育龄期女性乙型肝炎病人的整体护理

慢性乙型肝炎(CHB)病人及慢性乙型肝炎病毒携带者(AsC)病程长,具有传染性,加之社会、家庭等因素的影响,病人生理、心理变化复杂,尤其是育龄期女性病人还面临生育压力,如不加以重视,则可能严重影响病人的生活,并产生一系列社会问题[1].因此,在积极治疗的同时进行针对性护理宣教和指导,对其家庭和社会都具有非常重要的意义.我科近3年对200例育龄期女性乙型肝炎病人进行了整体护理初步探索,收到了良好的效果.现介绍如下.     

对慢性乙型肝炎病人实施中医整体护理的效果评价

目的 :对慢性乙型肝炎病人临床中医整体护理的效果做出评价 ,为中医整体护理的推广应用提供理论依据。方法 :采用问卷调查的形式 ,对实施功能制中西医结合护理及中医整体护理的慢性乙型肝炎病人在护理前后焦虑量值 (SAS)、抑郁量值 (SDS)及健康知识认知度进行评定。结果 :中医整体护理后病人的SAS值、SDS值比实施功能制中西医结合护理的病人明显降低 (P <0 0 0 1) ;中医整体护理后病人的健康知识认知度明显提高 (P <0 0 0 1)。结论 :中医整体护理比功能制中西医结合护理更有利于慢性乙型肝炎病人的治疗与康复     

以自我效能为中心的护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及自我护理能力的影响

[目的]分析以自我效能为中心的护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及自我护理能力的影响。[方法]将80例慢性乙型肝炎病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。住院期间对照组采用乙型肝炎常规护理和基本健康教育,观察组在此基础上进行个体化综合性护理干预。观察并比较两组病人住院期间、随访期间病情变化、抑郁发生率及出院后自我效能、治疗依从性评分。[结果]观察组HBV DNA转阴率、Child-Pugh分级改善均高于对照组,而再入院率低于对照组(P0.05)。末次随访时,观察组抑郁率明显低于对照组(P0.05),且自我效能评分及治疗依从性评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]以自我效能为中心的护理干预可改善慢性乙型肝炎病人负性心理情绪,提高治疗依从性和自我护理能力,有利于提高护理质量,降低再入院率。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗病人焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析

[目的]调查恶性滋养细胞肿瘤化疗病人的焦虑、抑郁状况,并分析相关影响因素。[方法]使用一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2016年1月—2019年12月在中南大学湘雅医院妇科病房住院的92例恶性滋养细胞肿瘤化疗病人(观察组)进行问卷调查,并与同期在医院体检中心体检的健康女性92人(对照组)进行比较。采用单因素分析年龄、婚育状况、职业、文化程度、家庭收入、医疗费用、诊断结果和治疗方案等因素与病人SAS和SDS得分的相关性。[结果]恶性滋养细胞肿瘤化疗病人的SAS和SDS得分高于对照组(P0.05)。单因素分析结果显示:不同年龄、诊断结果和治疗方案病人SDS得分比较差异有统计学意义(P0.05);不同治疗费用、家庭收入、婚育状况、诊断结果和治疗方案病人SAS得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]恶性滋养细胞肿瘤化疗病人承受严重的心理压力,其焦虑、抑郁程度明显高于正常人,且焦虑和抑郁状况根据年龄、婚育状况、治疗费用、家庭收入、诊断结果和治疗方案的不同有所不同,应该根据不同特点进行有针对性护理心理干预。     

护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及生活质量的影响

[目的]探讨护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及生活质量的影响。[方法]将260例慢性乙型肝炎病人随机分为观察组和对照组各130例,对照组给予常规护理干预,观察组实施有针对性的护理干预。采用健康状况评估量表(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)评定两组病人干预前后生活质量、抑郁情况,比较两组治疗依从性情况。[结果]观察组病人干预后SF-36评分优于对照组(P0.05);观察组干预后抑郁发生率降低且低于对照组(P0.05),SDS评分低于对照组(P0.05);观察组干预后治疗依从性高于对照组(P0.05)。[结论]护理干预可提高慢性乙型肝炎病人治疗依从性及生活质量,有利于病人保持良好心态。     

