改善AMI患者住院前的急救措施

美国1966年创建了流动监护病室(MICU),为改善急性心肌梗塞(AMI)患者住院前的抢救工作提供了有利条件。其具体内容包括以下几个方面。一、确立AMI急救中心在医院内设置AMI急救中心,可以使AMI患者的住院前期的急救和住院期的     

2013—2022年北京地区住院患者流动就诊情况分析

目的：了解北京地区住院患者流动就诊的变化趋势与规律,为管理决策提供参考。方法：采用描述性统计分析方法对北京市住院患者流动情况进行分析,利用χ²检验比较2013—2019年与2020—2022年外地患者占比和跨区就诊率的差异。结果：2013—2022年北京地区二级及以上医疗机构住院患者共2 872.5万人次,其中跨省来京和本地跨区就诊患者分别占24.0%与36.1%;外地患者主要来自于北京周边地区,市内跨区患者由郊区向中心城区流入现象较明显。流入患者最多的区为西城区,三级甲等医院是流入患者最主要的选择。与2013—2019年相比,2020—2022年跨省来京住院患者占比显著下降,而市内跨区就诊比例显著升高(P<0.05)。结论：北京市住院患者流动性较大且具有高度集中性,建议进一步优化区域医疗资源配置,引导患者合理有序就医。     

全国流动人口产妇分娩住院流向及其影响因素分析

目的:了解全国流动人口产妇分娩住院流向及其影响因素,为相关政策的制定提供参考依据。方法:利用单因素分析和二元logistic回归分析法对2014年国家卫生计生委全国流动人口动态监测数据进行分析。结果:年龄、民族、受教育程度、住房来源、基本医疗保险类型以及流动类型和流动时间对流动人口分娩住院地点选择有影响;户口性质、社会经济因素和流动因素对流动人口分娩住院机构级别选择有影响。结论:基本医疗保险类型影响流动人口分娩住院地点的选择,但不影响住院机构级别,社会经济因素影响流动人口分娩住院机构级别的选择。     

大型综合性医院多院区住院床位一体化管理的探索与实践

介绍多院区住院床位一体化管理的模式构建,通过建立多院区床位一体化管理制度、信息系统互联互通、院前手续互通、人才资源流动、病案信息统一管理及建立安全的转运制度,使不同院区间床位资源得到均衡利用,在有效提高床位利用率、缩短平均住院日、缩短患者入院等待时间、缓解患者住院难的同时,提高患者及医护人员的满意度.     

浅论病案统计的情报价值

对于医学情报,我们往往重视的是医学文献情报的开发研究,而对医院患者诊疗内容的记录———病历,却缺乏足够的认识。随着计算机技术的广泛应用,使得以往主要靠手工操作的病案统计工作发生了巨大的变化,病案统计的情报价值也逐渐被开发出来。一份完整的病历,包含了丰富的情报内容,它涵盖了检查、诊断、治疗情况及其结果,有患者的自然属性,如姓名、性别、年龄、住址和症状、病名、治疗方法、用药经过、效果等等。身高、体重、体温、血压、尿化学检查数据等等,可归为数字情报,这类属于定量的情报,最适合计算机进行统计处理。还有图像模拟情报:…     

基于Anderson模型的流动老年人口住院服务利用现状及影响因素分析

目的 了解我国流动老年人口健康状况以及住院服务利用现状,分析影响流动老年人口住院服务利用的因素,为改善流动老年人口健康状况提供建议。方法 使用2018年全国流动人口动态监测调查数据,以Anderson模型为理论框架,采用多因素logistic回归模型进行实证分析,利用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 在5 834名流动老年人中,最近一年接受过住院服务的老年人占比29.95% 。单因素分析结果显示,不同性别、亲生子女数、家庭医生签约情况、健康教育的流动老年人对于住院服务利用的选择不同,差异具有统计学意义(值分别为48.943,29.110,9.213,7.066,P值均 ＜ 0.05 ); 多因素logistic回归结果显示,亲生子女数越少,住院服务利用越高。此外性别( OR = 0.687,95% CI:0.582～0.804 )、家庭医生签约( OR = 2.168,95% CI:1.428～3.820 )、健康教育( OR = 1.943,95% CI:1.811～2.075 )是流动老年人住院服务利用的影响因素。结论 流动老年人口健康不平等问题尚存,家庭资源对健康具有重要影响,社会应重视家庭医生签约服务和个性化健康教育的落实对住院服务与医疗服务利用产生的积极意义。     

