70例颅脑外伤合并视神经损伤的治疗体会

目的：探讨颅脑外伤后出现视神经损伤合并症患者手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法：选取颅脑外伤后出现视神经损伤合并症患者70例作为研究对象,其中49例采用手术治疗（手术组）,其余21例采用药物保守治疗（保守组）,比较两组患者治疗后视力好转情况。结果：随访3个月,手术组视力治疗有效者35例（71．4％）,无效14例;保守组视力治疗有效者10例（47．6％）,无效11例。差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：颅脑外伤后出现视神经损伤合并症的患者,在颅内血肿救治的同时,应及早进行手术视神经探查,施行充分减压以保护视力。     

脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后慢性脑积水40例临床疗效观察

目的:探讨颅脑损伤后慢性脑积水的诊治方法。方法:总结40例颅脑损伤后脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术。结果:术后良好28例,中残8例,重残2例,植物状态2例,无手术直接死亡,手术后因肺内感染死亡1例。结论:脑室-腹腔分流可显著改善患者生存质量。     

100例重症颅脑损伤临床分析

目的：探讨重症颅脑损伤的临床特点和临床治疗效果。方法：选择我院100例确诊为重症颅脑损伤患者,分析患者的具体临床情况,在入院后根据患者具体临床情况,11例保守非手术治疗,89例手术治疗：其中开颅血肿清除术38例,开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术51例。结果：本组100例患者治疗后,良好42例,中残27例,重残11例,植物生存4例,死亡16例,恢复良好率74％,死亡率16％。结论：对于重症颅脑损伤的治疗,要在明确诊断的基础上,根据患者的具体情况给予保守治疗和手术治疗,同时要积极预防并发症,是提高患者的临床治疗效果、改善预后的关键。     

脑室腹腔分流术治疗16例颅脑外伤后并发脑积水的临床分析

目的:研究在颅脑外伤之后并发脑积水的原因,以及在临床治疗中应用脑室腹腔分流手术的临床疗效。方法:回顾性分析16例颅脑外伤之后并发脑积水的相关因素,并探究其采取脑室腹腔分流手术的疗效。结果:16例患者在手术后,侧脑室有缩小的情况,意识情况均有好转。结论:患者在颅脑受损后并发脑积水的主要原因有2个,分别是脑内积血与蛛网膜下腔出血,及时给予患者采取脑室腹腔分流手术,可获得明显的疗效,对于改善患者的预后情况具有积极意义。     

脑外伤后脑积水脑室腹腔分流的意义

重型颅脑损伤患者早期行开颅手术、去骨瓣减压血肿清除术,可在很大程度上挽救患者的生命,但原发损伤及手术损伤致使患者术后脑积水、脑膨出发生率升高,对患者的预后及生存质量有很大影响,这就使得早期判断患者脑积水程度及适时选择分流手术治疗显得尤其重要.2004年7月-2007年7月,本院收治脑积水患者32例,现分析报道如下.     

创伤性硬膜下积液的中药治疗

颅脑创伤后常常继发脑积水，包括脑室扩大和硬膜下积液。对于脑积水，目前尚无有效的治疗药物，主要依赖于手术分流。但由于手术并发症多，效果并不理想，特别是远期疗效文献报道在40－70％之间，因此，脑积水的治疗成为神经外科的～个难点。近年来我们开展了中药治疗脑积水的研究，从现有临床资料分析，硬膜下积液患者效果较佳，报道如下。1临床资料l．l病例选择颅脑创伤后24h内首次头CT检查未发现硬膜下积液，随后头CT复查发现硬膜下积液者，随机选择分为中药治疗组和对照组（常规西医治疗，包括手术外引流）。1．2治疗方法脑积水1号，…     

颅脑损伤后早期外伤性脑积水的治疗

目的：颅脑外伤后早期采用蛛网膜下腔置管持续引流的方法,减少外伤性脑积水的发生率.方法：时80例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者手术后采用蛛网膜下腔置管持续引流血性脑脊液.结果：治愈良好者45例,中残12例,重残10例,植物生存8例,死亡5例,发生脑积水6例.结论：颅脑损伤后采用蛛网膜下腔置管持续引流对于外伤性脑积水的治疗是一种有效的方法.     

