脑室腹腔分流术治疗16例颅脑外伤后并发脑积水的临床分析

目的:研究在颅脑外伤之后并发脑积水的原因,以及在临床治疗中应用脑室腹腔分流手术的临床疗效。方法:回顾性分析16例颅脑外伤之后并发脑积水的相关因素,并探究其采取脑室腹腔分流手术的疗效。结果:16例患者在手术后,侧脑室有缩小的情况,意识情况均有好转。结论:患者在颅脑受损后并发脑积水的主要原因有2个,分别是脑内积血与蛛网膜下腔出血,及时给予患者采取脑室腹腔分流手术,可获得明显的疗效,对于改善患者的预后情况具有积极意义。     

颅脑外伤并发脑积水患者临床治疗体会

目的探讨颅脑外伤并发脑积水的原因及临床治疗。方法结合13例文献资料进行回顾性分析。结果13例患者均行侧脑室一腹腔分流术,术后全部患者的减压窗张力均明显降低,其中10例患者的意识状况及部分偏瘫有不同程度的好转,GCS评分有所提高。所有13例患者行分流术后CT复查显示全脑室系统均较术前缩小,并以侧脑室为主。结论明确诊断后早期即施行颅内压监护,及时排出血性脑脊液,尽快实行分流手术,是降低患者的病死率、致残率,改善患者预后的关键。     

脑外伤致脑积水22例

目的探讨颅脑外伤致脑积水的临床治疗及预后。方法回顾性分析22例颅脑外伤致脑积水的临床资料。结果22例患者行分流术后cr复查显示全脑室系统均较术前缩小,并以侧脑室为主,其中17例患者的意识状况及部分偏瘫有不同程度的好转,GCS评分有所提高。结论颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤患者致残的重要原因之一,正确诊断及治疗是改善患者预后的关键。     

颅脑损伤后早期外伤性脑积水的治疗

目的：颅脑外伤后早期采用蛛网膜下腔置管持续引流的方法,减少外伤性脑积水的发生率.方法：时80例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者手术后采用蛛网膜下腔置管持续引流血性脑脊液.结果：治愈良好者45例,中残12例,重残10例,植物生存8例,死亡5例,发生脑积水6例.结论：颅脑损伤后采用蛛网膜下腔置管持续引流对于外伤性脑积水的治疗是一种有效的方法.     

脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑损伤并脑积水32例临床体会

笔者于1999年7月-2005年3月对32例重型颅脑损伤后脑积水患者行脑室-腹腔（V—P）分流术，取得较好效果，现报道如下。     

脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床效果

目的:观察探析脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床疗效。方法:对32例颅脑外伤后并发脑积水患者进行脑室腹腔分流术治疗,观察其临床效果。结果:本组32例患者经脑室腹腔分流术治疗后侧脑室显著缩小,且患者意识情况均好转。结论:脑内积血及蛛网膜下腔出血是导致颅脑受损后并发脑积水现象发生的常见因素,而及时给予患者脑室腹腔分流术治疗则可取得良好的效果,有助于改善患者预后,值得推广应用。     

脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后慢性脑积水40例临床疗效观察

目的:探讨颅脑损伤后慢性脑积水的诊治方法。方法:总结40例颅脑损伤后脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术。结果:术后良好28例,中残8例,重残2例,植物状态2例,无手术直接死亡,手术后因肺内感染死亡1例。结论:脑室-腹腔分流可显著改善患者生存质量。     

脑外伤后脑积水治疗探讨

外伤性脑积水是颅脑损伤常见并发症之一,脑室-腹腔分流术是有效的治疗方法。本文通过对2004年3月到2010年9月我院收治的42例外伤性脑积水患者临床资料进行分析,并结合实践探讨其发生机制、防治措施及预后,以提高对本病的重视和正确的处理。     

中西医结合治疗颅脑损伤术后高热30例

颅脑损伤术后患者常出现持续性高热，西医多给予西药降温及物理降温，虽有一定效果，但停药后体温常又升高。笔者自1996～1999年以来，采用中西医结合治疗颅脑损伤术后高热30例，效果满意，报道如下。     

针灸配合中药治疗重度颅脑损伤后顽固性呃逆

目的 探讨针灸配合中药治疗重度颅脑损伤后顽固性呃逆的临床疗效.方法 将60例重度颅脑损伤后顽固性呃逆的患者随机分为两组各30例,治疗组采用针灸配合中药治疗.对照组肌注胃复安10mg,1次/8 h;鼻饲硝苯地平10 mg或多虑平25 mg,3次/d,两组均1周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为96.67%;对照组总有效率为70.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.68,P<0.01).结论 针灸配合中药治疗重度颅脑损伤后顽同性呃逆有良效.     

参芪提取物对闭合性脑外伤作用的试验研究

目的:观察参芪提取物(SQE)对闭合性脑外伤的作用。方法:选用昆明种小鼠,随机分成模型组、脑复康(NFK)组(0.24 g.kg-1)、参芪提取物(SQE)高、中、低剂量组(0.282,0.141,0.071 g.kg-1,按公斤体重计,相当于人用量的20,10,5倍),并设正常组。采用自由落体法复制闭合性脑外伤小鼠模型,分别于造模后8,24 h测定耐缺氧时间、脑组织含水量、脑指数和血脑屏障(BBB)通透性。结果:参芪提取物能明显降低闭合性脑外伤模型小鼠脑组织含水量、脑指数和血脑屏障通透性,与模型组比较有显著性差异(P<0.05);明显提高模型小鼠耐缺氧时间,与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:参芪提取物(SQE)对小鼠闭合性脑外伤有一定的保护作用。     

