鼻塞式同步间歇指令通气治疗５４例新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的：比较新生儿肺透明膜病（HMD）行鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）与持续气道正压通气（nCPAP）的临床效果。方法：选取108例肺透明膜病患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组54例患儿予以持续气道正压通气,研究组54例患儿予以鼻塞式同步间歇指令通气,分析两组患者治疗后血气指标及相关数据情况。结果：研究组患儿呼吸机通气时间少于对照组,差异具统计学意义（P＜0.05）;研究组患者不良事件总发生低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HMD行nSIMV治疗效果显著,有效改善患儿呼吸功能及二氧化碳排出情况,降低不良事件发生率。     

不同无创通气治疗新生儿呼吸系统疾病的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较不同无创通气治疗新生儿呼吸系统疾病的效果。方法：随机选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月豫东 平民医院收治的 80 例患呼吸系统疾病的新生儿，采用随机数字表法分组：A 组（27 例）给予鼻式间歇正压通气（NIPPV）， B 组（27 例）给予高流量鼻导管（HFNC）通气，C 组（26 例）给予经鼻持续性气道正压通气（NCPAP），比较三组的治 疗效果。结果：治疗后，A 组、B 组血氧分压（PaO2）高于 C 组，血二氧化碳分压（PaCO2）低于 C 组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；A 组、B 组的无创通气时间、全量喂养时间、住院时间短于 C 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 三组患儿的病死率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：新生儿呼吸系统疾病采用 NIPPV、HFNC 均可改善动 脉血气分析指标，缩短疗程，且病死率低。     

NIPPV 下微创给予外源性 PS 治疗 新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

〔摘 要〕 目的：研究经鼻间歇正压通气（NIPPV）下微创给予外源性肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征 （NRDS）的疗效。 方法：纳入 2019 年 4 月到 2021 年 6 月在新余市人民医院接受治疗的 120 例呼吸窘迫综合征（RDS）新 生儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为 A 组（NIPPV ＋外源性 PS）、B 组〔经鼻持续气道正压通气（NCPAP） ＋外源性 PS〕、C 组（气管插管＋外源性 PS）三组,每组 40 例。比较三组患儿治疗相关指标、治疗前后血气分析结果及 并发症发生率。 结果： A、C 组新生儿 PS 注射次数显著少于 B 组,A 组新生儿无创（或有创）通气时间、吸氧时间、住院 时间显著短于 B、C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组新生儿死亡率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。三组新 生儿治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）水平组内比较显著低于治疗前,氧合指数（OI）水平显著 高于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,A 组新生儿 PaCO2、FiO2 水平显著低于 B、C 组,OI 水平显著 高于 B、C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组新生儿并发症总发生率为 10.00 %,显著低于 B 组、C 组（27.50 %、 35.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：NIPPV 下微创给予外源性 PS 治疗 NRDS 具有良好效果。     

不同机械通气方式治疗新生儿肺出血的疗效探讨

目的：观察常规机械通气（CMV）和高频振荡通气（high frequency oscillatory ventilation , HFOV）治疗新生儿肺出血的疗效。方法：56例新生儿肺出血患儿随机分两组,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常规机械通气（CMV）治疗。结果：治疗组病死率低于对照组（P〈0．05）,血气分析有显著性差异（P〈0．05）;存活患儿的肺出血停止时间、撤机时间、住院时间比对照组短,差异有显著性（P〈0．05）。结论：HFOV能更好改善肺出血患儿的肺氧交换功能,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血十分有效,且安全性好,比常规机械通气有很大优越性。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析

目的：观察中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法：将64例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）,两组患者均予以无创性间歇正压通气治疗,治疗组同时予以中药呼衰方。结果：治疗组的治疗有效率明显好于对照组（P〈O．01）。同时两组治疗前各项血气参数均无显著性差异（P〉O．05）,治疗后两组的pH值和PaO2值均有所升高（P〈O．05）;治疗后两组比较,治疗组在改善PaCO2和PaO2值方面优于对照组（P〈0．05）。同时治疗组呼吸机无创通气时间较对照组短（P〈0．05）。结论：无创通气加用中药呼衰方治疗有效率明显提高,机械通气时间、住院时间、神志好转时间明显缩短。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床观察

目的:探讨新生儿肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗的临床疗效。方法:选取新生儿肺炎患儿60例,按照抽签方式分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用经鼻持续气道正压通气治疗,对照组采用常规治疗。比较分析两组患儿治疗前后血气分析指标、心率、呼吸频率、临床症状消失时间及住院时间。结果:观察组患儿PaCO2、心率、呼吸频率、临床症状消失时间及住院时间均低于对照组(P0.05),PaO2、HCO-3均高于对照组(P0.05)。结论:新生儿肺炎患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗疗效显著,安全性较高,可有效改善患儿血气分析指标及心率、呼吸频率,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

