胰腺囊性肿瘤CT误诊8例分析

1　临床资料1995～ 1999年经 CT诊断为胰腺囊肿 ,后经手术及病理证实为胰腺囊性肿瘤 8例 ,女 5例 ,男 3例。年龄 2 7～ 5 1岁 ,平均年龄 37.9岁。均有上腹部及左上腹疼痛病史 ,病史 2个月～ 2 a不等。 6例上腹部可扪及大小不等的包块 ,8例均无明显的慢性胰腺炎病史。本组 4例 CT显示位于胰体囊性低密度影 ,2例位于胰尾部及 2例胰体、尾部均有多个小囊状低密度影。其中 2例于囊性病变区稍有小点状钙化影。胰腺形态无明显扩大且边缘光滑无粘连征象。基于以上影像 ,结合本组 B超所提示胰腺假性囊肿的报告 ,CT作出胰腺囊肿的诊断。本组年龄较…     

B超和CT检查在脂肪肝诊断中的效果对比

选取我院收治的134例经CT检查确诊的脂肪肝患者，并检查其B超诊断结果。134例脂肪肝患者均经CT检查确诊，弥漫性113例，其中轻型16例，中型78例，重型12例，极度重型7例，不均质性21例。B超确诊脂肪肝128例，其中弥漫性107例，不均质性11例。B超阳性诊断率为95.5%，与CT诊断有很好相关性（P＜0.05）。总体来说B超及CT诊断脂肪肝有很好的相关性，但CT诊断脂肪肝的敏感性及准确性均高于B超。     

糖尿病合并脂肪肝224例分析

为了解糖尿病合并脂肪肝发病情况 ,我们对 2 2 4例 2型糖尿病患者进行了肝脏 B超检查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 6门诊 2型糖尿病患者 2 2 4例 (除外原有肝炎等肝脏病变者 ) ,经 B超证实合并脂肪肝者 133例 ,无脂肪肝者 91例。合并脂肪肝组 (FL )平均年龄 5 5岁± 11.4岁 ,病程 5 .99a± 5 .4 a,其中男 73例 ,女 6 0例 ;非脂肪肝组(NFL )平均年龄 5 6 .1岁± 12 .3岁 ,病程 6 .14 a± 5 .4 a,男 4 8例 ,女 4 3例 ,两组具有可比性。1.2　方法　测量每位患者的身高、体重、腰围、臀围、股围…     

脂肪肝对肝血管瘤的显像在超声学上的探讨

目的 探讨脂肪肝对肝血管瘤显像在超声学上的影响。方法 对每年均来我院常规肝脏B超的40例体检者分3组进行分析.结果（1）一直证实有肝血管瘤，之后合并脂肪肝的患者30例；（2）原检查时无肝血管瘤，有脂肪肝后发现血管瘤8例；（3）有脂肪肝，B超检查无血管瘤，后经CT，MRI检查可发现肝血管瘤4例。结论 脂肪肝对肝血管瘤的超声显像有一定的影响。     

小切口肾囊肿去顶术32例

自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 1月 ,共收治肾囊肿病人 3 2例 ,均行小切口肾囊肿去顶术 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 12例 ,女2 0例 ,年龄 40～ 62岁 ,平均 5 6岁。病史6～ 10年 ,感反复腰部不适者 2 7例 ,无自觉症状、查体B超发现者 5例 ,合并高血压 6例 ,合并肾功能不全 4例。术前均行常规检查及B超、CT、静脉肾盂造影检查 ,除外肾积水及肾肿瘤 ,均显示肾盂、肾盏受压变形。其中单纯性肾囊肿 3 0例 ,多囊肾 2例 ,单发囊肿 2 5例 ,多发囊肿 5例。囊肿位于肾上极 4例 ,肾下极 16例 ,肾脏中部 12例。囊…     

19例前列腺癌的CT影像分析

为了探讨前列腺癌的CT诊断价值,作者收集19例经病理证实的前列腺癌CT资料进行回顾性分析,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组19例均经手术和病理或B超引导下穿刺活检证实诊断,其中腺癌18例,鳞状细胞癌1例;年龄52～76岁;临床上15例表现有尿频、尿急、排尿困难,13例有无痛性血尿,7例有腰背或全身疼痛,另外有3例无自觉症状.     

