骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

笔者自 1990年以来 ,一直从事运用腰椎骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症 ,尽管腰椎间盘突出症有诸多疗法 ,但降低腰椎间盘内压力是治疗腰椎间盘突出症的首要任务。目前尚无专著论述此疗法 ,致使临床操作无规范性可循 ,笔者撰写此文 ,借以抛砖引玉 ,愿与同道商榷。1　关于牵引的时间问题根据病情需要 ,分为两类 :一类是床边持续牵引 ,这类牵引时间宜长 ,每天应保持 12～ 16小时以上 ;另一类牵引床机械牵引 ,牵引时间宜短 ,每次 2 5～ 30分钟 ,每日 2次 ,一疗程为 3～ 4周。2　关于牵引的角度问题任何一个椎间盘都可因退变劳损而产生突出 ,但由于最…     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症机理的再认识

通过 2 2例腰椎间盘突出症患者骨盆牵引前后的临床疗效观察和病变椎体运动节段的轴向旋转幅度的测量 ,对骨盆牵引治疗本病的机理提出一些认识。1　临床资料　　本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 41 4岁 ,病史 7～ 2 0年。均根据病史、症状、体征、ＣＴ或脊髓造影确诊。突出部位Ｌ3 ,4 3例 ,Ｌ4 ,513例 ,Ｌ3Ｓ111例 ,总突出间隙31个 ,其中单间隙突出 15例 ,双间隙突出 7例 ,三间隙突出 2例。2　治疗方法　　患者仰卧于牵引床 ,头低脚高位 ,床脚抬高 10～ 15ｃｍ ,将腋下牵引带固定于床头 ,骨盆牵引带系住腰部 ,其两侧的…     

骨盆牵引为主治疗腰椎间盘突出症

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症是保守治疗中较有效的方法之一 ,我院 1998至 2 0 0 1年以骨盆牵引为主或辅以抗炎镇痛药及硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症 2 75例 ,现将临床总结报告如下 :1　临床资料本组患者 2 75例 ,男 10 1例 ,女 174例 ,其中年龄 2 1岁～ 30岁 35例 ,～ 40岁 72例 ,～ 5 0岁 12 7例 ,～ 6 0岁 39例 ,～ 6 1岁以上 2例。发病年龄青壮年较多 ,其中 2 1岁～ 5 0岁者占全组病例的85 .1%。发病部位 :腰 4- 5椎间盘脱出者居多 ,其次为腰 5骶 1 间隙 ,少见于腰 2 - 3 ,3 - 4 之间。椎间盘突出方位以侧后方脱出者最常见 ,就其脱出的…     

骨盆持续牵引治疗腰椎间盘突出症480例

作者从1978年6月～1996年6月用骨盆带持续牵引的方法治疗椎腰间盘突出症患者480例，远近期疗效均满意，现报告如下。临床资料480例中男395例，女85例；年龄：23～60岁，430例，60岁以上50例；病程：21天～5年半；体征：脊柱均有不同程度的侧弯，其中凸向左侧150例，凸向右侧330例；棘突或棘旁有深压痛，其压痛点在L4～5者235例，在L5～S1者245例直腿抬高试验及加强试验均为阳性；下肢有肌萎缩者95例，背伸力减弱者205例，膝跟腱反射异常者180例。全部病例X线片显示腰椎生理前凸变直，390例椎间隙不对称性变窄，365例椎体有不同程度的增生…     

骨盆重磅牵引加硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症

骨盆重磅牵引加硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症洪家模我院自１９８８年以来，在治疗腰椎间盘突出症患者时，采用骨盆重磅牵引，同时结合硬膜外腔注射康宁克通Ａ，治疗腰椎间盘突出症５８例，结果报告如下。１临床资料１．１本组５８例中，男性３６例，女性２２例；年龄最大...     

骨盆牵引加药物治疗腰椎间盘突出症

笔者对２０９例临床症状较典型、体征明显，并经ＣＴ或椎管内造影证实的腰椎间盘突出症患者进行骨盆牵引，同时给用适当的药物治疗，取得较满意的效果，现总结如下。临床资料本组２０９例中男１６７例，女４２例；年龄２５～５７岁；病程１月～５年；腰椎间盘突出部位：Ｌ_(３、４)４例，Ｌ_(４、５)１５２例，Ｌ_５～Ｓ_１　７７例；总突出间隙为２３３个，其中单间隙突出１８５例，双间隙突出２４例。治疗方法患者卧硬板床，头低脚高位，脚端床抬高１０～１５ｃｍ，用骨盆牵引带系住腰部，左右两侧各连接牵引绳至床的脚端，并经过小滑轮进…     

