温州市道路交通伤院内死亡138例原因分析

目的探讨温州市道路交通伤院内死亡的原因和流行病学特点,建立有效的院前救护,提高医院救治质量。方法抽样调查分析2005年1-12月温州市5所交通事故定点医院收治的道路交通伤死亡病例138例以致伤方式、部位和创伤严重度（ISS评分）等特点,对死亡时间与原因的关系进行Ridit分析。结果交通伤院内死亡者多数年龄较大,致伤方式多数为机动车肇事致钝性打击伤;头颈和腹部致伤比较常见;ISS值与伤后存活时间成反相关系,ISS值愈高,院内死亡时间愈短。结论提高伤后院前救护水平和院内救治质量,可降低道路交通伤院内死亡的发生率。     

一体化救治模式治疗多发伤疗效分析

目的探讨院前院内一体化救治模式对多发伤患者的救治效果。方法结合院前急救、院内抢救、损伤控制外科手术、外科ICU重症监护治疗,完成对多发伤的一体化治疗。结果救治多发伤126例,治愈104例(82.54%),死亡22例(17.46%)。90例行急诊手术治疗(包括48例行损伤控制外科手术),死亡13例(14.44%)。结论院前院内一体化救治模式是有效治疗多发伤患者的先进模式,能够提高抢救的成功率,改善患者的预后。     

道路交通事故伤院前急救分析

目的 探讨院前救治对交通事故急救成功率的影响和院前急救的重要性.方法 回顾性分析2003～2010年收治的4000例交通意外伤亡病例,总结院前、院内抢救方案效果.结果 轻伤(ISS＜ 16)2354例患者全部治愈,治愈率为100％;重伤(16 ＜ISS ＜25) 1267例,实行院前救治843例,死亡17例,治愈率为97.98％;未实行院前救治424例,死亡104例,治愈率为75.47％;严重伤(ISS＞ 25) 379例,实行院前救治259例,死亡59例,治愈率为77.22％,未实行院前救治120例,死亡87例,治愈率为27.50％.院前救治治愈率和未进行院前救治伤员比较差异有显著性.伤员主要死于严重脑损伤,出血性、顽固性休克以及急性呼吸衰竭.结论 迅速有效的院前救护、院内手术和妥善术后护理可显著提高交通事故的急救成功率.     

损伤控制外科在重度腹部交通伤中的应用

目的探讨损伤控制外科在重度腹部交通伤中的临床应用价值。方法回顾性分析46例应用损伤控制外科治疗的重度腹部交通伤患者的临床资料,首先对其进行院前与院内初步救治,然后按损伤控制外科原则进行初始简化手术、ICU复苏及再次确定性手术。结果 46例重度腹部交通伤患者均采用损伤控制外科技术治疗,42例经ICU复苏后顺利完成再次确定性手术,41例痊愈出院,1例术后死于MODS;4例在ICU复苏期内死亡,死亡原因为MODS、继发严重感染。结论院前与院内初步急救为重度腹部交通伤救治创造了条件;对符合DCS指征的患者合理运用损伤控制外科技术,可提高重度腹部交通伤救治成功率。     

道路交通事故伤的预防和院前救护

自70年代后，全世界每年因车祸死亡的人数已超过40万，平均每分钟就有1人死亡，道路交通事故伤的院前救治是我国交通伤救治中最薄弱的环节。为此，中国红十字会、卫生部等15家单位联合发文，要求广泛深入开展群众性救护工作。“院前救护”成为2004年世界卫生日的主题，组建院前急救网点，加强院前救护人员的培养训练，是我们基层社区救护工作所面临的一大课题。     

群体性交通伤的院前、院内急救程序

目的:探讨群体性交通伤院前、院内的急救程序。方法:对69起≥3人群体性交通伤紧急医疗救援资料进行回顾性分析。结果:69起≥3人伤亡的群体性交通伤的医疗救援。共救治276例,治愈264例,死亡12例(4.3%)。结论:正确执行群体性交通伤院前、院内的急救程序是提高抢救成功的关键。即:(1)严密组织,明确分工;(2)强调现场即刻救治;(3)快速分流安置;(4)规范急救程序;(5)迅速、合理进行手术。     

157例严重交通伤院前急救回顾性分析

目的 探讨严重交通伤患者的有效院前急救方法.方法 回顾性分析157例严重交通伤患者的院前救治资料,实施现场及时救治,途中正确转运,与院内伤情完整交接等处理.结果 经过及时、规范、有效的院前急救,可明显降低院前的伤残和死亡率.讨论科学调度,迅速出诊,采取合理的院前急救措施,并与院内急救紧密联系,对有效降低交通伤患者的死亡率、伤残率有重要意义.     