鼻面罩机械通气联合硝酸甘油治疗老年中重度哮喘疗效观察

目的观察鼻面罩机械通气联合硝酸甘油治疗老年中重度哮喘的临床疗效。方法100例中重度老年支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规止咳化痰、抗炎平喘、吸氧等治疗;观察组在抗炎平喘及对症治疗的基础上给予鼻面罩机械通气和硝酸甘油静滴。观察2组患者治疗前后的肺通气功能各项指标变化以及临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;2组患者治疗后肺通气功能各项指标较治疗前均有所改善（P〈0．05）,且观察组各项指标的改善更为显著（P〈0．05）。结论鼻面罩机械通气联合硝酸甘油治疗老年中重度哮喘能有效改善患者的肺通气功能,值得在临床上进一步推广。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的效果

〔摘 要〕 目的：观察经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的效果。方法：选取南阳市中心医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 76 例重症肺炎新生儿为研究对象,按照是否应用经鼻持续气道正压通气治疗将患儿分为对照组（38 例, 未应用经鼻持续气道正压通气治疗而行鼻导管 / 面罩吸氧）与观察组（38 例,应用经鼻持续气道正压通气治疗）,比较两 组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗 72 h 后氧合指数以及动脉氧分压均高于同期对照组,动脉二氧化碳分压低于同期 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗 72 h 后 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、 白细胞介素 –6（IL–6）水平均低于同期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反应发生率明显低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：新生儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗效果显著优于鼻导管 / 面罩吸氧治疗效果。     

经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎

目的:研究经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的临床疗效。方法:选取2018年10月至2019年12月于商丘市第一人民医院接受治疗的40例重症肺炎新生儿作为研究对象,采用数字随机表法将其分为两组,每组20例。两组患儿均予以常规治疗,对照组增加头罩和鼻导管吸氧,观察组增加经鼻持续气道正压通气治疗,比较两种方法的治疗效果。结果:观察组的发绀消失时间、呼吸困难消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的氧分压大于治疗前,二氧化碳分压小于治疗前,且观察组治疗后的氧分压大于对照组,二氧化碳分压小于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的效果显著,既有利于在短时间内改善患儿的临床症状,又可以改善血气指标。     

无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值

目的：探讨无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法：110例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染、化痰、解痉支持药物治疗。结果：治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切。     

BiPAP通气联合可拉明治疗肺性脑病的临床疗效分析

目的：评价双水平正压通气联合可拉明治治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病的临床疗效。方法：86例COPDII型呼吸衰竭患者根据意识障碍盼严重程度分为A、B组A组合并轻型肺性脑病；B组：合并中型肺性脑病（COPD）。各组再随机分为对照组及治疗组，在综合治疗基础上分别给予B：PAD通气及B：PAP通气联合可拉明治疗。观察各组治疗无效率。结果：A组中治疗组及对照组治疗无效率分别为16．7％（5／30）、40．4％（12／30）差异有显著性；组中治疗组及对照组治疗无效率分别为69．2％（9／13），76．9％（10／13），差异显著性（p〉0．05）。结论：B：PAP通气联合可拉明治治疗COPD合并轻型肺性脑病有显著疗效，但对COPD合并中、重型肺性脑病，B：PAP通气联合可拉明治疗无显著疗效。     

无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用研究

目的：探讨无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用价值和疗效。方法：将70例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入和支持治疗,对照组给予常规吸氧,观察组给予无创双水平正压通气。观察两组患者血气分析指标的变化情况。结果：观察组患者的PaO2和PaCO2改善情况明显好于对照组,住院时间短于对照组,差异均存在统计学意义（P〈0．05）。结论：无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果好,可减少气管插管和气管切开的几率,值得临床推广应用。     

经鼻间歇正压通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床效果

目的:对比分析新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气的效果。方法:2017年1月～2018年3月,于我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选取60例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组经鼻持续气道正压通气,观察组经鼻间歇正压通气,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗成功率高于对照组,差异显著,P 0.05;观察组治疗后6hFiO_2、PH值、PaO_2均优于对照组,差异显著,P 0.05;观察组患儿支气管肺发育不良、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,差异显著,P 0.05。结论:新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气的效果显著,值得广泛推广。     

