负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用

[目的]探讨负压技术联合湿性敷料对临床慢性伤口的治疗效果.[方法]对纳入研究的23例病人28处慢性伤口采取自身前后对照,实施评估→清创→填塞→负压吸引4步骤处理伤口.根据伤口情况先行外科清创处理,选择合适湿性敷料填塞,联合应用负压技术,调节负压在-120 mmHg～-130 mmHg,24 h持续吸引.观察病人治疗前、治疗第7天、第14天伤口愈合情况.[结果]负压吸引联合湿性愈合在治疗14d后,病人伤口基底黑色组织完全消失,红色组织由治疗前的45.81％增加至89.38％.伤口面积、伤口深度及基底组织性质在治疗第7天、第14天与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]负压技术联合湿性敷料有利于慢性伤口的愈合.     

负压封闭引流技术联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果,以期为寻找治疗肿瘤难愈性伤口的最佳方法提供依据。[方法]入选的32例具有难愈性伤口的肿瘤病人随机分为对照组A(湿性疗法),对照组B(负压引流技术)和干预组(联合治疗组)。在基础处理阶段后,A组病人给予系统的湿性疗法,采用的湿性敷料为藻酸盐和水胶体敷料;B组采用负压封闭引流疗法;干预组采用负压联合湿性序贯疗法,根据伤口创面分期动态选择适当的疗法。干预结束后,观察伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间,随访2个月,观察比较对照组与干预组的伤口愈合率。[结果]联合治疗组在伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间均优于单一治疗组(P0.05)。A组伤口愈合率为60%,B组愈合率81.8%,干预组愈合率90.9%,干预组在愈合率上优于湿性疗法组,与负压引流组相比无明显差异。[结论]负压引流联合湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善肿瘤病人难愈性伤口治疗效果,加速创面愈合。     

高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤病人慢性伤口治疗中的应用

[目的]探讨高渗盐敷料结合创面负压治疗技术在肿瘤病人慢性伤口治疗中的效果.[方法]28例肿瘤病人慢性伤口采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性胃管为引流管连接病房的负压吸引系统为病人进行创面负压治疗.[结果]病人慢性伤口创面负压治疗1周～3周后愈合.[结论]高渗盐敷料结合创面负压治疗技术能提高肿瘤病人慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间.     

负压封闭引流术联合液体敷料在糖尿病足深部感染护理中的应用研究

[目的]比较负压封闭引流术(VSD)联合液体敷料和普通换药方法在糖尿病足深部感染病人中的应用效果。[方法]选取2014年3月—2015年5月在西安某医院内分泌科及伤口护理门诊就诊的糖尿病足合并深部感染病人60例,随机分为观察组和对照组各30例。手术清创后观察组使用液体敷料联合伤口负压吸引技术,对照组采用普通换药治疗方法,观察两组病人创面愈合情况及换药期间疼痛情况。[结果]两组病人使用抗生素时间、术后换药次数、创面愈合时间、McGill疼痛评分比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]液体敷料联合伤口负压吸引技术能够促进糖尿病足深部感染病人的足部创面愈合,改善病人疼痛状况。     

负压封闭引流术联合液体敷料在糖尿病足深部感染护理中的应用研究

[目的]比较负压封闭引流术(VSD)联合液体敷料和普通换药方法在糖尿病足深部感染病人中的应用效果。[方法]选取2014年3月—2015年5月在西安某医院内分泌科及伤口护理门诊就诊的糖尿病足合并深部感染病人60例,随机分为观察组和对照组各30例。手术清创后观察组使用液体敷料联合伤口负压吸引技术,对照组采用普通换药治疗方法,观察两组病人创面愈合情况及换药期间疼痛情况。[结果]两组病人使用抗生素时间、术后换药次数、创面愈合时间、McGill疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]液体敷料联合伤口负压吸引技术能够促进糖尿病足深部感染病人的足部创面愈合,改善病人疼痛状况。     

