彩超在基层医院胎儿产前筛查中的应用

随着社会的发展进步,人们对于产前筛查越来越重视,文章总结了基层医院对胎儿进行产前筛查的情况,包括使用的仪器、检出畸形类型的分布情况。通过科学的分析与总结,得出基层医院胎儿畸形筛查过程中存在一定的问题与不足:忽略孕妇的情况、草率判断胎儿数量与胎儿方位、特殊部位观察不仔细。应该加强对基层医院超声相关科室的建设,完善设施仪器,加强工作人员的专业技术,进而增加选择到基层医院进行胎儿产前筛查的孕妇数量,保证畸形胎儿出生率的有效降低。     

孕期营养至关重要

孕妇在怀孕时需增加营养,以满足自身和胎儿生长发育需要,孕妇营养如何直接到胎儿发育,然而不少孕妇营养膳食不合理,有的过多,有的过少,忌食或偏食导致营养不均衡还很普遍,孕妇微量元素不足十分明显直接关系到两代人的健康,所以在以下文章中阐述对孕期维生素摄入的重要性。     

胎儿发育与环境

1.父亲用药可致胎儿畸形 国外医学家研究发现,男性如果服用了环磷酰胺等化学抗癌药物,就会使精子形成异常,使血液中垂体促滤泡素水平增加,从而造成无脑儿、脑积水、唇裂等胎儿畸形及流产现象。 另外,父亲如果饮用人参酒、鹿茸酒、虎骨酒和五加皮酒等药酒,也会影响到胎儿的发育。有关资料证实,酒对生殖细胞有强烈的毒害作用,可使精液中70％的精子发育不全或活动力差。这种精子一旦与卵子结合,孕育成胎儿,就会产生头面畸形、肢体短小或智力迟钝低下的病儿。     

73例社会心理因素行剖宫产胎儿窘迫临床分析

目的：总结因社会心理因素行剖宫产而胎儿窘迫的临床资料，探讨孕妇社会心理因素与胎儿窘迫的关系。方法：分析近一年本院因社会心理因素要求行剖宫产而发生胎儿窘迫73例。结论：盲目扩大剖宫产率，任意增加社会心理因素指征，不会降低胎儿窘迫的发生，反而增加了围产儿的风险。     

IUGR的效方——当归芍药散

子宫内胎儿发育迟缓(IUGR)原因之一是由于母体胎盘对胎儿营养供给障碍。当归芍药散常用治流产、妊振中毒,还可通过降低血液粘度,增加子宫胎盘血流量,防止胎盘血栓和梗塞,抑制子宫收缩,阻止血小板聚集等综合作用,促进胎儿发育,明显增加胎仔重量,治疗子宫内胎儿发育迟缓。动物实验表明,将当归芍药散提取剂混于饲料中喂养大鼠,给药组与对照组相比,大鼠的血液粘度明显降低,鼠仔体重明显增加。据临床观察,给确诊     

2种方法治疗妊娠晚期羊水过少的疗效对比

羊水过少是妊娠晚期常见的并发症,若不及时治疗,可导致胎儿发育畸形、脐带受压、胎儿宫内窘迫、羊水粪染,使早产率、围生儿发病率、病死率增加,并且增加剖宫产率.     

胎儿颈项透明层厚度与染色体异常的关系研究

目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)厚度与染色体异常的关系。方法:选取2016年7月至2018年3月期间在清远市人民医院接受系统性产前检查的110例单胎妊娠胎儿作为研究对象,根据胎儿NT测量结果将胎儿分为NT正常组(NT厚度2.5 mm)和NT增厚组(NT厚度≥2.5 mm),均对两组胎儿进行染色体检查,比较两组胎儿的染色体异常检出率。再将增厚组胎儿根据NT增厚的程度分为A组(NT厚度为2.5~5.0 mm)和B组(NT厚度5 mm)两个亚组,比较两个亚组胎儿的染色体异常检出率。结果:增厚组胎儿的染色体异常检出率为47.37%,高于NT正常组胎儿的16.48%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。NT增厚组中,A组胎儿的染色体异常检出率为18.18%,B组胎儿的87.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),胎儿染色体异常核型以21三体为主。结论:胎儿染色体异常的发病风险会随着孕早期NT增厚程度的增加而增加,提示可将孕早期NT检查结果作为评估是否需要接受胎儿染色体异常筛查的重要指标之一。     

怀孕期的药膳调整

女子自受孕起,生理功能便发生重大变化,由于胎儿的生长,母体血容量的增加,乳房、子宫的增大,营养的需求也大大增加。若营养不足,对胎儿的生长、发育会产生不良影响,严重者可导致流产、早产、难产等。     

