慢性充血性心力衰竭患者血尿酸检测的临床价值

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸水平及临床意义。方法：分别测定120例慢性充血性心力衰竭患者（CHF组）治疗前后及100例健康人（健康对照组）于晨起空腹时采肘静脉血4—5mL,分离血清,采用全自动生化分析仪应用尿酸检测试剂盒（尿酸酶法）检测血清尿酸水平,并进行对比观察。结果：CHF组的尿酸值（390．2±56．2）mmol／L;健康对照组尿酸值（224．3±24．5）mmol／L,慢性充血性心力衰竭（CHF）组的血清尿酸水平明显高于健康对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．01）;心功能I级尿酸值（225．7±19．4）mmol／L;心功能Ⅱ级尿酸值（364．2±24．2．）mmol／L;心功能Ⅲ级尿酸值（461．0±11．8）mmol／L;心功能Ⅳ级尿酸值（597．3±33．9）mmol／L,检测结果表明心力衰竭程度越重,血清尿酸水平升高越明显。结论：血清尿酸水平与心功能分级有相关性。高尿酸血症是患者发生心力衰竭、不良事件和死亡的一个良好预测因子。血清尿酸检测可用于基层医务人员判断慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的病情严重程度和预后。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者细胞因子的影响

充血性心力衰竭是心血管疾病的主要死因之一。随着对心衰研究的不断深入，人们认识到神经激素-细胞因子系统的长期、慢性激活能够促进心肌重塑，加重心肌损伤和心功能恶化，后者又进一步激活神经激素-细胞因子等，如此形成恶性循环。目前卡维地洛对心衰患者细胞因子影响的研究甚少，本研究旨在探讨卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平的影响。     

充血性心力衰竭的临床治疗探讨

心力衰竭（CHF）不是一个独立的疾病，是各种疾病使心脏负荷过重或心肌发生病变成引起心肌肥厚和心室扩大，继以心室舒缩功能障碍逐渐发展而成。其发生率、致残率及病死率均较高。虽然目前有许多药物用于治疗心衰，但取得疗效并得并不理想。CHF的临床治疗对策，目前仍是一个棘手的问题。因此，我院近年应用利尿剂、地高辛和转化酶抑制剂（ACEl）卡托普利联合疗CHF取得明显疗效，现报告如下：     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效

目的 观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将124例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,治疗组加用卡维地洛治疗24周,观察两组治疗效果.结果 卡维地洛对改善充血性心力衰竭患者临床症状、体征及心脏收缩功能、舒张功能均有显著效果.结论 在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛能明显改善患者的心功能,提高患者的生存率.     

肝病患者血清Ⅲ型前胶原的测定

肝病患者血清Ⅲ型前胶原的测定吴佳玉，孙琦，邱功，唐荣珍肝纤维化是慢性肝病的主要病理改变之一，是慢性肝病向肝硬化发展的必然阶段，它的发生和发展直接影响慢性肝病的预后。血清Ⅲ型前胶原（Ｐｒｅｃｏｕａｇｅｎ．Ｔｙｐｅ．ｐｃⅢ）是由肝细胞分泌的，其血清水平反...     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法118例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的充血性心力衰竭患者，给予口服缬沙坦80mg／d，治疗4～6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化。结果治疗后心率、心胸比、血压以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降（P〈0．05），左室射血分数增加（P〈0．05），心功能改善1～2级。药物副作用少，患者耐受性好。结论缬沙坦治疗充血性心力衰竭疗效好，副作用少，是比较理想的治疗药物。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭是心血管疾病常见的一种临床综合征。我院应用卡维地洛治疗充血性心衰,取得较好的疗效,现总结如下。     

血清中HA、LN水平对慢性充血性心力衰竭及心肌纤维化的诊断意义

目的为了解血清透明质酸(HA)及层粘蛋白(LN)的水平与慢性充血性心力衰竭心肌纤维化之间的关系.方法应用放射免疫法,检测了67例慢性充血性心力衰竭病人血清HA、LN的水平,并以66例健康老年人作对照.结果慢性充血性心力衰竭组血清HA及LN水平明显高于正常值,与对照组间有显著性差别(P＜0.001),且增高程度与心力衰竭程度呈正比.结论血清HA、LN的高水平,是对慢性充血性心力衰竭的程度及心肌纤维化程度的有价值的指标.     