改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果比较

[目的]比较改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果。[方法]选取西安交通大学第一附属医院伤口护理中心的74例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为试验组38例和对照组36例,试验组采用改良负压吸引技术进行换药,对照组采用湿性敷料进行换药,换药3周后比较两组病人创面变化、压疮愈合评分、换药次数。[结果]换药3周后,两组病人压疮面积、深度和压疮愈合量表评分均较换药前降低(P0.05),试验组换药次数低于对照组(P0.05)。[结论]改良负压吸引技术和湿性敷料在治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮中均有良好的疗效,但采用改良负压技术换药次数较少。     

不同银敷料在慢性伤口治疗中应用效果的对比研究

[目的]观察比较进口和国产银敷料用于慢性伤口治疗的效果,以指导银敷料在伤口治疗中的合理使用。[方法]对入选的外伤、烧伤、手术等延迟愈合伤口和Ⅱ级~Ⅲ级压疮、糖尿病足溃疡90例病人随机分为两组,A组使用进口的银离子藻酸盐敷料处理,B组使用国产的纳米银敷料处理,两组病人均给予基础治疗,并接受30d的治疗方案,研究结束时伤口未愈者选择外科手术或湿性愈合技术处理至愈合。治疗第7天、第14天、第21天观察伤口的细菌清除率;治疗第10天、第20天、第30天观察伤口面积愈合率及观察期内伤口的愈合情况,并于每次处理伤口时观察评价伤口表现(渗液清除时间、肉芽分级和周围皮肤状况)和敷料参数(病人疼痛感和敷料二次创伤)。[结果]入选病人均完成了30d的疗程观察,A组完全愈合35例、基本愈合7例、有效3例,B组完全愈合21例、基本愈合10例、有效14例,两组差异有统计学意义(P0.05);两组伤口细菌清除率随着时间的延长而增加,治疗第30天时细菌清除率均达100%,差异无统计学意义(P0.05);随着治疗时间延长,两组伤口面积愈合率明显增加、伤口表现也显著改善,疼痛感明显减轻,A组的效果要明显优于B组,敷料二次损伤较B组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]两种银敷料均可清除伤口感染和组织的炎症反应,减轻疼痛,促进伤口愈合,可用于慢性伤口的治疗,但银离子藻酸盐敷料的有效性和安全性更优越。     

负压吸引技术在外科延迟愈合伤口护理中的应用

[目的]观察自制的负压吸引技术在外科术后延迟愈合伤口中的应用。[方法]将术后伤口延迟愈合的60例病人随机分成对照组和观察组,对照组采用湿性换药方法,观察组采用自制负压吸引装置,即用16F吸痰管,前端开数个侧孔,将吸痰管前端包埋于湿纱布中,放入伤口内,伤口用生理盐水纱布填塞,用透明薄膜敷料封闭伤口,吸痰管与墙式中心负压连接,压力-80mmHg~-200mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察两组病人伤口愈合情况、换药频率及换药总费用。[结果]两组伤口愈合时间差异无统计学意义(P0.05),但观察组较对照组每日平均换药次数明显减少(P0.05),换药总费用明显减少(P0.01)。[结论]自制负压吸引技术应用于外科延迟愈合伤口护理中,不影响伤口愈合时间,但可减少伤口换药次数、降低换药总费用。     

慢性伤口护理中负压技术联合湿性敷料的应用

目的探讨负压技术联合湿性敷料在治疗慢性伤口中的应用效果。方法 80例慢性伤口患者随机分成观察组和对照组,各40例,对照组给予传统换药和湿敷,观察组在对照组基础上采用负压技术联合湿性敷料进行治疗。观察2组疗效、伤口愈合时间及换药次数。结果观察组患者治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P0.05);观察组伤口愈合时间及换药次数显著低于对照组(P0.05)。结论应用负压技术联合湿性敷料有利于加速慢性伤口愈合。     

