大肠癌致肠梗阻的外科处理

我院外科于 1992年至 2 0 0 1年共收住结肠癌 2 0 4例 ,其中合并梗阻 96例 ,现就该 96例诊治情况报道如下。大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一。由于起病隐匿 ,发展缓慢 ,易被人们忽视。一旦达到完全梗阻表现时 ,临床处理非常棘手。选择处理方法正确直接关系到病人的预后。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 96例 ,男 6 2例 ,女 34例。年龄36～ 82岁 ,平均年龄 5 6 .8岁 ,病变部位及肿瘤分期 ,见表 1表 1　大肠癌位置及病期　ｃｕ部位例 ＤｕｄｅｓＡ　Ｂ分期Ｃ升结肠　 12 0 2 10结肠肝曲 40 13横结肠　 80 44结肠脾曲 80 5 3降结肠　 …     

高龄梗阻性结肠癌40例临床分析

我院于 1983～ 1999年共收治结肠癌患者 2 80例 ,其中70岁以上的梗阻性结肠癌 40例 (占 14 3 % ) ,现就其临床特点及治疗的有关问题分析讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :性别与年龄 :男 2 5例 ,女 15例 ,年龄平均 77 5岁。其中 80岁以上者 6例 ,占 15 %。肿瘤部位 :位于盲肠 4例 ,升结肠 7例 ,结肠肝曲 3例 ,横结肠 3例 ,结肠脾曲 6例 ,降结肠 8例 ,乙状结肠 9例。病理分期 :ＤｕｋｅｓＢ期 15例 (37 5 % ) ,ＤｕｋｅｓＣ期 13例 (32 5 % ) ,ＤｕｋｅｓＤ期 12例 (30 0 % )。1 2　合并症 :本组 40例中仅 4例无明显合并症 ,其余 36…     

左半结肠癌致肠梗阻的治疗

大肠癌并发肠梗阻的发生率 8%～ 12 % [1] ,尤以左半结肠多见 ,我们 1990— 2 0 0 0年共收治结肠癌性梗阻 4 5例 ,其中左半结肠癌 31例 ,报告如下。1.　临床资料1.1一般资料　本组 31例 ,其中男 19例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 83岁。其中 >6 0岁 2 4例。肿瘤部位 :横结肠左侧 5例 ,脾曲 4例 ,降结肠 13例 ,乙状结肠 7例 ,直肠与乙状结肠交界处2例。病理类型 :乳头状和高、中分化腺癌 10例 ,低分化腺癌11例 ,粘液腺癌和印戒细胞癌 6例 ,未分化癌 4例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 1例 ,Ｂ期 5例 ,Ｃ1期 9例 ,Ｃ2 期 8例 ,Ｄ期 8例。1.2　手术方式　本…     

大肠癌完全性肠梗阻71例急诊术后的辅助治疗

大肠癌完全性肠梗阻是一种比较复杂的疾病 ,多属于中晚期 ,常需急诊手术。术后的辅助治疗对提高大肠癌的生存率、降低大肠癌的复发和转移至关重要。本文收集 1 988年 1月～ 1 998年 1月大肠癌完全性肠梗阻急诊术后的辅助治疗 71例 ,现结合文献报道如下。1　临床资料本组 71例中随机分成两组 ,治疗组 36例 ( 1 993年 1月～ 1 998年 1月能 期根治的病例 ) ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均 5 6岁。肿瘤部位 :右半结肠 2 0例 (盲肠 3例、升结肠 1 1例、结肠肝曲6例 ) ,左半结肠 1 3例 (结肠脾曲 5例、降结肠 6例、乙状结肠 2例 ) ,…     

思密达防治5FU为主联合化疗所致消化道反应

胃肠道恶性肿瘤患者治疗时使用包含5ＦＵ的联合化疗方案 ,易致粘膜炎和腹泻。我们采用化疗同时使用思密达 ,预防粘膜炎和腹泻的发生 ,取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　思密达治疗组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例。其中胃癌 40例 ,大肠癌 1 6例。对照组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中胃癌 35例 ,大肠癌 1 7例。全部病例皆经病理证实。1 2　治疗方法　胃癌患者采用ＦＡＭ方案 :5ＦＵ (Ｆ) 5 0 0～ 75 0ｍｇ/ｍ2 ·ｄ1-5 ＡＤＭ(Ａ) 5 0ｍｇ·ｄ1 ＭＭ (ＣＭ) 8～ 1 0ｍｇ·ｄ1。大肠癌患者采用ＬＦ ＤＤＰ方案 :ＣＦ(…     

