内镜下金属钛夹联合肾上腺素黏膜注射 治疗消化性溃疡出血的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨内镜下金属钛夹联合肾上腺素黏膜注射治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：选取 2018 年 10 月 至 2020 年 11 月滑县人民医院收治的 80 例消化性溃疡出血患者，以随机抽签法分为对照组与观察组两组，每组 40 例。 对照组采用内镜下电凝联合肾上腺素注射治疗，观察组则使用内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗。比较两组患者 的止血效果、并发症发生率，以及治疗前后的凝血指标〔凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、 血小板（PLT）〕和炎症因子〔白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –8（IL–8）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）〕水 平、疼痛情况〔视觉模拟评分法（VAS）〕。结果：治疗后，观察组患者的首次止血成功率、止血成功率、Fib、PLT 均高于对照组，出血率、VAS 评分、PT、TT、IL–6、IL–8、TNF–α、并发症发生率均低于对照组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：消化性溃疡出血患者采用内镜下电凝联合注射肾上腺素或内镜下金属钛夹联合注射肾上 腺素两种治疗方法均可起到止血的效果，但相同情况下后者在改善凝血功能和炎症因子，减轻患者疼痛、降低术后并 发症方面效果更为理想。     

急诊内镜联合中西药物治疗消化性溃疡大出血疗效观察

目的探究急诊内镜联合中西药物治疗消化性溃疡大出血的临床效果。方法将98例消化性溃疡大出血患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组予以急诊内镜下钛夹、注射肾上腺素氯化钠注射液和无水乙醇,再于术后静脉推注奥美拉唑钠,观察组在此基础上辅以自拟愈疡止血散经胃管灌注治疗,2组在急诊内镜治疗后药物治疗3 d,比较2组48 h内止血情况,并记录2组止血成功后72 h内再出血率及治疗安全性。结果观察组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h的止血成功率均显著高于对照组(P均0.05)。治疗72 h内,观察组再出血率显著低于对照组(P0.05)。2组无消化性溃疡大出血死亡者,亦无严重内镜治疗并发症及药物不良反应。结论急诊内镜联合中西药治疗消化性溃疡大出血患者可在短时间内取得满意的止血效果,并可预防再出血发生,且治疗安全性较高。     

黄土汤内镜下喷洒治疗消化性溃疡出血临床体会

目的 探讨中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡并出血的临床价值.方法 对62例消化性溃疡并出血患者分为内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液组(对照组)与内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液联合黄土汤内镜下喷洒组(治疗组);观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等.结果 治疗组的止血率及再出血率分别为93.75%、9.38%,对照组分别为70.00%、26.67%.治疗组的止血率优于对照组,再出血率亦明显降低,平均输血量亦明显少于对照组.结论 中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡出血安全有效.     

内镜下止血治疗老年急性上消化道出血26例

目的探讨内镜下止血治疗老年急性上消化道出血的疗效及安全性。方法对26例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下使用金属夹或药物联合金属夹治疗。结果 1例胃窦黏膜下切除术患者止血后72h内再出血,行急诊胃镜示原有金属夹脱落,再次行金属夹止血成功;25例患者通过局部注射药物联合金属夹或单纯应用金属夹止血,均获立刻止血。首次止血率100%。无一例行外科手术治疗,无穿孔等并发症发生。结论早期应用内镜下止血治疗老年急性上消化道出血疗效确切、安全,能明显减少并发症,改善预后。     

金属钛夹在消化道息肉内镜切除中的应用

目的 探讨金属钛夹在消化道息肉内镜切除中的应用.方法 对15例结肠息肉行高频电切除后出血的患者,采取金属钛夹止血治疗.结果:本组15例结肠息肉经内镜下高频电切除后出血的患者,经钛夹钳夹治疗,均成功止血.其中13例为术中出血,2例为术后出血,随访3个月未发生再出血,全组患者未见明显并发症及不良反应.结论:对消化道息肉内镜下高频电切除后出血的患者,由有经验的医师,配合熟练的操作,金属钛夹可以起到迅速止血和预防再出血的作用,钛夹为一种有效的止血手段.     

