医院船建设提供参考依据。方法 2014年7月14-18日,笔者随第一批中国"和平方舟"号医院船医护人员赴美国"仁慈号"医院船驻船交流,参与美军护理工作与救护演练,并从人员编配、卫勤演练、自我防护等方面等方面进行总结。结果医院船上多见男性护士,编配有大量卫生员;教学培训模型人仿真度高,注重基本技能培训与伤情设置相结合;卫勤演练逼真讲求实效,有严格的评估考核标准;转送搬运方法科学,讲求节力原则;护理人员自我防护意识强,防止交叉感染;医院船医护人员有严格的考核机制。结论 "仁慈号"医院船标准的战伤救治技术培训、转送搬运方法的科学性、一切服务于战时的理念值得我"和平方舟号"医院船借鉴。     

文职护士参与医院船护理任务的组织培训与管理

目的探讨文职护士参与医院船护理任务的培训与管理方式。方法通过强化文职护士的职责意识,重视岗位培训,采取专科护理技术与战时救护能力相结合、"三基"训练与军事技能培训相结合等培训方法,加强训练的组织管理。结果通过多层面的强化训练,文职护士明确了担负卫勤保障任务的职责,成为海上卫勤保障的一支生力军。结论对文职护士进行有目的、有计划、有组织的培训,可显著提高文职护士的军政素质和卫勤保障能力,是保证医院船履行职责、完成使命的有效途径。     

海战时医院船烧伤病房护理流程

烧伤为现代海战伤的第一大伤类,而医院船为海上医疗救护链中极其重要的一环,通过制订具有医院船特色的烧伤护理流程预案,提高护理工作效率,以期为更多的海战伤病员提供医疗护理服务,增加其生还、康复的机会。     

海上卫勤训练的常见护理问题及对策

海上伤病员护理是海上医疗救护的重要工作之一。但海上环境的改变、计划的不周、组织管理的漏洞等因素给护理工作带来了许多问题和影响,也对护理工作,尤其对护理技术操作、护理管理等提出了特殊要求。我院海上医疗队参加海上医疗救护卫勤演练时,遇到一些特殊问题,我们结合以往训练经验,总结制定了解决问题的办法。     

关于医院船消毒供应室的几点建议

医院船是收治伤病员的专用船舶，根据船的大小有不同的分区，大型医院船布局较为复杂，在战时担任海上伤病员早期治疗和部分专科救治及后送任务，平时可供海上巡回医疗、医学救援、训练和科研使用，是海上主要卫勤力量之一。目前医院船已向设备先进、机动性强、保障能力强等趋势发展，其中消毒供应室是重要部门，承担医疗、护理的基础供应，     

探讨以医院船为依托开展海外救援新模式

目的探讨“和平方舟”医院船在赴菲律宾执行国际人道主义医疗救助行动中的展开模式。方法分析此次赴菲律宾执行国际人道主义医疗救助行动中前置野战医院及医院船主平台开展工作情况及各自任务,总结此次医疗救助行动的救援模式。结果前置野战医院共展开工作14天,接诊量1563例次,为医院船平台后送住院108例;医院船主平台收治伤病员113例,实施确定性手术44例。结论以前置野战医院作为海上医院机动卫勤力量的延伸和拓展,以医院船主平台为依托,海上以我快艇、空中以舰载直升机为主的立体后送、转运机制的救援模式在此次国际人道主义医疗救助行动中发挥重要作用。     

医院船伤员手术护理记录单的设计

在以往的海战救护中，医疗记录一直沿用古老的战伤病历，更没有专门用于海上护理工作所需的手术护理记录单等一系列护理文书，使符合海上救护理念的现代护理记录一直处于空白，更使海上护理工作滞后于海战救护的需要。为更好地完成战时伤员手术记录的时效性、完整性、准确性、延续性，组织专家组经多年研究海上救护手术护理工作的特点和规律，特设计了《医院船手术护理记录单》，经过海上演练反复实践、论证、专家指点修改，效果良好，现报道如下。     

医院船手术人员锐器伤发生现状的调查

目的了解医院船手术人员锐器伤的发生现状并分析原因,为采取有针对性的防治措施提供依据。方法采用自行设计的《医疗锐器伤登记表》对2009-2011年参加各种海上遂行保障任务的医院船手术人员进行调查。结果参加各种海上遂行保障任务的120名医院船手术人员中,发生锐器伤61名,占50.83%;锐器伤的类型主要有针刺伤、刀片划伤、安瓿割伤及注射针头刺伤4种,发生时段主要集中在手术操作中、术后整理物品和处理废弃物过程中。结论应提高医院船手术人员的防护意识,规范其操作行为,提高医院船的救治能力。     