PLD术配合硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

报道本院采用经皮腰椎间盘切除术辅以术后硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症８２例，治愈率９１．５％。与国内文献报道的单独应用ＰＬＤ术的８０％左右的治愈率相比，有较显著差异。本文分析了ＰＬＤ术后部分病例疗效不佳的原因，主要是由于狭窄的神经根管未予扩大以及神经根的粘连所致。显示了术后硬膜外封闭和骨盆牵引治疗能彻底消除病因，提高ＰＬＤ疗效的优点，并阐述了其机理。     

骨盆牵引,推拿手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上的常见病,我们自1982年以来采用骨盆牵引、推拿手法治疗77例,取得较满意疗效,现报告如下。     

腰椎间盘突出症的治疗分析

腰椎间盘突出症的治疗分析闫传柱吴玉霞近年来，保守治疗腰椎间盘突出症取得较大进展，但其致痛机理的研究相对较少，不能肯定其真正的致痛原因。大致认为除压迫神经根外，尚有其它的原因［１］。我院自１９９０１～１９９５１分组治疗腰椎间盘突出症，取得完整资料的...     

双向牵引治疗腰椎间盘突出症

采用双向牵引法治疗腰椎间盘突出症121例，报道如下。临床资料本组121例中男83例，女38例；年龄18～72岁。病程1个月～25年。临床症状：腰部疼痛109例，神经根性症状82例，马尾受压症状7例。脊柱生理弯曲变浅或消失、或脊柱侧弯89例。辅助检查CT（MRI或脊髓造影）121例均显示椎间盘突出或膨出、随访3个月～3年。治疗方法1．适应症：（）初次发作，病程短的患者、（2）病程长但症状及体征较轻的患者。L3）经特殊检查突出较小的病人。（4）由于全身性疾病或局部皮肤疾病，不能施行手术者。（5）不同意手术的患者。2．牵引方法：取仰卧位，…     

多方位牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见的引起腰腿痛的疾病之一 ,对人们的日常工作 ,生活带来严重的影响 ,治疗方法多样 ,大体分为保守治疗和手术治疗。笔者近年来采用多方位牵引治疗腰椎间盘突出症 ,获得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　 6 5 0例病人中 ,男 348例、女 30 2例 ,16～ 2 0岁 35例、2 1～ 4 0岁 2 75例、4 1～ 6 0岁 2 4 0例、6 1岁以上 10 0例。突出大多位于 L4 - 5、L5- S1 ,其中一个椎间盘突出 35 4例 ,两个或两个以上椎间盘突出 2 96例 ;下肢疼痛位于左侧的 32 8例、右侧的 2 79例、双侧的 4 3例。部分病例伴有腰椎骨质增生、…     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症

九十年代中期以来,三维牵引作为保守治疗腰椎间盘突出症(LDH)的一种新方法出现[1]。因其成本低廉、安全性高、效益可观,在短时间内得到了迅速推广。但是由于对治疗机理缺乏理解,操作中出现滥用和疗效不佳的现象。我院从1995年1月~2000年1月采用三维牵引为主的方法LDH患者1000例,现将治疗中的一点体会总结如下。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

笔者自1987～1997年对230例腰椎间盘突出症施用骨盆牵引及推拿进行治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组230例中男165例,女65例;年龄20～57岁;病史在1月～1年之间较为普遍,其中以3个月左右较为多见。均以Ｘ光、ＣＴ、ＣＴＭ、ＭＲＩ不同方式进行检查,Ｌ4,5椎间盘突出135例,Ｌ5Ｓ1椎间盘突出95例。2　治疗方法21　牵引　应用天津产ＳＳ124ＴＤＹＩ微机控制间歇牵引床。一般牵引力在40～55Ｋｇ之间。间歇、持续时间5次/20分钟。22　手法　医者以双手置于患者腰背部及双下肢施用揉法、推法、点法、按法。　　(1)牵抖法　患者俯卧位,双手…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症387例

1994年 1月～ 1997年 6月 ,选用自拟腰腿痛方为基本方随症加减 ,配合骨盆牵引、硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症387例 ,现报告如下。1　临床资料本组 387例 ,均为住院患者。男 2 79例 ,女 10 8例 ;年龄19～ 73岁 ;病程 1小时～ 10年 ;因腰扭伤急性发作 2 19例 (其中有慢性腰腿痛病史 173例、椎间盘摘除术史 3例、经皮穿刺切吸术史 1例 ) ;反复发作 115例 ;无明显原因 5 3例。本院治疗前曾作针刺、推拿、中药、局封等不正规治疗而症状未减轻者 2 94例 ,余 93例住院前未作任何治疗。临床表现均无大小便功能障碍。Ｌ4 ,5突出 2 2 8例 ,Ｌ4 ,5合Ｌ…     