内镜下金属钛夹联合黏膜下注射血凝酶治疗上消化道出血45例

目的探讨内镜下金属钛夹联合黏膜下注射血凝酶治疗上消化道出血的应用价值。方法对45例非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血患者,在电子胃镜直视下明确出血部位,先于病灶部位予金属钛夹钳夹出血血管及附近组织,并于四周分点黏膜下注射血凝酶,确认完全止血。观察再出血和并发症的发生率。结果即时止血率100%,治疗后1个月内,无一例出现再出血和并发症。结论内镜下联合使用金属钛夹及黏膜下注射血凝酶治疗非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血是一种安全有效、无明显并发症、止血效果显著的治疗措施。     

非静脉曲张性上消化道出血应用消化内镜的效果研究

目的:探究消化内镜止血法治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法:择取英德市人民医院2017年3月至2018年11月期间收治的72例非静脉曲张性上消化道出血患者,通过完全随机法进行分组,包括对照组36例及观察组36例,对照组患者行消化内镜下药物注射止血法治疗,观察组患者行消化内镜下金属钛夹止血法治疗,比较两组患者呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间、止血时间及住院时间,同时对两组患者止血成功率及再次出血率进行比较。结果:观察组患者的呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间、止血时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组止血成功率为91.67%高于对照组的72.22%,且观察组的再次出血率为5.56%低于对照组22.22%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:消化内镜下金属钛夹止血法对非静脉曲张性上消化道出血患者具有良好的临床疗效,可有效促进其症状消退,及时止血以稳定患者病情,对患者的康复具有积极影响。     

经内镜钛夹治疗上消化道出血疗效观察

目的:观察经内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的临床疗效。方法:85例在内镜直视下明确出血部位,分别用1~4枚金属钛夹钳夹止血,观察术后出血情况。结果:均一次性止血成功,即时止血率100%,术后无明显并发症。结论:金属钛夹是上消化道出血的有效止血方法,具有操作简单、止血效率高及无明显并发症等优点。     

生肌止血散内镜下喷洒治疗急性非静脉曲张性上消化道出血30例总结

目的:对热盛迫血型急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者进行内镜下喷洒生肌止血散治疗,观察其止血疗效及临床安全性。方法:将60例热盛迫血型ANVUGIB患者随机分为2组各30例,2组患者术前均予西医常规治疗,待生命体征平稳后,于出血24h内,治疗组予胃镜下喷洒生肌止血散,对照组喷洒重酒石酸去甲肾上腺素注射液,内镜下治疗后2组均继续采用西医常规治疗方案。对2组治疗后的即时止血率、再出血率、大便潜血转阴率、平均止血时间、平均住院时间、总有效率等数据进行记录比较。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%;即时止血率为96.67%,优于对照组的76.67%;再出血率为3.33%,显著低于对照组的20.00%;大便潜血转阴率为90.00%,明显高于对照组的60.00%;平均止血时间为(31.43±7.67)h,显著短于对照组的(44.20±17.15)h;平均住院时间为(6.40±1.43)d,明显短于对照组的(7.27±1.68)d;2组各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组未出现不良反应。结论:内镜下喷洒生肌止血散治疗热盛迫血型ANVUGIB,能迅速止血,提高止血率、大便转阴率及治疗的总有效率,并可缩短止血时间及住院时间,且安全性高。     

复方止血散治疗消化性溃疡出血90例

复方止血散治疗消化性溃疡出血９０例启东市海东区中心卫生院（２２６２３１）周亚彬［关键词］消化性溃疡出血，复方止血散消化性溃疡出血是临床常见的危重急症。近３年来，我们采用自拟复方止血散治疗该病叨例，获满意疗效。现总结如下：１一般资料病例总计１２６例，随...     

