球拍状胎盘并前置血管不全破裂一例误诊

【病例】31岁。孕2产0。因孕38周收住入院待产。婚后4年经多方治疗后自然怀孕,孕4个月内多次在我院保胎治疗,定期行常规产前检查,均未发现异常。孕35周时因不规律腹痛、阴道流血1 h入院行保胎对症处理,1周后腹痛及阴道流血症状消失,复查B超示宫     

B超漏诊胎盘早剥一例

1病例资料40岁,孕4产2。因妊娠5月余,腹痛伴阴道流血10小时来诊。B超检查示:双顶径4.0 cm,腹围11.6 cm,股骨长径2.2 cm,相当于妊娠17周。胎心率132/min,心律齐。最大羊水暗区3.6 cm。     

绒毛膜癌误诊二例分析

【例1】34岁,孕2产。。因人工流产术后腹痛伴阴道大量流血2小时入院。患者平素月经规律,停经50天B超诊断为胚胎停止发育行人工流产术。4个月后出现阴道不规则流血,此症状持续4月余,在当地医院予抗感染、止血处理,症状不缓解,再次就诊查尿HCG阳性,行人工流产术。术后仍腹痛、阴道流血,考虑子宫穿孔入我院。急诊行剖腹探查术。术中见子宫不规则增大,子宫、官旁、双卵巢、     

出血性输卵管炎误诊为异位妊娠破裂

1病例资料 43岁,孕4产1。因停经34d,腹痛伴阴道流血1d,加重2h急诊入院。平素月经规律。1d前无明显诱因出现下腹部坠胀不适,伴有阴道少量流血,急诊行B超检查示子宫形态饱满,内膜线居中,不均匀增厚1．7cm,其内可见0．6cm的分离暗区,宫内未见明确孕囊声像;右侧附件区探及4．9cm×2．9cm大小的低回声团块,     

宫颈妊娠误诊一例

【病例】　 2 5岁 ,孕3 产0 ,人工流产 2次。因停经 42天 ,阴道不规则流血 2天就诊。 2天前阴道点滴状流血 ,色暗褐 ,不伴腹痛 ,无肉样及水泡状物排出。查体 :体温 3 6 4℃ ,脉搏82 /min ,血压 10 0 /70mmHg。腹软 ,无压痛。妇科检查 :阴道少许暗褐色血 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,如孕 5 + 周大小 ,质中 ,无压痛 ,双附件无异常。尿绒毛膜促性腺激素 (hCG)阳性。B超检查示 :宫内妊娠 6周 ,有胚芽及原始血管搏动。考虑为先兆流产 ,门诊予保胎治疗。 9天后仍有不规则阴道流血 ,半小时前突发阴道大量流血伴休克 ,急诊入院。查血红蛋白 70g…     

宫颈妊娠误诊为不全流产

1　病例资料4 0岁 ,孕2 产1。因持续性阴道流血 4 3天 ,门诊诊断为不全流产 ,行清宫术时出现阴道大量流血 ,急诊入院。既往月经规律 ,末次月经为 4 3天前 ,经量、经期同以往 ,月经干净 3天后出现持续性阴道流血 ,量少于月经 ,不伴下腹痛。 3天前阴道流血增多 ,查尿hCG( )。B超检查示 :子宫内为线样宫波 ,子宫下段至宫颈管内可见一 3cm× 4cm结构紊乱偏强回声 ,考虑残留胚胎组织。妇科检查 :阴道少量血性分泌物 ;宫颈肥大呈筒状 ,抬举痛 ( ) ;子宫水平位 ,正常大小 ,压痛 ,活动度好 ;双侧附件未触及异常。诊断为不全流产 ,再次行清宫术。术…     

右侧输卵管妊娠葡萄胎破裂一例

1病例资料25岁。因下腹隐痛伴阴道淋漓流血2周,腹痛加剧2 d急诊入院。患者末次月经为45 d前,2周前出现阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,近2 d阴道流血停止,但腹痛加剧,伴肛门坠胀痛。既往体健,月经规律,无痛经,孕2产1,3年前在当地医院孕足月顺产一男活婴,无产时、产中出血病史。     

