缺铁性贫血儿童血清幽门螺杆菌抗体的检测及临床意义

幽门螺杆菌（Hp）感染是广泛存在且常见的细菌感染。近年来Hp感染与缺铁性贫血（IDA）铁缺乏（ID）之间的关系越来越受到众多学者的关注。为进一步探讨儿童Hp感染与儿童IDA之间的关系，本文对我院2002年10月至2004年1月632例儿童进行了上述项目的检测。现报告如下。     

吉林市城区胃病人群中幽门螺杆菌的感染及分析

幽门螺杆菌（Hp）是引起胃炎、胃癌、胃黏膜萎缩、消化性溃疡等重要病原菌之一。为了解幽门螺杆菌在吉林市区胃病人群中的感染状况，我们2004-01～2005—01对来我院做内窥镜检查的患者随机抽取200例，对其进行幽门螺杆菌的榆测，现将检测结果分析报告如下。     

儿童幽门螺杆菌感染与胃外疾病关系

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的致病作用是当前胃及肠疾病研究中的一个热门课题。儿童则是Hp的易感人群。近年来,Hp感染与许多胃外疾病的关系已越来越引起临床的重视,但是现有的研究主要集中在成人,对于儿童的研究比较少。本文收集了多种相关疾病,以探讨儿童幽门螺杆菌感染与胃外疾病关系。     

几种幽门螺杆菌检测方法的比较

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是慢性活动性胃炎的致病菌，与消化道溃疡，尤其十二指肠溃疡有密切关系，幽门螺杆菌的感染可发生于儿童期，该菌感染的短期治疗效果虽然好但是容易复发，因此选择合适的方法诊断幽门螺杆菌的感染，对防治上消化道疾病有比较重要的意义。笔者以病理组织切片和胃体组织做尿素酶测定相结合为标准对酶免疫法、血清法和单纯取胃体组织做快速尿素酶测定（RuT）法进行比较。     

幽门螺杆菌粪便抗原法对儿童感染的诊断价值

目的 评价幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）法在儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的诊断价值。方法 分别应用HpSA法和细菌培养检测了78例因反复上腹痛、脐周痛等消化道症状的来医院就诊的儿童标本，并与细菌培养结果对比以判断其幽门螺杆菌感染情况。结果 与细菌培养结果相比，以HpSA法检测的78例患者中Hp感染的阳性率为48。7％，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94．6％、92．7％、92．1％、95．0％，二者结果差异无显著性（P〉0.05），准确性为93。6％。结论 HpSA法检测幽门螺杆菌感染是一种非侵入性的方法，方法简单方便，有高敏感性和特异性，具有良好的临床应用价值。     

血清微量元素和幽门螺杆菌与胃癌关系的研究

目的：探讨胃癌患者体内微量元素变化和幽门螺杆菌感染的关系。方法：采用抗幽门螺杆菌抗体的测定和，^14C-尿素呼气试验对胃癌患者、消化性溃疡患者、慢性胃炎和正常对照组进行幽门螺杆菌感染测定，同时进行血清Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se6种微量元素的测定。结果：胃癌组Mg、Ca、Cu、Zn明显低于对照组，胃癌组年龄高于其余各组。胃癌组Hp感染率为64．3％（18／28），溃疡组为87．5％（14／16），慢性胃炎组20％（2／10），对照组36．4％（4／11）。结论：胃癌的发生与Hp感染有密切关系。胃癌患者血清Mg、Ca、Cu、Fe存在明显的改变。     

唐山地区3～12岁慢性胃炎儿童中幽门螺杆菌感染状况及分析

目的：探讨唐山地区慢性胃炎儿童中幽门螺杆菌的感染状况。方法：对2005—09／2006—11来我院经纤维胃镜最后确诊为慢性胃炎的622例儿童，应用^14C-呼气试验检测幽门螺杆菌。结果：622．例样本中Hp阳性率45．34％（282／622），各年龄段随年龄增长Hp阳性率有上升趋势，但差异无显著性；城乡儿童中Hp感染率差异有显著性。另外，有5例患儿的家庭成员中检测出Hp感染。结论：唐山地区慢性胃炎患儿中Hp感染仍处于一个较高水平，应及时正规根治，并防治成人的Hp感染，改掉不良生活习惯，教育儿童从小养成良好的饮食和生活习惯。     