胃镜下喷洒微米大黄炭联合口服治疗消化性溃疡出血的疗效观察

目的观察胃镜下喷洒微米大黄炭联合口服治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法240例消化性溃疡出血患者随机分为去甲肾上腺素对照组（以下简称对照组）、微米大黄炭喷洒治疗组（以下简称治疗组）和喷洒联合口服微米大黄炭治疗组（以下简称喷洒口服治疗组）3组,每组80例。观察患者胃镜下治疗时的平均止血时间和止血成功率及术后患者黑便、呕血的次数、血红蛋白量及止血总有效率,观察患者的不良反应发生率以评价其安全性。结果喷洒口服治疗组和治疗组的止血成功率较对照组明显提高,而喷洒口服治疗组与治疗组比较无明显差异（P〉0．05）;治疗后患者黑便、呕血的次数及总有效率的比较中发现,喷洒口服治疗组及治疗组较对照组明显减少（P〈0．05）,其中以喷洒口服治疗组效果最显著（P〈0．01）;3组患者平均血红蛋白量比较无统计学差异（P〉0．05）;3组患者治疗后不良反应发生率的比较显示对照组不良反应发生率达11．1％,而喷洒口服治疗组和治疗组均未出现不良反应。结论胃镜下喷洒微米大黄炭联合口服治疗消化性溃疡出血简便、易行,止血效果好,副作用较小,值得推广。     

消化内镜治疗上消化道出血临床疗效及安全性评价

目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血的临床疗效及安全性。方法：选取2020.1～2022.1期间我院治疗的100例上消化道出血患者,随机将其分为2组,给予对照组常规治疗,给予研究组消化内镜治疗,对比两组临床疗效、止血时间、出血量、住院时间、生活质量改善情况,并观察消化内镜治疗的安全性,对数据作以分析。结果：总有效率：研究组的98.00%比对照组的86.00%更高（P <0.05）;止血时间、住院时间：研究组更短（P<0.05）;出血量：研究组更少（P <0.05）;WHOQOL-100评分：治疗前无差异（P> 0.05）,治疗后研究组更高（P <0.05）;经消化内镜治疗的研究组患者出现1例出血,并发症发生率为2.00%。结论：上消化道出血患者采取消化内镜治疗可促使临床效果得到进一步提升,并可促使患者止血时间和住院时间缩短,出血量减少,生活质量得到有效改善,同时该治疗并发症少,安全性高,可将该方式在这种疾病的治疗中推广应用。     

胃镜下不同止血法在消化性溃疡出血中的应用

〔摘 要〕 目的：观察胃镜下不同止血法在消化性溃疡（PU）出血中的应用效果。方法：选取 2019 年 9 月至 2021 年 2 月 在南方医院太和分院接受诊疗的 82 例 PU 并发出血患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组 41 例。对照组实 施胃镜下消化道局部药物注射止血,观察组实施胃镜下钛夹止血,比较两组止血效率。结果：观察组患者治疗 24 h 内止血 率明显高于对照组,而治疗 1 周内再出血率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者止血有效率 明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胃镜下钛夹止血更有助于 PU 并发出血患者控制病变症状,提 高止血效率。     

内镜下喷洒三七地及散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的：观察内镜下喷洒三七地及散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法：将非静脉曲张性上消化道出血110例随机分为三七地及散组（治疗组）和去甲肾上腺素组（对照组）,每组各55例,胃镜下观察两组平均止血时间、即时止血成功率和再出血率等,同时观察记录不良反应率,以评价药物安全性。结果：治疗组镜下平均止血时间明显较对照组少（P〈0．01）;止血总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：内镜下喷洒三七地及散治疗非静脉曲张性上消化道出血操作简便易行,止血效果好,无明显不良反应,发挥了中医药在抢救临床急危重症的作用,值得进一步研究和推广。     

泮立苏与内镜注射治疗消化性溃疡出血临床疗效观察

目的：研究泮立苏针(泮托拉唑)治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法：比较泮立苏针与内镜注射治疗消化性溃疡出血的止血有效率及不良反应。结果：泮立苏治疗消化性溃疡出血的总有效率达97．6％，与内镜注射治疗(97．1％)持平。结论：泮立苏针治疗消化性溃疡出血临床疗效好，止血迅速，无明显不良反应，值得临床推广应用。     

