1例静脉输液致周围神经炎的原因分析

对1例静脉输液致周围神经炎的发生原因进行分析,主要原因为在家自行输液、未执行无菌操作程序、不熟悉注射药物性能与用法、反复同一静脉穿刺使药液外渗而损伤周围神经发生感染.提出严格遵守无菌操作规程,熟练掌握静脉用药的基本知识和穿刺技术是防止并发症发生的关键.     

静脉输液港输液外渗的原因分析及对策

目的分析植入静脉输液港患者发生输液外渗的原因,提出护理对策,为临床护理提供参考。方法 3 514例植入静脉输液港中17例发生输液外渗,原因为纤维蛋白鞘形成、无损伤针型号选择及穿刺不当、反复穿刺致穿刺隔损伤、导管破裂、导管断裂等,均行对症处理。结果 3例导管破损、2例导管断裂、1例输液港注射座周围组织坏死者取出静脉港,11例继续使用至疗程完成。结论静脉输液港药物外渗原因有导管材质、患者体质、不当活动及医护失误等,通过加强健康宣教、规范操作流程、严密观察,可早期发现、及时处理,有利于患者用药安全。     

静脉输液港置人后夹闭综合征的预防

目的 探讨静脉输液港置入后夹闭综合征的发生原因和预防措施.方法 纳入首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心2003年10月-2016年9月按体表标志行锁骨下静脉穿刺置管留置静脉输液港病例共628例作为研究组;纳入首都医科大学附属北京同仁医院2014年2月-2016年9月采用超声引导下锁骨下静脉穿刺留置静脉输液港病例106例作为对照组.回顾性分析两组静脉输液港留置后夹闭综合征的发病情况.结果 随访至2016年11月,研究组的628例中出现夹闭综合征9例,对照组中106例病例无夹闭综合征发生.结论 选择锁骨中线外侧为穿刺点,应用超声引导行锁骨下静脉穿刺完成静脉输液港置入可以有效预防夹闭综合征的发生,提高经锁骨下静脉静脉输液港留置的安全性.     

静脉留置针与普通静脉输液在儿科的对比观察

目的:比较儿科静脉留置针输液与普通静脉输液的防液体渗漏、穿刺次数、导管脱落及静脉炎发生总例数等项指标.方法:将我科2010年5月至10月开展的静脉留置针静脉输液100例中随机抽取52例,与同期进行的普通头皮针输液118例中随机抽取的58例的防液体渗漏、穿刺次数、导管脱落及静脉炎发生总例数等指标进行比较性研究.结果:静脉留置针输液与普通静脉输液比较,在防液体渗漏、穿刺次数、导管脱落及静脉炎发生等方面存在显著差异.结论:静脉留置针输液较普通静脉输液能更好防液体渗漏,减少血管穿刺,防导管脱落,使用方便,减轻了患儿的痛苦,值得普遍推广.     

小儿头皮静脉穿刺成功后无回血86例分析

小儿头皮静脉丰富 ,浅表易见 ,不易滑动 ,进行头皮静脉输液即不影响患儿保暖 ,又不影响肢体活动 ,是 1周岁左右患儿首选的静脉输液方法。在儿科几乎所有住院患儿都需要进行静脉输液 ,但在操作中我们遇到了许多静脉输液穿刺成功后无回血的情况。本科住院患儿 12 6例近 3 70 0次静脉输液中 ,有 86例 92例次发生了静脉输液穿刺成功后无回血的现象 ,其中同一患儿出现此种现象 2次或 2次以上者有 10例 ,其操作都是具有 2年以上护龄的护士。现将其原因分析如下。1　穿刺成功后无回血的判断操作者按正规程序进行操作 ,穿刺中操作者感觉头皮针已刺入…     