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的关系。方法 采用金标渗滤法（DIGFA）检测血清中的抗幽门螺杆菌抗体。结果 三组患者的Hp阳性率分别为44．2％（23／52）、59．1％（25／44）、19．5％（8／41）。ITP组与正常对照组比较胛组Hp阳性率显著升高（x^2=6．30，P〈0．05）。胃炎组与正常对照组比较胃炎组Hp阳性率显著升高（x^2=13．83，P〈0．05）。邢组与胃炎组比较邢组Hp阳性率略低（x^2=2．11，P〉0．05），但无显著性差异。结论 ITP患者Hp阳性率显著高于对照组，提示Hp感染可能是部分ITP患者的发病原因。因此作者认为对于ITP患者应常规检测Hp，阳性患者应及时给予根除Hp感染治疗。     

体检人群1200例幽门螺杆菌感染情况调查

胃幽门螺杆菌（H．pylori,Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病原菌,也是引起胃癌的危险因子,世界卫生组织将Hp列为第一类致癌因子,故及时检出、积极治疗非常重要。本文通过对本院体检人群血清Hp抗体检测,分析Hp感染在不同性别、年龄分布的差异及意义。     

儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性

目的探讨儿童中幽门螺杆菌（Hp）感染与缺铁性贫血（IDA）的相关性。方法以因慢性腹痛而行胃镜检查及Hp检测的60例患儿为观察对象,根据检查结果分为Hp阳性慢性胃炎组、Hp阴性慢性胃炎组及Hp阳性胃部镜下无损害组三组。所有病例均检测血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）等IDA指标。比较三组之间的IDA指标和IDA伴发率。结果三组病例IDA指标两两比较显示,Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,而Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的比较差异则无统计学意义（P〉0.05）。Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和阳性胃部镜下无损害组（P〈0.05）,Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的IDA伴发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性盆血两者之间具有显著的相关性,其相关性较慢性胃炎更为密切。     

1766例儿童幽门螺杆菌现症感染条带结果分析

幽门螺杆菌（Heliobacter Pylori,Hp）可引起一系列胃部病变,包括胃炎、胃淋巴瘤、胃及十二指肠溃疡和胃癌。Hp已有许多方法测定,包括尿素酶检测、培养、组织学检测和PCR等。对儿童来讲血清学试验是一检出率较高,痛苦较少的方法。以往主要检测血清中抗Hp总抗体,我们通过对不同年龄组儿童Hp现症感染条带（current infection marker,CIM）蛋白抗体的检测,可快速诊断Hp现症感染。     

儿童幽门螺杆菌感染延误诊断原因分析

目的：分析儿童幽门螺杆菌（Hp）感染延误诊断原因，以期引起临床医师的重视。方法：回顾性分析近2a来确诊的126例Hp感染的临床资料。结果：全部病例主要症状均有0．5a以上，既往至少就诊3次以上，Hp感染儿童的临床表现差异很大，部分患儿有心理行为问题。结论：应提高对Hp感染的认识，详细采集病史，结合体检及实验室检查，可提高Hp感染诊断率。     

幽门螺杆菌感染致缺铁性贫血42例临床分析

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。近年来,国外学者研究发现Hp感染也是造成或加重机体铁营养不良的因素。为了探讨缺铁性贫血（IDA）与Hp感染的关系,我们检测了42例Hp阳性的IDA患者治疗前后血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）水平,现报告如下。     

黄连气雾剂清除牙菌斑中的幽门螺杆菌对Hp相关性胃病的影响

目的 探讨黄连气雾剂口腔局部用药清除口腔幽门螺杆菌（Hp），阻止胃内Hp复发的疗效及作用机理。方法 通过黄连气雾剂局部作用于口腔，清除口腔内的Hp，斩断幽门螺杆菌的体内再感染途径，以达到根治Hp的作用。将65Hp阳性的胃病患者，随机分为两组，黄连气雾刑治疗组35例，单纯西药对照组30例。结果 治疗组临床总有效率为97．1％，明显高于对照组的80．0%，P〈0．05）。治疗组对牙周症状、胃腕痛、痞满、恶心，嗳气和舌苔白腻／黄腻的变化等症状改善方面疗效明显高于对照组（P〈0．05或．P〈0．01）；胃和口腔Hp的根除率，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）；病理组织学胃黏膜活动性炎症疗效优于对照组（P〈0．01）；胃镜下胃黏膜炎症改善两组有明显差异（P〈0．05）。结论 黄连气雾刑具有好的抗幽门螺杆菌的作用，作用于口腔，能较好的清除口腔幽门螺杆菌，阻止胃幽门螺杆菌复发，是根除幽门螺杆菌感染的有效制剂，     

儿童幽门螺杆菌感染检测方法评估

幽门螺杆菌(Hp)是一种呈螺旋状或s形、微需氧革兰阴性杆菌,专一定居于人胃,与人类慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及部分胃肠道外疾病密切相关.儿童Hp感染不仅导致慢性胃炎和消化性溃疡,而且可导致铁缺乏甚至缺铁性贫血和生长发育迟缓等疾病[1].     