可调压式脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水46例临床分析

目的：探讨可调压式脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水效果及注意事项.方法：回顾性分析2006年1月-2011年1月应用可调压式分流装置脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水病人46例患者的临床资料.结果：46例治疗外伤性脑积水病人可调压式分流装置脑室腹腔分流术治疗以后好转32例;轻度改善10例;无效4例（2例术后发生感染,2例分流装置功能障碍）.结论：采用可调压式分流管治疗脑积水,效果满意,值得临床应用.     

颅脑外伤后并发脑积水50例临床诊治分析

目的:探讨颅脑外伤并发脑积水的临床诊治特点.方法:选择我院2005年11月～2008年11月颅脑外伤后并发脑积水50例,分析其临床表现、影像学特点及质治疗方法.50例患者的治疗主要是行分流术.采用脑室-腹腔分流术46例;脑室-心房分流术4例,修正手8例.结果:29例基本痊愈,17例明显好转,4例出现分流管堵塞,行二次手术后病情好转.结论:外伤性脑积水是颅脑外伤中较常见的并发症,临床上要及早诊断及时处理,要选择合适的分流手术,提高患者的治愈率,降低致残率和死亡率.     

重度颅脑损伤并发呼吸衰竭护理

目的：探讨重度颅脑损伤后并发急性呼吸衰竭的临床治疗及护理效果。方法：对12例重度颅脑损伤并发急性呼吸衰竭患者行手术治疗，并予气管切开、机械通气、亚低温及营养支持等对症治疗。结果：经治疗良好5例，中残3例，重残3例，死亡1例。结论：重视术前准备，加强术后各项护理，及时采取各种对症治疗，可有效降低死亡率。     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的：观察依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：将90例重型颅脑损伤患者随机平均分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉。结果：治疗组和对照组治疗前后进行比较,疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。3个月后治疗组恢复良好和中残的患者占84%,对照组为61%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：依达拉奉能促进重症颅脑损伤患者脑功能的恢复,改善预后。     

69例重型颅脑损伤患者的救治分析

目的：探讨重型脑损伤患者救治措施并对预后进行分析。方法：回顾性分析我院2011年10月4日～2012年5月3日收治26例重型脑损伤入住神经外科监护病房采取综合救治措施的患者为综合救治组,2010年10月4日～2011年05月03日病例43例为对照组,比较两组患者的死亡率。结果：综合救治组死亡率为23.1%;对照组为34.9%。结论：对重型颅脑损伤患者采取综合治疗措施可以降低病死率,对改善预后具有重要意义。     

促醒针法治疗昏迷患者临床观察

目的：观察促醒针法对早期昏迷患者的临床疗效。方法：80例昏迷患者随机分为对照组（40例）和治疗组（40例），对照组常规治疗昏迷，治疗组采取促醒针法及基础治疗，评价两组患者疗效、GCS评分及意识状态。结果：治疗组GCS评分明显高于对照组（P〈0.05），治疗后治疗组颅脑外伤患者GCS评分显著高于脑血管意外患者（P〈0.05）；实验组总有效率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：促醒针法对昏迷患者有一定促醒效果，能加速促醒及提高促醒成功率，颅脑外伤者疗效较为显著， GCS评分≥7分者预后较好。     

脑室腹腔分流术68例围手术期辨证施护体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）病人围术期的体会。方法：回顾分析68例脑积水VPS患者的临床资料。结果：临床治愈67例,死亡1例。术后常见并发症有颅内血肿、感染、引流管梗阻等。结论：加强围手术期辨证施护,正确的心理疏导,注意手术时机、引流管的选择及做好病情观察、保持分流管通畅,可提高脑室腹腔分流手术的成功率。     

翼点大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤210例

目的：探讨翼点大骨瓣减压在治疗重型颅脑损伤中的应用;方法：回顾我院1999年1月至2009年1月收治210例翼点大骨瓣减压手术病历资料并进行分析;结果：210例死亡68例死亡率32．3％,植物生存。7例,中残37例,良好98例;结论：对重型颅脑损伤患者有手术指征者翼点大骨瓣减压能做到减压充分有效。     

