角膜胶原交联术治疗青少年圆锥角膜的围手术期护理

总结22例角膜胶原交联术治疗青少年圆锥角膜的围手术期的护理,针对不同患者的病例特点,对其进行个体化的术前常规护理、心理护理、术中眼位的管理、及术后的相关护理等,有助于角膜原交联术的顺利进行,及术后的康复,可取得较满意的治疗效果。     

加速角膜胶原交联术与离子导入跨上皮角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的效果观察

目的探讨加速角膜胶原交联术与离子导入跨上皮角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的效果。方法本研究为随机对照研究, 选取2020年6月至2022年1月郑州市中心医院眼科和郑州市第一人民医院眼科收治的17例(26只眼)临床诊断为圆锥角膜并接受治疗的患者, 男11例(17只眼), 女6例(9只眼), 年龄(25.7±4.5)岁, 年龄范围为16～37岁。根据手术方法的不同将患者分为加速交联组与离子导入组, 每组13只眼睛(如患者需双眼治疗, 则双眼归入同组)。加速交联组患者行加速角膜胶原交联术, 离子导入组患者行离子导入跨上皮角膜胶原交联术, 比较两组最佳矫正远视力、角膜前表面曲率、交联线增强信号情况及角膜内皮细胞的情况。结果术后6个月加速交联组矫正远视力[(0.31±0.13)log MAR]高于离子导入组[(0.17±0.05)log MAR];加速交联组角膜前表面曲率(48.59±3.99)高于离子导入组(47.96±6.14), 差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后两组角膜内皮密度、六边形角膜内皮细胞比及细胞面积变异系数比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速交...     

角膜地形图在筛查圆锥角膜中的应用

目的探讨角膜地形图在筛查圆锥角膜中的应用,为早期诊断圆锥角膜提供可靠依据。方法采用计算机辅助系统角膜地形图对17～55岁5813例欲接受角膜屈光手术的患者进行常规检查。检查内容(1)角膜中央屈光力;(2)角膜中心下方3mm处屈光力与角膜中心上方3mm处屈光力的差值(IS);(3)同一个体双眼角膜中心屈光力差值。结果筛查出进展期圆锥角膜患者4例(4眼),亚临床期圆锥角膜患者9例(11眼),可疑圆锥角膜患者12例(24眼)。结论角膜地形图检测是诊断圆锥角膜敏感而可靠的方法,对角膜屈光手术这一特定人群进行圆锥角膜的严格筛选,可以避免对亚临床期圆锥角膜患者实施角膜屈光手术,从而提高手术的预测性。     

角膜地形图在圆锥角膜诊断中的应用

圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央向前膨出为特征的非炎症性角膜变薄疾病,可导致程度不等的视力损害。角膜变陡和变薄从而导致近视和不规则散光,在晚期角膜呈现圆锥形状。已报告的发病率（400～600）／10万,无性别差异,绝大多数病例是散发的,无家族史,圆锥角膜的病因不清楚。     

离子电渗介导的跨上皮角膜纤维交联术治疗圆锥角膜的手术护理配合

总结了64例使用离子电渗技术的跨上皮角膜纤维交联术治疗圆锥角膜的手术护理配合。手术护理重点是术前完善宣教;术中密切配合手术,辅助手术医师进行调节照明控制、调节交联仪高度、计时等操作,同时严格执行无菌操作技术;术后严密观察病情,适当采取控制疼痛和预防感染的药物治疗。通过对患者全程精心的手术指导,为患者提供安全、高效的手术护理。患者均能安全、顺利完成全程治疗,无术后护理并发症。     