胎儿体质量与剖宫产关系分析

目的探讨胎儿体质量与剖宫产之间的关系。方法对2003年1月—2007年1月胎儿出生体质量与剖宫产的关系进行回顾性分析。结果随着胎儿体质量的增加,剖宫产率明显增高,当胎儿体质量≥3 200 g时,剖宫产率则明显增高为56%;≥3 500 g,达66%;≥4 000 g,则达78%。结论为了降低剖宫产率,应重视控制胎儿体质量,使胎儿体质量不超过3 200 g为宜。     

孕期补益药膳

女子自受孕起,生理机能便发生重大变化,由于胎儿的生长,母体血容量的增加,乳房、子宫的增大,营养的摄取量也大大增加。若营养不足,对胎儿的生长、发育会产生不良影响,严重的可导致流产、早产、难产、死产、胎死腹中等,根据妊娠期不同的特点、孕妇的饮食喜好,选择适当的补益药膳,可促进胎儿的生长发育和母体健康。     

胎猝死的相关因素及防范措施分析

目的：探讨胎儿猝死的发生原因及预防措施。方法：回顾性分析1995年1月至2006年12月住院期间发生胎儿猝死患者42例。结果：2001～2006年胎儿猝死的发生率1.50‰（12/7989）,较1995～2000年的发生率5.27‰（30/5693）明显降低（P＜0.05）。妊娠期高血压疾病、脐带因素所致胎儿猝死率下降，而妊娠期肝内胆汁淤积症所致的胎儿死亡数明显增加。胎儿猝死与产前检查、B超、胎儿监护具有相关性。结论：重视孕期保健和B超检查，对高危妊娠加强胎儿监护，可有效减少胎儿猝死的发生。     

1942例新生儿体质量与分娩方式的选择

随着人们生活水平的提高及孕期营养知识的增强，新生儿体质量有逐渐增加的趋势，对其诊断和分娩方式的选择尤为重要。胎儿体质量增加不仅使难产的机会增加，同时产妇损伤、新生儿产伤发生率也增加。为探讨胎儿体质量与分娩方式的关系，笔者对我院近2年分娩的新生儿情况进行分析。     

慢性高血压合并重度子痫前期围产结局分析

[摘要]目的探讨慢性高血压合并重度子痫前期围产结局。方法重度子痫前期孕产妇45例,均合并慢性高血压,随高血压病史分为A组（〉10a）14例、B组（5～9a）16例,C组（〈5a）15例,回顾分析其母婴结局。结果3组孕产妇均有一定并发症出现,且有多种并发症同时出现者,孕妇、胎儿并发症及胎儿病死率随孕妇高血压病的增加而增加,3组问孕产妇并发症、胎儿并发症及病死率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论慢性高血压痛史妊娠孕产妇合并重度子痫前期的患者,随高血压病史的增加,孕产妇并发症发生率增加,胎儿并发症及病死率也较高,需要进行剖宫产的概率也较大。合理、个性化期待疗法可行性不容置疑,但有待寻求更有效治疗方法。     

胎儿窘迫的诊断指标及相关因素分析

目的:探讨胎儿窘迫的诊断指标与相关因素情况。方法:将233例胎儿窘迫指征行剖宫产的患者作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,计算新生儿窒息率,并分析引起胎儿窘迫的因素。结果:本组中有41.6%见于临产前,58.4%见于分娩期间;新生儿窒息率、胎儿窘迫相关因素占比与胎儿窘迫诊断指标项目数量呈正比;其中脐带因素、胎盘因素以及羊水过少为胎儿窘迫的主要相关因素。结论:应增加胎儿窘迫的诊断指标,且对于伴有胎儿窘迫相关因素者应给予其密切监护,以便于积极处理,必要时可行剖宫术。     

超声检测胎儿颈项透明层厚度值对早孕期筛查胎儿畸形的价值

目的:探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)值对早孕期筛查胎儿畸形的临床价值。方法:收集2016年4月至2018年10月郑州市第七人民医院收治的105例孕周11 ～ 14周的单胎孕妇,所有孕妇均用彩色多普勒超声诊断仪行NT值检测,并对孕妇进行随访。分析正常胎儿与胎儿畸形的NT值差异,比较11 ～ 12周孕周和13 ～ 14周孕周间NT值的灵敏度和特异度;对比不同NT值对胎儿畸形的诊断效能。结果:105例孕妇中,早孕期明确诊断为胎儿畸形的有10例,其中有8例胎儿NT值超2.5 mm。正常胎儿平均NT值为(1.68±0.40)mm,且随产妇孕周的增加,胎儿NT值的灵敏度、特异度逐渐提高,发展均较平衡。畸形胎儿的NT值为(3.10±0.30)mm。胎儿畸形的NT值明显高于正常胎儿。随着NT值的增加,其对胎儿畸形诊断的灵敏度逐渐下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。NT值2.5 ～ 2.9、3.0 ～ 3.4、3.5 ～ 3.9、≥ 4.0 mm间的胎儿畸形诊断的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P 0.05),但均明显高于2.0 ～ 2.4 mm NT值,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:早孕期进行胎儿畸形筛查时,NT值为2.5 mm时,其灵敏度及特异度发展较均衡,故NT值超2.5 mm可作为胎儿畸形的一个检查指标。     