随访系统管理对门诊慢性乙型肝炎病人依从性及抗病毒疗效的影响

[目的]探讨肝病随访系统管理对门诊慢性乙型肝炎（CHB）病人抗病毒药物治疗依从性及疗效的影响。[方法]选择门诊就诊的CHB病人120例,随机分为实验组与对照组各60例,对照组病人予以常规的门诊护理及健康宣教,实验组除常规的门诊护理及健康宣教外,按慢性肝病随访工作流程进行系统管理,1年后评估两组病人的依从性及抗病毒治疗效果。[结果]实验组在肝病随访系统管理下的依从性及疗效均优于对照组。[结论]对CHB病人进行系统化的随访管理,能有效提高病人规范配合治疗的依从性,能确保抗病毒治疗效果。     

医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎病人的疗效评价和护理

[目的]探讨医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎病人(CHB)的疗效、不良反应和护理方式.[方法]对25例CHB采用医用臭氧自血回输疗法联合医用臭氧直肠灌注疗法,观察肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物、血清乙型肝炎病毒定量及不良反应.[结果]25例CHB联合应答5例(20.0%),部分应答6例(24.0%),无应答14例(56.0%);11例(44.0%)病人治疗后血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)定量下降超过2 log10,6例(24.0%)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)血清转换,无严重不良反应发生.[结论]医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定的疗效.     

护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响

[目的]探讨护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响。[方法]将90例住院慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为对照组与观察组各45例,对照组病人予以常规护理,观察组给予综合护理干预。随访6个月,采用慢性乙型病毒性肝炎抗病毒依从性调查表了解两组病人抗病毒治疗的依从性,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评价。[结果]观察组病人抗病毒治疗的依从性优于对照组(P0.05);观察组病人心理状况各项因子评分均优于对照组(P0.05)。[结论]护理干预能够有效提高慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗的依从性、改善病人的心理状况。     

CHB患者血清miRNA-122和miRNA-155检测的价值

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清微小RNA(miRNA)-122和miRNA-155水平与乙型肝炎病毒(HBV)复制情况、抗病毒治疗及耐药基因突变等的关系。方法检测35例CHB患者和24名体检健康者的血清mi RNA-122、mi RNA-155、HBV DNA载量、乙型肝炎血清学标志物[乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV耐药基因突变、HBV基因型等指标。采用Spearman相关分析评估各项目间的相关性。结果 CHB组血清miRNA-122相对表达量明显高于正常对照组(P0.05),血清miRNA-155表达量明显低于正常对照组(P0.05)。根据是否使用核苷类药物进行抗病毒治疗将CHB患者分为治疗组(17例)和非治疗组(18例)。Spearman相关分析结果显示,非治疗组血清mi RNA-122相对表达量与乙型肝炎血清学标志物模式呈正相关(r=0.73,P=0.00),与HBV DNA载量及HBsAg、HBeAg、ALT水平均呈正相关(r值分别为0.69、0.74、0.53、0.48,P0.05),与年龄呈负相关(r=-0.58,P=0.01)。治疗组血清mi RNA-122相对表达量与HBs Ag水平呈正相关(r=0.54,P0.05),血清mi RNA-155相对表达量与HBV DNA载量呈负相关(r=-0.54,P0.05)。根据是否检测到HBV DNA将治疗组CHB患者分为HBV DNA阴性组和HBV DNA阳性组,HBV DNA阳性组血清mi RNA-155相对表达量明显低于HBV DNA阴性组(P0.05)。结论 CHB患者血清miRNA-122与乙型肝炎相关指标HBV DNA、HBsAg、HBeAg、ALT密切相关,或可用于评价HBV复制情况和CHB的严重程度;血清mi RNA-155与HBV DNA载量密切相关,或可用于预测和评价CHB的疗效。     