宫内外同时妊娠一例报告

1病例资料女,27岁。因药物流产后5 d,头晕、腹痛半天急诊入院。既往孕3产1。平素月经规律,5/30 d,停经46 d于我院门诊行药物流产,流产前B超检查示宫内妊娠6周,双附件未见异常,妇科检查双附件无压痛。服药后排出2.5 cm×2.5 cm大小的完整绒毛组织,阴道流血不多,观察6 h无异常离院,嘱口服复方益母草膏等。5 d后无诱因突感下腹部不适,伴头晕、恶心,全身冒冷汗,来我院就诊。     

子宫角妊娠误诊为宫腔内妊娠

1病例资料25岁。孕5产1,曾行人工流产、药物流产各2次。因停经42天并出现早孕反应,查尿hCG阳性,诊断为早孕,行人工流产术,刮出物未见明显绒毛组织。术后B超检查示:宫腔内未见明显孕囊,双侧附件未见异常。嘱患者注意腹痛及阴道流血情况。1周后复查尿hCG仍阳性,B超检查示:子宫内有一0·3 cm×0·7 cm孕囊。考虑孕囊小,导致流产失败,嘱其继续观察1周。1周后复查B超见:孕囊1·6 cm×1·8 cm大小,位于子宫腔内,但未见明显原始血管搏动。在B超引导下再次行人工流产术,术中B超显示吸管无法吸取位于宫腔的孕囊。收住院。1周后给予米非司酮25 mg…     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误行清宫术

1病例资料28岁。因停经57天,服米非司酮药物引产2小时后腹痛伴阴道流血半天就诊。患者停经43天开始有少量阴道流血,查尿hCG( ),在私人诊所行药物流产,口服米非司酮75 mg 2小时后出现腹痛伴少量阴道流血,来我院就诊。患者6年前剖宫产娩出一活婴,以后有2次自然流产史。妇科检查:外阴已婚型,阴道通畅,内有鲜血;宫颈光滑,软;子宫前位,4 cm×4 cm×4 cm大小,触之柔软;子宫后方触及一孕50天大小包块,质稍硬。B超检查示:宫内探及一直径1·1 cm类孕囊回声,宫体下段有一6·2 cm×5·4 cm大小混合性包块,宫体后壁有6·9 cm×5·2 cm稍强回声团,考虑…     

卵黄囊B超声象在先兆流产中的预后意义

临床诊断先兆流产的原因很多,主要是孕卵异常,发生在妊娠8周以内的早期流产占临床流产的80％.临床上对妊娠早期发生阴道出血是否继续保胎或终止妊娠,常难以准确判断。本文报道2例B超检查卵黄囊声象在先兆流产中的预后意义。1 临床资料 例1患者29岁,孕3产0,因“停经7周并阴道流血2天”来诊。既往曾妊娠2次,均因妊娠早期阴道流血诊断为先兆流产而终止妊娠。本次在外院B超检查示:早孕,未见胚芽及原始心管搏动。临床医师建议行人流术终止妊娠。但患者及家属要求转院确诊,本院B超检查示:子宫增大符合停经月份,妊     

妊娠合并系统性红斑狼疮一例报告

1 病例资料 22岁。因孕34^＋2周,腹痛伴排柏油便3天入院。既往月经规律,妊娠5个月自觉胎动,孕早期无感冒、发热,无毒物及放射线接触史;中晚期无头晕、眼花,无腹痛及阴道出血。自述孕前曾患肾炎,未正规治疗;孕7个月时患扁桃体炎,曾口服药物（药名、剂量不详）治疗;孕期4次行B超检查示胎儿正常。查体：体温36．8℃,脉搏88／min,血压142／82．5mmHg。痛苦面容,     

人工流产术后再发子宫角妊娠误诊为绒癌

1病例资料 35岁.因人工流产术后37d,阴道少量流血伴血人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高3d入院.患者平素月经不规律,周期30～60d不等,色、量正常.孕5产1,行人工流产术4次.37d前因宫内早孕于我院行人工流产术,术中清出绒毛组织及蜕膜适量.术后1周在外院复查B超未见异常,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、乏力等不适,无阴道流血、流液.5d前同房后出现阴道少量流血,来我院行盆腔彩超检查示:子宫增大,子宫多发肌瘤;宫底部实质性回声区24mm×20mm,边界欠清,内部回声不均匀.3d前查血HCG7000U/L.此次来诊复查血HCG10000U/L,复查盆腔彩超结果同前.胸部CR检查提示肺纹理增粗;盆腔MRI检查示:多发性子宫肌瘤,子宫后上部可见片状T2加权像异常高信号,病变信号不均,边界不清.了解病史,诉术后1个多月方同房.门诊以"绒癌待查"收住院.查体:体温36.7℃,血压110/70mmHg.     