无功能性肾上腺肿瘤

无功能性肾上腺肿瘤绝大多数无临床症状，因此临床发现较少。我院自1985年以来，经B超或CT检查发现并经术后病理证实的无功能性肾上腺肿瘤18例，现报道如下。1临床资料18例中，男10例，女8例；年龄17～62岁，平均46岁。14例无症状，在体检时经B超检查发现；3例有轻度腰痛；1例有发热。所有病例体检无阳性体征。内分泌功能测定：17一羟和17一酮皮质类固醇、皮质醇、难固酮、奉酮、VMA均正常，血电解质正常。所有病例术前均经B超检查发现肾上腺实性或囊性占位病变，12例又经CT扫描证实。肿瘤来自右侧肾上腺11例，左侧肾上腺7例，肿瘤直径4…     

B超诊断胆道十二指肠瘘(5例分析)

胆道十二指肠瘘的诊断以往主要依赖于X线,B超诊断本症国内文献尚未见报道。本文报告5例经B超诊断自发性胆道十二指肠瘘,2例为手术证实,3例为纤维内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实。男2例,女3例,年龄60—68岁,胆石症史4例,消化性溃疡史1例,既往均无胆道手术史。4例经X线检查,3例经CT检查,均未提示本症。应用东芝SSA—90A超声诊断仪。结果:5例皆有肝内外胆管大量积气;其中     

螺旋CT与B超对胰腺肿块的诊断

1　对象和方法1.1　对象　我院2 0 0 0～2 0 0 3年经螺旋CT或B超检查发现的胰腺区肿块12 5例,其中男84例,女4 1例,年龄2 2～81岁,平均5 7岁。多数有上腹疼痛、纳差、消瘦、无力、黄疸等症状,少数有黑便及腹水、腹部包块、幽门梗阻。本组均经手术或病理证实,其中胰头癌73例,胰体、胰尾癌2 2例,假囊肿19例,炎性肿块8例,胰岛细胞癌3例。3个月内死亡5例。1.2　方法1.2 .1　螺旋CT检查　应用东芝Aquilion 4层螺旋CT。扫描参数:12 0 KV,2 70 m A,D- FOV 32 0 .0 (M) ,层厚5 mm,进床速度(Couch Speed) 17.5 0 mm/ rot,螺距(Pitch) 3.5 ,自…     

超声诊断肾柱肥大25例分析

对我院超声诊断肾柱肥大25例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女11例,年龄22~65岁。无任何症状B超查体时被发现23例,因肾区不适超声检查被发现2例,无1例有血尿症状;B超疑似肾肿瘤3例,其中CT检查诊断为肾柱肥大1例,其他2例行静脉肾盂造影及CT检查均未发现异常。本组随访3~5 a,有3例出现肾区一过性不适,其余23例无任何症状,多次B超复查肾脏大小、形态及内部结构均同前无变化,其中B超疑似肾肿瘤的3例肿瘤大小无变化。1.2方法仪器为ATL超四型B超诊断仪及GE-LOG IQ 3彩超仪,均为3.5 MH z探头。患者分别取仰卧位、侧卧位及俯卧…     

