空巢家庭老年糖尿病患者的护理需求调查

目的：调查空巢家庭老年糖尿病患者的各种护理需求。方法：收集空巢家庭老年2型糖尿病住院患者69例，另有114例同期住院的非空巢家庭同病患者为对照组，两组接受了各种护理需求问卷调查。结果：空巢老年糖尿病患者的糖尿病知识讲解总时间、糖尿病知识讲解总频度、心理干预总时间、每天心理干预时间、每次心理干预时间、心理干预总频度和每天心理干预频度均明显高于对照组（P〈0．01～0．05）。结论：空巢家庭老年糖尿病住院患者的各种护理需求明显增加。     

终末期肾病行血液透析患者述情障碍及焦虑抑郁状态的影响和护理对策

【】 目的 探讨团体心理辅导对行血液透析患者发生述情障碍的影响效果以及对患者发生焦虑、抑郁状态的干预结果。方法 抽取四川大学华西医院血液透析中心,长期规律透析的终末期肾病患74名,按初次行透析治疗时间先后顺序分为观察组(39名)和对照组(35名)。观察组患者在知情同意前提下接受8次(1周/次)的团体心理辅导,对照组给予常规的心理护理及健康指导。在干预前后以及干预后第8周,使用多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale-20,TAS-20)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对两组患者进行调查。结果 两组患者的述情障碍得分、焦虑、抑郁状态的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的述情障碍得分、焦虑、抑郁状态低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 行血液透析治疗的患者,在述情障碍、焦虑、抑郁水平均较高,通过团体心理辅导,可显著改善患者的述情障碍、焦虑和抑郁的状态,值得在护理流程设计中进行使用和优化。     

综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响

【目的】探讨综合护理干预措施对冠心病心绞痛患者的生活质量与心理状态的影响。【方法】将本院2011年3月至2013年3月收治的120例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,观察组60例患者采用综合护理干预措施,而对照组60例患者采取常规护理措施,比较两组患者的护理效果。【结果】护理后,观察组患者的总有效率为96．67％,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P ＜0．05）,观察组患者的生活质量各因子评分及心理状态SAS、SDS评分均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】综合护理干预措施对冠心病心绞痛患者具有显著的效果,有利于改善患者的生活质量和负性情绪,有利于患者的预后恢复。     

聚焦解决模式在2型糖尿病抑郁症心理护理中的应用价值

【目的】探讨以聚焦解决模式为基础的心理护理干预方法在2型糖尿病（T2DM ）抑郁症中的应用价值。【方法】采用汉密尔顿抑郁量表对240例T2DM患者的抑郁状况进行评估,选择其中合并抑郁的患者100例,分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规健康教育、心理护理及药物治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加以聚焦解决心理护理模式进行干预,比较两组住院时间、住院费用和生活质量等。【结果】观察组住院时间及住院费用显著低于对照组（P ＜0．01）;观察组干预后抑郁焦虑评分值明显降低,干预前后比较有统计学意义（P＜0．01）;观察组干预后生活质量明显提高（ P＜0．05）。【结论】以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能为糖尿病抑郁症的患者提供有效的心理护理,有效的控制血糖,提高生活质量。     

团体心理辅导对血液透析患者述情障碍及焦虑抑郁的影响

目的观察团体心理辅导对行血液透析患者述情障碍、焦虑抑郁状态的干预结果。方法抽取74例终末期肾病行血液透析的患者为研究对象,按初次行透析治疗时间先后顺序分为观察组39例和对照组35例。观察组患者接受每周1次共8次的团体心理辅导,对照组给予常规的心理护理及健康指导。在干预前、干预结束时以及干预后第8周使用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑评价量表及汉密尔顿抑郁评价量表对两组患者进行测评。结果干预后两组患者的述情障碍及焦虑、抑郁状态随着时间推移均逐渐降低,但观察组患者的述情障碍得分、焦虑得分、抑郁得分均低于对照组,组间同期比较差异有统计学意义(P0.05)。结论行血液透析治疗的患者述情障碍及焦虑、抑郁水平均较高,团体心理辅导可改善患者的述情障碍、焦虑和抑郁状态。     

个性化健康教育和心理干预对青光眼患者的精神心理状态及生活质量的影响

目的：探讨个性化健康教育和心理干预对青光眼患者精神心理状态及生活质量的影响。方法将150例青光眼患者随机分为观察组和对照组(各75例),两组患者在围术期均行常规护理,观察组在此基础上增加个性化健康教育和心理干预措施。结果观察组出院时的健康教育知识掌握率明显高于对照组,SAS、SDS评分均显著低于对照组,出院后3个月的各项生活质量评分和总评分均显著高于对照组,P<0.05。结论个性化健康教育和心理干预能有效改善青光眼患者的精神心理状态,提高术后生活质量。     