米力农治疗严重充血性心力衰竭患者的心功能及临床观察

观察 2 5例严重充血性心力衰竭患者静脉注射国产米力农 15天后对心功能影响。结果 :显效率 60 % ,总有效率 96% ,治疗前后用脉冲多普勒和M型超声心动图测定其心功能及左房、左室、右室内径。治疗后 ,左室收缩功能 (如每搏量、心排血量、射血分数、左室短轴缩短率、室间隔和左室后壁增厚率 )明显改善 ;而左室舒张功能 (如早期血流峰值速度 ,晚期血流峰值速度及等容舒张期 )得到改善 ;左房、左室及右室内径缩小 ;心率 ,血压无明显变化。治疗过程中未发现严重的副作用。提示国产米力农是治疗严重充血性心力衰竭患者的有效药物。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法34例患者均在应用利尿剂、血管扩张剂的基础上加用倍他乐克,初始剂量6.25mg,1次/d,如无特殊,每周加1倍的剂量,直到最大耐受量(最大耐受量指患者在加量后心功能无变化,平均血压无显暑下降,即在原来的基础上不低于5%-10%,心率不低于60次/min).观察4-12周.结果治疗后心功能改善明显,其中改善为Ⅰ级7例、Ⅱ级17例、Ⅲ级7例,总有效率达91.1%.结论β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭有效,可改善心功能和临床症状,提高生活质量,从小剂量开始,严密观察心率,血压及临床症状,逐渐增加到最大耐受量是非常安全的.     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法118例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的充血性心力衰竭患者,给予口服缬沙坦80mg/d,治疗4~6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化。结果治疗后心率、心胸比、血压以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05),左室射血分数增加(P<0.05),心功能改善1~2级。药物副作用少,患者耐受性好。结论缬沙坦治疗充血性心力衰竭疗效好,副作用少,是比较理想的治疗药物。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平及临床意义

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者存在血清甲状腺激素水平低下 ,是目前临床探讨的问题之一 ,对此 ,本文进行了研究。1　对象与方法1·1　对象　ＣＨＦ组 30例 ,男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均 (6 6± 12 4 )岁。其中风湿性心脏病12例 ,扩张型心肌病 8例 ,高血压心脏病 6例 ,冠心病4例 ,均符合ＷＨＯ制定的ＣＨＦ诊断标准。心功能 (按ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ～Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组 30例 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 4 0～ 72 (6 2±14 2 )岁 ,均为正常健康体检者。1·2　方法　ＣＨＦ组及对照组均清晨空腹采静脉血 ,检测…     

冠心病充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的：对冠心病充血性心力衰竭患者的心率变异性进行分析。方法：随机选取2008年10月-2011年10月于本院接受诊治的62例冠心病充血性心力衰竭患者,根据脏超声左室射血分数将其分成两组,A组31例（LEVF〉35％）,B组31例（LEVF〈35％）,另外选取健康志愿者31例作为对照组,应用动态心电仪对三组患者的心率变异性参数进行比较分析。结果：通过对比分析发现冠心病充血性心力衰竭的两组患者的各项心率变异性参数SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50都要明显低于健康志愿者,B组的参数又要明显好于A组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病心衰患者的神经功能发生一定程度的损害,心功能状态和心率变异性的降低程度密切相联,心率变异性参数可为心衰严重程度的判断提供了参考。     

老年充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的了解老年充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)变化,探讨其临床意义.方法采用NHE高频心电检测仪,对86例心脏病患者进行HRV分析.结果老年CHF组(30例)各项指标均低于心功能代偿组(56例),尤其SD、HRVI两组比较差异非常显著(P＜0.005).CHF组HRV减低程度与心功能级别呈负相关.SD、HRVI在心功能NYHA分级Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级亚组间比较差异显著(P＜0.01和P＜0.05).结论HRV分析是判断老年CHF预后和猝死危险性的一项无创、敏感、可定量、可重复的指标.     

重症充血性心力衰竭的心脏起搏治疗

充血性心力衰竭有着较高的发病率,也是反复住院治疗及医疗费用昂贵的疾病。据WHO 1995年统计全世界有2500万充血性心力衰竭患,并每年增加200万新病例。全美国每年死于充血性心力衰竭近29万人,每年发病患约30～40万人。虽然近10年来在治疗方法上有明显进展,包括应用血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),机械性心室辅助泵,动力心肌成形术,心脏移植等,但对中、重度充血性心力衰竭患的治疗,特别是由于心肌病导致的充血性心力衰竭,     

环磷腺苷治疗老年充血性心力衰竭患者的临床价值分析

目的研究分析环磷腺苷治疗老年充血性心力衰竭患者的临床价值。方法选取我院于2009年7月—2011年9月收治的96例老年充血性心力衰竭患者,将其按照治疗方法划分为两组,其中对照组52例患者接受常规治疗,治疗组44例患者在常规治疗基础上加用环磷腺苷治疗,连续对患者治疗14d,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后,治疗组44例患者中,显著改善为17例,改善为25例,无效为2例,总有效率为95.5%,对照组52例患者中,显著改善为16例,改善为23例,无效为8例,总有效率为84.6%,两组治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用环磷腺苷治疗老年充血性心力衰竭患者,有针对性的对患者实施治疗,可有效改善患者临床病症,安全可靠,对患者的毒副作用小,可有效提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

慢性充血性心力衰竭的治疗体会

本文对我院 1993～ 1999年 16例慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者多次住院及门诊定期复诊治疗情况进行分析 ,探讨其治疗效果 ,以利于以后的临床工作。1　临床资料　　 16例患者心功能均为纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级Ⅲ～Ⅳ级。男 13例、女 3例 ,最小 66岁、最大 86岁 ,病程最长 36年、最短 2年、平均 9.4年 ,其中冠心病 11例、风湿性心瓣膜病 3例 ,先天性心脏病 1例 ,肺源性心脏病合并冠心病 1例 ,伴有多脏器损害 6例。2　讨论2 .1　关于诊断的认识　传统观点认为ＣＨＦ是心脏血流动力学障碍所致。近年来新的观点认为 ,ＣＨＦ是神经内分泌…