丙泊酚复合芬太尼用于肩关节脱位的麻醉体会

目的探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼全麻下行肩关节脱位复位麻醉的安全可行性。方法选择15例ASAⅠ~Ⅱ级肩关节脱位患者,应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉下行手法复位术、观察麻醉镇痛效果评级,观察诱导前后2 min、手术结束时HR、R、Sp(O2)的变化。结果镇痛效果优14例(92%),良1例(8%),无效0例。诱导前后HR、R、Sp(O2)比较均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于肩关节脱位复位术麻醉效果确切、安全可靠。     

异丙酚静脉麻醉在关节脱位中医手法复位术中的应用

目的：探讨异丙酚静脉麻醉用于关节脱位中医手法复位术中的效果和安全性.方法：选择肩、髋关节脱位患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组异丙酚静脉麻醉下手法复位,对照组在无麻醉下进行复位;观察麻醉效果及不良反应.结果：观察组复位更方便,患者更满意,检查过程中生命体征平稳.结论：异丙酚静脉麻醉用于关节脱位复位术操作简单,安全可靠.     

行中医手法复位术肩关节脱位患者选择吸入七氟烷全身麻醉的优劣势分析

目的:探讨吸入七氟烷全身麻醉方式对行中医手法复位术肩关节脱位患者的优劣势。方法:将符合标准的62例患者按半随机法分为七氟烷组(A组)、利多卡因组(B组)和异丙酚组(C组)。A组20例患者使用吸入七氟烷全身麻醉,B组21例使用利多卡因臂丛阻滞麻醉,C组21例使用异丙酚静脉全身麻醉。记录患者的诱导时间和苏醒时间,监测患者生命体征和不良反应发生情况。以VAS评分法[3]评定复位时的镇痛效果,并以自制量表评定手术医师的满意度。结果:A、B、C3组的麻醉优良率分别为100.00%、76.20%、95.25%。A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组麻醉诱导时间、患者疼痛程度评分和医师手法复位成功时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉苏醒时间、手术医师满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较,患者疼痛程度评分、医师手法复位成功时间和手术医师满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者在麻醉过程中及治疗结束后均未见明显不良反应。结论:对施行中医手法复位术的肩关节脱位患者选择吸入七氟烷全身麻醉方式,麻醉效果良好,有利于提高复位成功率。     

推拿、理疗对肩关节脱位复位术患者Wolfgang评分的影响

目的：探讨推拿、理疗对肩关节脱位复位术患者肩关节功能恢复的影响。方法：13例肩关节脱位患者均在行复位术后进行推拿、理疗等护理干预，观察其Wolfgang评分的改善情况。结果：干预后，患者的Wolfgang评分从7．3±1．3分显著提高至15．8±3．1分（P〈0．05）。结论：肩关节脱位复位术后应尽早行推拿、理疗等护理干预，促进肩关节功能尽早恢复。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的应用

目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的临床应用及安全性。方法：选择拟行肩关节脱位手法复位术的老年患者60例,随机分为瑞芬太尼组（R组）、芬太尼组（F组）和臂丛神经组（N组）各20例。R组和F组给予患者静注丙泊酚1mg／kg,待患者意识消失（呼叫不能睁眼）,R组静注瑞芬太尼0．25ug／kg,F组静注芬太尼1ug／kg。N组行患侧肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药为1．3％利多卡因15mL。R组和F组推注药物完毕即刻、N组麻醉完全起效后开始采用Hippocrates法进行肩关节脱位手法复位术。观察并记录所有患者麻醉起效时间、复住时间、麻醉恢复时间、麻醉效果、发生呼吸抑制、使用阿托品或麻黄碱的例数、手术医生满意度。结果：R组和F组麻醉起效时间明显短于N组（P〈0．05）;3组患者复位时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;R组和F组麻醉恢复时间明显短于N组（P〈0．05）,且R组比F组更短（P〈0．05）;R组和F组麻醉效果优良率和手术医生满意度明显高于N组（P〈0．05）,且R组手术医生满意度高于F组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者肩关节脱位手法复位术起效快,麻醉效果满意,恢复快,手术医生满意度高,值得在临床上应用。     