影响慢性乙型肝炎病人治疗依从性的相关因素及护理对策

[目的]分析影响慢性乙型肝炎(C H B)病人治疗依从性的相关因素,探讨其相关护理对策。[方法]采用自行设计的病人依从性调查问卷对85例CHB病人进行问卷调查,分析影响CHB病人治疗依从性的相关因素,提出具有针对性的护理策略。[结果]病人服药依从性良好38例(44.71%),依从性差47例(55.29%),其中性别、年龄、文化程度、收入、病程、治疗效果、社会支持、治疗态度、医疗方式、经济负担大与CHB病人服药依从性有密切关系(均P<0.05);45例(52.94%)服药行为认知良好,40例(47.06%)病人服药行为认知差,其中年龄、文化程度、治疗效果、疗程长、家庭支持、治疗态度、定期复查与病人治疗依从性有密切关系(P均<0.05);经Logistic多因素分析显示,收入、治疗效果、家庭支持、定期复查是影响CHB治疗依从性的独立危险因素。[结论]CHB病人服治疗依从性受到多种因素的影响,因此医务工作者应根据具体情况对病人进行针对性健康宣教,提高病人的治疗依从性及治疗效果。     

慢性乙型肝炎临床研究中核苷类药物依从性研究

[目的]探讨影响慢性乙型肝炎临床研究中病人药物依从性的相关因素。[方法]选择2002年11月—2008年7月参加5项乙型肝炎核苷类药物治疗临床研究的179例病人,每12周随访1次,为期48周,每次随访均对病人进行依从性教育,并统计病人漏药比例,对依从性95%定义为依从性良好,分析影响依从性的因素。[结果]12周、24周、36周、48周随访点依从性良好的病人分别为92.2%、91.6%、89.4%、92.2%,差异无统计学意义(P=0.69);女性病人用药依从性良好者优于男性病人,差异有统计学意义(F=6.7,P=0.04),初治病人用药依从性良好病人优于经治病人,差异有统计学意义(F=30.5,P=0.00)。[结论]男性病人、经治病人在临床研究中依从性差于女性病人与初治病人,在临床研究中需着重加强这部分病人的依从性教育。     

人性化护理干预在慢性乙型病毒性肝炎病人中的应用

[目的]探讨人性化护理干预在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)病人中的应用效果。[方法]选择2012年2月—2015年2月入院的CHB病人196例,根据随机数字表法分为两组各98例,对照组给予常规信息咨询和护理,治疗组由健康教育小组提供专业的人性化护理干预,护理周期6个月。[结果]护理后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)低于护理前(P0.05),治疗组ALT与AST低于对照组(P0.05);护理后两组病人焦虑、抑郁评分低于护理前(P0.05),治疗组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05);护理后治疗组生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和精神支柱评分均高于对照组(P0.05)。[结论]人性化护理干预在CHB病人中的长期应用能减轻病人焦虑与抑郁情绪,改善肝功能,从而有利于病人生活质量的提高。     

年轻女性烧伤瘢痕整形病人的心理护理

[目的]探讨年轻女性烧伤瘢痕整形病人的心理护理对其焦虑、抑郁的影响。[方法]对我院年轻女性烧伤瘢痕整形病人25例进行心理干预,应用焦虑、抑郁自评量表评价病人干预前后病人的焦虑和抑郁变化。[结果]病人治疗前后SAS、SDS值改变明显,差异有统计学意义(均P<0.01);干预前无配偶病人的SAS、SDS评分明显高于有配偶病人(P<0.05)。[结论]对烧伤瘢痕整形的年轻女性病人进行心理干预,可以明显缓解其负性情绪。     

慢性乙型病毒性肝炎病人生活质量调查分析

[目的]调查慢性乙型病毒性肝炎(CHB)病人的生活质量.[方法]对60例住院CHB病人和60例健康体检者应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)进行调查.[结果]CHB病人生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能4个维度均明显低于对照组(P＜0.01),而SAS及SDS评分均明显高于对照组(P＜0.01),病人的焦虑、抑郁情绪与生活质量的各领域呈显著性负相关.[结论]CHB病人的生活质量较差,护理人员要关注病人的心理状况,加以疏导,充分发挥社会家庭支持作用,帮助病人恢复生理、心理功能,提高病人生活质量.     

