小儿伤寒并发肝损害32例分析

伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病。近年来发病有增多趋势 ,其症状常不典型 ,且并发症多 ,尤以并发肝损害较为常见。我院自1 995～ 2 0 0 1年共收治小儿伤寒 68例 ,其中并发肝损害 32例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿伤寒并发肝损害共 32例 ,发病率 47% ,其中男 2 1例 ,女 1 1例。年龄最大 1 2岁 ,最小 2岁 ,以 7～ 1 2岁儿童居多 ,共 2 0例 ,占62 5 %。全部病例均符合 ( 1 )持续发热 1周以上 ,体温在 37 5℃～ 40 0℃之间 ;( 2 )血培养阳性或肥达氏反应O≥ 1∶80 ,H≥ 1∶1 60 ;( 3)肝功能异常 :ALT≥5 0…     

伤寒并发心脏损害36例临床分析

伤寒是急性肠道传染病，其主要合并症毒血症、肠穿孔、肠出血已非常少见。伤寒并发心肌炎已成为主要致死合并症，应加以警惕。本院近3年收治伤寒247例，并发心脏损害36例，占14．6％，现分析报告如下。     

小儿伤寒致心脏损害20例临床观察

目的：认识小儿伤寒并发心脏损害的变化规律。方法：ECG、心肌酶及心钠素（ANP）检查，并对小儿伤寒进行动态观察。结果：小儿伤寒所致的心脏损害多发生于起病后4～6天，同时多伴有低钠血症。结论：高度重视作寒所致心脏变化，力争早期作出正确的诊断和治疗。     

过敏性紫癜并发心脏损害15例分析

过敏性紫癜 ( HSP)是一种血管变态反应性疾病 ,常可波及全身各脏器 ,近年来 HSP并发心脏损害已逐渐引起重视 ,我科从 1 992～ 2 0 0 1年收治的 65例 HSP中出现不同程度的心脏损害 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 5例患者中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 1 4～ 68岁 ,中位年龄 2 7岁。HSP混合型 9例 ,肾型 4例 ,单纯皮肤型 2例 ,中重型占 86.7%。以往均健康 ,无心脏病史。心电图有异常改变且随紫癜痊愈减轻或消失。排除风湿性心脏病、先天性心脏病、病毒性心肌炎和其他器质性心脏病。1 .2　心脏症状 :胸闷 9例 ( 60 % ) ,心…     

一氧化碳中毒致心脏损害60例诊治分析

急性一氧化碳（CO）中毒是人体吸入高浓度的CO引起的急性中毒性疾病。对于急性CO中毒，临床上往往重视脑损害，而忽略CO对心脏的损伤，贻误患者治疗。现将我院近年来收治的急性CO中毒伴有心脏损害的60例患者进行分析，旨在探讨急性CO中毒后心脏的损害尤其在心肌酶谱和心电图方面的表现。     

74例小儿伤寒并发症分析

７４例小儿伤寒并发症分析蒋惠娟陈吉庆（南京医科大学附属第一医院儿科南京２１００２９）许宇菁（南京市三乐电器总公司职工医院南京２１０００９）近年来伤寒的临床特征已不典型，而小儿伤寒则更不典型，一般病程较短，病情较轻，但并发症较多见。我们总结自１９８８...     

新生儿窒息致心肌损害54例临床分析

新生儿窒息是当前围产儿死亡的主要原因之一，是胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中发生呼吸功能不全和气体交换障碍，导致新生儿缺血，进而引起多器官、系统的损害。现将我院2000年1月至2004年7月54例新生儿窒息致心肌损害情况报告如下。     

小儿系统性红斑狼疮心脏损害：附37例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）为多脏器受损的自身免疫性疾病。SLE伴心脏受损在儿童较成年人常见，是SLE引起儿童死亡原因之一，仅次于感染、肾衰而居第二位【‘，列，以往对SLE心脏受损报道较少，近年来，随着医疗检测手段的进步，发现了不少无症状的心脏受损病人，并日益引起重视。我科自1986年1月～1995年12月共收治SLE患儿55例，其中伴心脏受累37例，占67．72％，现报告如下。1临床资料本组病例符合1982年美国风湿协会（ARA）的诊断标准卜］。37例病人中，男4例，女33例，男女之比为1：8．3，其中7岁1例；～10岁13例；～15岁23例（62．…     

小儿伤寒多系统损害84例分析

８４小儿伤寒多系统损害发生于病程２－３周占８０．９％，累及呼吸，泌尿，心血管，消化，神经，血液等６个器官系统，７岁以下小儿占５８．３％。提示小儿伤寒较易出现肠外并发症及多系统损害，并对其机理进行探讨。     