静脉麻醉与椎管内麻醉在关节脱位中医手法复位术中的应用比较

目的研究比较静脉麻醉和椎管内麻醉用于关节脱位中医手法复位术中的效果和安全性。方法选择髋、膝关节脱位患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组在静脉麻醉下手法复位,对照组在椎管内麻醉下进行复位;观察麻醉效果及不良反应。结果实验组复位患者更舒适安全满意,生命体征更平稳。结论静脉麻醉用于关节脱位中医手法复位术更安全可靠。     

异丙酚复合瑞芬太尼在手法关节复位麻醉中的应用

异丙酚作为一种短效镇静麻醉药已广泛用于门诊短小手术的麻醉,但因其无镇痛作用,术中患者不良反应多,且术后也常有苏醒延迟、关节疼痛等情况.而瑞芬太尼作为一种新型快速、超短效静脉镇痛药,其起效快、苏醒时间短、无蓄积作用,比较适于复合异丙酚用于门诊关节脱位手法复位手术的麻醉.本研究旨在探讨异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于关节脱位手法复位手术的可行性以及安全性.     

过顶拔伸旋转手法治疗肩关节脱位28例

过顶拔伸旋转手法治疗肩关节脱位２８例苏州市中医医院（２１５００３）徐坤林关键词肩关节脱位，手法治疗笔者运用过顶拔伸旋转复位手法治疗肩关节前脱位２８例，均一次成功，且无需麻醉及助手帮助。现介绍如下：１一般资料２８例中，单纯肩关节脱位２０例，合并肱骨大结...     

无痛松解手法治疗冻结肩76例

目的：观察无痛松解手法治疗冻结肩的临床疗效。方法：采用臂丛阻滞麻醉下行手法松解治疗冻结肩76例，观察患者症状改善情况。结果：76例患者经一次松解后，治愈70例，显效4例，好转2例。结论：臂丛阻滞麻醉下无痛松解手法治疗冻结肩，是一种疗效确切，治愈率高，患者乐于接受，适合临床推广的治疗方法。     

肩关节脱位在臂丛阻滞下采用拔伸足蹬手法复位的临床研究

目的：探讨肩关节脱位在臂丛阻滞下采用拔伸足蹬手法复位的影响及其作用机制.研究方法：将肩关节脱位患者61例采用随机分组法分为2组,治疗组（31例）采用左旋布比卡因基础上臂丛神经阻滞行肩关节脱位手法整复进行治疗,先在臂丛神经注射国产0.25%左旋布比卡因6ml（4×9m1）;记录手法整复时间.对照组（30例）采用传统拔伸足蹬法治疗肩关节脱位,记录手法整复时间.其中治疗组有麻醉禁忌证患者脱落1例,资料整理,数据处理与统计分析,得出结论.结果：所有病例未发现安全性指标和生命指标有异常现象,但对照组（30例）采用传统手法整复治疗肩关节脱位造成肱骨解剖颈骨折1例.讨论：肩关节脱位在臂丛阻滞下采用拔伸足蹬手法复位,值得在肩关节脱位手法复位中推广应用.     

异丙酚麻醉宫腔镜下输卵管通液术的配合及护理

目的探讨异丙酚静脉麻醉宫腔镜下输卵管通液术的护理配合。方法对94例患者的手术配合,重点是充分的术前准备、静脉麻醉的准确实施、术中严密配合及病情观察、健康教育。结果94例患者手术顺利,未发生麻醉及手术并发症。结论异丙酚静脉麻醉下行宫腔镜输卵管通液术,可减轻患者的身心痛苦,缩短手术时间,降低术后并发症,有利于机体康复。     

无痛人工流产术121例护理体会

目的:总结应用异丙酚在静脉全麻下进行无痛人工流产的护理经验.方法:对121例要求无痛人工流产的患者进行术前心理护理、术中观察配合及术后护理与健康教育.结果: 121例均感觉效果较好,未出现焦虑、紧张感,无一例逆行感染的发生,未出现手术及麻醉的并发症.结论:加强无痛人工流产的心理护理、护理配合,有利于人工流产手术的顺利进行,减轻焦虑恐惧感,并可预防手术及麻醉的并发症.     