微创肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的：探讨微创肺表面活性物质给药（LISA）联合经鼻间歇正压通气（NIPPV）在治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的疗效。方法：选择2021年9月至2022年12月深圳市第二人民医院新生儿科和广西河池市人民医院新生儿科收治的28周≤胎龄≤34周的RDS 95例进行前瞻性研究，根据肺表面活性物质（PS）不同给药方法分为气管插管–使用肺表面活性物质–拔管（INSURE）+经鼻持续气道正压通气（NCPAP）组（47例）和LISA+NIPPV组（48例）。INSURE+NCPAP组患儿给予INSURE联合NCPAP治疗，LISA+NIPPV组患儿给予LISA技术联合NIPPV治疗。比较两组患儿不同给药方式给药期间不良反应及近期并发症发生率等情况。结果：LISA+NIPPV组患儿喉头损伤、气漏综合征及PS反流发生率低于INSURE+NCPAP组，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患儿给药过程中经皮血氧饱和度下降、心动过缓、再次使用PS发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。LISA+NIPPV组患儿置管时间、无创通气时间短于INSURE+NCPAP组，差异具有统计学...     

BiPAP呼吸机加用加热湿化器后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效评价

目的：比较无创通气中使用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加用与不加用加热湿化器治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（A组）33例和对照组29例（B组）,两组均予以抗炎、平喘、止咳祛痰、无创正压通气治疗,A组使用RESMEDST—AⅢ型BiPAP呼吸机加用加热湿化器无创通气;B组使用BiPAP呼吸机不加用加热湿化器无创通气,观察患者临床症状缓解情况、上机时间及住院时间。结果：通气后两组PaO2均明显升高,PaCO2明显降低,但实验组较对照组住院天数明显延长。结论：BiPAP呼吸机加用加热湿化器能明显降低上机时间及住院时间。     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床分析

目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)对新生儿肺透明膜病的疗效。方法对32例早期肺透明膜病的新生儿行胸部X线、血气分析,予NCPAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床和血气分析相关参数的变化。结果32例患儿中27例患儿呼吸困难及低氧血症均有不同程度好转,有效率84%,转机械通气治疗4例,死亡1例。治疗前后对比,p(O2)明显升高,p(CO2)明显下降,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论NCPAP能有效治疗新生儿肺透明膜病。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗早产儿肺透明膜病33例临床观察

目的:观察鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)在早产儿肺透明膜病中的临床应用效果。方法:选取66例肺透明膜病早产儿,根据通气治疗方式不同分为对照组(33例)和试验组(33例)。给予对照组患者持续气道正压通气,给予试验组患者鼻塞式同步间歇指令通气,比较两组患者的临床治疗结果。结果:试验组的Pa CO2和Pa O2较治疗前均有显著改善,试验组的新生儿肺炎发生率(3.03%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗早产儿肺透明膜病鼻塞式同步间歇指令通气的疗效较好,可改善患儿的血气指标,避免不良结局。     

不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征血气及疗效的影响

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早期的最佳给氧方式。方法56例NRDS早期患儿随机分为2组,治疗组28例采用鼻塞持续气道正压（NCPAP）给氧治疗,对照组28例采用头罩给氧,观察治疗后1h、6h血气改善情况及临床疗效,两组之间相互进行比较。结果治疗后1h与治疗前30min血气指标改善程度,两组比较差异无显著意义（P〉0．05）;治疗后6h与治疗前30min血气指标改善程度,两组比较差异有显著意义（P〈0．05）;需要机械通气例数、住院天数,两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论在NRDS早期患儿采用NCPAP给氧优于头罩给氧,有更好的治疗效果。     

无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床体会

目的：探讨应用无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性的分析我院2005年6月-2009年6月期间应用NIPPV治疗117例慢性呼吸衰竭患者的临床资料,并与同期64例未应用NIPPV治疗患者的资料进行对比,比较两组临床症状和动脉血气的改善情况,患者的住院天数及死亡率。结果：治疗组血气、心率、呼吸频率治疗前与治疗后比较有显著性差异,P〈0．05;治疗组与对照组血气、心率、呼吸频率改善情况比较差异显著（P〈0．05）,治疗组并且住院时间、死亡率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床效果确切,具有临床推广价值。     

半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎临床观察

目的：观察半夏泻心汤预防呼吸机相关性肺炎（YAP）的疗效。方法：将52例机械通气患者随机分为预防组26例,对照组26例。对照组用西医常规治疗,预防组在西医常规治疗基础上,鼻饲中药煎剂半夏泻心汤。观察VAP发生情况,脱机成功率,机械通气时间,ICU住院时间。结果：预防组5天内VAP发生率、累积发生率均低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;脱机成功率高于对照组,2组比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。预防组机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤预防vAP临床疗效较好。