广州市流动儿童卫生服务需求与利用状况及其相关因素的调查研究

目的 描述广州市流动儿童的卫生服务需求与利用状况及其相关因素。方法 对广州市4所民办小学585名五、六年级学生的卫生服务需求与利用状况进行问卷调查。结果 1)流动儿童两周就诊率为54.8%,影响流动儿童两周就诊的因素是流动儿童的性别、父母的宗教信仰情况。2)流动儿童过去1年内住院率为4.8%,住院原因主要为创伤和感冒。3)流动儿童定期体检率为75.4%,建档率仅为17.3%,影响流动儿童建档的因素是父母在广州的情况。4)过去一年内有10.5%的流动儿童返乡就医。返乡就医的原因,主要是“父母探亲时顺便带孩子看病”(41.2%)和 “城市医疗费用太高”(23.5%)。结论 流动儿童两周就诊率较低、住院率低,预防保健利用不足。     

新形势下突发公共卫生事件中的医学情报工作

摘要：现代社会的快速发展、经济的一体化,加剧了社会成员的流动以及环境的污染,公共卫生突发性事
件的发生呈现快速增长,鉴于医学情报是公共卫生体系应对社会突发事件的重要的信息来源,能够及时提
供信息最新资源,增强疫病防控能力,确保社会秩序稳定,医学情报在突发公共卫生事件医学情报中的重
要作用愈加凸显。文章基于现行突发公共卫生事件中应急反映机制在医学情报建设方面存在的信息网络建
设明显滞后、疫情报告网络不健全,情报意识敏感性差、信息监管机制不完善等问题,着重阐明加快医学
情报在突发公共卫生事件信息化网络建设,并对如何做好新形势下突发公共卫生事件中的医学情报工作进
行探讨,认为加快建设公共卫生突发事件应急处理网络建设成为必然。
关键词：突发公共卫生事件;医学情报;信息服务;情报机构
中图分类号：Ｒ１９７,Ｇ２５４．９７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０６１８ ０３     

异地住院患者心理状态分析与护理对策

随着社会的发展，人口流动已成为普遍现象，流动人口由于身处异地，生活环境及节律的改变产生心理应激，容易诱发各种心身疾病。患病后躯体不适作为新的应激源，可加重不良心理状态，影响疾病转归。笔者对78例异地心、脑血管疾病住院患者进行心理调查分析，旨在了解异地住院患者心理状态，采取有效的护理措施，现报告如下。[第一段]     

社区医疗情报系统

本文就其中主要方面的现状与今后的展望作一叙述。一.各种情报系统的现状(一)救急医疗情报系统这个系统以迅速而又准确地运送急救患者为目的,将救急医疗设施接收患者、有无空床、以及CCU、ICU、高压氧舱等特殊诊疗设施的情报进行集中管理。该系统在各急救医疗机构设置终端,对其各方面的必需情报进行定时自动收集,在救急中心和消防本部设置自动显示电子计算机,在平时可利用其掌握的与急救有关的医疗机构的情报,当接到有急救患者的报告,     

医用光盘的实用

光盘作为新的记录体,用于医疗已引起人们的关注。光盘是用激光将数字情报记入或阅读的记录体,和银行的信用卡大小相同,能记忆的情报量在200万字节以上。此情报量相当于1000页写满字的4开纸的存储量。此光盘如记录患者从出生到现在的诊疗数据,作为第二个病历由患者自身携带,对医疗的作用是极大的。对患者来讲,在正确的既往史和过去的诊     