慢性乙型肝炎病人生命质量的调查研究及临床意义

[目的 ]调查慢性乙型肝炎 (CHB)病人的生命质量 ,分析其主要影响因素 ,为临床开展有效健康教育提供依据。[方法 ]使用SF -3 6量表对 2 40例CHB病人及 2 40例乙型肝炎五项指标正常的人群进行问卷调查 ,并对CHB病人的不同影响因素进行比较。[结果 ]CHB病人组SF -3 6总评分显著低于对照组 ,其中心理职能评分降低最为显著。男女病人在生理机能及心理健康方面存在统计学意义 ,城市病人的生理职能评分明显低于农村病人 ,年龄大小、病史长短、有无肝硬化对病人的生命质量的影响主要表现在生理健康方面。 [结论 ]CHB病人的生命质量低于一般人群 ,护士应对不同的病人群体实施重点不同的健康教育。     

慢性乙型肝炎病人生命质量的调查研究及临床意义

[目的]调查慢性乙型肝炎(CHB)病人的生命质量，分析其主要影响因素，为临床开展有效健康教育提供依据。[方法]使用SF-36量表对240例CHB病人及240例乙型肝炎五项指标正常的人群进行问卷调查，并对CHB病人的不同影响因素进行比较。[结果]CHB病人组SF-36总评分显著低于对照组，其中心理职能评分降低最为显著。男女病人在生理机能及心理健康方面存在统计学意义，城市病人的生理职能评分明显低于农村病人，年龄大小、病史长短、有无肝硬化对病人的生命质量的影响主要表现在生理健康方面。[结论]CHB病人的生命质量低于一般人群，护士应对不同的病人群体实施重点不同的健康教育。     

育龄期女性乙型肝炎病人的整体护理

慢性乙型肝炎（CHB）病人及慢性乙型肝炎病毒携带者（AsC）病程长，具有传染性，加之社会、家庭等因素的影响，病人生理、心理变化复杂，尤其是育龄期女性病人还面临生育压力，如不加以重视，则可能严重影响病人的生活，并产生一系列社会问题。因此，在积极治疗的同时进行针对性护理宣教和指导，     

临床护理路径在慢性乙型肝炎病人治疗过程中的应用

[目的]探讨临床护理路径在慢性乙型肝炎病人治疗过程中的应用。[方法]将100例慢性乙型肝炎病人随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采取传统常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。[结果]观察组病人住院时间、住院费用均低于对照组（P〈0．05）,病人依从性和满意度均高于对照组（P〈0．05）。[结论]在慢性乙型肝炎病人治疗过程中应用临床护理路径可缩短病人住院时间、降低医疗费用、提高病人依从性和满意度。     

乙型肝炎病毒感染育龄女性婚育观现状调查与分析

[目的]调查乙型肝炎病毒感染育龄女性的婚育观念,为改善社会歧视现象提供参考。[方法]采用自行设计的问卷对福建省某三级甲等医院收治的102例乙型肝炎病毒感染育龄期女性进行调查。[结果]年龄、居住情况、婚姻状况及生育情况对乙型肝炎病毒感染育龄期女性的婚育观有影响(P0.05)。18.63%病人认为感染乙型肝炎病毒对婚恋和生育没有影响,90.20%认为可以在医生的指导及病情稳定的情况下结婚生育,75.49%病人选择主动告知男友/配偶病情。对于病人因为感染乙肝病毒后主要的顾虑排序依次为是否传染对方、是否会传染下一代、担心自己的身体健康、经济压力。[结论]感染乙型肝炎病毒对育龄女性造成结婚、生育的困扰,对心理状态造成负性影响,应提高此类人群对乙型肝炎知识的认知程度,加强社会支持,改善负性心理,提高生活质量。     

拉米夫定联合百赛诺对乙型肝炎病毒变异的影响

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)疗效肯定[1],但因它对共价闭合环状DNA无作用,需长期治疗,故易出现HBV-DAN多聚酶的第522位氨基酸变异(乙型肝炎病毒变异)而耐药[2]。笔者应用拉米夫定联合百赛诺治疗CHB,使出现乙型肝炎病毒变异的比例明显下降,现报告