血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、骨钙素在肿瘤骨转移中的应用

目的探讨骨胶原吸收指标血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和骨形成指标血清骨钙素（OC）二者在肿瘤骨转移的应用价值。方法收集我院肿瘤科经病理确诊的肺癌患者血清65例,乳腺癌患者血清36例,通过影像学诊断,将其分为骨未转移组和骨转移组两组。并征集我院健康体检人群41例作为健康对照组,分别定量测定血清ICTP、OC和碱性磷酸酶（ALP）浓度。结果血清ICTP在肺癌和乳腺癌骨转移组[（27．80&#177;11．14）μg／L和（122.33&#177;34．92）μg／L]均显著高于骨未转移组[（8．95&#177;3．81）μg／L和（8．40&#177;4．59）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）,骨未转移组较健康对照组[（5．16&#177;1．76）μg／L]亦有极显著性差异（P〈0．01）,血清OC值在乳腺癌骨转移组[（69．31&#177;36．17）ng／mL]亦显著高于骨未转移组[（15．54&#177;6．09）ng／mL],差异有统计学意义（P〈0．01）,而肺癌骨未转移组血清OC值较健康对照组以及肺癌骨转移组较肺癌骨未转移组差异均无统计学意义（P〉0．05）。血清ICTP在诊断肺癌和乳腺癌骨转移中是特异性高、敏感度较好的指标,血清OC在诊断肺癌骨转移中单独使用敏感度不够,意义不大,但在诊断乳腺癌骨转移时特异度和敏感度均较好。两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96．3％,特异度为96．7％,联合诊断肺癌骨转移的敏感度为80．3％,特异度为84．2％。结论可根据需要单独或联合应用血清ICTP和OC,作为除影像学外诊断肿瘤骨转移有用的实验室诊断指标。     

前置胎盘期待疗法的临床应用

目的探讨利托君与硫酸镁用于前置胎盘期待疗法的效果。方法 60例前置胎盘产妇随机分为利托君组、硫酸镁组、对照组,观察阴道流血停止时间、药物显效时间、延长孕期天数、1 min Apgar评分、新生儿体重等。结果阴道流血时间、药物显效时间,利托君组比硫酸镁组减少显著,P〈0.05;延长孕期天数,利托君组比硫酸镁组延长显著,P〈0.05;产后1 min Apgar评分、新生儿体重,利托君组与硫酸镁组比较有显着意义,P〈0.05。结论利托君治疗前置胎盘效果好于硫酸镁。     

纳洛酮在临床中的应用

纳洛酮（NX）是吗啡拮抗剂,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡呔,能竞争阻断阿片样物质和内源性阿片呔所介导的毒副作用.近几年来用于治疗多种疾病,取得了可喜的进展,现综述如下.（P〈0.05）.     

玻璃酸钠在角膜穿孔伤中的应用54例分析

我院2005—02／2007-01在角膜穿孔伤缝合术中应用国产爱维玻璃酸钠从伤口或正常角膜缘切口处注射入前房，分离虹膜与角膜，术中前房形成好，术后并发症少，现报告如下。     

防风在临床中的应用体会

目的：探讨中药防风在临床中的应用范围.方法：将防风与其他中药配伍使用,在经典方剂的基础上加减化裁,给药方式包括外敷及内服两种途径.结果：中药防风具有良好的解表祛风,止痉止泻作用,在临床应用治疗风邪所致的面瘫、眼疾及肝郁脾虚之泄泻有良好的效果.结论：明确药性药效,灵活运用配伍,以不变之法则应万变之病证,是中医药学的灵魂所在.在研究手段日益发达,研究方式日趋细化的今天,评判各类药物疗法的标准始终不变,就是药品的疗效.中医药从系统、整体的角度出发,全方位、多靶点的作用于人体,能够取得明确的临床疗效,这为中医药现代化、国际化的发展奠定了重要的基础.     

神经生长因子治疗酒精中毒性周围神经病患者的疗效观察

[目的]探讨神经生长因子治疗酒精性周围神经病(CAPN)患者的临床疗效.[方法]将CAPN患者56例分为两组:治疗组32例,肌注神经生长因子4 mL(1000 u),每日1次;对照组24例,给予肌注维生素B1 0.1 g,每日1次,每组均给予丹参静脉点滴及理疗辅助治疗.两组患者治疗前后均采用丹麦丹迪公司CantataT...     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中、重度内异症的疗效研究