医院船医疗队护理人员训练中存在的问题及对策

海上伤病员的护理是海上伤病员医疗后送工作的主要工作之一,其工作质量的好坏直接影响整个伤员救护工作的质量与效率。由于海上环境的特殊性,伤员护理工作与陆地有很大的差别。近期,医院船医疗队通过海上卫勤训练,锻炼了队伍,积累了经验,对提高战伤护理的工作质量起到了积极的作用。但个别医疗队在护理训练的组织和实施中仍存在不足,使训练无法达到预期的效果。笔者结合参加医院船医疗队训练的实际,就医院船医疗队护理人员训练中存在的问题进行讨论,并提出相应的对策。     

海军医院船应急采供血模式的运行与思考

目的通过应急采供血演练,探讨医院船应急采供血的运行模式。方法在"和谐使命-2013"对外医疗服务任务期间,"和平方舟"医院船演练了应急采供血流程,检验了应急采供血预案。结果医院船应急采供血按照紧急程度和用血可能性可分为紧急用血模式、应急备血模式和用备结合模式。经过模拟演练的检验,应急采供血预案切实可行,但仍需要进一步完善。结论随着我海军医院船遂行多样化军事任务越来越频繁,医院船血液保障的重要性越来越凸显,建立以血液实物储备为基础,以互助献血者组成的动态"流动血库"为应急补充的保障模式是未来发展的方向。     

海上医院船医护组的护理管理

为做好海上医院船医护组的护理管理 ,根据医院船的特点和医护组的工作任务 ,进行严密组织 ,明确分工 ,保证海上战伤救护任务的顺利完成。     

精细化管理在医院船海上救护演练护理排班中的应用

目的探讨精细化管理在医院船海上救护演练排班中的应用及效果。方法在医院船演练过程中,运用弹性排班对医院船62名护士进行日常排班和紧急突发事件排班。结果在医院船演练中应用有限的护理人力资源,共救治伤员300名,配合医生进行动物手术73台;承担各类重症伤员的救治和手术,包括危重伤员30名、烧伤伤员90名、重伤伤员60名、轻伤伤员120名,负责转运和后送伤病员30名。结论医院船可配置的护士数量有限,因此通过精细化排班管理,在护士数量有限的情况下,可满足批量伤员救治需要。     

海军医院船执行海上防卫任务血液保障模式探讨

目的探讨医院船执行海上防卫任务血液保障模式,为搭建战创伤救治血液保障平台提供理论参考。方法通过对医院船近几年在重大任务中血液保障方面反映出的问题进行分析,结合医院船血液保障现状,参考卫勤专家血液保障理论,借鉴外军医院船血液保障经验,提出我军医院船血液保障模式。结果医院船在执行海上防卫任务时应采用血液携行与应急采供血相结合的血液保障模式,在血液储备方面,近海任务时应以液态血为主要储备,远海任务时应以固态血为主要储备。结论医院船建立以实物储备为基础储备,以"流动血库"为应急补充的血液保障模式,可为海上防卫任务中的战创伤输血救治提供理想平台。     

远航卫勤演习中舰艇医疗垃圾处理方法的探讨

目的探讨远航海上卫勤演习中医疗垃圾的处理方法。方法基于卫勤演习中随行的医疗任务量，遵循保密、避免污染的原则，建立远航医疗垃圾系统化、规范化管理规程。结果所有远航医疗垃圾均得到妥善处置，杜绝了远航过程丢弃垃圾现象，避免了疾病传播，保护了舰员的身心健康，提高了远航任务的保密性。结论建立系统化、规范化海上远航中医疗垃圾处置规程，可改善保障医疗救护环境，确保海上遂行任务的顺利实施。     

“卫勤使命-2009”演习空运后送伤病员护理流程的实施及体会

“卫勤使命-2009”演习于2009年8月19日上午8时在西北某地举行。此次演习以我国西北某地突然发生的特大地震及次生灾害为预设背景,军地医护卫勤人员及装备需在短时间内通过铁路、公路和航空等运送方式大批量迅速集结,并在灾区开展有计划收治伤病员及转运危重伤病员等任务。本次演习伤病员空运医疗队分为医疗检伤分类组、     

论机动卫勤分队模块化应对地震灾害医学救援

地震灾害医学救援需求突出表现在医疗救护任务重、卫生防疫难度大和心理干预时效性强等方面;根据地震灾害医学救援需求特点,讨论加强机动卫勤分队模块化建设,有效应对抗震救灾;提出抗震救灾组织模块、装备模块、药品模块标准,基于模块抽组机动卫勤分队分阶段实施医疗救护、结合地区特点做好卫生防疫、针对不同人群及早实施心理干预.     

海水浸泡伤的特点与救护

针对海水浸泡伤兼有海水浸泡伤和单纯火器伤双重特性,及对伤员机体的影响,救护工作具有任务重、操作难度大等特点.提出海上救护对策:突出救护工作重点,熟练掌握各种急救技术,并具有预见性,提高海上护理操作能力及身心适应能力,合理调整人力,加强战备物资管理,完善后送护理能力.