腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术80例麻醉探讨

目的：探讨腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术的麻醉方式及其临床效果。方法：选择择期仃腹腔镜辅助下的15月式全子宫切除术的患者80例,随机分为两组,每组40例。观察组采用腰-硬联合麻醉辅以静脉全麻;对照组仅采用气管插管静脉复合全麻。记录麻醉前、CO2气腹后10min、30min和术后10min的心率、平均动脉压、血氧饱和度以及呼气末CO2分压。结果：观察组各时间平均动脉压、心率、血氧饱和度无差异（P〉0．05）;对照组气腹后10min、30min时平均动脉压和心率既显著高于同组麻醉前又显著高于观察组同时间点（P〈0．05）;两组气腹后10min、30min时的呼气末CO2分压显著高于间组麻醉前（P〈0．05）。结论：腰-硬联合阻滞应用于腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术安全可靠,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在产科手术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉在产科手术中的应用效果。方法：我院妇产科进行剖宫产手术的产妇400例,将所有产妇随机分为观察组和对照组各200例。观察组所有产妇均采用腰硬联合麻醉,对照组所有产妇均采用硬脊膜外麻醉。比较2组产妇的麻醉效果以及麻醉不良反应。结果：观察组产妇的麻醉效果明显优于对照组产妇（P〈0．05）。观察组产妇麻醉不良反应的发生率明显低于对照组产妇（P〈O．05）。结论：腰硬联合麻醉具有起效快、用药量少、阻滞效果完善、肌肉松驰完全、对呼吸循环影响小,是产科手术首选的麻醉方法。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果分析

目的：比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法：64例患者随机平分为两组各32例,治疗组采用阴式全子宫切除术,对照组采用经腹腹腔镜全子宫切除术。结果：治疗组与对照组比较手术时间显著缩短（P〈0．05）、术中出血量明显减少（P〈0．05）。治疗组术后使用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间都明显短于对照组（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除术能有效减少手术时间和术中出血量,加快术后相关指标的恢复,值得推广应用。     

瑞芬太尼用于腹腔镜下全子宫切除术麻醉的效果观察

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术麻醉中泵注丙泊酚联合瑞芬太尼的优势与安全性。方法行腹腔镜全子宫切除术的患者112例随机分为2组．分别行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉与芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比2组患者的镇痛效果与不良反应。结果观察组患者麻醉效果显著优于对照组（P〈0．05）,在术后各时间点疼痛视觉VAS评分相比对照组均明显减少（P均〈0．05）,观察组患者术后意识恢复时间与定向力恢复时间、住院时间比对照组显著缩短（P均〈0．05）,观察组不良反应发生率较对照组显著降低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼在腹腔镜全子宫切除术麻醉中能够取得确切的临床效果,患者恢复情况较好,且不良反应少。     

腰硬联合麻醉用于二次剖宫产手术的麻醉效果观察

目的观察腰硬联合麻醉用于二次剖宫产的麻醉效果及安全性。方法将62例二次剖宫产产妇随机分为2组。对照组31例采用持续硬膜外麻醉,实验组3I例采用腰硬联合麻醉,观察比较2组痛觉阻滞情况、麻醉效果、不良反应、新生儿Apgar评分等。结果实验组麻醉起效时间、达到最高平面时间均快于对照组（P均〈0．05）,麻醉维持时间长于对照组（P〈0．05）,运动神经阻滞程度（Bromage）评分3级比例及腹壁肌松满意度高均高于对照组（P均〈0．05）;2组产妇术中低血压、心动过缓、术后头痛及新生儿Apgar比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于二次剖宫产可以更好地提高麻醉效果,减轻术中疼痛感,且安全性高,是一种有效的麻醉方式。     

腰-硬联合麻醉阻滞在子宫切除术中的临床观察

目的探讨腰-硬联合麻醉阻滞在子宫切除术中的临床效果及安全性。方法将80例择期行阴式全子宫切除术患者例随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者采用腰-硬联合麻醉;对照组患者采用硬膜外麻醉。观察两组患者神经阻滞、镇痛和肌松情况及患者不良反应发生情况。结果研究组麻醉起效较快,神经阻滞情况、镇痛效果和肌松效果较对照组有显著差异（P〈0.05）;研究组患者防止前来反映效果较对照组好（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉阻滞用于子宫切除术麻醉效果较好,不良反应较少。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

目的：讨论腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产中的应用。方法：对100例急诊剖宫产产妇随机分为两组,每组50例：观察绢采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）;对照组采用硬膜外麻醉（EA）对照分析两组术中血流动力学变化,麻醉起效时间及效果,麻醉至胎儿娩出时间及围术期不良反应发生情况。结果：腰-硬联合麻醉起效时间,麻醉作用完全时间,麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）．麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉（P〈0．05）但低血压发生率高于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）结论：腰-硬膜外联合麻醉因起效迅速,阻滞完全,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更优越,但是血压下降明显,提前扩容,加强术中管理。     