【目的】探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗中、重度子宫内膜异位症（内异症）的临床疗效。【方法】回顾性分析湖南省人民医院2010年3月至2013年3月收治的50例内异症患者临床资料。根据手术前后联合使用GnRH-a情况分为A和B两组。术前术后联合治疗组（A组）：15例,腹腔镜手术前皮下注射GnRH-a共2～3次,术后再注射3次;术后联合治疗组（B组）：35例,腹腔镜手术后皮下注射GnRH-a共3-6次。术后所有患者随访12个月。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、疼痛症状视觉模拟评分（VAS）、复发率及药物不良反应等指标。【结果】A组与B组手术时间分别为（65±12）min、（92±16）min;术中出血量分别为（105±12）mL、（190±29）mL ;A组患者术后下床活动时间及肛门排气时间均早于B组;治疗后随访至术后12个月,A组和B组VAS分别由术前3．7（1．7～6．5）分、3．2（1．4～6．4）分下降至1．6（1．0～3．6）分、1．6（1．1～3．5）分,A组和B组患者随访期间复发率分别为7％（1/15）、6％（2/35）,两治疗组之间比较无统计学意义。【结论】腹腔镜手术联合术前术后使用GnRH-a治疗中、重度内异症能够缩短手术时间、减少术中失血、促进术后恢复;但是,与术后联合使用GnRH-a在改善术后痛经、降低复发率方面效果相当。     

米氮平治疗中-重度腹泻型肠易激综合征40例疗效评价

[目的]观察中-重度腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑和抑郁的共患率,评价米氮平治疗IBS-D的疗效和安全性.[方法]80例中-重度IBS-D(符合罗马Ⅲ诊断标准)患者随机分成两组(每组40例),分别接受常规治疗和常规治疗+米氮平;所有患者治疗前后均进行IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量问卷(IBS-QOL)评分和焦虑/抑郁测试(HAMA/HAMD),并比较治疗后两组的改善情况.[结果]71.3％(57/80)的中-重度IBS-D患者合并焦虑或(和)抑郁;治疗后米氮平组患者IBS-SSS、IBS-QOL和HAMA/HAMD评分较常规治疗组显著下降(P＜0.01),其中合并焦虑或(和)抑郁患者的IBS-SSS和IBS-QOL得到显著改善(均P＜0.05);米氮平组17.5％(7/40)的患者发生轻度不良反应.[结论]中-重度IBS-D患者常伴焦虑或(和)抑郁,米氮平的疗效良好,不良反应较轻,可作为中-重度IBS-D的治疗用药之一.     

尼可地尔联合单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的 探讨尼可地尔片联合单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法 入住本院的UAP患者76例,随机分为观察组（ n ＝38）和对照组（ n ＝38）。所有患者均接受常规治疗,包括口服阿司匹林、酒石酸美托洛尔片、培哚普利、阿托伐他汀钙片等,对照组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯缓释胶囊．观察组患者在对照组基础上再联合使用尼可地尔片,治疗1个月后,观察两组临床疗效、动态心电图变化及不良反应发生率。结果 观察组治疗后的总有效率为94．7％,对照组为78．9％,两组比较有显著性差异（P ＜0．05）;观察组心电图改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗期间观察组出现轻微头痛1例（2．6％）,对照组出现轻微头痛3例（7．89％）,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗期间两组患者均无明显低血压和肝肾损害。结论 尼可地尔联合单硝酸异山梨酯可以显著改善 UAP患者的临床症状和心电图,近期疗效较好,且使用安全。     

吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法选择晚期胰腺癌患者44例,随机化分为两组,其中试验组22例,接受吉西他滨1000 mg/m2,d1、d8,腹腔热灌注生理盐水500 mL＋顺铂40 mg/m2,d2、d5、d9;对照组22例,接受吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1、d8＋顺铂40 mg/m2,静脉滴注,d1~3,两组均21 d为1周期,接受治疗2个周期后评价疗效。结果41例患者可进行疗效评估,两组临床疗效比较,试验组稳定率61.90%显著高于对照组稳定率45.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;临床收益反应比较,实验组有效率85.7%也明显高于对照组为50.0%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论吉西他滨联合腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌疗效较好,毒副反应小,止痛效果明显。     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的比较干扰素α单用和联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法86例慢性乙型肝炎患者随机分为三组。联合组 32例 ,给予干扰素α 1b 5MU ,肌肉注射 ,每周 3次 ,共 2 4周 ,拉米夫定 1 0 0mg口服 ,每日 1次 ,共 4 8周 ;干扰素组 30例 ,拉米夫定组 2 4例。观察 3组HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg转换率及谷丙转氨酶 (ALT)复常率。结果3组病人ALT复常率、HBeAg血清转换率无明显差异 ,HBeAg阴转率联合组明显高于拉米夫定组 (P <0 .0 5 ) ,HBeAg复发率三组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗结束时 ,HBV DNA阴转率联合组及拉米夫定组明显高于干扰素组 (P <0 .0 5 )。随访 2 4周 ,HBV DNA复发率 ,拉米夫定组明显高于干扰素组及联合组 ,联合组ALT的反跳率明显低于干扰素组及拉米夫定组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论干扰素α或拉米定治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,联合用药抑制ALT反跳优于单用干扰素或拉米夫定     

糖尿病视网膜病变的激光疗效观察

[目的]探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果.[方法]选择本院2008年1月至2009年12月期间收治的2型糖尿病并发视网膜病变患者72例（114只眼）,随机分为对照组和实验组,对两组患者治疗效果和血液流变学指标进行评价.[结果]与对照组相比,实验组显效的比率与总有效率明显高于对照组,而无效比率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）.实验组血浆黏度和血小板粘附率较对照组均明显降低,差异有显著性（ P 〈0.05）.[结论]对于糖尿病视网膜病变而言,激光治疗效果要优于药物治疗,控制好血糖和血压,适当改善糖尿病患者的微循环,减轻视网膜水肿,预防和减少新生血管的产生,减少并发症,对糖尿病视网膜病变的防治也具有重要的临床意义.     

不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤疗效的影响

[目的]研究不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤（TBI）疗效的影响.[方法]选取TBI患者276例,随机分为每日2次高压氧治疗组（A组）132例和每日1次高压氧治疗组（B组）144例,两组均在药物治疗的同时接受高压氧治疗.观察不同治疗频率和治疗时机（〈7 d、7～30 d和〉30 d）对患者疗效的影响.[结果]A、B组GCS评分治疗前差异无统计学意义（ P 〉0.05）,治疗后A组显著高于B组（ P 〈0.05）,两组治疗均较治疗前显著上升（ P 〈0.05）.伤后3个月GOS分级比较,A组显著优于B组（ P 〈0.05）.按不同伤情、治疗时机对患者进行综合比较：轻度脑外伤患者组间比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）;中、重度脑外伤患者治愈率A组均显著高于B组（ P 〈0.01）.治疗时间越早治愈率越高（ P 〈0.01）.[结论]脑外伤患者的早期高压氧治疗以每日2次的疗效优于每日1次,脑外伤后早期治疗效果优于延期治疗.     

高氧液早期治疗重型颅脑损伤的临床观察

【目的】观察高氧液早期治疗重型颅脑损伤的效果。【方法】选择伤后6h内新入院重型颅脑损伤患者68例．随机分为高氧液治疗组（简称治疗组）与对照组,每组各34例,分析比较两组动脉血氧分压（PaO2）、颅内压（ICP）、格拉斯哥昏迷记分（GCS）等生理及神经功能指标变化情况。【结果】治疗组在输注高氧液后PaO2明显高于对照组．7d后ICP明显低于对照组,两周后GCS明显高于对照组。【结论】重型颅脑损伤患者早期应用高氧液治疗能改善脑组织缺血、缺氧,降低颅内压．促进患者神志的恢复。     

骨化三醇治疗慢性肾脏病非透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

[目的]观察骨化三醇治疗慢性肾脏病非透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.[方法]选择2008年5月到2010年8月本科收治的30例尚未进入替代治疗的慢性肾脏病(CKD4,5期)合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象,根据血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平确定骨化三醇[1,25-(OH)2-D3]的给药剂量,监...