电针与艾灸联合常规医护措施治疗脊髓损伤后尿潴留临床效果评价

目的：观察在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针与艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法：将104 例患者随机分为观察组和对照组各 52 例。2 组患者均口服酒石酸托特罗定片治疗,并接受间歇性导尿术和膀胱功能训练,观察组加予电针与艾灸,2 组均治疗 6 周。每天护理人员和患者一起记录漏尿次数、尿失禁量、残余尿量、排尿次数、最大排尿量,比较治疗前后的变化情况;治疗前后记录膀胱安全容量、膀胱内压和残余尿量等指标值,进行尿常规检查;比较 2 组的膀胱功能平衡状态。结果：治疗后,观察组膀胱功能平衡状态优于对照组（P＜0.05）。2 组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均较治疗前减少（P＜0.01）,每天最大排尿量均较治疗前增加（P＜0.01）;观察组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均少于对照组（P＜0.01）,每天最大排尿量多于对照组（P＜0.01）。2 组残余尿量、膀胱内压均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组残余尿量值及膀胱内压均低于对照组 （P＜0.01）。2 组膀胱安全容量均较治疗前增加 （P＜0.01）,观察组膀胱安全容量多于对照组 （P＜ 0.01）。结论：在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针联合艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留,可明显改善膀胱神经功能,促进膀胱正常容量和可控制性排尿的恢复,减少残余尿量,促进膀胱达到平衡功能状态。     

针灸配合间歇性导尿治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱的临床研究

目的观察针灸配合间歇性导尿治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱的临床疗效。方法将80例脊髓损伤所致神经源性膀胱患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针灸配合间歇性导尿治疗,对照组采用单纯间歇性导尿治疗。观察两组治疗前后膀胱容量、膀胱残余尿量、尿流动力学各项指标(最大尿流率、最大排尿量、最大逼尿肌压)及膀胱功能评分的变化情况。结果两组治疗后膀胱容量、膀胱残余尿量、尿流动力学各项指标及膀胱功能评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后膀胱容量、膀胱残余尿量、尿流动力学各项指标及膀胱功能评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针灸配合间歇性导尿治疗能改善脊髓损伤所致神经源性膀胱患者的膀胱功能,可纠正尿流动力学,缓解临床症状。     

间歇性导尿联合电针穴位治疗脊髓损伤临床观察

目的 探讨间歇性导尿联合电针穴位治疗脊髓损伤患者的效果。方法 选取2018年8月—2021年2月120例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分成4组,常规组（30例,常规康复训练）、导尿组（30例,间歇性导尿）、电针组（30例,电针穴位）、联合组（30例,导尿联合电针穴位）,观察膀胱容量及膀胱残余尿量、尿流动力学指标。结果 联合组治疗后,膀胱容量、最大尿流率、最大排尿量高于常规组、导尿组、电针组,膀胱残余尿量、最大逼尿肌压低于常规组、导尿组、电针组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 间歇性导尿联合电针穴位治疗脊髓损伤具有明显效果,可改善膀胱功能,促进排尿功能改善,应用价值高。     

脊髓损伤患者间歇导尿的康复护理体会

目的：探讨间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用及护理,使患者建立反射性排尿。方法：全组32例脊髓损伤患者,实验组采用间歇性导尿术、Crede手法按摩等综合训练及康复护理方法,对照纽单纯采用留置导尿术。训练期间定期查尿常规和中段尿培养,进行尿路感染率比较;监测膀胱容量和残余尿量。结果：①实验组、对照组尿路感染率分别为6．25％（1例）和37．5％（6例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②膀胱容量测定实验组明显大于对照组,残余尿量实验组少于对照组。结论：间歇导尿可以使脊髓损伤患者建立反射性排尿,从而使脊髓损伤患者的排尿接近正常,间歇导尿引起的尿路感染较长期留置尿管低。     

盆底康复治疗仪配合膀胱扫描仪下间歇导尿术治疗神经源性膀胱的疗效观察

目的:探讨盆底康复治疗仪联合膀胱扫描仪指导下的间歇性导尿对脊髓损伤(SCI)后膀胱功能障碍的康复作用。方法:将30例脊髓损伤合并神经源性膀胱尿潴留患者按随机数字表法分为对照组(15例)和观察组(15例),对照组选择间歇导尿术、膀胱再训练等常规康复技术,观察组则采用盆底康复治疗仪联合膀胱扫描仪指导下间歇导尿术及膀胱再训练等常规康复技术,8周后比较两组患者治疗前后膀胱功能恢复情况及临床疗效。结果:经过8周干预,观察组膀胱容量测定、最大排尿量均较对照组显著提高(P0.05),膀胱残余尿量及尿路感染率均较对照组显著降低(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:盆底康复治疗仪联合膀胱扫描仪指导下的间歇性导尿术能提高脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿功能,减少残余尿,预防尿路感染,恢复膀胱功能。     