从家庭化流动视角研究广东省流动人口卫生服务利用的影响因素

目的从家庭化流动的视角分析广东流动人口卫生服务利用的影响因素。方法采用2014年全国流动人口卫生计生动态监测广东省数据。应用χ2检验比较有无家人随迁的流动人口基本情况及卫生服务利用情况的差别,应用Logistic回归分析影响流动人口卫生服务利用的因素。结果跨省流动占72.56%,家庭化流动比例为71.40%。年住院率4.03%,应住院未住院比例18.00%。有家人随迁的流动人口住院率(5.28%)高于有家人随迁的流动人口(0.90%)(P0.001),应住院未住院比例(16.45%)则低于无家人随迁的流动人口(35.42%)(P0.01)。多因素Logistic回归结果显示有家人随迁的流动人口更易利用卫生服务(OR=1.65,P0.05)。分层分析结果表明有家人随迁的流动人口卫生服务利用影响因素包括学历、婚姻状况、就业情况和家庭月收入,而无家人随迁的流动人口则是婚姻状况、户口性质和就业情况。结论广东省流动人口以家庭化流动为主,有家人随迁的流动人口相比独自一人在流入地居住的流动人口更易利用卫生服务。     

迁移行为对老人健康效应的实证研究——基于PSM方法

目的了解迁移行为对流动老人与户籍老人健康的影响,为老人健康促进和健康水平改善提供政策参考依据。方法基于倾向评分匹配方法,利用2015年流动老人医疗卫生服务专题调查数据,以自评健康为结局变量,构建多元有序logistic回归模型,分析迁移行为对老人自评健康的效应。结果流动老人健康体检、慢性病和住院需要比例比户籍老人更低,自评为健康的比例仅为4.40%,其自评健康状况在不同人口学特征、社会资本、健康行为、疾病和卫生服务利用、流动特征等方面与户籍老人均有差异。回归分析结果显示:照顾孙辈、治病/养老、未受教育、劳动收入、离退休金/养老金和住院服务需要对老人自评健康有负向影响。结论流动老人自评健康比户籍老人更加消极,迁移行为是主要障碍因素。基本医疗卫生服务利用不足对流动老人自评健康有负向影响。     

使用存储卡的检查情报管理系统

笔者将最近研制的使用存储卡的检查情报管理系统作一介绍,并对它的用途进行探讨。系统概要:系统的基本结构由光卡和利用激光光线读写光卡的读写存贮器,以及控制整个系统的个人计算机等组成。光卡记录了患者的个人医疗情报(目前主要记录患者     

试论医学情报管理的整体功能

用现代化情报手段与方法,进行情报收集、加工、生产、传播和提供服务,提高情报工作效率以满足各层次日益增长的情报需求。适应医学科技的发展。为此,笔者提出建立一个哈尔滨市医学情报管理中心,来实现医学情报管理的整体功能。其整体医学情报管理的职能如下。随着医学科技的发展和社会的信息化,迫切要求医学情报工作改变生产方式,组织协调医学情报资源合理布局和开发利用,加强数据库生产和联机情报服务的建设与管理,采     

北京市石景山区152例流动儿童保健状况调查

目的:了解本社区流动儿童卫生保健状况。方法:采用自行设计的问卷对152例6~12个月流动儿童的母亲进行调查,调查包括家庭基本情况,母亲产前检查次数,婴儿出生情况,新生儿访视和体格检查次数等。结果:流动儿童住院分娩率为61.8%,在北京出生的婴儿住院分娩率(52.2%)低于原籍住院分娩率(75.8%),母亲的产前检查率为88.8%,但≥5次的仅为27.6%,新生儿访视率为8.6%,在儿童保健门诊做过体格检查的婴儿占12.5%。结论:流动人口对卫生保健服务利用率低,文化程度、家庭收入影响卫生保健服务的利用。     