妊娠中晚期绒毛膜下大血肿5例分析

对我院2004-11～2006-04收治的5例绒毛膜下血肿患者回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中初产妇3例，经产妇2例，年龄21～34岁，起病孕周16“周～33”周。表现为腹痛2例，腹痛伴阴道流血2例．仅有阴道流血1例，重度子痫前期1例，羊水过少1例。1．2超声检查采用经腹B超检查。全部病例均表现为靠近胎盘边缘的胎膜与子宫肌壁间血肿，根据出血量的不同，血肿大小不一。     

腹腔妊娠反复误诊误治一例

1病例资料女,30岁。因孕21周,阴道少许流血15小时入院。平素月经规则,系结婚10年首次受孕,孕早期无明显早孕反应及阴道流血,停经8周时在某妇幼保健院行B超检查提示早孕、双子宫。     

1例肝脏妊娠患者的护理

患者,孕6产2,人工流产3次,顺产2次,俩孩子体健,现避孕环避孕.末次月经(LMP):2012-05-13,于6月18日在当地医院测尿HCG阳性,B超提示:宫内宫外未见孕囊.6月21日无明显诱因出现阴道流血,量少,呈点滴状,无血块及肉样组织排出,无腹痛.B超提示:宫内宫外未见孕囊.考虑:宫外孕.给予米非司酮1片/次,2次/d,6d后出现恶心、呕吐症状,自行停药.于6月25日出现阴道流血增多,伴血块,自诉有组织物排出,约2.5cm x2.5cm,同时伴下腹及右上腹胀痛,呈阵发性,可忍受.B超提示环下移,宫内宫外未见孕囊.考虑:组织物已排出,未作特殊处理.7月1日阴道流血及腹痛停止,但7月4日自测尿HCG示:阳性.     

双子宫矫形术后妊娠1例报告

1病例 患者，女，妊娠12周伴阴道流血7天，于1997年1月1日入院。检查外阴阴道有中等量暗红色血，整个子宫孕4个月大，有不规律宫缩，触诊疑为双宫体。B超检查：妊娠合并附件囊肿。     

植入胎盘异位植入子宫膀胱间隙1例

患者 ,2 8岁 ,农民 ,孕 4产 1。 1 998年因足月孕行剖宫产术 ,1 999年、 2 0 0 1年分别行人流、药流一次。末次月经 2 0 0 2年 3月 2 2日 ,因停经 36周 ,阴道出血伴腹痛 1 0天 ,于 2 0 0 2年 1 2月 4日入院。停经后 38天 ,80天曾出现阴道少量出血 ,经止血 ,肌注黄体酮治疗后停止 ,1 0天前 ,再次出现阴道少量出血 ,伴下腹部持续性隐痛。B超检查示 :足月孕 ,单活胎 ,胎盘Ⅱ级 ,位于子宫下段前壁及宫颈口处 ,胎盘最大厚度约 9 8cm ,其内见较多血窦及血池。临床诊断 :36周宫内孕活胎先兆早产 ,前置胎盘 (中央型 ) ,疤痕子宫。入院后给予止血 ,…     

胚胎移植后早孕宫腔出血1例

患者女,24岁,不孕4年,在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,移植胚胎2个,移植后14 d查尿HCG阳性,血β-HCG 216.8 mIU/ml。孕43 d B超检查示(图1),宫腔内孕囊最大直径约13.8 mm,内见胚芽,未见原始心管搏动,孕囊下方见24 mm×10 mm低弱回声区,双附件未见异常;患者无症状。孕58 d复查B超(图2),宫腔内孕囊最大直径33.3 mm(相当于7 5周孕),见胚芽及原始心管搏动,宫腔内另见67 mm×53 mm弱回声。孕64 d时患者出现阴道流血加用补佳乐止血治疗,3 d后阴道流血停止。之后间断少量阴道流血,孕78 d,宫腔内异常回声区减小(图3)予保胎治疗到孕4 …     

超声诊断单一脐动脉脐带并假性囊肿1例

孕妇,35岁.停经28周.孕21周开始胎动.妊娠早期无腹痛及阴道流血,未接触放射线及化学毒品.于入院前半月开始自觉腹胀不适,曾在外院B超检查疑"胎儿畸形".