脊髓损伤患者的护理

目的探讨脊髓损伤（SCI）患者的护理方法。方法对27例SCI伴神经源性膀胱患者施以间歇性导尿、Grede手压法、Valsalva屏气法、激发排尿技术等膀胱功能训练。对膀胱功能训练前后残余尿量进行比较。结果27例患者进行1～4个月的膀胱功能训练，残余尿较前明显减少（P〈0．01），其中24例患者已恢复自主排尿功能，停止间歇性导尿；期间无一例患者发生肾积水和肾功能损害。结论正确的护理能显著提高患者排尿功能，降低并发症，提高患者的生活质量。     

间歇性导尿配合针灸及膀胱功能训练对神经源性膀胱的疗效观察总结

观察间歇性导尿配合针灸及膀胱功能训练对神经源性膀胱的治疗作用。方法将12例患者采用间歇性导尿配合针灸及膀胱功能训练,观察治疗前和治疗6周后的膀胱容量、残余尿和实验室指标。结果治疗后的膀胱容量明显多于治疗前,而残余尿量明显减少,实验室2项指标均明显减少。结论应用间歇导尿配合针灸及膀胱功能训练可以使神经源性膀胱近似于生理状态,减少尿路感染机会。     

腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱功能的影响

目的观察腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)功能的影响。方法将60例脊髓损伤后NB患者随机分为2组,治疗组30例应用腹针联合间歇性导尿治疗,对照组30例应用单纯腹针治疗。2组治疗3个疗程后观察治疗前后残余尿量及膀胱容量变化;比较2组疗效;观察治疗前后尿动力学(日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量)、生活质量评分及国际下尿路症状评分(LUTS)变化。结果治疗组治疗后残余尿量低于本组治疗前、对照组治疗后(P0.05),膀胱容量高于本组治疗前、对照组治疗后(P0.05)。总有效率治疗组76.7%,对照组53.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后日平均排尿次数、生活质量评分及LUTS症状评分均较本组治疗前降低(P0.05),日平均单次尿量、日单次最大尿量升高(P0.05);对照组治疗后日平均单次尿量较本组治疗前升高(P0.05),生活质量评分降低(P0.05);2组治疗后比较,治疗组日平均排尿次数、生活质量评分及LUTS症状评分均低于对照组(P0.05),日单次最大尿量高于对照组(P0.05)。结论腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后NB患者膀胱功能的改善作用明显,疗效确切。     

间歇清洁导尿结合穴位按压护理对脊髓损伤后膀胱功能的影响

目的：探讨脊髓损伤后膀胱功能康复护理的有效方法。方法：选取本院收治的脊髓损伤后的患者84例,随机分为观察组和对照组,观察组予以间歇清洁导尿结合穴位按压治疗,对照组予以常规保留尿管方法治疗,观察比较两组尿感染率及残余尿量。结果：泌尿系感染率观察组为14．29％,对照组为42．86％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组膀胱容量与残系尿量治疗后均优于治疗前,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：间歇清洁导尿结合穴位按压可降低脊髓损伤后患者的泌尿系感染等并发症,极大改善膀胱功能,并提高了患者的日常生存质量,为脊髓损伤后膀胱功能康复护理的有效方法。     

电针八髎穴联合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究

目的：观察电针八髎穴联合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法：选择92 例 脊髓损伤后神经源性膀胱患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各46 例。对照组给予常规康复治疗，观 察组在对照组基础上给予电针八髎穴联合督脉铺灸治疗。连续治疗8 周后，比较2 组临床疗效、排尿功能、尿 流动力学指标和生活质量。结果：观察组总有效率为91.30%，高于对照组76.09%（P＜0.05）。治疗后，2 组 日均单次排尿量较治疗前增多，且观察组多于对照组（P＜0.05）；治疗后，2 组24 h 排尿次数、24 h 尿失禁次 数较治疗前减少，且观察组少于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组残余尿量、充盈期膀胱压力较治疗前降低， 且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，2 组最大膀胱容量、最大尿流率较治疗前升高，且观察组高于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组Qualiveen 评分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。结 论：电针八髎穴联合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱可有效减轻临床症状，改善排尿功能，提高患者生 活质量。     

早期康复治疗对脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱功能的影响.方法：将60例外伤性脊髓损伤患者按康复介入开始时间分为早期康复组（术后1个月内）和对照组（术后3个月）各30例,分别在治疗前和治疗3个月后进行膀胱容量、残余尿量、尿路感染发生率进行测定,比较两组数据.结果：早期康复组患者膀胱容量增加、残余尿量减少、尿路感染发生率降低,且均优好于对照组（P〈0.05）.结论：早期康复治疗能有效改善脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱的排尿功能.     