结肠癌急性肠梗阻的外科治疗

结肠癌急性肠梗阻是外科常见急腹症之一。本文对我院 1995年以来收治的 12例患者 ,结合文献就手术时机、方式、术中肠道准备 ,术后并发症的预防综述如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12例。其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 61岁。肿瘤部位 :回盲部 3例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 6例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｂ期 6例 ,Ｃ期 5例 ,Ｄ期 1例。1 2　手术结果　 12例均行急诊手术 ,行右侧结肠癌一期切除吻合 3例。左侧结肠癌一期切除吻合 6例。Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 2例 ,结肠造口术 1例。病理检查 :中分化腺癌 8例 ,管状腺癌 3例 ,乳…     

锌剂佐治反复上呼吸道感染60例

急性上呼吸道感染 (ＡｃｕｔｅｕｐｐｅｒＲｅｓｐｉｒｔｏｒｙＩｎｆｅｃ ｔｉｏｎＡＵＲＩ)是婴幼儿常见病 ,多发病 ,且容易引起并发症。笔者于 1994年 12月至 1998年 12月 ,对 60例反复上呼吸道感染患儿采用硫酸锌辅助治疗 ,效果满意 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料反复上呼吸道感染的诊断依照 1987年成都会议诊断标准。 12 0例反复上呼吸道感染患儿 ,年龄在 0岁～ 12岁间 ,随机分为两组 ,治疗组 60例 ,0岁～ 2岁患者 2 0例 ;3岁～ 5岁者 32列 ;6岁～ 12岁者 8例 ;对照组 60例 ,0岁～ 2岁者 18例 ,3岁～ 5岁者 35例 ,6岁～ 12…     

65例大肠癌性梗阻的急诊手术治疗

以肠梗阻入院的急腹症患者中 ,大肠癌性肠梗阻不在少数 ,多数需外科急诊手术。我院自1 995年至 2 0 0 1年期间共对 6 5例大肠癌性肠梗阻患者施行了手术处理 ,现将情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 5例 ,男 3 8例 ,女 2 7例。年龄 2 8～ 81ａ ,平均 5 2 .5ａ。就诊距发病时间为 3～ 72ｈ ,伴有消瘦 3 5例 ,既往有手术史 1 2例。1 .2　肿瘤部位　肿瘤位于升结肠 8例 ,结肠肝曲1 3例 ,横结肠 7例 ,结肠脾曲 4例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 1 6例 ,直肠 1 0例。1 .3　手术方式　Ⅰ期切除根治术 49例 ,其中右半结肠Ⅰ期切除 1 9例 ,…     

大肠癌肝转移的检测及处理(附19例报告)

本文收集自 1997年至 2 0 0 1年术前诊断或剖腹探查证实大肠癌伴肝转移病人 19例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组男 17例 ,女 2例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。癌肿位于直肠 9例 ,乙状结肠 4例 ,盲肠及升结肠 3例 ,横结肠肝曲 2例 ,脾区 1例。转移灶直径大于 9ｃｍ 5例 ,小于 5ｃｍ14例。单发转移灶 4例 ,多发转移灶 15例。临床病理分期 ,ＤｕｋｅｓＢ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＣ1期 9例 ,ＤｕｋｅｓＣ2期 2例 ,ＤｕｋｅｓＤ期 3例。术前诊断合并肝转移 12例 ,术中探查证实肝转移 7例。一期切除 10例 (原发灶 +肝左叶切除 4例 ,原发灶 …     

误诊为大肠癌21例临床分析

大肠癌误诊为其他疾病屡见报道,而其他疾病误诊为大肠癌偶有发生,笔者收集术前诊断为大肠癌而术后病理证实非大肠癌者21例,对该组病人的误诊原因进行分析。临床资料 1958年1月至1989年6月本院作大肠癌根治性切除术617例,其中误诊21例。男15例,女6例,年龄20～66岁.病变部位于直肠4例,右半结肠14例(升结肠6,回盲部5,肝曲3),左半结肠3例(降结肠2,脾曲1)。 21例临床表现,术式及术后病理见表_1和表_2。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …