胆总管切开探查后一期缝合的护理体会

目的：探讨胆总管切开探查后一期缝合的护理方法。方法：对19例胆总管切开探查后一期缝合的护理进行回顾性的分析。结果：19例病人中4例术后3天内有渗漏胆汁现象，所有病例康复顺利，无切口、肺部及腹腔内感染，住院8-10天。结论：熟练掌握胆总管切开探查后一期缝合术的有关理论、了解术中情况和采取正确的护理方法是手术成功及病人顺利康复关键之一。     

胆总管切开取石胆管Ⅰ期缝合48例护理体会

胆总管结石是肝胆外科最常见的疾病之一 ,常规的方法是行胆总管切开取石后“T”字管引流。近年来 ,随着胆道缝合技术的不断提高和优质缝合材料的使用 ,我院对部分胆总管结石患者施行了胆总管切开取石胆道探查后肝圆韧带加强胆总管Ⅰ期缝合术。配合新术式的开展 ,护理上除做好肝胆外科常规护理外 ,重点加强了术前心理护理、病情观察、术后腹腔引流管护理、引流液观察、腹部症状体征的观察。 4 8例Ⅰ期缝合患者无护理观察上的失误 ,无护理并发症出现 ,收到了良好效果。现把护理体会报道如下。1　临床资料本组共 4 8例患者 ,其中男 11例 ,女 3…     

胆总管切开探查一期缝合86例分析

目的:探讨肝外胆道结石行胆总管切开探查一期缝合不置T管引流的可行性。方法:我院1999～2010年间开展的胆总管探查术256例,其中一期缝合86例,常规放置T管引流170例进行回顾性分析、研究。结果:一期缝合患者术后抗菌药物使用时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均较T管引流组减少;随访6个月～5年,无胆管狭窄、残余结石等并发症,术后并发症发生率与T管引流组的差别无统计学意义(P>0.05)。结论:肝外胆管结石病人在胆总管探查后不应强调一律放置T管,只要适应证选择得当,且正确掌握手术技巧,胆总管探查后一期缝合是安全可行的,有推广应用价值。     

选择性胆总管探查一期缝合的体会

目的:探讨选择性胆总管一期缝合的可能性。方法:从胆总管取出结石后,经胆道镜证实无残余结石存在,无胆管畸形及狭窄和局限扩张,管壁粘膜情况正常后,全层间断缝合胆总管,并在附近放置腹腔引流管。结果:全部病人痊愈,术后5～7天拔出腹腔引流管,住院时间缩短,未出现相关的并发症。结论:对于某些胆总管条件较好的病例,一期缝合胆总管是可行的。     

鼻胃管肠内营养患者的护理

重点综述鼻胃管肠内营养患者鼻饲管插管的护理及留置胃管期间的并发症和不良反应护理。     

一次性鼻胃管在气管切开并食物返流病人的应用及护理

目的：总结对气管切开并食物返流病人经鼻置入鼻胃管至十二指肠进行管饲的护理经验。方法：对22例气管切开后并食物返流病人经鼻置入德国进口FREKA TUBECH／FR12#、15#．100CM TR／F一次性鼻胃管至十二指肠,滴注肠内营养液及管饲药物。结果：22例病人管饲后均无出现因食物返流而引起反复吸入性肺炎、窒息等并发症。结论：把鼻胃管置入十二指肠进行管饲,预防食物返流简单、安全、有效。     

一次性胃管作胸腔闭式引流的护理

气胸是外科临床较多见的病症，胸腔闭式引流是主要的治疗方法之一。目前临床上采用的胸腔闭式引流的材料、规格很多，其效果及损伤也各有优劣。笔者在临床实践中发现，用一次性胃管代替胸腔引流管行胸腔闭式引流治疗气胸具有很多优点，且效果满意，现将该方法的护理介绍如下。     

浅谈产科会阴切开缝合术后的护理体会

会阴切开术是产科常见的手术之一,在分娩的第2产程过程中,为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,加快第2产程进展,尽快结束分娩,减少新生儿窒息。会阴切开缝合术在产科中应用广泛,多见于初产妇,足月臀位,第2产程延长,胎儿宫内窘迫,胎头吸引,产钳助产等。会阴切开术可减少产妇软产道的严重裂伤,降低母婴并发症。但因会阴切口处有尿液、粪便及恶露通过,若护理不当,可延长切口愈合时间,形成瘢痕,延长住院时间,增加产妇痛苦和经济负担阁。因此,对会阴切口进行正确的护理至关重要。     

腹部手术胃管引流不畅的探讨

胃肠减压是利用负压吸引装置,通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。腹部手术术前留置胃管,以减少肠胀气,增加手术的安全性。术后可吸出胃肠内气体和胃内容物,降低压力,减轻腹胀,减少缝线张力和切口疼痛,促进切口愈合,并改善胃肠壁血液循环,促进消化道功能的恢复[1]。在护理工作中,尤其是在普外科的临床护理中常常会遇到因各种原因造成堵塞的情况,使胃液不能顺利地从胃内抽出体外,由此产生恶心、呕吐、腹胀、腹痛,甚至影响切口的愈合和疾…     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床随机多中心对照研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,减少复发率,保护肛门感觉和自制功能。方法:设计一种具有中西医结合特色的“切开、挂线、选择性缝合”术式治疗高位复杂性肛瘘,运用样本估算,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例144例,随机、单盲法分组,试验组72例用“切开、挂线、选择性缝合”术式,对照组72例用切开挂线开放引流术。两组病例均于术前和术后6个月随访期内采用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能。结果:试验组72例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1例(1.39%)出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好,平均疗程(26±2.1)天;对照组一次手术痊愈60例(83.33%),其余12例(16.67%)经二次切缝引流手术治疗而愈,随访期内1例(1.39%)复发,术后肛门皮肤缺损7例(9.72%)、稀便失禁2例(2.78%)、污染内裤10例(13.89%),平均疗程(38±6.7)天。直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P>0.05;试验组术前术后比较,P>0.05;对照组术前术后比较,P<0.05;两组术后比较,P<0.05。结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、对直肠感觉和肛门节制功能损伤小、并发症和后遗症少等优点。     

封闭负压引流技术治疗骨筋膜室综合征的护理体会

目的：探讨封闭负压引流技术治疗骨筋膜室综合征的护理方法。方法：对30例骨筋膜室综合征患者实施切开减压封闭负压引流术,同时给予一般护理、心理护理、引流管护理、疼痛护理、患肢未梢血运护理、饮食护理等护理措施。结果：30例骨筋膜室综合征患者全部得到有效治疗,无1例发生创面感染。游离植皮表面再次使用负压治疗吸附垫覆盖后,植皮存活率100％,存活面积95％～100％之间。结论：一般护理、心理护理、引流管护理、疼痛护理、患肢末梢血运护理、饮食护理等护理措施有助于保护封闭负压引流技术后的创面,避免感染。     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床及实验研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的治疗效果,减少复发率,保护肛门括约肌,保护肛门感觉和自制功能.方法:设计一种具有中西医结合特色的"切开、挂线、选择性缝合"术式治疗高位复杂性肛瘘,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例168例.随机分为:观察组86例用"切开、挂线、选择性缝合"术式,对照组82例用切开挂线开放引流术.两组病例均于术前和术后6个月随访期内用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能.结果:经术后和术后6个月随访期的观察,观察组86例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1(1.16%)例出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好.平均疗程26±2.8天;对照组一次性治愈69例,一次性治愈率84.15%,13(15.9%)例经2次手术治疗,随访期内1(1.2%)例复发,术后肛门皮肤缺损8例(9.8%),稀便失禁2例(2.44%),污染内裤11例(13.41%),平均疗程38±6.7天.直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P＞0.05;试验组术前术后比较,P＞0.05;两组术后比较,P＜0.05;对照组术前术后比较,P＜0.05.结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好,痛苦小,疗程短,对直肠感觉和肛门节制功能损伤小,并发症和后遗症少等优点.     

原发性痛经的中医护理

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,是临床常见的妇科疾病。中医认为体质偏颇在致病因素作用下于经期前后更易显现而致气血失调,胞宫胞脉不通或失荣发生痛经。采用调理饮食起居、药物预防、经前及经期防护等方法对易感体质进行早期干预,将有效降低原发性痛经的发病率,调理体质在原发性痛经的防治中将起重要作用。     

结核性胸腔积液胸腔闭式引流术后的护理

目的观察我科规范化护理对结核性胸腔积液闭式引流术后患者的预后影响。方法72例结核性胸腔积液接受胸腔闭式引流术的患者,采用我科规范化护理配合治疗6周。结果治愈52例（72.2%）,显效14例（19.4%）,好转6例（8.3%）,无效0例。总有效率100%。结论结核性胸腔积液接受胸腔闭式引流术后用规范化护理效果良好,有利于患者康复。     

协同护理模式在急诊科管道护理中的应用

目的:观察协同护理模式在急诊科管道护理中的应用效果。方法:抽样选取2013年1~12月入住急诊科且带有管道的患者240例,按入院时间先后分为对照组和试验组各120例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上运用协同护理模式进行干预。干预后比较2组患者非计划拔管率、对管道名称及使用注意事项知晓率、管道不良事件发生率、患者的满意度情况。结果:试验组以上4个指标情况均优于对照组,其中患者的满意度增幅最大,由干预前的75%增至91.7%,其次为管道名称及使用注意事项知晓率;非计划拔管率和管道不良事件发生率均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:协同护理模式在急诊科管道护理中收到了良好的效果,不但提高了管道护理质量,还体现了专业护士的自我价值,同时也提升了患者满意度。     

一期根治术治疗肛周脓肿44例临床观察

目的:对比评价一期根治术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法:回顾性总结86例肛周脓肿住院患者,分别行一期根治术(治疗组,n=44例)和切开引流术(对照组,n=42例),比较术后疗效。结果:与对照组相比,治疗组患者术后脓肿复发率、形成肛瘘的发生率、创面愈合时间明显低于对照组(P0.01)。两组术后无1例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等,随诊3年,肛门功能均正常。结论:一期根治术治疗肛周脓肿手术一次成功,明显降低了脓肿的复发率和肛瘘的发生率,既缩短了疗程,又减轻了患者的痛苦和经济负担,是目前治疗肛周脓肿比较理想的方法。     

切挂选择缝合术治疗急性期高位复杂性肛瘘临床观察

目的观察切挂选择缝合术提高急性期高位复杂性肛瘘疗效、减少术后并发症的效果.方法对23例患者给予中西医结合术式"切开、挂线、选择缝合术"治疗.结果 23例一次性治愈22例,1例切口感染后经二次手术引流而愈;平均疗程(23.61±1.71)d.结论切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘急性期疗效好、痛苦小、疗程短,且并发症和后遗症少.     

原发性高血压的中西医结合护理

对原发性高血压采用西医护理、辨证施护、健康宣教、情志护理等中西医结合护理方法,可以有效的减少降压药的剂量及种类,帮助高血压患者养成良好的生活习惯,平稳控制血压。     

糖尿病中西医结合护理体会

采用健康知识教育护理、饮食护理、中医辨证施护、药物治疗护理、运动疗法护理、自我监测护理和心理护理等方法,对28例糖尿病患者实施中西医结合的护理方法,取得了较好的效果。