异丙酚用于急性肩关节脱位手法整复术临床体会

急性肩关节脱位是骨科中最常见的脱位，一般采用中医手法复位即可完成。但往往需要在麻醉辅助下进行。我们近年采用在异丙酚静脉麻醉下实施手法整复，取得较好效果。现报告如下。     

臂丛麻醉下手法整复治疗老年人肩关节脱位

肩关节脱位临床常见，治疗上常采用手法复位，一般情况可在无麻醉下进行，但老年患者因多合并有心脑血管疾病而应谨慎复位。我们自1998年9月至2007年9月作者在臂丛麻醉下采用手法整复治疗老年人肩关节脱位64例，取得了满意效果。报告如下。     

麻醉下一次性手法复位配合理疗推拿功能锻炼治疗冻结肩

目的：总结麻醉下一次性手法复住配合理疗推拿功能锻炼治疗冻结肩的疗效。方法：自2002年10月-2011年5月对48例冻结肩患者采用麻醉下一次性手法复位配合理疗推拿功能锻炼治疗。结果：随访时间2～12个月不等，平均8个月，优良率达100％。结论：冻结肩患者采用麻醉下一次性手法复位配合理疗推拿功能锻炼治疗，显著缩短疗程，缓解疼痛，恢复关节的正常功能是治疗冻结肩的较为理想的方法。     

高龄患者麻醉诱导和复苏时间研究比较

目的：探讨高龄全麻手术患者不同的麻醉诱导方法与复苏时间的关系。方法：选择2008年10月到2010年5月，于我院住院需全麻手术的高龄患者78例，随机分为三组，丙泊酚诱导组、七氟醚诱导组和异丙酚诱导组，每组26例，观察患者从术毕到自主呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间、对语言有反应时间和定向力恢复时间，并进行统计学处理。结果：七氟醚组高龄患者的术后呼吸、喉咙反射、睁眼、语言反应、定向力和完全苏醒时间最短。与异丙酚以及内泊酚比较，苏醒时间均具有显著性差异，P〈0．05。结论：七氟醚麻醉诱导效果优于丙泊酚和异丙酚，其复苏时间短，可以用于高龄手术患者的全麻手术。     

安氟醚吸入麻醉在肩关节复位术的应用

目的 :探讨安氟醚吸入麻醉应用于肩关节脱位整复手术中的可行性 ,并与臂丛阻滞麻醉进行比较。方法 :采用病人自愿选择麻醉及麻醉方式 ,将 2 2 3例急诊肩关节脱位患者分为两组 ,安氟醚吸入麻醉组 ( E组 )及臂丛神经阻滞麻醉组 ( B组 ) ,观察两种麻醉方法下复位和效果。结果 :E组在麻醉优良率、起效时间、手法整复时间上优于 B组 ( P<0 .0 5 )。结论 :全凭安氟醚吸入麻醉用于肩关节脱位手法整复术方法便利简单 ,效果可靠 ,留观时间短 ,安全可行     

硬膜外加全麻插管在乳腺癌根治术中的应用

目的：探讨乳腺癌根治在高位硬膜外加全麻插管下的临床效果，方法：69例乳腺癌患者随机分成三组，每组23例。A组行硬膜外麻醉，B组在硬膜外加全麻下行手术，C组单纯在全麻下行手术。记录麻醉期患者BP、HR及患者苏醒质量，术后镇痛情况。结果：B组对血流动力学影响最小，苏醒时间短，C组苏醒期间躁动明显，并且术后半小时内需要镇痛。结论：硬膜外加全麻插管是乳腺癌根治术的良好麻醉选择。     

围麻醉期护理配合预防全麻手术不良事件的效果观察

目的:探讨围麻醉期护理配合预防全麻手术不良事件的效果。方法:将360例手术患者随机分成观察组和对照组各180例,对照组给予常规手术护理,观察组则进行围麻醉期护理配合,比较两组患者手术期间不良事件的发生情况。结果:观察组静脉外渗、管道脱落、坠床等不良事件发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:麻醉期间护士有效的护理配合可大大减少全麻手术不良事件的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OsAHS）的护理方法提高麻醉和手术的安全性，减少并发症。方法：回顾性分析在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）59例OSAS患者的临床资料，总结护理经验。结果：通过心理护理、手术前评估、手术后基础护理、并发症的防治、出院指导等护理措施59例OSAS患者均手术成功，无术后并发症，术后随访观察效果良好，有效率达96．6％。结论：OSAS进行手术治疗，配合优质的医疗护理，可减少OSAS患者手术并发症提高生活质量。