脊髓损伤患者的护理

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者的护理方法。方法对27例SCI伴神经源性膀胱患者施以间歇性导尿、Grede手压法、Valsalva屏气法、激发排尿技术等膀胱功能训练。对膀胱功能训练前后残余尿量进行比较。结果27例患者进行1~4个月的膀胱功能训练,残余尿较前明显减少(P<0.01),其中24例患者已恢复自主排尿功能,停止间歇性导尿;期间无一例患者发生肾积水和肾功能损害。结论正确的护理能显著提高患者排尿功能,降低并发症,提高患者的生活质量。     

针刺联合推拿辅治脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的:观察针刺联合推拿辅治脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NGB)的效果.方法:97例分为两组,对照组48例用间歇性导尿方法治疗,观察组49例与对照组治疗相同的基础上加用针刺、推拿方法.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),膀胱容量、最大排尿量升高幅度观察组大于对照组(P＜0.05),残余尿量及每日漏尿次数...     

针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究

目的：观察针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法：选择 103 例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为研究组 53 例与对照组 50 例。对照组在脊髓损伤恢复期给予常规基础治疗,并在此基础上实施康复功能训练,研究组在对照组治疗基础上实施针刺治疗,连续治疗 2 个月。比较 2 组临床疗效、中医症状积分、膀胱功能及泌尿系统感染发生率。结果：研究组总有效率为 90.57%,对照组总有效率为 68.00%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后, 2 组中医症状积分均降低 （P＜0.05）,研究组中医症状积分降低幅度大于对照组 （P＜0.05）;2 组残余尿量均减少 （P＜0.05）,研究组残余尿量少于对照组（P＜0.05）;2 组膀胱压力、膀胱容量均增大（P＜0.05）,研究组膀胱压力、膀胱容量均大于对照组（P＜0.05）。研究组泌尿系统感染发生率为 1.89%,对照组泌尿系统感染发生率为 14.00%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜ 0.05）。结论：针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱能显著提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善膀胱功能,减少泌尿系统感染。     

电针八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究

目的观察电针八髎穴联合膀胱体表电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱(SCI)的临床疗效并探讨其机制。方法将60例SCI患者随机分为电针组和对照组,各30例,对照组采用膀胱功能训练加间歇导尿,治疗组在对照组基础上给予电针八髎穴治疗。两组疗程均为12周。结果治疗4周后,两组患者24 h平均排尿次数、漏尿次数、残余尿量及LUTS评分明显减少,最大尿流率、平均单次尿量明显增加,均较治疗前有显著改善(P0.05),电针组各项目均优于对照组(P0.05)。结论电针八髎穴能有效改善脊髓损伤所致神经源性膀胱的排尿障碍。     