十堰市体检人群幽门螺杆菌感染情况调查

目的：了解健康体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染情况,分析感染人群性别、年龄、职业因素与Hp感染的相关性。方法：在体检人群中以整群方式确定受检对象,统一采用14C-UBT进行尿素[14C]呼气试验。按尿素[14C]呼气试验要求对结果进行评判。结果：3 000例体检人群Hp总感染率为50.1%。Hp感染与性别有关（P〈0.001）;30-39岁组与60-69岁组相比有统计学差异（P〈0.05）,Hp感染情况与检测者职业无统计学差异（P〉0.05）。结论：男性Hp感染率远高于女性,且感染率与年龄增高呈正相关,应加强本市人群的饮食卫生、消毒隔离等卫生保健知识教育。     

急性冠状动脉综合征与现症幽门螺杆菌感染的相关性

[目的]探讨现症幽门螺杆菌（Hp）感染与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性,并通过相关炎症因子的变化探讨其致病机理.[方法]对113例经冠状动脉造影及临床检查确诊为ACS的患者及52例因其他疾病入院经冠状动脉造影（CAG）排除冠心病（CHD）的患者,以^14C-尿素呼气试验阳性作为现症Hp感染诊断指标,同时检测高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1三种炎症因子及血清幽门螺杆菌抗体（Hp IgG）.[结果]ACS患者现症HP感染率（45.1%）显著高于非冠心病患者（19.2%）、三种炎症因子水平ACS组均明显高于非冠心病组（ P〈0.01）,现症HP感染者中有76.5%合并慢性Hp感染,通过多元回归分析,提示高敏C反应蛋白及Hp现症感染和慢性感染同时并存与ACS相关性最强.[结论]急性炎症反应可能是ACS发病的促发因素之一,而现症Hp感染可能通过激发急性炎症反应参与ACS的发生.     

120例反复腹痛儿童幽门螺杆菌抗检测分析

为探讨幽门螺杆菌（Hp） 感染与小儿消化道疾病的关系，采用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定120例反复腹痛患儿血清Hp抗体IgG，其中阳性54例，阳性率45％，阳性率随年龄增长而增加，提示对反复腹痛儿童进行血清Hp抗体检验简单、快速，敏感度及特异性均较高。     

不同临床类型儿童功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童功能性消化不良（FD）临床特点,以及儿童FD不同亚型的胃排空和幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法对167例FD儿童以问卷形式询问病史,按症状给予分型。通过B超了解胃液体排空功能,通过胃窦黏膜组织病理和^13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况。结果FD儿童167例,Hp阳性71例,阳性率42．5％。167例中动力障碍型101例,Hp阳性率56．4％;溃疡型38例,Hp阳性率21.0％;非特异型23例,Hp阳性率26．1％;反流型5例,Hp阳性率0;动力障碍型Hp阳性率明显高于其他三型,差异有统计学意义（P〈0．05）。动力障碍型Hp阳性组胃液体排空率慢于Hp阴性组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童FD中以动力障碍这一亚型最常见。Hp与动力障碍型FD的关系密切。     

消化科护士幽门螺杆菌感染状况及防护

通过测定未梢血抗幽门螺杆菌（Hp）IgG，调查了南京地区医护人员中Hp感染状况。调查对象为消化科护士，并以消化科医生和非消化科护士为对照。结果提示：消化科护士、医生两组之Hp感染状况相仿（P＞0．05）；消化科护士显著高于非消化科护土（P＜0．05）；消化科护士按护龄分为＜5年、5～10年和＞10年3组，组间抗体水平差异无显著性。作者认为：消化科护士是Hp感染的高危人群；消化科护士获得Hp感染多发生在工作起初5年之内；工作中使用手套有可能降低这一人群的Hp感染率。