封闭负压引流序贯纳米银敷料对慢性伤口患者的影响

目的:观察清创后封闭负压引流(VSD)辅以纳米银敷料对慢性伤口患者的有效性和安全性,为解决慢性伤口治愈难题提供思路。方法:首先针对慢性伤口损伤程度酌情行彻底清创或分期清创,然后以封闭负压引流装置对患处进行低流速持续灌洗1周。充分保护新生肉芽组织的前提下拆除VSD并对患处消毒后覆以纳米银敷料,隔日更换敷料至伤口愈合或3个自然月,定期(治疗前、去除VSD后、纳米银敷料第10、30、50、70、90天或伤口愈合前)对患处行渗出物细菌培养以明确细菌谱;记录研究起点和终点分别测量伤口面积以及治疗过程中任何不良反应。结果:慢性伤口治疗前细菌种类总计7种,细菌检出率高达84%;行封闭负压引流和纳米银敷料干预第30、50天,细菌检出率较前比较明显下降。治疗周期内伤口愈合率为71.48%,行负压引流后肉芽组织生长明显,纳米银敷料干预后伤口面积较前明显改善。治疗周期内对VSD生物膜过敏者5例,对纳米银敷料无明显不良反应。结论:VSD辅以纳米银敷料护理慢性伤口安全有效,具备临床推广价值。     

湿性敷料联合持续微氧渗透创面治疗技术在慢性伤口中的应用效果

目的:探讨湿性敷料联合持续微氧渗透创面治疗技术在慢性伤口中的应用效果。方法:选择2019年3月—2020年3月在某院治疗的慢性伤口病人27例,随机分为对照组13例和观察组14例。根据两组病人住院期间的病情特点拟订个体化的治疗方案,对照组使用湿性愈合伤口管理方法对伤口进行管理,观察组在此基础上应用持续微氧渗透创面治疗技术伤口管理方法对伤口进行管理。治疗1个疗程即28 d后比较两组病人伤口的愈合程度、伤口治疗有效时间、28 d内伤口换药次数及伤口的疼痛程度。结果:观察组病人治疗1个疗程后伤口愈合程度明显优于对照组,伤口治疗有效时间明显短于对照组,换药次数明显少于对照组(P<0.01)。观察组病人治疗第14天、第28天的VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:湿性敷料联合持续微氧渗透创面治疗技术可明显提高慢性伤口的愈合率,有效缓解疼痛,缩短愈合时间。     

1例糖尿病患者阴囊脓肿并软组织坏死的伤口护理

报告1例糖尿病患者阴囊脓肿并软组织坏死的伤口护理。对伤口感染、坏死组织清创、肉芽生长修复的不同时期进行充分评估,根据湿性愈合理论,选用银离子敷料、藻酸钙敷料、交互式清创敷料及水胶体敷料应用于伤口愈合的不同阶段,联合简易密闭式负压引流技术,为创面愈合创造良好的湿性环境。经手术二期缝合,患者伤口愈合良好,痊愈出院。     

湿性敷料治疗胫前溃疡的效果观察

目的:探讨湿性敷料对胫前溃疡的治疗效果.方法:回顾性分析2009年10月至2010年3月7例胫前溃疡的临床资料,对其采用彻底清除伤口坏死组织,充分引流,根据伤口的不同情况及愈合的不同阶段应用不同湿性敷料进行换药治疗.结果:7例患者胫前溃疡全部愈合,愈合时间14～42天,平均(24.5±10.5)天.结论:胫前溃疡通过彻底清创及采用现代湿性敷料调理伤口环境,能有效促进伤口愈合,缩短愈合期限.     

负压吸引技术在外科延迟愈合伤口护理中的应用

[目的]观察自制的负压吸引技术在外科术后延迟愈合伤口中的应用.[方法]将术后伤口延迟愈合的60例病人随机分成对照组和观察组,对照组采用湿性换药方法,观察组采用自制负压吸引装置,即用16F吸痰管,前端开数个侧孔,将吸痰管前端包埋于湿纱布中,放入伤口内,伤口用生理盐水纱布填塞,用透明薄膜敷料封闭伤口,吸痰管与墙式中心负压连接,压力-80mmHg～-200mmHg（1mmHg=0.133kPa）.观察两组病人伤口愈合情况、换药频率及换药总费用.[结果]两组伤口愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组较对照组每日平均换药次数明显减少（P〈0.05）,换药总费用明显减少（P〈0.01）.[结论]自制负压吸引技术应用于外科延迟愈合伤口护理中,不影响伤口愈合时间,但可减少伤口换药次数、降低换药总费用.     