电针对大鼠颅脑损伤后认知功能的改善作用

目的:研究电针疗法的早期介入对颅脑损伤大鼠认知功能的改善作用。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组各10只。采用改良的Feeney自由落体打击方法对模型组与电针组大鼠制造颅脑损伤(TBI)模型。术后给予抗炎抗感染治疗,另外对电针组大鼠进行电针治疗,穴位选取"人中""百会",患侧前肢"曲池""内关",患侧后肢"足三里""三阴交"等穴,连续治疗21 d。所有大鼠于术后1 d起进行改良神经功能缺损评分(mNSS)评估;16 d时开始水迷宫测试,计算各组大鼠水迷宫航行时间(潜伏期)、平台象限停留时间百分比;造模21 d后处死大鼠取出脑组织,采用苏木素-伊红染色观测并计算脑组织损伤体积百分比。结果:电针组较模型组在治疗后4～21 d m NSS得分差异有统计学意义(P0.05);电针组较模型组在水迷宫测试2 d后就显著降低了水迷宫航行时间(潜伏期)的水平,差异有统计学意义(P0.05),其平台象限停留时间百分比明显高于模型组,差异有统计学意义(P0.01);21 d后电针组的脑损伤体积百分比明显小于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针可明显修复TBI大鼠的神经功能,更好地改善其认知功能。     

颅脑损伤中医诊疗方案

颅脑损伤属于中医学损伤内证、损伤昏厥范畴.中医药被广泛应用于颅脑损伤的临床治疗,有助于提高治疗效果、促进患者康复.我们结合近30年有关颅脑损伤的中医药研究文献及临床实践,经过4轮的专家意见征询及修改,形成了包括颅脑损伤的中西医诊断标准、疗效评价标准及中药分期辨证论治、针灸治疗、其他中医治疗方法、中医诊疗设备应用、现代设备治疗、康复治疗、推拿按摩、并发症的处理等详尽的颅脑损伤中医诊疗方案.     

颅脑创伤去骨瓣减压术后脑积水相关因素探讨

目的:探讨颅脑创伤患者行去骨瓣减压术后发生脑积水的相关因素。方法:对2004年1月至2010年12月我院69例行去骨瓣减压术颅脑创伤患者随访1年并分为脑积水组和无脑积水组,比较两组患者年龄、性别、术前Glasgow昏迷指数(GCS)评分、受伤到去骨瓣减压时间间隔、中线移位距离、去骨瓣减压方式及预后。结果:16例患者出现脑积水(23.2%),脑积水组患者双侧去骨瓣减压比率明显高于无脑积水组患者,其余观察指标两组间无明显差异。结论:双侧去骨瓣减压术可能是颅脑创伤患者发生脑积水的危险因素。     

中西药合用治疗颅脑外伤精神障碍疗效观察

目的:探讨中西医结合方法治疗颅脑外伤精神障碍的疗效。方法:将300例颅脑外伤后出现精神症状的患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予抗精神病西药制剂并联合应用黄芪注射液、血府逐瘀胶囊等。对照组单纯应用抗精神病西药制剂。采用阳性症状及阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。结果:治疗组治愈率91%,对照组治愈率76%,治疗组较对照组抗精神病药物需用量明显减少。结论:提示抗精神病西药制剂联合应用黄芪注射液、血府逐瘀胶囊等中西医结合方法治疗脑外伤性精神障碍有见效快、疗效确切、缩短病程及抗精神病药物用药量少、副作用减少的特点。     

血塞通注射液联合西药治疗重型颅脑外伤的临床观察

目的观察血塞通注射液(简称血塞通)治疗急性重型颅脑外伤的临床效果。方法按标准选取重型颅脑外伤患者87例,随机分成两组,对照组(43例)行常规治疗,治疗组(44例)在常规治疗的基础上加用血塞通治疗,治疗后1、2周分别测颅内压(ICP)和行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后行格拉斯哥预后评分(GOS),比较两组的疗效。结果治疗组ICP低于对照组,GCS高于对照组,GOS优于对照组,3项指标两组比较差异均有显著性(P<0．05)。结论血塞通对重型颅脑外伤患者具有明显的临床治疗效果。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理。方法:对14例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者的临床数据进行回顾性的分析,总结患者的临床表现和实验室特点,通过密切观察病情,监测尿量、尿比重、血清钠,积极配合治疗并采取相应的护理措施。结果:13例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例放弃治疗。结论:重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理应重视病情观察,注意CSWS和SIADHS的区别,早期监测血生化指标,准确记录出入量,掌握好补液、补钠的相关知识,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后。     

最小化随机算法在中医药改善脑积水临床研究中的应用

将最小化法算法（一种动态随机算法）用于中医药改善脑积水患儿精神运动功能和智力水平的临床研究中的病例随机分配，并在中国中医科学院开发的中央随机系统上得到实现。就最小化随机算法和中央随机系统进行描述，并分析了中医药改善脑积水临床研究课题的方案对最小化动态随机算法设计、实现过程以及在临床研究中实现的可重复性等关键问题进行分析和讨论。     

醒脑静注射液联合西药治疗急性重型颅脑损伤随机平行对照研究

[目的]观察醒脑静注射液联合西药治疗急性重型颅脑损伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组18例常规治疗,开颅血肿清除加去骨瓣减压术,术后转ICU监护治疗,甘露醇脱水、抗感染、器官功能支持、营养支持等。治疗组18例30mL醒脑静注射液+100mL盐水,1次/d,静滴;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血清NSE、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率94.44%。对照组痊愈6例,显效3例,有效3例,无效6例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组血清NSE水平在术后1~5d内效果显著(P0.05)。[结论]醒脑静注射液联合西药治疗急性重型颅脑损伤效果显著,值得推广。