胆囊癌延误诊治23例分析

原发性胆囊癌缺乏典型的临床症状及体征 ,常被误诊为胆囊炎、胆石症 ,由此延误诊断而贻误手术根治。本文收集本院1 997～ 2 0 0 0年收治胆囊癌 2 3例 ,在术前均未作出明确诊断。本文就其原因分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 1 8例 ,男∶女为 1∶ 3.6 ,年龄 34～ 80岁 ,平均 6 4 .4岁。 1 7例术前 B超检查提示为慢性胆囊炎胆囊结石 ,5例病史有 5a以上。 6例因出现腹痛、发热、黄疸 ,作急诊手术。术中发现胆囊癌合并结石者 1 8例占 78.2 %。 2 3例均在术中证实 ,均经病理诊断为腺癌。2　讨论2 .1　胆囊癌临床表现无特异性 ,仅仅依靠临床…     

盆腔炎性包块手术治疗5例分析

我院2006-01/2008-06共收治经手术证实化脓性输卵管炎、化脓性输卵管卵巢炎、盆腔包裹性积脓共5例。就其术中探查情况和治疗方式予以总结和探讨。1临床资料本组5例患者均以盆腔包块收入院,年龄35~60岁,中位年龄48岁。其中表现为下腹疼痛3例,胀痛1例,间断隐痛1例。3例伴发热;病程0.5 d~0.5个月。1例有慢性盆腔炎病史。实验室检查:W BC 8.5×109/L 1例,另4例(12.8~19.6)×109/L。2例查肿瘤标志物:1例CA-125为218.70 U/m l(正常<35)。5例均行宫颈分泌物查CT、UU、NG-PCR(-),1例滴虫(+)。妇科检查:5例均有宫颈举痛;4例一侧或双侧附件包块,1例盆腔包块,包块均与子宫分界不清。且均有压痛。盆腔B超:1例示子宫后上方混和性包块14 cm×10 cm,其内回声不均;4例盆腔B超一侧或双侧6.4 cm×4.4 cm~9.0 cm×5.72 cm混和性包块。2结果本组4例入院后均曾予抗炎治疗,其中3例症状无缓解,于48~72 h后行手术治疗;1例抗炎治疗症状减轻予入院后72 h腹腔镜手术;1例因腹膜炎急诊手术。经手术证实4例为输卵管脓肿或输卵管...     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

B超与CT诊断胆囊腺肌增生症的应用价值

本文对我院手术病理证实,术前均有B超、CT检查的5例胆囊腺肌增生症病例进行对比分析,探讨B超、CT诊断胆囊腺肌增生症的实用价值。 资料与方法 5例患者均为男性,年龄在20～65岁、平均39岁。均有3～10年右上腹隐痛、消化不良等病史。在本院B超检查诊断为胆囊腺肌增生症、胆结石。后再作CT检查诊断为慢性厚壁性胆囊炎、胆结石。     

胃术后输入袢梗阻误诊6例分析

本文收集我院经手术证实 ,输入袢梗阻 6例进行分析 ,探讨误诊原因 ,以冀提高诊断水平。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄在 36岁～ 6 5岁 ,均有胃大部切除毕氏 式手术史。胃手术至本次发病时间 ,最长 2 0 a,最短 1a。均有腹痛及呕吐 ,4例血尿淀粉酶升高 ;影像检查及术前诊断 :行腹部 X线平片检查 ;4例无阳性发现 ,2例疑上腹部肿块 ;CT检查 ,3例均发现上腹部囊肿 ,疑假性囊肿 1例 ,不明原因 2例。B超 :检查 7人次 ,3例次误诊为急性胰腺炎假性囊肿 ;4次 (3例 )提示输入袢梗阻。术前临床诊断 :原因不明 ,剖腹探查 4例 ,假性囊肿 2例。术…     

外伤性基底节区腔隙性脑梗塞11例

我科1995年以来收治11例外伤性基底节区腔隙性脑梗塞,报道如下。1临床资料1．l一般资料本组11例外伤性基底节区腔隙性脑梗塞患者,均经CT证实。男7例,女4例,年龄11个月～57岁,其中14岁以下7例（6．6％）。车祸5例,坠落伤3例,打击伤3例,均为闭合性颅脑损伤。梗塞症状出现时间：即刻出现3例,l～24小时出现3例,l～3天出现4例,l例始终无症状。1．2临床表现GCS计分,13～15分6例,9～12分3例,5～8分2例。偏瘫3例,单瘫2例,俯身感觉障碍2例,面瘫2例,失语1例,无症状互例。1．3CT检查本组患者在伤后1小时～5天行头颅CT检查和复查…     