湿性敷料在不可分期压疮治疗中的应用

[目的]探讨湿性敷料在不可分期压疮治疗中的应用方法及疗效。[方法]对2008年6月—2011年6月收治的8例共10处不可分期压疮病人创面清创期、肉芽组织生长期和上皮爬行期使用湿性敷料进行处理。[结果]2例(3处)伤口完全愈合,1例(2处)伤口上皮爬行期出院,3例伤口肉芽生长期出院,2例伤口床准备完毕后行皮瓣转移术,皮瓣成活且伤口治愈后出院。[结论]湿性敷料处理不可分期压疮可促进压疮创面愈合。     

负压封闭引流技术联合美皮康系列敷料在治疗慢性伤口中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术（ VSD ）联合美皮康系列敷料治疗慢性伤口的护理效果。方法对50例慢性伤口患者进行伤口评估、清创,采用VSD持续24 h负压吸引,待伤口渗液量减少至无引流液引出时,应用美皮康敷料。结果本组50例患者中,3例出现引流管打折现象;5例出现漏气现象;1例骨外漏效果差,行外漏骨钻孔后继续使用美皮康敷料;1例出现创缘皮肤对VSD透明贴膜过敏,停用VSD改用美皮康敷料;1例未愈出院;最终49例全部治愈,均无并发症发生。结论 VSD联合美皮康系列敷料为伤口提供的湿性环境能够促进毛细血管的形成,有利于坏死组织和纤维蛋白溶解,促进生长因子释放,保持创面恒温,利于组织生长,促进慢性伤口愈合,缩短患者住院时间,降低医护人员工作量,是一种有效的慢性伤口治疗方法,值得临床推广。     

不同敷料应用于慢性伤口治疗中的效果观察

[目的]观察蜂蜜敷料与功能性敷料应用于慢性伤口中的效果。[方法]将96例慢性伤口病人随机分为观察组和对照组各48例,分别使用蜂蜜敷料、功能性敷料处理伤口,观察两组伤口不同时间面积愈合率、换药时间、伤口2次损伤积分及治疗费用。[结果]观察组病人伤口换药第20天及第30天面积愈合率高于对照组、换药时间快于对照组、治疗费用少于对照组(P均<0.05)。[结论]蜂蜜敷料治疗慢性伤口安全有效、经济适用,效果优于功能性敷料,为临床难愈压疮和手术后感染难愈伤口的处理提供有效方法。     

藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤病人中的应用

[目的]探讨藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面应用效果.[方法]将44例因深度烧伤导致的迁延不愈的伤口病人分为治疗组和对照组各22例进行对照研究;治疗组采用藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术为病人进行治疗,对照组采用湿性愈合原理常规换药.[结果]治疗组的伤口分泌物细菌培养阴性率、伤口愈合时间、换药次数、平均住院日均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于烧伤创面愈合的环境,有效地控制了创面感染,并缩短创面的修复时间.     

伤口床准备与二期缝合处理胸腹部切口裂开的效果观察

总结9例胸腹部切口裂开患者的护理经验。对胸腹部切口采用伤口床准备的TIME原则,根据伤口状况采用联合清创方法,选取合适的湿性敷料,对伤口渗液量大及坏死组织多的案例,采用持续低负压封闭引流的方法,做好伤口床准备。当切口感染控制,渗液减少至少量,伤口基底100%红色组织,肉芽组织生长良好,伤口显现出愈合迹象时,再行伤口二期缝合。本组伤口均在10~20 d内愈合,2例联合负压治疗,伤口床准备时间在5~10 d,伤口愈合良好。认为在伤口床准备的基础上进行二期缝合,可以有效的促进伤口的愈合。     

负压创面治疗技术在14例结直肠外科术后难愈性伤口患者中的护理实践

总结14例结直肠外科术后难愈性伤口患者采用负压创面治疗技术的护理经验.护理要点为多学科团队协作评估患者病情,医护合作对伤口进行机械性联合自溶性清创,造口治疗师采用负压创面治疗技术处理伤口,积极予以抗感染治疗和营养支持.连续引流12～60 d,患者伤口肉芽鲜红,伤口基底由100％ 黄色组织转为100％ 红色组织,11例伤口完全愈合后出院,3例伤口由手外科医生评估伤口基底良好后予联合游离植皮、皮瓣移植,术后愈合出院,14例患者住院时间41～77 d.