怀孕别作“胖妈妈”

正妇女怀孕后,随着胎儿的生长发育以及孕妇自身为适应胎儿的生长,会发生一系列代谢性变化,最明显的就是体重增加,妊娠足月时体重一般可增加12.5公斤左右。而许多孕妇认为,体重增加越多,表明胎儿越健康。其实这种认识并不完全正确。专家认为,若孕妇体重增加过多造成孕期肥胖,这对孕妇分娩带来困难,容易造成难产,这对胎儿和产妇自身健康都会造成很大危害。     

妊娠合并贫血的处理

妊娠合并贫血并非少见 ,属于产科领域内的一种常见并发症 ,严重时可影响心肌功能 ,危及孕妇生命 ,因此 ,必须给予及时正确治疗和精心护理。妊娠引起贫血的常见因素 :1妊娠期生理性贫血 :妊娠早期血容量增加 ,随着月份持续递增 ,到临产时达到高峰 ,血容量增多 ,有效成分降低 ,血液稀释出现生理性贫血。 2妊娠期生理性缺铁性贫血 :妊娠早期早孕反应铁吸收率降低 ,出现生理性缺铁。中、晚期胎儿发育需铁量增加 ,仍可持续出现生理性缺铁。 3妊娠期生理性叶酸缺乏 :妊娠期叶酸进入胎儿体内造血 ,食入叶酸不足 ,孕妇体内叶酸消耗较多 ,致生理性叶…     

妊娠合并缺铁性贫血的临床分析

贫血是妊娠期最常见的合并症,合并贫血的孕妇被称为高危孕妇,在妊娠期患有贫血对孕妇本身以及胎儿均可造成不良影响。在妊娠合并贫血中以缺铁性贫血最多见,由于胎儿生长发育的需要、孕妇自身血容量的增加,铁剂的消耗也不断增加,而孕妇未及时增加铁的摄入量,或孕妇本身对铁的吸收效果不佳,形成贫血。贫血的孕妇容易影响胎儿的生长发育,如宫内发育迟缓,使胎儿先天发育不足,后天体弱多病。贫血可以使孕妇的抵抗力下降,机体的耐受力降低,一个正常孕妇在分娩时失血1000ml常可耐受,而贫血孕妇失血400～500ml或更少,有时就可以发生死亡。严重的贫血使妊娠妇女分娩后死亡风险明显增加,一些妇女死亡的直接原因就是贫血性心脏病发作心脏骤停。由于早产、胎儿发育不良或严重妊娠并发症,贫血孕妇的围产儿死亡也显著增加。随着人民生活水平的提高、保健意识的增强,妊娠合并贫血特别是严重贫血的发病率已明显降低,为保障母婴健康做好妊娠合并贫血的防治仍极其重要。本文将就妊娠合并贫血这一问题作出评述。     

综合性护理干预对妊娠糖尿病患者的临床疗效观察

正妊娠糖尿病(GDM)是一种由多种因素导致糖代谢异常的妊娠并发症,通常发生在妊娠中晚期,属于高危妊娠。近年来,国内外GDM的发病率有逐年上升的趋势~([1])。随着妊娠的进展,母体代谢水平变化,血糖不易控制,如不及时治疗,对孕妇和胎儿的健康极其不利。GDM可增加妊娠期高血压综合征、羊水过多和自然流产的发生率,也可增加胎儿发育异常、巨大儿、胎儿宫内窘迫、死胎和死产的发生率。新生儿易发生高胆红素血     

产前超声在诊断胎儿多种畸形中的价值

目的：探讨超声产前诊断胎儿畸形的价值。方法：选取我院2009年-2013年1237例年龄在20～42岁、平均28岁、18～40孕周的孕妇进行系统超声检查,观察胎儿整体结构、形态、姿势及运动等情况,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果：1237例胎儿检查获得满意的超声图像,占参检胎儿总数的99.37%,经引产或出生后证实的各种畸形48例,误诊1例,随访观察到产后7d。结论：产前超声能发现大多数的胎儿形态结构异常,它是诊断胎儿畸形的重要影像诊断方法。