腰-硬联合麻醉在子宫切除术中42例的临床应用

目的：观察腰麻联合硬膜外麻醉在子宫手术中的麻醉效果。方法：回顾性分析2009年2月。2011年2月我院住院治疗的子宫肌瘤择期子宫切除术患者84例的临床资料,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组42例（观察组）和硬膜外麻醉组42例（对照组）,观察比较两组的麻醉效果。结果：腰-硬联合麻醉患者,麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者。结论：腰-硬联合麻醉可以作为子宫全切除手术优先考虑的麻醉方法,疗效满意,该方法值得临床推广应用。     

不同浓度布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果比较

目的：探讨比较不同浓度布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术临床效果。方法：选取100例行剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组,观察组患者采用0．5％布比卡因1．5ml行腰-硬联合麻醉,对照组患者采用0．75％布比卡因1ml行腰-硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、血流动力学改变、麻醉效果及新生儿阿氏评分等,并进行统计学处理。结果：两组患者麻醉效果差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者起效时间稍长于对照组,有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术中血压相对较对照组更加稳定,有统计学意义（P〈0．05）;新生儿阿氏评分两组差异无统计学意义;其中对照组两例患者术中出现阵发性频发室性早搏,未予处理,术后消失。结论：不同浓度同等剂量布比卡因麻醉效果相似,0．5％布比卡因用于腰-硬联合麻醉效果显著,起效快,血流动力学稳定,心脏毒性低,对新生儿影响小,值得推广。     

不同剂量布比卡因用于剖宫产术麻醉效果观察

目的：观察不同剂量布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果。方法：45例随机分为A组、B组、C组各15例,3组均用0．5％布比卡因,剂量分别为A组1．4mL（7mg）、B组1．6mL（8rag）、C组1．8mL（9mg）。结果：B组、C组镇痛效果明显优于A组（P〈0．05）,但C组低血压、恶心的发生率明显高于A组、B组（P〈0．05）,硬膜外用药使用率A组明显高于B组、C组（P〈0．05）。结论：腰-硬联合麻醉剖宫产行L3～4麻醉时用0．5％布比卡因1．6mL有良好的麻醉效果,并能降低并发症发生率。     

经阴道全子宫切除术的临床研究

目的：探讨经阴道全子宫切除术的临床价值;方法：将我院2005年3月-至2010年3月实施全子宫切除术患者52例按手术方式分为观察组28例（经阴道全子宫切除术）和对照组24例（经腹全子宫切除术）,对两组的手术情况做回顾性分析;结果：两组的手术时间相比差异无显著性（P〉0．05）,两组的术中出血量、术后病率、术后住院天数相比差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;结论：经阴道全子宫切除手术损伤小,且无明显的后遗症。     

不同麻醉方法在子宫切除术中的应用分析

目的：探讨子宫切除术中不同麻醉方法的临床效果。方法：选取60例子宫切除术患者,分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者术中采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用全麻诱导,对两组患者麻醉用药、麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、镇痛效果及麻醉后并发症发生情况进行观察分析。结果：观察组患者麻醉用药量明显少于对照组（P〈0.05）,患者麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组镇痛效果明显优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：在子宫切除术中采用腰麻联合硬膜外麻醉安全性高,起效快、镇痛效果良好且术后并发症发生率低,是安全有效的麻醉方法。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果的比较

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级的老年骨科手术患者100例，随机分为2组：Ⅰ组采用为腰-硬联合麻醉（CSEA，n=50），Ⅱ组采用硬膜外麻醉（EA，n=50）。观察术中心率（Ha）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化，麻醉阻滞效果，药物不良反应等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SP02、P变化与Ⅱ组无明显差异fP〉0．05）。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显快于Ⅱ组（P均〈0．05）。两组麻醉后药物不良反应无明显差异（P〈0．05）。结论：两种麻醉方法在患者生命体征变化和不良反应上无明显差异，但在麻醉阻滞效果上，腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中明显优于硬膜外麻醉，值得采用。     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床效果观察

目的观察腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法160例剖宫产产妇随机分为观察组与对照组两组，观察组采用腰硬联合麻醉，对照组组为单纯硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉起效时间、新生儿出生后1minAg”评分、麻醉前后的血压心率变化、麻醉用药量和麻醉期间的不良反应。结果与对照组比较，观察组患者麻醉起效时间短、麻醉用药量低。差异具有统计学意义（P〈O．05）。两组新生儿Apgar评分，麻醉前后血压、心率相比，无显著性差异（P〉0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意3L（P〈0．05）结论腰硬联合麻醉起效快，不良反应少，对产妇、新生儿安全性高，值得『晦床推广使用。     