腹腔手术后患者认知障碍发生的影响因素及护理需求

目的 了解腹腔手术后患者认知功能障碍(POCD)发生的影响因素、各类临床表现和护理需求情况.方法 选择行腹部手术治疗患者105例,在手术前3 d内和术后第7天时分别接受韦氏成人智测量表调查,了解术后POCD的发生情况,并分析POCD发生的影响因素及各类临床表现和护理需求情况.结果 105例接受腹腔手术治疗患者第7天确诊为POCD 43例,患病率41.0%.Logistic回归分析结果显示:患者年龄和合并动脉硬化危险因素数目与POCD发生密切相关(p＜0.05).术后临床经过比较,POCD患者的肠鸣音恢复时间、术后排气时间、腹腔引流管留置时间、开始进食时间、切口愈合时间、下床活动时间、住院总时间、住院总花费、术后住院时间、ICU停留时间以及并发症发生频度均明显长于或高于术后认知功能正常患者(p＜0.05).术后各类护理需求中,POCD患者的心电监测时间、血压监测时间、血氧饱和度监测时间、吸氧时间、输液时间、记液体出入量时间、测体温次数、叩背次数、心理干预总时间、每天心理干预时间、每次心理干预时间、心理干预总频度和每天心理干预频度均明显长于或高于无POCD患者(p＜0.05).结论 腹腔手术后发生POCD患者年龄大、合并动脉硬化危险因素数目多,临床上表现为住院时间长、花费高,并发症多,各类护理工作量和心理干预工作量需求较大.     

专业心理护理在恶性血液病伴焦虑抑郁患者中的应用

【目的】探讨专业心理护理对恶性血液病伴焦虑抑郁患者心理状况及生活质量的影响。【方法】选取伴焦虑抑郁的恶性血液病患者67例,随机分为观察组34例和对照组33例,分别给予专业心理护理和常规护理,干预后对患者采用抑郁自评量表（SDA ）、焦虑自评量表（SAS ）及生存质量测定量表（QOL ）评分比较。【结果】观察组和对照组患者SDS、SAS评分均较护理前改善（ P ＜0．05）,观察组的改善程度优于对照组（ P＜0．05）;观察组患者生活质量总评分及各功能量表评分均优于对照组（ P＜0．05）。【结论】将心理护理应用于恶性血液病患者的治疗过程中,可显著改善患者的抑郁焦虑情绪,提高生活质量,值得临床广泛推广和应用。     

疾病不确定感对肺癌化疗病人影响的研究

[目的]观察疾病不确定感对进展期肺癌病人化疗副反应、生活质量及护理需求指标的影响。[方法]97例进展期肺癌病人接受TP或NP方案化疗，结束后接受Missals疾病不确定感量表、抗癌药急性和亚急性毒副反应量表、中国癌症病人化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）和护理需求指标评估。[结果]胃肠道毒副反应评估中，疾病不确定感低得分组（〈121．68分，5l例）的1：7腔炎、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状评分和消化道毒副反应总分均明显低于高得分组（≥121．68分，46例；P〈0．0l或〈0．05）。QLQ-CCC评估中，低得分组的生理方面、精神及心理因素、社会方面、其他方面等分项评分和生活质量总分均明显高于高得分组（P〈0．01或〈0．05）。心理护理需求比较中，低得分组的心理干预总时间、每天心理干预时间、每次心理干预时间、心理干预总频度和每天心理干预频度均明显少于高得分组（P〈0．01或〈0．05）。[结论]进展期肺癌病人的疾病不确定感是影响其化疗副反应、生活质量及心理护理需求指标的重要因素。     

疼痛护理干预对强直性脊柱炎患者睡眠质量评分调查

目的 调查疼痛护理干预对强直性脊柱炎(AS)患者睡眠质量评分.方法 连续收集近期住院的AS患者39例,入选对象接受了疼痛护理干预,内容包括:认知干预护理、心理护理、镇痛药护理和相关基础护理,干预前后使用“匹兹堡睡眠质量指数问卷”(PSQI)评估.结果 疼痛护理干预后,39例AS患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能等各成分评分以及PSQI总分均明显优于干预前(P均＜0.01～0.05).结论 疼痛护理干预可以明显改善AS患者的主观睡眠质量指标评分.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。