肾盂旁囊肿的临床分析（附20例报告）

目的总结肾盂旁囊肿的临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性研究20例肾盂旁囊肿患者的临床资料。20例患者均经B超检查，其中．2例为实质性弱回声，18例为囊性，其中4例为多发性囊肿；16例行IVU检查，12例显示肾盂肾盏受压改变，4例为正常肾盂肾盏影像。CT检查16例，均表现为肾门附近边缘清晰低密度的圆形影像，CT值20HU以下，无增强效应。结果13例(65％)有腰部症状，4例(20％)有血尿病史，4例(20％)伴有高血压病史，4例(20％)反复出现尿路感染症状，7例(35％)无临床症状为体检时发现。14例行手术治疗，其中肾切除者2例，其中包括术前误诊为肾癌而行根治性肾切除1例；其余12例均行去顶减压术或囊肿切除术，术后均经病理证实为囊肿。其余6例因囊肿小，无临床症状而未予处理。手术治疗14例中，13例术后腰痛症状消失，4例血压高者恢复正常。结论诊断上B超因简便易行无损伤而为首选，增强CT时因为囊肿中无造影剂而易与肾积水相鉴别，对于囊肿较大、有明显腰痛、血尿、高血压等临床症状者应手术治疗。     

延迟性脾破裂12例分析

目的:探讨延迟性脾破裂(DRS)的诊治方法。方法:对2002年1月～2008年1月诊断的12例DRS的诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果:本组均在外伤后24小时内就诊,伤后出现脾破裂症状的时间均>48小时。本组均为闭合性损伤,且为单纯性脾破裂。12例行B超检查均发现脾破裂征象;10例行腹腔穿刺检查,8例抽出不凝血;5例行CT检查均提示脾破裂。本组均均在全麻下行脾切除术治愈。结论:对腹部外伤患者要警惕延迟性脾破裂的可能,病史、体征是诊断的重要线索,腹腔穿刺、B超检查、CT扫描是诊断的有效手段,急诊行脾切除是治疗的可靠方法。     

B超在脂肪肝诊疗中的诊断价值

我们总结了近 3年来 30 0 0多例健康体检中 B超发现的 2 5 6例脂肪肝患者 ,对其声像图进行分析、分型 ,探讨其与血脂增高的内在联系 ,并对其治疗效果进行监测、随访。我们认为 ,B超检查在脂肪肝诊疗中有肯定的价值。资料与方法一般资料 :本组 2 5 6例患者均于健康体检中 B超发现。其中男 2 12例 ,女 4 4例 ,男女比例 4 .82∶ 1。年龄 15～ 82岁 ,平均 4 5岁。使用仪器 :应用 Aloka SSC- 2 98、 SSD- 2 5 6,GELogiq 2 0 0 PRO及 ATL HDI 35 0 0超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 5 .0兆赫 (MHz)线阵、凸阵。检查方法 :常规方法扫查肝脏 ,…     

普外科术后并发脑梗塞8例分析

近年来,我们在临床上发现在接受普外科手术后12 h～5 d内,出现局灶性神经症状,如偏瘫、失语、意识模糊,经头颅CT检查,证实为脑梗塞8例,分析如下. 1 临床资料 本组男5例,女3例.年龄57～74岁,平均66岁.高血压病史均在10 a以上,口服降压药治疗 6例,未接受系统降压治疗2例.其中5例合并高血脂,3例有糖尿病病史5～10 a,血糖值为7. 5～12.5 mmol/L.本组所接受的手术治疗分别为:乳腺切除术2例,胃大部切除术3例,胆囊切除术2例,腹股沟斜疝修补术1例.