内镜下注射肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果

目的:探讨经内镜注射肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及并发症。方法:分析东莞市中堂医院消化内科2012年6月至2017年6月收治的176例消化性溃疡出血患者的临床资料,依据不同治疗措施进行分组,经内镜注射肾上腺素联合静注奥美拉唑患者96例(观察组)及单纯静注奥美拉唑患者80例(对照组)。观察两组患者的性别构成、年龄分布、病程时间及患者止血状况,统计两组1周内再出血率、总止血率、中转手术率、平均输血量,将结果进行数据分析。结果:两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;观察组中休克患者例数、平均输血量、止血成功率、1周内再出血率、中转外科手术率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经内镜注射肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血患者止血效果明显,再出血率及中转手术率低,治疗效果好,易掌握、经济、方便。     

内镜下注射止血联合药物治疗消化性溃疡并出血的临床疗效观察

目的:分析比较内镜下联合药物注射治疗和单纯药物治疗对消化性溃疡出血的临床治疗效果。方法:随机选取60例经过内镜检查证实有消化性溃疡并且消化道出血的急症患者并分为两组,即联合药物注射组和单一服药组。两组都注射制酸剂,联合药物组注射多种药物,单一服药组只需服用药物。结果:经过统计法(无差异)比对,单一服药组患者再出血率、手术率、死亡率均明显高于联合药物注射组,并且住院时间长,患者负担重,生活质量低。结论:内镜下联合药物注射治疗消化道出血溃疡的效果明显好于单一服药组,是临床急诊首选的治疗方法。     

内镜下消化性溃疡并出血治疗的临床分析

目的:探讨内镜下治疗消化性溃疡并出血的治疗效果及价值.方法 :对20例消化性溃疡并出血急诊内镜检查Forrest分级为一级和二级患者,初次均行内镜下局部注射1:10000肾上腺素盐水止血治疗,24h内再出血患者予再次注射治疗.结果 :20例患者初次内镜下治疗立即止血,24h内再出血3例,再次内镜下治疗2例失败转外科手术治疗.初次止血率85%,总止血率为90%.结论 :内镜下止血治疗对消化性溃疡并出血疗效肯定,安全提高内科治疗效果,减少了外科手术率.     

消化内镜下止血治疗对急性非静脉 曲张性上消化道出血的疗效

〔摘 要〕 目的：观察消化内镜下止血治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）的临床效果和并发症发生情 况。方法：采取单双号分组法,将 2014 年 2 月至 2019 年 12 月于福建医科大学附属泉州第一医院诊治的 260 例 ANVUGIB 患者分为对照组和观察组,各 130 例。对照组进行常规对症治疗,观察组在对照组基础上,开展消化内镜下止血治疗。比 较两组治疗效果、症状 / 体征消失时间、并发症和死亡率以及再次出血情况。结果：观察组患者的治疗总有效率（93.08 %） 高于对照组（72.31 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者出血停止时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均 短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组继发性腹膜炎、休克、窒息的发生率及死亡率均低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 1 周内再次出血率（0.77 %）低于对照组（7.69 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：治疗 ANVUGIB,在常规对症施治的基础上,配合消化内镜下止血治疗可获得较好的止血效果,且并发症少。     

胃镜下喷洒生肌止血散治疗上消化道出血的效果及对止血时间、中医症候和再出血率的影响

目的:观察胃镜下喷洒生肌止血散治疗上消化道出血的效果及对止血时间、中医症候和再出血率的影响。方法:选择医院就诊上消化道出血患者96例,随机分为中药组和西药组各48例,两组患者入院后均实施基础治疗并采取相同胃镜下喷洒药物,其中西药组喷洒常规西药,中药组在西药组基础上喷洒生肌止血散。观察两组治疗后大便隐血试验,并对治疗前后血红红细胞计数、血红蛋白含量进行检查;观察两组治疗前后中医症候积分及西医病情评分,及治疗后止血、住院时间,并统计镜下及时止血率、1周内再出血率、治疗总有效率及不良反应。结果:治疗后,中药组大便隐血试验阳性率,明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中药组血液中红细胞计数及血红蛋白含量,均高于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组中医症候积分、西医病情评分,均低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组止血及住院时间,均低于西药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中药组镜下及时止血率,高于西药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中药组1周内再出血率,低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组治疗总有效率为85.42%,高于西药组68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:上消化道出血使用胃镜下喷洒生肌止血散能明显提高治疗有效率,缩短止血时间,减轻中医症候,降低再出血率。