严重腹部伤一体化救治分析

目的 探讨严重腹部伤一体化救治的临床效果,提高严重腹部伤的救治水平. 方法 采用院前院内多学科一体化综合救治的方法对112例严重腹部伤患者进行救治,分析其临床救治效果. 结果 治愈103例,占92.0%;转院3例,占2.6% %;死亡5例,占4.4%. 结论 院前院内多学科一体化综合救治模式和畅通的急救绿色通道能提高严重腹部伤患者抢救成功率.     

院内急诊救治交通伤几点体会

目的 总结院内急诊救治交通伤的经验教训。方法 对交通伤患者的急诊救治情况进行回顾性分析。结果 148例患者中抢救成功134例(90.5％)，残废4例(9.5％)。结论 重视院前、院内急救是抢救成败的关键，仔细检查、快速诊断、积极抗休克治疗可使创伤死亡率降低。     

成批交通伤的院前急救体会

目的探讨成批交通伤患者的有效院前急救方法以及院前急救对成批交通伤的重要性和如何提高院前急救的速度和质量。方法回顾性总结分析387例成批交通伤患者的院前救治资料,实施现场及时救护,途中正确转送,确保急诊绿色通道畅通,院内伤情完整交接等处理。结果经过有效的院前急救,明显降低了院前的伤残和死亡率。结论高效、通畅的通讯网络,畅通的道路交通是保证伤员在短时间内得到准确及时诊断和救治的保证,早期、快速、规范、及时的院前急救可提高严重交通伤患者的生存率,是成功救治大批交通事故伤患者的有效急救方法。     

408例颅脑交通伤的特点及救治体会

目的 探讨现代颅脑交通伤的特点及救治措施.方法 对5年间收治的408例颅脑交通伤患者进行回顾性分析,本组轻、中、重型颅脑损伤患者分别为114例、118例、176例.结果 本组非手术治疗248例(60.8%),死亡18例(7.3%);手术治疗160例(39.2%),死亡35例(21.9%),总死亡率为13.0%.重度病残者12例,中度病残者22例,植物生存者6例,良好者315例.结论 (1)摩托车是引起颅脑交通伤的主要因素,其特点是伤情重,死亡率高.(2)救治中应重视院前、院内急救,及时纠正休克,预防急性肾功能衰竭等并发症的发生.(3)加强对颅脑交通伤的预防和救治,尤其要加强对摩托车的管理,以减少颅脑交通伤的伤残率和死亡率.     

203例急诊死亡原因分析

目的:通过分析急诊死亡患者的病因构成,提高抢救成功率。方法:对203例死亡病例进行回顾性分析。结果:死因顺位前四位是院前猝死、心血管疾病、交通伤、脑血管疾病,共146例。男性死亡病例为129例,女性为74例,平均死亡年龄63岁。结论:重视院前猝死的综合抢救,加强心脑血管疾病预防,强调交通伤抢救制度的重要性,完善急诊科建设。     

院前院内一体化救治模式在急性心肌梗死患者的应用观察

目的：探讨院前院内一体化救治模式对急性心肌梗死患者的救治效果。方法院前争分夺秒急救,早期救治心室颤动,院内急诊科抗凝、溶栓、生命支持,途中监护、密切观察、持续治疗转运至病房住院,通过院前院内一体化救治模式救治急性心肌梗死患者68例。结果64例抢救成功,4例死亡。结论院前院内一体化救治模式明显提高了急性心肌梗死的抢救成功率,值得推广。     

急救中心一体化创伤救治模式分析

目的分析在急救中心进行院前院内一体化创伤救治的效果。方法总结我中心开展创伤救治的效果，分析院前院内一体化救治模式。结果共收治创伤患者318例，其中严重创伤114例，死亡30例，救治存活率为90．56％。结论一体化救治模式明显提高了创伤的救治成功率，降低了死亡率。     

急诊创伤救治的护理要求及体会

创伤救治是急诊工作的主要内容,无论在院前还是院内救治,护士在整个救治过程中均起重要作用.随着现代社会的高速发展,各种类型的创伤已严重威胁人们的生命,成为当今社会意外死亡的主要原因.     