针刺联合常规疗法治疗脊髓损伤临床研究

目的：观察针刺联合常规疗法治疗脊髓损伤的疗效。方法：选取94例脊髓损伤患者,按随机数字 表法分为常规组及针刺组各47例。常规组给予常规治疗,针刺组在常规组基础上给予针刺治疗。比较2组临床 疗效,比较2组治疗前后24 h漏尿次数、每次排尿量、24 h排尿次数、残余尿量、尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）、 疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、尿失禁生活质量问卷（I-QOL） 评分、膀胱顺应性、最大尿道闭合压、腹 部漏尿点压、最大膀胱容量、胫前肌的运动诱发电位（MEP）、静息运动阈值（RMT）、单核趋化蛋白-1（MCP-1）、 核因子-κB （NF-κB）、热休克蛋白70 （HSP70） 水平的变化。结果：针刺组总有效率为97.87%,常规组为 82.98%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组每次排尿量均较治疗前增加（P＜0.05）,24 h 漏尿次数、残余尿量、24 h排尿次数均较治疗前减少（P＜0.05）;针刺组每次排尿量大于常规组（P＜0.05）, 24 h漏尿次数、残余尿量、24 h排尿次数少于常规组（P＜0.05）。治疗后,2组ICI-Q-SF、VAS评分均较治疗 前下降（P＜0.05）,I-QOL 评分较治疗前升高（P＜0.05）;针刺组ICI-Q-SF、VAS评分均低于常规组（P＜ 0.05）,I-QOL评分高于常规组（P＜0.05）。治疗后,2组膀胱顺应性、最大尿道闭合压、腹部漏尿点压、最大 膀胱容量均较治疗前增加（P＜0.05）,针刺组上述4项指标值均高于常规组（P＜0.05）。治疗后,2组MEP波 幅均治疗前增加（P＜0.05）,RMT均较治疗前降低（P＜0.05）;针刺组MEP波幅高于常规组（P＜0.05）,RMT 低于常规组（P＜0.05）。治疗后,2组MCP-1、NF-κB水平均较治疗前下降（P＜0.05）,HSP70水平均较治疗 前升高（P＜0.05）;针刺组MCP-1、NF-κB 水平均低于常规组（P＜0.05）,HSP70 水平高于常规组（P＜ 0.05）。结论：针刺联合常规疗法治疗脊髓损伤疗效较好,可调节尿流动力学及神经电生理指标值,改善患者 急迫性尿失禁、神经性疼痛状态,抑制机体微环境炎症反应。     

电针对穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效观察

目的:观察电针对穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的效果。方法:60例脊髓损伤合并神经源性膀胱尿潴留患者,分为对穴组和对照组各30例,对照组给予饮水计划、清洁导尿及膀胱功能训练,对穴组在对照组基础上采用电针对穴治疗。在治疗前一天以及治疗后第2、4和第8周观察并比较两组患者排尿主观症状、尿流动力学及肾功能指标。结果:对穴组患者膀胱初感觉容量、最大排尿量、最大膀胱容量、残余尿量、肾功能均较对照组有显著改善。结论:电针对穴可改善脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能。     

针推结合治疗隐性脊柱裂遗尿的临床研究

目的：观察针推结合治疗隐性脊柱裂遗尿的临床疗效,探索检测疗效的量化指标。方法：对40例患者进行临床疗效观察及治疗前后B超检查,观察对比膀胱容量大小,有无残余尿及量的变化。结果：临床总有效率90%,治疗前后膀胱容量变化有显著性差异（P＜0.05),其中有残余尿者11例,治疗前后残余尿量变化有非常显著的差异（P＜0.01)。结论：本方法能够增加膀胱容量,减少残余尿量。     

康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱临床效果

目的:探讨康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱的临床疗效。方法:随机数字法将92例脊髓损伤神经源性膀胱患者分为观察组与对照组,对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后临床症状积分、膀胱残余尿量、膀胱容量及尿动力学指标。结果:观察组总有效率84.78%显著高于对照组的65.22%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后小腹坠胀积分、排尿困难积分、膀胱残余尿量均显著下降,膀胱容量、充盈期逼尿肌压、最大排尿量、最大尿流率均显著上升,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱疗效较好,能有效减少膀胱残余尿量,改善尿流动力学指标。     

火针联合脐疗治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱的疗效及对尿动力学、生活质量的影响

摘要 目的 探讨火针联合脐疗治疗脊髓损伤（SCI）所致神经源性膀胱（NGB）的疗效及对尿动力学、生活质量的影响,方法 选择2021年5月至2022年5月我院收治的120例SCI所致NGB患者,随机分为两组。对照组（60例）采用中药脐疗治疗,观察组（60例）采用火针联合脐疗治疗。比较两组疗效、排尿情况、尿动力学、临床症状、生活质量和不良反应差异。结果 观察组治疗有效率高于对照组（88.33% vs 70.00%,P＜0.05）。两组治疗后日均排尿次数、日均漏尿次数、残余尿量、神经源性膀胱症状评分（NBSS）、泌尿症状困扰评分（USDS）均较治疗前减少（P＜0.05）,日均单次排尿量、最大膀胱容量、膀胱排尿压力、最大尿流率、WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分较治疗前增加（P＜0.05）。观察组治疗后日均排尿次数、日均漏尿次数、残余尿量、NBSS评分、USDS评分低于对照组（P＜0.05）,日均单次排尿量、最大膀胱容量、膀胱排尿压力、最大尿流率、WHOQOL-BREF评分大于对照组（P＜0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 火针联合脐疗可更有效地改善SCI所致NGB患者尿动力学和生活质量,提高临床疗效。