高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果分析

目的：探讨高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果。方法：本实验选取在2011年9月份到2011年12月份到我院进行治疗的股骨颈骨折行人工股骨头置换患者60例为对象,把所有患者随机分为30例观察组（腰-硬联合麻醉组）和30例对照组（硬膜外组）,后进行统计和观察比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者在麻醉起效时间、硬膜外用药量、阻滞平面、镇痛效果的情况均明显优于对照组,P〈0．05,差别具有统计学意义。结论：高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术可以取得理想、安全的麻醉效果。     

全麻与腰硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用对比研究

目的：比较全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用价值。方法：选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例，随机分为GA组（全麻组）和CSEA组（腰硬联合麻醉组），两组对照进行麻醉效果对比研究。结果：CSEA组患者的血压在麻醉后下降明显（P〈0．05）；两组患者在骨水泥使用后血压均明显下降（P〈0．05）；术后1、2、5h，GA组患者的心率较麻醉前明显降低（P〈0．05）；术后3d，两组患者的血压均明显下降（P〈0．05）；CSEA组患者术后发生NPS16例，发生率为50．00％；GA组术后发生NPS13例，发生率为40．63％；经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较无明显差异（P〉0．05）；CSEA组的下床锻炼时间和出院时间与GA组比较无明显差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果安全可靠，较全麻方式有更好的血压及心率控制效应，值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察及护理

目的：探讨腰硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对于产妇疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息的影响及有效的护理措施。方法：以2010年5月-2011年2月自愿实行腰硬联合麻醉无痛分娩的初产妇140例为观察组,以同期分娩的无镇痛的初产妇140例为对照组。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、排尿时间及新生儿情况。结果：观察组与对照组在两组比较,观察组较对照组的疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组第一产程时间明显缩短（P〈0．05）;两组在第二、三产程、剖宫产例数、低位产钳例数、产后出血例数、产后排尿例数及新生儿窒息例数方面无明显差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,可明显减轻分娩疼痛、缩短第一产程,对产妇及新生儿无明显影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

子宫全切除术不同方法临床效果比较

目的：对比分析新式阴式子宫全切除术与传统子宫全切除术式临床效果。方法：对80例子宫全切除术的患者临床资料进行回顾性的调查和研究,按照手术方式的不同将80例患者分为观察组（新式阴式子宫全切除术）和对照组（传统子宫全切除术）,两组患者均40例,对两组患者治疗过程中相关临床指标进行观察和统计。结果：观察组患者手术耗时以及术后出血量要明显优于对照组,并且观察组患者术后排气时间以及住院天数明显短于对照组患者,两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：新式阴式子宫全切除术的临床治疗效果要明显优于传统子宫全切除术所取得的临床疗效,提高了患者的生活质量,值得在临床推广使用。     

开腹手术患者应用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的临床效果比较研究

目的比较腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉的临床麻醉效果和患者不良反应发生情况。方法选择我院2010年1月至2010年12月开腹手术患者210例，随机分为两组，分别采用腰硬膜外联合麻醉与持续硬膜外麻醉，比较麻醉效果及并发症。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组比持续硬膜外麻醉组起效快，麻醉效果好，P〈0．05，腰硬麻组出现低血压比例较高，P〈0．05；恶心呕吐等不良反应两组不具显著l生差异，P〉O．05；两组患者麻醉前后血压变化具有显著性差异，P〈O．05，持续硬麻组患者麻醉前后心率变化也具显著性差异，P〈0．05，腰硬麻组患者麻醉前后心率不具显著性差异，P〉0．05。两组患者麻醉前后下降差值不具显著性差异，P〉0．05。结论腰硬膜外联合麻醉具有麻醉起效快，镇痛效果好，腹肌松弛度好等特点，与持续硬膜外麻醉相比局麻药用药量也少，结合腰麻和硬膜外麻醉的双重特点，临床麻醉效果优于持续硬膜外麻醉，值得临床推广。     

腰硬联合麻醉应用于高龄产妇剖宫产手术的效果观察

目的：探讨腰硬联合麻醉在高龄产妇剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法：选择自愿接受剖宫产手术的高龄产妇200例,按就诊先后分为观察组与对照组各100例,观察组行腰硬联合麻醉,对照组行单纯硬膜外腔,对两组麻醉效果进行对比分析.结果：200例高龄产妇的麻醉均获成功,观察组效果明显优于对照组（P〈0.05）.结论：选用腰硬联合麻醉能明显减少高龄产妇剖宫产术中不良反应,并能达到较好的镇痛质量和肌松效果,优于常规的硬膜外麻醉.