重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及中医辨证施治配合早期物理干预效果

目的:研究颅脑损伤并发肺部感染的原因及中医辨证施治配合早期物理干预的效果。方法:选择在本院就诊的重症颅脑损伤患者作为本次前瞻性研究的对象,观察受试对象的一般资料,并将合并肺部感染的患者随机分为给予中医辨证施治配合早期物理干预的观察组和早期物理干预的对照组,观察呼吸功能和神经功能恢复情况。结果:并发肺部感染患者的年龄、伤后发生误吸例数、送至医院就诊时间、合并胸部损伤例数、既往存在肺部疾病例数均明显多于未并发肺部感染的患者,且与肺部感染的发生呈正相关;观察组的血氧饱和度、动脉血氧分压均明显高于对照组;呼吸恢复平稳、X线征象消失、肺部啰音消失均明显低于对照组。结论:年龄、伤后误吸、合并胸部损伤、既往存在肺部疾病以及送医时间与并发肺部感染密切相关,中医辨证施治配合早期物理干预能够有效改善呼吸功能和神经功能,具有积极的临床价值。     

益脑活血汤联合早期康复治疗对创伤性颅脑损伤术后患者生活质量的影响

目的：观察益脑活血汤联合早期康复治疗对创伤性颅脑损伤术后患者生活质量的影响。方法：120例患者随机平均分为两组。对照组在术后1-2 d,生命体征平稳,神经症状不再恶化即可进行维持正常颅压、营养脑神经、高压氧、肢体功能训练、言语康复训练、心理指导等康复治疗。治疗组在对照组基础上加用益脑活血汤,1剂/d,水煎2次混合后共取汁400 mL,分早晚2次温服。两组均在治疗3月后统计疗效。结果：①两组FMA评分比较,两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;②两组Barthel评分比较,两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组。结论：益脑活血汤联合早期康复治疗可以明显提高创伤性颅脑损伤术后患者的生活质量,且操作简便,无不良反应,依从性好。     

79例中风病患者临床中医康复疗效观察

目的：分析和研究中医辨证施治对于脑中风患者再康复期的临床治疗效果。方法：选取本院收治的中风恢复期患者共79例,按照中医辨证理论给予急性期、恢复期和后遗症期的整体康复治疗,然后对治疗效果进行回顾性的分析。结果：本研究组全部中风病患者,经过系统的中医康复治疗,急性期患者的显效率为42.9%（6例）,总有效率为100%,恢复期患者的显效率为34.5%（19例）,总有效率为98.2%,后遗症期患者的显效率为25%（5例）,总有效率为45%。结论：中医康复疗法操作简单,手段丰富,并且治疗效果比较明显,能够在临床治疗中发挥积极作用,值得临床推广。     

银杏达莫注射液治疗急性重型颅脑创伤54例

目的观察银杏达莫对急性重型颅脑外伤的治疗效果。方法选取108例符合标准的急性重型颅脑外伤患者随机分为2组,银杏达莫为治疗组54例,常规治疗基础上加用银杏达莫注射液每次20ml,每日2次,加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,2~3h滴完,应用10天。对照组54例：采用常规治疗,不给予脑保护治疗。记录两组患者治疗后10天的脑水肿程度、治疗前和治疗后第10天的GCS评分及治疗后3个月时的GCS评分。结果治疗后两组患者脑水肿程度有显著性差异,两组GCS评分均有改善,但治疗组更为显著,3个月时的GCS评分有显著性差异。结论应用银杏达莫治疗急性重度颅脑损伤患者疗效显著,缩短昏迷时间,促进患者神经功能恢复,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后,且副作用少,安全可靠。     

78例闭合性腹部损伤的急救与护理对策

目的:探讨闭合性腹部损伤的临床特点,以进一步提高急救护理水平。方法:回顾分析我院2008年2月~2013年2月救治78例闭合性腹部损伤的临床资料和救护措施.。结果:本组78例患者中,手术治疗69例,9例保守治疗,73例抢救治愈,术中术后死亡5例,抢救成功率为93.6%。结论:迅速评估病情,争分夺秒的急救,动态观察病情,尽快完成术前准备,及时手术治疗是提高闭合性腹部损伤救治成功的关键。