农业转移人口住院就医行为选择的影响因素研究

利用2014年全国流动人口动态监测调查数据,对6 168名有住院就医需求的农业转移人口进行分析,了解其住院就医行为选择的影响因素。研究发现,85.7%的农业转移人口在有住院需求时会选择住院。在选择住院的人中,70.6%的人会在流入地住院,55.8%的人会在县区级及以下医院住院。农业转移人口的性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、经济地位、流动特征、住院原因、是否接受健康教育和建立健康档案对其住院就医行为选择产生不同的影响。医疗保险对于是否住院和住院地点选择产生影响,但是对于医院级别选择未起到分流作用。     

宁波市5岁及以下儿童肺炎住院病例流行特征及住院时间分析

目的了解2017年宁波市≤5岁儿童肺炎病例住院情况,为儿童肺炎防治提供依据。方法从宁波市区域卫生信息平台和宁波市免疫预防管理信息系统收集2017年宁波市≤5岁儿童肺炎住院资料和人口学信息,对儿童肺炎住院病例进行描述性流行病学分析。结果 2017年宁波市共有≤5岁儿童肺炎住院病例14 427例,住院率为1.62%。男童住院率为1.72%,高于女童的1.39%(P0.05)。1岁住院率最高,为4.21%;5岁住院率最低,为0.49%。本地儿童住院率为2.69%,高于流动儿童的1.07%(P0.05)。冬、春季住院例数较多,分别占28.87%和25.14%。1岁和1岁儿童肺炎的入院时间以12月和1月居多;3岁、4岁和5岁儿童肺炎以3—5月和10—12月居多。≤5岁儿童肺炎累积住院率直线上升,1岁和1岁11—12月累积住院率增长的幅度较大,其中1岁增长幅度最大,3岁从10月开始累积住院率增长幅度变大。≤5岁儿童肺炎的平均住院天数为7(3)d,1岁、1岁和2～5岁儿童住院天数7 d的分别占49.86%、46.60%和42.45%;本地、流动儿童住院天数7 d的分别占47.18%、43.87%;不同年龄、户籍类型儿童的肺炎住院天数差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2017年宁波市≤5岁儿童肺炎住院病例在冬春季高发;年龄越小,肺炎住院率越高。     

手术室预防切口感染的措施

目的研究手术切口感染的手术室相关因素及预防措施,降低手术感染的发生率。方法选择2009年3月-2012年3月医院收治的行各类手术的22 733例患者进行调查分析;并对200例发生手术切口感染的患者进行研究,采用logistic回归分析引起手术切口感染的手术室相关因素;采用SPSS18.0进行数据统计分析。结果术后手术室空气质量、人员流动、器械清洁状况以及无菌操作规范等多项手术室相关因素均是手术患者切口感染的相关因素;未感染组患者的住院时间为(10.1±2.0)d,住院费用为(1.0±0.2)万元,感染组患者的住院时间为(13.2±2.3)d,住院费用为(1.5±0.3)万元,未感染组患者的住院时间明显短于感染组,未感染组患者的住院费用明显少于感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术切口感染的手术室相关因素进行积极预防,可显著降低手术感染的发生率,缩短住院时间,降低住院费用,效果良好。     

老年住院患者护理不良事件现况及影响因素分析

目的：研究分析老年住院患者护理不良事件现况,探讨影响因素。方法：选取了2011年3月至2014年3月三年期间,我院各个科室老年住院护理患者50例护理不良事件,运用回归性分析方法,对老年住院患者护理不良事件进行统计学分析,分析老年住院患者护理不良事件类型和影响因素。结果：经过对50例老年住院患者护理不良事件进行回归性分析发现,老年住院患者护理不良事件主要类型有跌倒、压疮、烫伤等,引起老年住院患者护理不良事件因素主要有评估不科学、沟通不畅、患者疾病状况以及患者自我保护意识等。结论：老年住院患者护理不良事件发生的类型是多样化的,造成老年住院患者护理不良事件的因素是多方面的,我们要加强老年住院患者护理措施,减少老年住院患者护理不良事件发生。