甲状腺功能亢进并发肝功能损害115例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)并发肝功能损害(HLI)的发病特点、临床相关因素及其防治策略。方法对1994年4月至2004年12月在我院诊治的260例甲亢住院患者进行回顾性调查,分析病程中发生HLI的情况。结果HLI发生率为44．23％(115／260例)。HLI程度与甲亢患者的年龄、病程、病情严重程度密切相关,而与性别无关。临床症状不典型。所有HLI患者在采取卧床休息、保肝、降酶及支持治疗的同时,分别给予抗甲状腺药物、放射性131碘和手术治疗控制原发病后,97例肝功能恢复正常,13例较前明显好转,4例仍在治疗观察中,1例失访,治疗有效率达95．65％,尚未发现复发及死亡病例。结论提高临床医师对HLI的认识,加强原发病的治疗,合理选用治疗方案,以有效地减少并预防HLI的发生。     

抗结核药物导致患者肝损害88例临床分析

目的:分析抗结核药物引起患者肝损害的因素。方法:回顾性分析确诊为继发性肺结核的88例初治患者,观察抗结核治疗后其肝功能损害情况。结果:88例患者平均年龄(49.08±17.49)岁;肝损害集中分布在40~69岁,多发生在服药3个月内;乙型肝炎表面抗原阳性患者32例,肝损害程度与抗原阴性者相比较重,有统计学差异。结论:年龄因素、乙肝病毒感染和药物因素是抗结核药引起患者肝功能损害的重要因素。     

小儿重症肺炎的呼吸道护理

目的 探讨小儿重症肺炎的呼吸道护理，提高小儿重症肺炎的抢救成功率，预防并发症。方法 对28例重症肺炎患儿实施吸痰、体位、给氧、保暖和改变病室环境等护理措施，保持呼吸道通畅。结果 治愈率达93％，取得了满意的效果。结论 做好呼吸道护理是抢救小儿重症肺炎的重要环节。     

儿童药疹误诊36例临床分析

目的了解儿童药疹的发生和误诊原因。方法回顾性分析本院儿科近3年来385例药疹中误诊36例的临床资料。结果36例误诊病例中,抗生素致敏11例,中药制剂致敏13例,抗癜痫药致敏8例,其他3例,均有皮损表现。经仔细询问病史结合皮损情况确诊为药疹后,即停致敏药物,予氯雷他定、非那更、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗1—2周痊愈,无死亡病例。结论正确合理用药,详细询问病史,是避免药疹及误诊的有效手段。     

胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影115例临床分析

目的 探讨经胆囊管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管常规经胆囊管造影胆管结石的发生率.结果 术前B超显示18例无胆总管探查指征,97例有胆总管相对探查指征,均经胆囊管造影,28例探查证实胆总管下段结石.结论 胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆管残余结石,减少胆道损伤.     

慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液32例分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者合并胸腔积液的特点和性质。方法：分析32例慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者的心脏超声结果和胸腔积液性质。结果：慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液者心功能分级更差,胸腔积液性质并非都是漏出液,胸腔积液的性质可能与胸腔积液存在的时间有关。结论：充分认识充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,可减少患者的误诊、误治。     

2186例小儿法乐四联症外科治疗分析

目的 总结先天性心脏病法乐四联症(TOF)的外科治疗经验。方法 1973年4月～2003年7月2186例TOF病人，手术采用体外循环下行根治和姑息手术。结果 术后死亡146例(6．7％)，近3年手术死亡率降至1．6％。术后并发症主要是出血低心排、残余梗阻和分流、Ⅲ度房室传导阻滞。结论 根治术以大于1岁为宜，对缺氧发作症状明显的患儿则不受年龄限制。根治术中右室流出道小切口修补室间隔缺损和疏通右室流出道效果佳，自身心包单叶瓣补片扩大右室流出道对术后早期右心功能保护效果良好。应视解剖条件和年龄选择手术方法以及右室流出道疏通方法。     

60例嗜铬细胞瘤心脏损害临床分析

目的 :为研究嗜铬细胞瘤致心脏损害的特点。方法 :回顾性分析了 6 0例嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果 :嗜铬细胞瘤心肌损害的临床表现包括心律失常、心绞痛、心肌炎、扩张性或肥厚性心肌病、心肌梗塞、心力衰竭、心电图改变以及各种心脏不适症状等。结论 :儿茶酚胺性心肌病与儿茶酚胺性心脏损害的概念不同。胚胎期接触高浓度的儿茶酚胺可能与诱发心脏发育障碍有关     

脑干梗死115例

1　临床资料　 1995 - 12 / 2 0 0 1- 12经 CT或 MRI确诊为脑干梗死 115 (男 87,女 2 8)例 ,年龄 (5 8± 11)岁 ,病史 1h～ 30 d.急性起病 ,活动中起病 93例 ,静止中起病 2 2例 .有高血压病史者 6 9例 ,糖尿病 11例 ,风心病 1例 .头晕 79例 ,头痛 37例 ,恶心呕吐 5 1例 ,意识障碍 2 2例 ,言语不清 6 4例 ,视物成双或视物模糊 2 3例 ,面部麻木 12例 ,肢体麻木 2 9例 ,肢体无力 73例 ,行走不稳 5 2例 ,吞咽困难、饮水呛咳 48例 .昏迷 14例 ,嗜睡 8例 ,语言不清 2 3例 ,瞳孔改变 16例 ,眼外肌麻痹 34例 ,眼震 2 0例 ,中枢性面瘫 32例 ,周围性…