丁卡因加透皮吸收促进剂用于静脉穿刺困难患者输液效果观察

目的探讨丁卡因加透皮吸收促进剂用于静脉穿刺困难患者输液的效果。方法选取应用β-七叶皂苷钠等脱水剂静脉输液后静脉穿刺困难患者150例，随机分为观察组和对照组各75例。对照组先热敷需静脉输液的部位，再常规消毒穿刺；观察组选择静脉后先用75％乙醇消毒皮肤。再在需穿刺部位皮肤根据静脉走向外敷丁卡因加透皮吸收促进剂浸润的棉片，25～30min后再常规消毒静脉穿刺输液。结果观察组一次穿刺成功率显著高于对照组，穿刺时及输液后30min、60min疼痛程度显著轻于对照组（均P〈0．05）。结论丁卡因加透皮吸收促进剂溶液外敷穿刺静脉有助于提高静脉穿刺困难患者穿刺成功率，减轻患者痛苦。     

37例应用静脉留置针发生静脉炎的原因分析及预防

静脉留置针又称套管针,由钢质针芯、柔软的外套和塑料针座组成,是在静脉穿刺成功后,仅将外套管留在血管内进行输液的一种工具,外套管柔软光滑,可随血管弯曲,不易刺激血管壁,不影响活动,留置时间长,可减少多次穿刺造成的静脉损伤,减轻患者的痛苦,提高护理的工作效率,是静脉输液针理想的换代产品。近几年已经在国内各大医院广泛应用,但由于对静脉留置针使用的操作、护理不当等原因,造成静脉炎、渗出、堵塞、脱管等静脉输液并发症时有发生。本文针对1年来静脉留置输液过程中出现37例静脉炎患者发生的原因进行分析,并总结了预防性措施。1临床资…     

静脉穿刺角度及方位的选择

目的探讨静脉穿刺的最佳进针角度和进针方位,以提高静脉穿刺成功率、减轻患者痛苦。方法选择神志清楚的内科住院患者500例为研究对象,分别以20°、40°、60°从静脉上方和静脉侧方6种进针方法各进行穿刺输液1次。比较6种穿刺方法的穿刺成功率、疼痛程度、输液外渗发生情况。结果进针角度越大静脉穿刺疼痛感越轻,且从静脉上方进针疼痛程度显著轻于从静脉侧方进针（P〈0．05,P〈0．01）;从静脉上方不同角度进针的穿刺成功率、输液外渗发生率比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）,40°角一次穿刺成功率最高,60°角穿刺成功率最低,角度越大输液外渗发生率越高（均P〈0．0167）;从静脉侧方进针出现的输液外渗显著少于从静脉上方进针（P〈0．01）;从静脉侧方不同角度进针的穿刺成功率及输液外渗发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论静脉穿刺成功率、患者疼痛程度与进针角度和进针方位有关,静脉条件较好者宜从血管上方以40°穿刺,静脉细小表浅宜从静脉上方或侧方以20°穿刺。以减轻患者疼痛,确保一次穿刺输液成功。     

开展品管圈活动降低医院静脉输液渗漏率

目的探讨品管圈活动降低医院患者静脉输液渗漏率的效果。方法成立品管圈,圈员对患者发生静脉输液渗漏的原因进行现状把握、要因分析、设定目标值,拟定具体对策加以实施:培训静脉穿刺技术,提高穿刺成功率;加强护患沟通,做好健康教育;改进操作环境,正确选用输液材料;加强对护理人员的管理;提高护士静脉输液的理论水平,拓展药学知识。结果开展品管圈活动前静脉输液渗漏率为9.05%,活动后为4.18%,活动前后比较,差异有统计学意义(P0.01);活动后圈员能力提高,进步率53.81%、目标达成率113.79%。结论开展品管圈活动能有效降低静脉输液渗漏率,促进护理质量的持续改进。     

握持反射用于新生儿手背静脉穿刺固定

新生儿输液多选用头皮静脉．但有的患儿由于皮肤颜色较深或新生儿黄疸等原因，使头皮静脉暴露不佳，便会选择四肢静脉穿刺。选择新生儿手背静脉穿刺时，因患儿手较小，且存在握持反射，固定有一定的难度。鉴此，我科在新生儿手背静脉穿刺固定时巧妙利用握持反射，效果良好，介绍如下。