按摩配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症282例观察

腰椎间盘突出症，是临床上常见的引起腰腿痛的病症之一，笔者通过临床实践体会到非手术疗法采用按摩配合骨盆牵引治疗此病，疗效优于其它非手术疗法．现将自１９８８年元月至１９９５年１０月门诊治疗的２８２例总结如下：临床资料男性１７７例，占６２．８％．女性１０５例，占３７．２％；年龄２１～３０岁８２例，占２９．１％，３１～４０岁１０８例．占３８．ｌ％；４１～５０岁４４例，占１５．７％，５１～６０岁２８例，占９．９％，６１岁以上者２０例，占７．２％；职业：干部６２例，占２１．９％．工人及体力劳动者１８８例，占…     

屈曲旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症

牵引是治疗腰椎间盘突出症有效方法之一，可分快速牵引和慢速牵引。快速牵引最早采用中医的人工拉压法，后又发展成机械传动的快速牵引，最近几年有研究者根据中医的斜板和旋转将机械传动的快速牵引床改造成屈曲旋转快速牵引（又叫三维多功能牵引式或多方位牵引）床。本文就该疗法作一简要综述。牵引床特点屈曲旋转快速牵引床主要由控制部分和床体部分组成。控制部分是一台微机和控制箱，治疗的屈曲度数、旋转角度和牵引距离等参数均从微机键盘输入，再由程序转换成图形，显示于荧光屏上。控制箱是微机和床体的中介部分，它将输入的参数传送…     

不同角度牵引治疗腰椎间盘突出症354例

我们在李晶氏［１］颈椎力学模型的启导下，将其原理应用于指导腰椎牵引，对３５４例腰椎间盘突出症（ＬＤＰ）患者分组治疗，重点对牵引角度进行了观察对比，在临床ＬＤＰ的治疗中获得令人满意的疗效。现分析报告如下。临床资料３５４例ＬＤＰ患者随机分为两组，Ａ组为不同角度牵引组，１７８例，男１０２例，女７６例；年龄２５～５５岁；病程１周～１０年。Ｂ组为对照水平牵引组，１７６例，男９５例，女８１例；年龄２５～５０岁，病程２周～１０年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＴ证实为腰椎间盘突出。突出物在０．５ｃｍ以下者１９２例，在…     

三维立体牵引治疗腰椎间盘突出症106例

腰椎间盘突出症是临床引起腰腿痛的常见病之一 ,近年来有发病率逐渐增高的趋势。目前 ,治疗方法颇多 ,各有特点 ,我们从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,采用“济南华飞产业公司”生产的“长弓”牌三维多功能“Ｃ型”牵引床牵引腰椎间盘突出症患者 10 6例 ,取得较满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 10 6例均为住院患者 ,其中男 6 2例 ,女 44例 ;年龄2 2～ 6 2岁 ,病程最短 3天 ,最长 11年 ,所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ、椎管内造影并结合临床症状与体征以确诊。诊断标准参照《黄家驷外科学》。腰椎间盘突出的类型 ,Ｌ3,4 突出 5例 ,Ｌ4…     

自制牵引架治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是青壮年的常见病和多发病,腰椎牵引是非手术治疗的主要方法之一.1997年以来,我科应用自己设计的"可折叠、可移动、手摇式腰椎牵引架(以下简称为牵引架)"治疗腰椎间盘突出症26例,与传统的重物牵引和近来兴起的电脑牵引床牵引相比,该牵引架使用方便,疗效良好,病人更乐于接受,适于在家中进行牵引治疗,具有明显的优越性,现介绍如下.     

顺脊柱侧弯角度牵引治疗腰椎间盘突出症

我院脊柱科自 1996年 5月～ 1999年 12月共保守治疗腰椎间盘突出症911例 ,其中 12 6例以“屈膝屈髋、顺脊柱侧弯角度牵引”法为主 ,取得良好的疗效。1　临床资料本组 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 32 .18岁 ,病程 1个月 11年 ,平均 2 .9年。临床表现　全部均有腰腿痛症状 ,不同程度的脊柱侧弯 ,均无神经受损症状 ,主要症状见表 1。影像　所有病例均摄腰椎正侧、双斜位 X线片、CT检查 ,其中 33例行CTM检查 ,主要影像学改变见表 2。　表 1　临　床　症　状例数 腰痛有无下肢疼痛左右双间歇跛行有无活动受限有无直腿抬…