新生儿院前死亡的临床分析

目的：通过回顾性分析新生儿院前死亡原因，提出针对性预防新生儿院前死亡对策。方法：回顾性分析我院发生在院前死亡的13例新生儿，寻找死亡的原因和时间，探索预防的对策及院内抢救的措施。结果：发现大多数死亡是人为因素造成的，呈上升趋势，大多数死亡是可以预防的。结论：新生儿院前死亡知识宣传培训和早发现早抢救是预防新生儿院前死亡的有效对策。     

327例严重创伤院内死亡临床分析

目的分析严重创伤院内死亡病例的临床特点及高危因素,探索创伤患者的救治策略。方法对我院327例严重创伤院内死亡病例进行多因素回顾性分析。结果本组男228例,女99例,平均年龄33．71岁．致伤原因主要是交通伤（82．87％）,损伤类型以颅脑损伤为主（84．71%）。3d内主要死于严重颅脑损伤、创伤失血性休克,4d以后主要死于继发性脑疝、多器官功能衰竭和各美并发症。结论增强国民的安全意识,加强交通、生产、治安等管理．尽快健全急救网络,提高医务人员对创伤患者的救治水平,是减少创伤死亡的关键。     

106例院前死亡病例分析

目的：通过对淄博市博山区中医院106例院前急救死亡病例分析,探讨院前死亡疾病分类、病因及救治效果。方法：分析博山区中医院急诊科在2014年1月至2015年12月120急救出车接诊的106例院前死亡病例救治情况。结果：院前死亡病人内科疾病70例,外伤性疾病30例。意外伤害6例。救治复苏成功6例,复苏失败100例。结论：院前死亡病人病因以内科疾病居多,病人多数接诊超过10分钟,院前救治复苏成功率低。早发现,早呼救,早期开始规范化救治是提高院前复苏成功的关键。     

京珠高速公路交通事故流行病学调查及救治对策

目的：指导交通状况的改善,在救治上形成有效的急救网络,正确评估多发伤情,提高院前及院内救治水平,减少经济损失。方法：选择2004年1月至2008年12月在京珠高速公路（韶关翁源至坪石段）发生的交通事故案例,应用创伤评分AIS—ISS法将病例进行调查分析。结果：2004年至2008年在京珠高速公路共统计发生交通事故的伤亡人数930例,其中男578例,女352例,男：女=1．6：1,伤754例,占81．08％;98例为当场死亡,占10．54％;救治832例,救治率为89．46％;78例为伤后7d内死亡,占8．39％;共死亡176例,死亡率为18．92％。致残237例,致残率为28．49％,成功517例,成功率为62．14％。结论：对高速公路交通伤必须重视院前急救和院内救治,提高整体急救水平,才能降低死亡率,提高救治成功率。     

一体化急救模式对严重多发伤患者预后的影响

目的探讨院前院内一体化急救模式对严重多发伤患者预后的影响。方法回顾性总结2003年8月~2006年9月未开展院前院内一体化急救模式出诊的139例作为对照组;2006年10月~2009年12月开展院前院内一体化急救模式后出诊完成的146例作为急救组。结果2组患者外伤后得到有效救治的时间有统计学意义（t=2.66,P〈0.01）;院前院内一体化急救组患者预后明显优于对照组,两组患者的致残率、病死率均具有统计学意义。结论及时有效的院前急救为严重多发伤患者的抢救赢得了时间,院前院内急救一体化可以明显提高生存率与生存质量,减少死亡与残疾的发生,对于改善患者预后具有重要意义。